社区卫生服务中心近两年处方点评汇总分析

目的对本社区卫生服务中心2009-06～2011-03的处方点评结果进行汇总分析,旨在促进进临床合理用药。方法回顾2009-06～2011-03本卫生服务中心处方点评结果进行汇总分析,从处方金额、国家基本药品使用情况、抗菌药使用情况、注射剂使用情况,处方中用药品种数等方面进行分析。结果本社区卫生服务中心就诊患者以中老年为主,疾病谱主要为高血压、呼吸道感染和糖尿病,平均每张处方用药2.5种,抗菌药和针剂使用率分别为29.0%和24.8%,基本药物使用率为53.3%,平均处方金额为83.3元。结论本院门诊处方用药基本合理,但抗菌药和针剂使用率偏高。     

闵行区社区卫生服务中心门诊抗菌药物应用数据分析

目的:统计并分析上海市闵行区6家社区卫生服务中心2014—2015年门诊抗菌药物使用情况.方法:选取闵行区6家社区卫生服务中心门诊处方648.45万张,对处方中的药名及剂型、类别、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计分析.结果:门诊处方中,2年门诊处方中含抗菌药物的处方数为60.35万张,占总处方的9.31%;2014年抗菌药物总处方数30.17万张,占总处方的9.54%,2015年抗菌药物总处方数30.18万张,占总处方数的9.09%;2014、2015年各级抗菌药物DDDs差异不大,维持基本平稳状态;2014、2015年头孢菌素类使用金额分别占抗菌药物总金额的57.55%、59.51%,第2、第3位分别为大环内酯类及喹诺酮类;DDDs排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类.结论:通过对社区卫生服务中心门诊抗菌药物应用数据分析,希望能为临床用药提供参考,进一步提高合理使用抗菌药物水平.     

上海市实施国家基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。     

辽源地区基层医疗机构门诊处方消化类基本药物使用调研分析

目的通过调查基层各级医疗机构门诊处方中消化类国家基本药物的使用情况,为政府政策提供依据。方法在2013年吉林省辽源地区14家基层医疗机构的门诊处方中,抽取仅包含消化类疾病诊断的处方,统计这些处方中使用国家基本药物处方百分率、消化类基本药物品种及非基本药物使用百分率等指标,并分析形成上述指标的因素。结果二级以上医院基本药物处方百分率为49.26%,乡镇卫生院及社区卫生服务中心为51.57%;被调研的所有医疗机构中,消化类国家基本药物使用频率最高的品种为奥美拉唑。结论上述统计结果真实反映了消化类国家基本药物在吉林省基层医疗机构的使用情况。     

社区卫生服务中心近两年处方点评汇总分析

目的 对本社区卫生服务中心2009-06～2011-03的处方点评结果进行汇总分析,旨在促进进临床合理用药.方法 回顾2009-06～2011-03本卫生服务中心处方点评结果进行汇总分析,从处方金额、国家基本药品使用情况、抗菌药使用情况、注射剂使用情况,处方中用药品种数等方面进行分析.结果 本社区卫生服务中心就诊患者以...     

2015～2017年上海市松江区15家社区卫生服务中心门诊处方合理用药调研

摘 要 目的：了解2015～2017年上海市松江区15家社区卫生服务中心门诊处方合理用药总体情况及抗菌药物的使用情况,为促进临床合理用药提供理论依据。方法：收集2015年1月～2017年12月上海市松江区15家社区卫生服务中心54 000张门诊处方信息,参照WHO/INRUD处方指标要求及抗菌药物临床应用监测指标,统计并客观评价合理用药问题。结果：15家社区卫生服务中心平均每张处方用药品种数均值为2.08种;静脉注射剂使用百分率为7.0%;基本药物使用百分率98.33%,合格处方百分率为98%;3年平均抗菌药物占药品总收入比例10.3%,复合年均增长率（CAGR）为-8.45%;门诊就诊患者抗菌药物用药频度为110 110,CAGR为-4.92%;门诊就诊患者抗菌药物的使用强度0.56,CAGR为-1.50%;使用抗菌药物处方百分率为12.56%,CAGR为1.23%,抗菌药物监测指标中除使用抗菌药物处方百分率呈正增长外,其余指标均呈负增长。结论：松江15家社区卫生服务中心处方质量及抗菌药物的合理使用水平明显提高,但仍存在一定的提升空间。     

某县社区卫生服务机构儿童门诊处方的用药情况分析

目的 调查社区卫生服务机构儿童门诊处方的用药情况,以促进社区合理用药.方法 随机抽取某县19家社区卫生服务中心2008年1-12月的儿童门诊处方4 560份,对其临床用药情况进行分析.结果 使用针剂的处方占71.01%,使用输液的处方占55.37%,联合用药处方占90.13%,单处方平均用药品种数为2.80种,使用抗菌药物的处方占75.59%,抗菌药物与抗病毒药物联用的处方占38.57%,存在不合理用药情况的处方占5.04%.结论 该县社区卫生服务机构儿童门诊存在一定程度的不合理用药,建议提高社区医生的认识,加强监管和教育宣传,规范处方行为,促进合理用药.     

抗高血压药物应用横断面调查研究

目的调查上海市崇明县中心镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法采用横断面调查方法,抽取2012年3月1～15日该社区卫生服务中心门急诊处方5229张,对其中诊断为高血压的1548张处方进行用药分析。结果口服抗高血压药物中,钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂用药频度(DDDs)排序居前4位。1548张使用抗高血压药物的处方中,单用抗高血压药物1137张(73.45%),二药联合处方396张(25.58%),三药联合处方15张(0.97%)。结论该社区卫生服务中心口服抗高血压药物使用基本符合《中国高血压防治指南》要求,联合应用抗高血压治疗方案需进一步优化。     

社区卫生服务中心药学服务的实践和思考

在实施基本药物制度的过程中,社区卫生服务中心利用现有药剂人员,进行明确分工,从处方调剂、窗口咨询、动态监测、处方点评、用量调控、信息维护等多角度开展药学服务,弥补了社区卫生服务中心没有临床药师的不足,促进社区基本药物的合理使用。     

社区卫生服务中心门诊口服降糖药物处方分析

目的了解社区卫生服务中心口服降糖药物使用情况,为临床用药提供依据。方法对北京市房山区长沟镇社区卫生服务中心2010年1～12月门诊处方含有口服降糖药物的处方进行统计。结果门诊处方中含有口服降糖药物处方2472张,单一用药处方1320张,联合用药处方1152张,在联合用药处方中有两张重复用药处方(迪沙片+消渴丸;格列苯脲+消渴丸)。结论北京市房山区长沟镇社区卫生服务中心口服降糖药物应用基本合理。     

“新医改”实施前后佛山市某社区卫生服务中心的基本药物使用情况分析

目的:为"新医改"的进一步推进和国家基本药物制度的进一步实施和完善提供参考。方法:采取系统抽样法,随机抽取佛山市某社区卫生服务中心"新医改"前后(2012-2015年)门诊处方1 728张,对处方用药数量、处方合理用药指标情况、处方费用、主要疾病构成及其治疗费用等进行统计和对比分析,研究其变化规律及特点。结果:单张处方药品平均品种数和基本药物平均品种数均逐年下降;与2012年相比,抗菌药物处方比例、二联及以上使用抗菌药物处方比例、注射剂处方比例及输液处方比例均显著降低,患者就医费用显著下降,药品费用、医保处方报销金额则有不同程度上升,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析(逐步法)显示,患者就医费用与处方合理性等密切相关;主要疾病构成方面,呼吸道疾病、心脑血管系统疾病、消化道疾病相关处方占比居前3位,而相关处方占比呼吸道疾病、消化道疾病逐年下降,心脑血管系统疾病则逐年上升。结论:"新医改"的推进和国家基本药物制度的实施对社区卫生服务中心的合理用药水平和医疗质量提升起到正向促进作用,但社区卫生服务中心单张处方药物数量偏多、疾病诊治能力不足、药品遴选及管理缺陷等问题仍然存在。     

上海崇明18家社区医院2016-2018年抗菌药物使用监测分析

目的:分析上海市崇明区18家社区卫生服务中心抗菌药物应用情况,以进一步加强抗菌药物合理应用。方法:应用回顾性分析方法,对上海市崇明区18家社区卫生服务中心2016年1月-2018年12月上报的抗菌药物应用监测数据及抽取出的21 600张处方进行统计分析,包括抗菌药物应用情况、用药频度(DDDs)排名前5位的抗菌药物分析及处方分析等。结果:2016-2018年上海市崇明区18家社区卫生服务的年均医疗、药品、抗菌药物总收入分别为49 049.90万、42 723.15万、4 160.29万元,门诊、住院抗菌药物年均收入分别为3 543.57万、626.21万元,抗菌药物年均消耗量为2 129 627.71、70 829.51 DDD,抗菌药物药占比9.76%,抗菌药物年均使用强度为29.41 DDD,其中抗菌药物占比(-3.27%)、门诊抗菌药物消耗量(-18.40%)、门诊患者次均开具抗菌药物量(-17.83%)、住院抗菌药物消耗量(-1.25%)及抗菌药物使用强度(-0.98%)的复合年均增长率(GAGR)为负值。3年内DDDs排名前5位的抗菌药物均为口服剂型,其中头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星、头孢丙烯的排名在3年中均列于前5位。21 600张处方中平均每张处方用药品种数为1.99个,处方平均金额为120元,抗菌药物的品种数占处方用药总品种数的8.24%,15.43%的处方使用抗菌药物,含抗菌药物的处方平均金额114.46元,使用抗菌药物总金额占处方总金额的8.24%。结论:崇明区社区卫生服务中心抗菌药物的合理使用水平持续改善,可为基层医院用药管理提供一定参考。     

国家基本药物制度实施对社区卫生服务机构的影响研究

目的：探讨国家基本药物制度实施对社区卫生服务机构的影响。方法：根据深圳市社区健康服务中心分类标准随机抽取观澜人民医院和龙华人民医院下属的12家社康中心作为研究对象。对入组的社康中心2000例就诊患者发放自制调查问卷,共回收有效问卷1478份,记录对药物价格的认知情况、社区卫生服务机构满足患者用药情况及患者购药途径;随机抽取该制度实施前后社康中心非中药饮片门诊处方各300份,记录抗生素使用、激素药物使用、输液比等合理用药情况。结果：①1478例受访患者中有987例（66.5%）认为国家基本药物制度实施后药价较实施前降低,121例（8.2%）认为药价较实施前高,163例（11%）认为无明显变化,剩余207例（14.3%）表示不清楚药价变化情况;②国家基本药物制度实施后,患者于社区卫生服务中心处购药率为65.6%,显著高于实施前的16.3%（P<0.50）;社区卫生服务中心对患者用药的满足率也较实施前显著提升（P<0.50）;③实施后,抗生素使用率、激素药物使用率及输液量分别为6.7%、6.0%和14.6%,显著低于实施前的17.0%、14.0%和44.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：国家基本药物制度实施后社区卫生服务机构用药规范性得到提升,储备药物基本可满足患者需求,选择社区卫生服务机构购药者增加。     

北京市朝阳区17家社区卫生服务中心5100张中药饮片处方点评与分析

目的:了解北京市朝阳区社区卫生服务中心中药饮片处方情况,促进基层中药饮片的合理使用。方法:随机抽取2020年6月至2021年6月北京市朝阳区17家社区卫生服务中心中药饮片处方,进行处方点评及统计分析。结果:共抽取北京市朝阳区17家社区卫生服务中心5 100张中药饮片处方,单张处方药味数平均为13.44味,单张处方剂数平均为6.93剂,单剂金额平均为63.59元。总体不合理处方884张,占17.33%,各社区卫生服务中心中药饮片处方不合理率存在差异;共点评出996条不合理问题,包括不规范问题(963条,占96.69%)和不适宜问题(33条,占3.31%),其中中药饮片名称使用不规范的问题最多。结论:北京市朝阳区17家社区卫生服务中心中药饮片处方点评结果提示,应加强基层中药饮片使用规范,开展培训,促进中药饮片的临床合理应用。     

社区卫生服务中心门诊患者抗菌药物使用情况调查研究

目的 探讨社区卫生服务中心门诊患者抗菌药物使用情况,为合理应用抗菌药物提供指导.方法 采用回顾性研究,随机抽取本社区卫生服务中心 2011 年 1 月 ~2011年 12月期间,本中心门诊以及急诊处方 1467张作为研究对象,对处方中的抗菌药物品种及联合用药情况进行分析,采用SPSS17.0为统计学分析软件对数据进行分析处理.结果 本次所研究的 1467张处方中,共有 634张使用抗菌药物,使用率 43.22%,共涉及 11种药品,其中头孢菌素共计占 53.78%,并且以一、二代头孢菌素居多,共计占47.63%.其次为广谱青霉素类共计占 12.78%;634张使用抗菌药物的处方中,单一用药比例最大,共 397张处方,占62.62%.其次为两联用药使用 37.22%,主要是头孢类与硝基咪唑类联合;三联及以上占0.16%.结论 本社区卫生服务中心门诊抗菌药物品种选择基本合理,但抗菌药物处方比例比较高,且联合用药率也比较高,医院应进一步加强对抗菌药物合理使用的学习和管理,临床医生严格遵循抗菌药物的临床使用原则,并加强对公众的合理用药知识宣传教育以及安全用药指导,共同提高本中心抗菌药物合理应用水平.     

淳安县实施基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的 研究淳安县基本药物制度实施对社区卫生服务中心合理用药的影响。 方法 以浙江省淳安县实施基本药物制度的汾口镇社区卫生服务中心作为干预组,实施前作为对照组,通过现场处方调查,分析实施基本药物制度是否促进了合理用药。 结果 单张处方药品数由2.68个下降为2.23个(P<0.05),差异有统计学意义;单张处方平均费用由42.11元下降为37.75元(P<0.05),基本药物平均使用率由79.90%上升为89.81%(P<0.05),3项指标均有统计学差异;注射处方比例由37.87%下降为28.50%(P>0.05),抗生素处方比例由36.52%下降为24.46%(P>0.05),两个指标没有统计学差异。 结论 淳安县实施基本药物制度对社区卫生服务中心单张处方药品数及单张处方平均费用有所下降而基本药物平均使用率相应提高,但抗生素,注射处方比例并未得到有效改善,属于不合理用药范畴,虽已颁布并实施国家基本药物使用手册,但缺少有效的促进合理用药措施。     

上海市基本药物制度对某社区卫生服务中心和二级医院门诊中成药使用影响研究

摘 要 目的：探讨上海基本药物制度实施前后上海市徐汇区某社区卫生服务中心和二级医院门诊中成药使用情况和变化趋势。方法：采集2009年9月2日~2014年11月25日长桥街道社区卫生服务中心和上海市徐汇区中心医院门诊处方中成药用药数据,对基本药物制度实施前、实施中与目录外药品增补后各阶段的用药品种、处方张数、用药金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。结果：社区卫生服务中心基本药物占据中成药使用的主导,用药金额、处方张数和DDDs明显增长,而二级医院基本药物使用呈现下降趋势,非基本药物使用增多;骨伤科和皮肤科的基本药物DDDs在二级医院中降幅较大,而在社区卫生服务中心增幅较大;基本药物活血通脉胶囊/片和心可舒胶囊/片DDDs在社区卫生服务中心增幅最大,非基本药物百令胶囊和迈之灵片DDDs在二级医院增幅最大。结论：上海市基本药物目录覆盖了基层用药的常用中成药品种,应按需增补非基本药物,同时鼓励二级及以上医疗机构优先合理使用基本药物,以切实满足患者的用药需求,优化医疗资源配置。     

上海市松江区医疗机构基本药物应用调研及评价

目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考。方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)进行比较。结果:《上海市松江区基本药物目录》为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%。结论:《上海市松江区基本药物目录》品种及疾病谱与《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比。     

永丰社区卫生服务中心基本药物应用情况分析

目的:了解松江区永丰社区卫生服务中心实施基本药物目录后用药情况及利弊分析。方法:收集本中心基本药物使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比进行分析和评价,并与国家基本药物目录进行比较。结果:基本药物目录实施后,中心药物品种有311个,14种剂型,覆盖19类疾病。药占比为42.4%,比实施前下降了11.0%;抗菌药物品种数17种,比实施前下降32.0%;抗菌药物月均费用比实施前下降29.3%;抗菌药处方占总处方16.0%,比实施前下降4.0%。结论:本中心实施基本药物制度后,基本满足临床需要,抗菌药物使用更加合理。     

社区卫生服务中心抗菌药物应用分析

目的:了解社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况。方法:对该中心2011年1-12月抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。结果:抗菌药物使用处方占总处方的10.15%,病区住院患者抗菌药物使用比例为43.33%;头孢菌素类使用金额最高,占抗菌药物总金额的78.30%,其次为大环内酯类,占13.48%;头孢菌素类用药频度(DDDs)最大;DDDs前10位的抗菌药物有1种药物利用指数(DUI)>1.0。结论:本中心抗菌药物的使用基本合理,但须进一步提高抗菌药物临床应用水平。