胰岛素对新发2型糖尿病患者高血糖毒性的治疗作用

目的探讨新发2型糖尿病患者高血糖毒性分析。方法45例新发2型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用诺和灵30R笔芯早、晚餐前30min皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,疗程3个月,治疗前后测定空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAIC）、胰岛素（Ins）、C-肽（C—P）释放曲线。结果观察3个月后,胰岛素治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）、C-肽（C—P）释放曲线及血糖、糖化血红蛋白达标率较口服药治疗组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新发2型糖尿病患者存在高血糖毒性时应用胰岛素治疗,可使血糖、糖化血红蛋白尽快达标,尽旱恢复胰岛B细胞的功能。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 75例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)],按治疗方法分为诺和灵治疗组(A组)35例,格列美脲联合中效胰岛素治疗组(B组)40例,在服用格列美脲晚间一次合用中效胰岛素治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG＜7.0 mmol/L,治疗时间12周.观察两组治疗后血糖水平、血糖达标时间、糖化血红蛋白水平(HbA1c)及体质指数(BMI)等指标.结果 治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于治疗前各组水平(P＜0.05);加用单次NPH后的空腹及餐后血糖均得到明显控制,HbA1c显著下降.格列美脲联合中效胰岛素治疗前后BMI无明显差异(P＞0.05).结论 格列美脲联合中效胰岛素能较好地控制2型糖尿病患者血糖,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案.     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

两种不同控制血糖方法对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响

目的探讨两种不同控制血糖的治疗方案对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响。方法105例初诊断Ⅱ型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用双相门冬胰岛素30注射液,早、晚餐前皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,均观察3个月,治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后1、2h血糖（1hPG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）。结果胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、血糖、糖化血红蛋白达标率均较口服药治疗组具有显著性差异。结论初诊断Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素治疗,尽快使血糖、糖化血红蛋白达标,减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞的功能。     

对初诊2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的临床研究

目的探索对初诊2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的临床意义。方法将111例初诊2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为2组,进行为期1年的治疗,63例患者进行胰岛素治疗,48例患者进行口服药物治疗。结果两组均能显著的控制空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),降低糖化血红蛋白HbA1c和血脂,改善胰岛素抵抗(IR),且胰岛素治疗组明显优于对照组。结论对初诊的2型糖尿病(T2DM),胰岛素疗效明显优于口服药物,且达标时间短,值得推广。     

优泌乐 50 与优泌林 70/30 治疗 2 型糖尿病 50 例简

目的比较优泌乐50和优泌林70／30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,随机分成优泌乐50组和优泌林70／30组,两组适当加用阿卡波糖或二甲双胍,不用胰岛素促泌剂,每隔3—7d监测4次血糖（空腹,早餐、中餐、晚餐后2h）,根据血糖调整胰岛素及口服药物用量,12周后比较两组的空腹血糖,早餐后2h血糖,晚餐后2h血糖,糖化血红蛋白,低血糖发生次数,胰岛素用量,观察其治疗效果。结果两组在空腹血糖及糖化血红蛋白的控制上差异无显著性,但在控制餐后2h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量上有显著性差异（P〈0．05）。结论优泌乐50治疗2型糖尿病优于优泌林70／30。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗56例初发2型糖尿病的疗效观察

目的比较瑞格列奈联合二甲双胍和预混人胰岛素30R联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性。方法入选56例初发2型糖尿病患者,将患者随机分成两组,观察治疗组27例,对照治疗组29例,在饮食控制、运动锻炼的基础上,观察治疗组服用瑞格列奈联合二甲双胍（其中初始剂量：二甲双胍0.253次/d、瑞格列奈1mg3次/d）,并依据血糖调整药物剂量;对照治疗组采用预混人胰岛素30R联合二甲双胍（其中人胰岛素30R初始剂量为：0.4～0.6IU/（kg.d）,分早晚二次皮下注射、二甲双胍0.253次/d）,依据血糖结果调整胰岛素及二甲双胍的剂量。所有入选患者均检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C-肽,治疗期间每3天监测空腹及三餐后2h血糖,并记录低血糖事件发生的次数。用药12周后,再次复查上述各项指标,并进行比较。结果空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著下降,C-肽显著升高。结论应用瑞格列奈联合二甲双胍与预混人胰岛素30R联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病均能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,两种治疗间无显著差别,但瑞格列奈用药组患者依从性好,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病临床疗效与安全性。方法30例2型糖尿病患者应用卡司平联合磺脲类治疗,另30例单用磺脲类治疗作对照,共8周,观察2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、血脂、血压的变化。结果联合用药组治疗后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显下降（P均〈0.01）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降（P〈0.01）。甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降（P〈0.01）,肝、肾功能无明显变化。结论卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病明显降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,且无肝肾副作用,有良好的安全性。     

序贯强化治疗对新发2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究胰岛素与口服降糖药序贯强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取初发2型糖尿病患者30例,现行胰岛素强化治疗,逐渐改口服降糖药继续强化,并调整剂量,共6个月,观察6个月前后空腹血糖FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白、Homa胰岛素分泌指数（Homa-p）、Homa胰岛素抵抗指数（Homa-in）的变化。结果①6个月内13例停胰岛素与口服药物治疗,单靠合理饮食控制血糖,达到满意,其中5例未过渡到口服药物治疗;②空腹血糖FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白均明显改善;③Homa胰岛素分泌指数（Homa-p）、Homa胰岛素抵抗指数均明显改善。结论胰岛素与口服降糖药序贯强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,大部分患者可停药而血糖正常。     

序贯强化治疗对新发2型糖尿病患者胰岛功能的影54CD

目的研究胰岛素与口服降糖药序贯强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取初发2型糖尿病患者30例,现行胰岛素强化治疗,逐渐改口服降糖药继续强化,并调整剂量,共6个月,观察6个月前后空腹血糖FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白、Homa胰岛素分泌指数（Homa-p）、Homa胰岛素抵抗指数（Homa-in）的变化。结果①6个月内13例停胰岛素与口服药物治疗,单靠合理饮食控制血糖,达到满意,其中5例未过渡到口服药物治疗;②空腹血糖FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白均明显改善;③Homa胰岛素分泌指数（Homa-p）、Homa胰岛素抵抗指数均明显改善。结论胰岛素与口服降糖药序贯强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,大部分患者可停药而血糖正常。     

甘精胰岛素联合格列齐特治疗2型糖尿病患者效果的临床观察

目的分析每日注射1次甘精胰岛素与中效胰岛素联合格列齐特治疗2型糖尿病患者的效果。方法将单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的60例2型糖尿病患者随机分为甘精组和中效组,两组患者在每日早餐口服40~80mg的格列齐特的同时,分别于每日22点注射甘精胰岛素和中效胰岛素,根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,共治疗12周。同时,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果两组治疗后8周和12周全天血糖水平和糖化血红蛋白及较基线水平下降(P<0.05),两组下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);甘精组低血糖事件发生率为6.7%,中效组为33.3%。前组明显低于后组(χ2=6.67,P<0.01)。结论每日注射1次甘精胰岛素与中效胰岛素联合格列齐特的治疗方案均使更多的2型糖尿病患者血糖达标,应用甘精胰岛素能显著降低低血糖事件的发生率。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量.给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化.结果 联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低(P＜0.01);2hBG明显降低(P＜0.05);胰岛素用量较前明显减少(P＜0.01);BMI较前无明显改变(P＞0.05).结论 磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应.     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病患者应用磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在应用磺脲类药物继发失效后改用格列关脲联合中效胰岛素治疗的临床疗效。方法对56例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，停用原有口服降糖药，改为早餐前服格列美脲，睡前皮下注射中效胰岛素，治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、体质指数及肝肾功能。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射中效胰岛素，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有显著性下降（均P〈0．01），餐后2h、C-肽明显上升（均P〈0．01）。结论格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类继发失效，可起到有效控制血糖及改善胰岛B细胞功能的作用。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病口服药物控制不佳的临床观察

目的探讨甘精胰岛素（来得时）治疗老年2型糖尿病口服药物效果不佳时的疗效。观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量变化、低血糖发生情况等指标变化。方法选择38例老年2型糖尿病患者,在使用口服药物血糖控制不理想（FBG〉10.0mmol/L）的基础上加用来得时治疗,随访3个月。结果治疗后患者三餐前后血糖,睡前血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）,体质量变化不大,低血糖发生率低。结论老年2型糖尿病口服药物不达标时,应用来得时,可以有效控制血糖,平稳达标,低血糖发生率低。     

加用西格列汀治疗口服药控制血糖不佳的2型糖尿病36例

目的观察口服药物联合治疗2型糖尿病（T2DM）血糖控制不佳的患者,加用西格列汀后血糖控制的有效性和安全性.方法36例药物联合治疗（阿卡波糖、二甲双胍）血糖控制不佳的T2DM患者,在原有饮食、运动、口服药物继续应用基础上加服磷酸西格列汀片100mg/d,持续治疗12周.结果糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h 血糖、空腹胰岛素、三酰甘油及总胆固醇均较治疗前下降,胰岛素敏感指数提高,差异有统计学意义.未发现患者因药物不良反应而停药,仅2例出现恶心、呕吐等轻度胃肠道反应.结论口服药物联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用磷酸西格列汀,能有效控制血糖,且副作用少.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的2型糖尿病患者80例,均全部停用其他口服降糖药、普通胰岛素或者预混胰岛素。所有患者均于每天固定某个合适时间,皮下注射甘精胰岛素,同时每天早餐前口服格列美脲治疗。结果本组80例患者,甘精胰岛素用量为6～28U/d,并早餐前口服格列美脲,治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降平稳,夜间低血糖发生率显著降低,患者容易接受。治疗后患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲能够显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,且下降平稳,低血糖发生率低,值得借鉴。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病60例疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床效果。方法选择桂林市妇女儿童医院2008年12月至2010年12月60例老年2型糖尿病患者。本组患者均实施饮食控制、适当运动、监测血糖、糖尿病健康教育等基础治疗措施。在早晨给予甘精胰岛素,起始剂量为每天0.15IU/kg,皮下注射,根据患者血糖情况每调整剂量。每餐时患者嚼服阿卡波糖25mg,每天3次,餐后血糖控制在8.0~11.0mmol/L,如果餐后血糖仍然>11.0mmol/L,可增加阿卡波糖剂量到100mg,每天3次,但每天剂量不超过300mg。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后C肽、糖化血红蛋白分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);没有出现低血糖事件;治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白达标率分别为91.7%、83.3%、90.0%。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得借鉴。     

中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。