普外手术对HIV感染患者临床及免疫学影响

【摘要】 目的 观察普外手术对人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus; HIV)）感染不同免疫缺陷程度患者术后感染情况及细胞免疫功能的影响。方法 将HIV统计阳性(HIV+组)500例与同期HIV阴性(HIV-组)350例行手术治疗的普外科患者850例,分别观察两组患者术后切口感染、肺部感染、新发机会性感染等指标。并检测其术前1天(D0)、术后1周(D7)、术后1月(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4计数;各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%). 并根据D0的CD4计数分层(组), Ⅰ≥500>Ⅱ≥200>Ⅲ≥0. 采用SPSS180软件包分析各组之间及每组内前后差异。结果 HIV+与HIV 两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义(P＜005),其中HIV+与HIV 两组患者在一、二级手术后感染发生率比较差异无统计学意义（P＞005）,但在三、四级手术后感染发生率比较差异则有统计学意义（P＜005）,在HIV+患者中CD4>200与CD4<200术后感染发生率比较差异有统计学意义（P＜005）。两组内部三次检测CD4计数两两比较差异有统计学意义(P＜005);两组之间差异有统计学意义(P＜005);时间和组别两个因素之间有交互效应(P＜005)。结论 HIV+组较HIV-组患者术后更易出现感染,且HIV+组患者中手术创伤越大,术后感染并发症越高。因此,术前应全面评价患者的手术适应症,术前可先提高患者免疫力,减少患者术后感染等并发症的发生率,增加治疗的安全性及成功率。     

HIV感染的CD4~+T淋巴细胞损伤机制

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起机体免疫功能进行性受损,从而导致各种机会性感染和肿瘤。HIV对机体免疫系统的各个组成部分均可造成直接或间接的损伤,但CD4+T淋巴细胞是HIV攻击的     

microRNA在HIV感染中的研究进展及应用前景

微小RNA（microRNA,miRNA）是一种重要的转录后基因表达调节因子,在所有基因转录本中半数以上受到这一方式的精细调节。大多数成熟的miRNA长度为19～22个核苷酸,来源于基因组的非蛋白质编码区域,通过蛋白复合体与mRNA转录本的3’端非翻译区互补结合,     

HIV感染的CD4^＋T淋巴细胞损伤机制

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起机体免疫功能进行性受损,从而导致各种机会性感染和肿瘤。HIV对机体免疫系统的各个组成部分均可造成直接或间接的损伤,但CD4＋T淋巴细胞是HIV攻击的     

人类免疫缺陷病毒１型病毒复制负调控因子编码基因的克隆及在ＢＣＢＬ-１细胞和ＮＩＨ／３Ｔ３细胞中的表达

目的:分离克隆人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)编码的病毒复制负调控因子(Nagative factor,Nef)基因,并将其导入BCBL-I细胞和NIH/3T3细胞中进行表达.方法:根据GenBank登记的Nef基因核苷酸序列设计PCR引物,在其5'端分别引入EcoR I和Sal I酶切位点;以含有Nef基因的pCINL质粒为模板,扩增Nef基因,经双酶切后克隆进真核表达载体pCI-neo中.为了便于蛋白检测,在下游引物5'端引入Flag序列,构建重组真核表达质粒.重组质粒经酶切鉴定、核酸序列测定和分析后分别瞬时转染BCBL-I细胞和NIH/3T3细胞,用RT-PCR、Western blot分别从核酸和蛋白水平检测Nef基因的表达情况.结果:成功构建了含Nef基因的重组真核表达质粒,核酸序列分析显示,克隆的Nef基因序列全长651 bp,与GenBank中登记的Nef基因序列100%同源,引入的Flag序列完全正确;RT-PCR和Western blot都在Nef预期位置检测到特异性条带.结论:HIV-1 Nef基因在BCBL-1细胞和NIH/3T3细胞中获得了正确表达.     

HIV阳性与HIV阴性神经梅毒临床特点的比较

目的 对比HIV阳性与HIV阴性神经梅毒的临床特点.方法 回顾性纳入2013年1月至2019年12月我院收治的HIV阳性和HIV阴性经腰椎穿刺明确为神经梅毒患者.收集患者的一般情况、梅毒治疗史、病程、实验室检查结果、神经梅毒分型等临床资料进行统计分析.结果 HIV+组375例,HIV-组141例.HIV+组男性363例...     

艾滋病的机会性感染及预防

艾滋病是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病,简称获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。本病主要经性接触、血液及母婴传播。HIV感染宿主免疫细胞后直接使CD4+T细胞破坏。从初始感染HIV到终末期,往往经历较为漫长的过程,当出现严重的机会性感染或机会性肿瘤阶段即进入AIDS发病期。机会性感染包括了细菌、真菌、病毒、原体等多种病原体,波及全身多个系统。外周血CD4+T淋巴细胞的水平可反应患者机体的细胞免疫状况,CD4+T细胞计数越低,表明机体免疫水平越低,发生机会性感染的可能性越大。当前最有效的预防机会性感染发生的方法仍是高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)。     

HIV机会性感染患者外周血IL-6、CD4+T淋巴细胞水平变化及意义

目的 探讨人免疫缺陷病毒(HIV)机会性感染患者外周血白细胞介素6(IL-6)及CD4⁺T淋巴细胞水平变化及意义。方法 将浙江大学医学院附属杭州市西溪医院2020年8月至2021年6月收治的134例HIV患者按照入院当天机会性感染情况分为感染组(n=58)和非感染组(n=76),比较两组患者IL-6及CD4⁺T淋巴细胞水平。根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,评估IL-6及CD4⁺T在患者预后中的价值。结果 感染组患者IL-6水平高于非感染组,CD4⁺T水平低于非感染组(均P <0.05);CD4⁺T水平越低,机会性感染病原体种类越多(P<0.05)。预后不良组患者IL-6水平高于预后良好组,CD4⁺T水平低于预后良好组(P<0.05);IL-6、CD4⁺T预测HIV机会性感染不良预后敏感度、特异度均较高。结论 IL-6水平升高及CD4⁺T水平降低是HIV机会性感染发生的高危因素,二者可用于...     

艾滋病患者合并机会性感染的临床特点及预后分析

背景 目前我国人类免疫缺陷病毒感染人数已达100万以上.因艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)死亡人数高居所有传染病死亡人数之首,其致死主要原因为艾滋病相关的机会性感染.目的 分析AIDS合并机会性感染患者的临床特点,探讨引起机会性感染的易感因素及机会性感染患者死亡的...     

HIV感染者44例血清小分子多肽抗体检测分析

目的 通过检测HIV感染者血清小分子多肽抗体(抗-R7V)并分析相关临床资料,初步探讨中国HIV感染者体内抗-R7V的阳性情况及其与临床特征之间的关系.方法 对44例HIV感染者进行详细的病史和流行病学调查,使用ELISA试剂盒检测抗-R7V,同时进行CD+4 T细胞、病毒载量、血脂(胆固醇和三酰甘油)和乙肝五项的检测.结果 44例HIV感染者中抗-R7V阳性9例,灰区6例,阴性29例.抗-R7V阳性率在不同性别和不同感染方式的HIV感染者中差别无统计学意义.在感染时间＞10年者抗-R7V阳性率为25.9%(7/27),而在≤10年者抗-R7V阳性率为11.8%(2/17),二者间差别无统计学意义(χ2=1.29,P=0.26).CD+4 T细胞数在抗-R7V阳性者[(449±102)×106/L]和阴性患者[(370±103)×106/L]之间差别有统计学意义(P=0.044),病毒载量在抗-R7V阳性者和抗-R7V阴性者之间差别有统计学意义(P=0.031).结论 HIV感染者中血清抗-R7V阳性率为20.5%,CD+4 T细胞计数较高、病毒载量较低的感染者抗-R7V阳性率较高.     

HIV/HBV混合感染者免疫功能及肝功能损伤研究

目的 定量分析HIV、HIV/HBV混合感染者CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞水平和肝功能改变情况.方法 采用流式细胞技术(FCM)对46例HIV感染者,14例HBV/HIV混合感染者及10例正常对照组分别检测CD3 、CD4 、CD8 淋巴细胞绝对计数和CD4 /CD8 比值和肝功能相关指标.结果 HIV/HBV混合感染组、HIV感染组及健康对照组各项指标间差异有统计学意义(F=50.67,F=46.06,F=92.51,P＜0.01);CD3 细胞计数呈现为HIV/HBV组＜HIV组＜正常组(P＜0.01),CD4 细胞计数表现为HIV/HBV组＜HIV组＜正常组(P＜0.01),CD8 细胞计数表现为HIV组＞正常组(P＜0.01).CD4 /CD8 比值降低,HIV/HBV组、HIV组＜正常组(P＜0.01).结论 CD4 细胞绝对计数减少和CD4 /CD8 比值的改变在评价HIV感染者的免疫状况、进展和预后等方面具有重要作用.HIV/HBV混合感染有可能加重机体免疫功能和肝功能的损害.     

太子参多糖粗提物对小鼠免疫功能的影响

为研究太子参多糖粗提物对小鼠免疫功能的影响。通过小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能测定、免疫器官重量法、T细胞亚群CD3、CD4、CD,测定等方法，评价太子参多糖对小鼠免疫功能的影响，结果显示太子参能增加免疫器官重量，提高正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，能不同程度地使CD3、CD4、CD4／CD8升高，使CD8下降。说明太子参多糖粗提物对小鼠非特异性免疫功能有促进作用。     

HIV/AIDS感染136例临床分析

目的:研究HIV/AIDS的流行病学和临床特征。方法:收集136例HIV/AIDS患者的临床资料,并对流行情况、临床表现及部分辅助检查指标等方面进行分析。结果:HIV/AIDS患者以维吾尔族男性多见,以无业人员为主,平均年龄为(34.1±8.78)岁,感染途径以静脉吸毒为主,男女比例为2.2∶1。在CD4细胞计数<200/μl时合并感染的机会多,最多见的机会性感染为结核病和真菌感染,最多见的合并感染为肝炎病毒(HBV、HVC)感染,常合并贫血和低蛋白血症。大多数AIDS患者接受并坚持用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。结论:新疆HIV/AIDS患者增长速度快,临床表现复杂易致误诊。应加大预防力度,提高诊治水平。     

抗艾莲对无症状期艾滋病毒感染者CD4+T淋巴细胞近期疗效观察

目的:观察抗艾莲(草药)对无症状期艾滋病毒(HIV)感染者CD4+T淋巴细胞治疗前后变化。方法:临床30例无症状HIV感染者口服抗艾莲粗粉30 g/d。连用60 d为1个疗程,共服用3个疗程。结果:24例患者完成第1疗程治疗,治疗前后CD4+T淋巴细胞差异无统计学意义(t=1.574,P=0.136);19例患者完成第2疗程治疗,治疗前后CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(t=2.517,P=0.022);13例患者完成第3疗程治疗,治疗前后CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(t=2.311,P=0.039)。结论:单味草药抗艾莲有提高无症状HIV感染者CD4+T淋巴细胞的功效。     

结肠康I号对UC大鼠T淋巴细胞亚群CD4、CD8和细胞黏附因子CD54的影响

目的 探讨经验方结肠康I号治疗溃疡性结肠炎的免疫机制.方法 以5 %2,4,6-三硝基苯磺酸和50 %乙醇注入大鼠肛门制备溃疡性结肠炎模型,灌胃给药15 d后,流式细胞仪单克隆抗体法检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8及细胞黏附因子CD54.结果 造模后CD4、CD8显著降低,CD4/CD8、CD54显著升高(P＜0.05或P＜0.01);经结肠康I号治疗后,与模型组比较,结肠康I号大、小剂量组CD4、CD8显著升高,CD4/CD8、CD54显著降低(P＜0.05).结论 结肠康I号具有调节CD4/CD8平衡及抑制细胞黏附因子CD54表达的作用.     

福建地区HIV感染者及艾滋病患者口腔病损临床观察和HAART治疗的影响

目的：了解福建地区人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染(HIV/AIDS)患者口腔病损状况,为我国HIV/AIDS人群口腔疾病的防治提供依据。方法方便选取2014年1月＿2015年12月经福建省疾病控制中心确诊为HIV/AIDS患者160例为调查对象,由专业人员采集病史,进行口腔专科检查,并将详细记录的结果与世界卫生组织艾滋病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类及诊断标准相比较。同时记录CD4+T细胞计数及HAART半年后的CD4+T细胞计数。结果160例HIV/AIDS患者,年龄范围为23~68岁,其中男93例,女67例。有32例患者出现了口腔病损,其类型依照患病率的高低依次是：白色念珠菌病11例,单纯疱疹7例,口腔溃疡6例,AIDS相关性牙周病变4例,卡波济肉瘤3例和乳头状瘤2例。入组HIV/AIDS患者使用HAART法进行治疗6个月后,口腔病损明显减轻,且大多数患者CD4+T淋巴细胞计数提高。结论 HIV/AIDS患者常伴有口腔表征,并且部分口腔表征出现较早。口腔念珠菌病是HIV/AIDS患者最常见的口腔表征。 HAART治疗后这些口腔病损减轻。     

广东地区HIV/AIDS患者机会性感染特点与CD4+之间的关系

目的分析广东地区HIV/AIDS患者机会性感染发生的特点与CD4^＋细胞之间的关系。方法2004年1月至2006年2月在我院住院的326例HIV/AIDS患者,对其中312例进行CD4^＋分析。结果机会性感染率＋为94.17%,以肺部感染、口腔念珠菌感染、各种感染性腹泻、皮肤感染和败血症为主。312例患者中,CD4^＋〉350＋个/μ18例（5.77%）,CD4^＋在200～350个/μl之间34例（10.89%）;CD4^＋〈200个/μl260例（83.33%）,其中CD4^＋在＋＋＋100～199个/μl和50～99个/μl之间时均为47例（各15.06%）,CD4^＋〈50个/μl166例（53.2%）。312例患者中共＋发生669例机会性感染,CD4^＋〉350个/μl时,发生机会性感染13例（4.17%）。200～350个/μl共发生机会性感染＋30例（9.61%）。CD4^＋〈200个/μl时,共发生机会性感染251例（80.44%）,CD4^＋在100～199个/μl和50～99个/μl＋＋之间时均发生机会性感染44例（各14.1%）,CD4^＋〈50个/μl发生机会性感染163例（52.24%）。机会性感染率在CD4^＋大于350与小于50个/μl时比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论机会性感染：随着CD4水平的降低,机会＋＋性感染的发生率增加,多部位感染增多,病情亦愈加凶险。各种细菌、真菌、原虫、病毒感染可同时出现,并累及多器官、多部位。     

血小板活化因子的生物学效应和受体拮抗剂研究

血小板活化因子(PAF)是一种重要的炎症因子,具有广泛的生物学效应。本文对PAF在哮喘、急性胰腺炎、脑缺血性损伤等疾病中的作用进行了综述,并介绍了近年来PAF受体拮抗剂的研究进展。     

HIV/AIDS患者CD4水平对甲状腺功能影响的比较研究

目的观察HIV/AIDS患者甲状腺功能的变化,了解HIV对内分泌的影响。方法检测168例HIV/AIDS患者TT4、TT3、FT4、FT3、TSH,并分析不同CD4水平对甲状腺功能影响。结果HIV/AIDS患者甲状腺功能可保持正常,但低CD4组的FT3、TSH水平低于高CD4组。结论HIV/AIDS患者甲状腺功能可保持正常,但HIV感染不同阶段会对内分泌系统有一定影响。HIV感染对甲状腺影响的具体机制尚不十分清楚,利用动物模型进行进一步研究非常必要。