门冬氨酸洛美沙星注射液引起过敏反应

患者男,65岁,主因间断性肉眼血尿1年余,加重1月,临床诊断为腺性膀胱炎,于2002年12月16日入院治疗。入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL + 门冬氨酸洛美沙星注射液100 mg静滴。20 min后,液体输入约50 mL,患者自感胸闷,呼吸困难,轻微头痛,伴尿道口刺痛、灼烧感。BP 75/45 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa),P 130次·min-1。考虑为门冬氨酸洛美沙星注射液引起的过敏反应,立即停止输液。给予持续低流量吸氧2 L·min-1,重新建立液路,给予地塞米松5 mg入莫非氏管,盐酸肾上腺素0.5 mg 肌注。30 min后症状缓解,呼吸平稳,BP 120/82 mmHg,P 78次…     

洛美沙星致过敏性休克

患者女,30岁。因尿频、尿急、尿痛1d,于2003年7月20日来本院门诊就诊。经检查诊断为急性单纯性尿路感染。给予盐酸洛美沙星片200mg,po,bid。服药2h后,患者突然感觉全身瘙痒,继而出现口唇发绀,呼吸困难,急诊送入本院。入院后,患者自述恶心、胸闷、头晕、心慌、四肢发凉。继之面色苍白,意识模糊。查体:T35.6℃,P118次·min-1,R30次·min-1,BP80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,全身皮肤可见散在斑丘疹。考虑为洛美沙星片所致的过敏性休克,立即吸氧,给予肾上腺素lmg,异丙嗪50mg,im,地塞米松l0mg,iv。0.5h后症状缓解,复测BP95/60mmHg.继…     

克洛曲片致过敏性休克

患者女,60岁,因腰4、5椎体陈旧性结核于1999年6月30日行腰4、5后路椎板植骨融合、AF(脊椎内固定)系统内固定术.术后第7d因左臀及大腿酸痛,按医嘱给予克洛曲1片口服,0.5h后患者出现神志朦胧.体检:BP 70/55mmHg,P 160次·min-1,R 24次·min-1,面色苍白,口唇青紫,四肢冰冷,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在.考虑为药物过敏性休克,即给予去枕平卧,持续低流量吸氧及心电图监测,双路输液,其中一组用10%葡萄糖注射液500ml+多巴胺40mg+阿拉明10mg,并给予静脉推注地塞米松5mg,15min后重复静推一次.1.5h后患者神志转清晰,BP 120/75mmHg,P 84次·min-1,R 18次·min-1.继续给予低流量吸氧及升压药维持,严密观察病情,9h后血压平稳,病情稳定.     

妥布霉素致过敏性休克

患者男,35岁.因肺炎反复发作来院就诊,给予硫酸妥布霉素注射液(泰星)80mg,肌注,5min后患者突然烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,面色苍白,口唇紫绀,心音钝,渐呼吸节律不正.述头晕、胸闷、恶心.测BP为75/45mmHg,P 106次·min-1,诊断为过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg静脉注射,地塞米松10mg加50%葡萄糖注射液20ml静脉注射,同时给予吸氧,20min后症状缓解,BP升至127/75mmHg,P102次·min-1.继续留诊观察,改用红霉素0.9g加5%葡萄糖注射液500ml静滴,患者未出现任何不适,故认为过敏性休克为妥布霉素注射液所致.     

头孢唑啉钠致过敏性休克2例报告

例1:患者男,24岁,因外伤入院治疗。为控制感染给予头孢唑啉钠注射液3.0g加入0.9%氯化钠250mL溶液中静滴,输液约10min,患者出现胸闷、憋气、面色苍白、恶心、呕吐、大小便失禁。查体:体温38.6℃,P62次.min-1,R30次.min-1,BP75/40mmHg,神志恍惚,呼吸急促,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心率62次.min-1,心律齐,心音低钝,考虑过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,静脉补液,应用多巴胺、阿拉明静滴升压,静推氟美松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL,异丙嗪50mg肌肉注射,抢救60min,患者血压逐渐上升至125/75mmHg,体温上升,四肢皮肤变温暖,神…     

异丙嗪致低血压3例

例1,男,32岁.2008年8月因野蜂蛰伤头部后1 h就诊.就诊时头面部出现散在的红色风团,瘙痒不适,体温(T)36.5 ℃, 脉搏(P)88次·min-1,呼吸率(R)22次·min-1,血压(BP)120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).诊断:急性荨麻疹.遵医嘱肌内注射异丙嗪(江苏亚宝药业有限公司生产,批号:071205)30 mg,约12 min后患者主诉头晕不适、无力,血压90/60 mmHg,即给予乳酸钠林格注射液500 mL加地塞米松10 mg快速静脉输入,30 min后患者感头晕缓解,血压110/70 mmHg.     

脑苷肌肽注射液致过敏反应3例

例1男,38岁。因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院。查体:T36.4℃,P72次·min-1,R20次·min-1,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征。给予脑苷肌肽(血舒通)注射液110mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d治疗,改善血液循环。治疗第3天,在输注脑苷肌肽注射液2min后,患者诉发冷、腹痛,继之出现寒颤,立即停药(余液经细菌内毒素检查结果为阴性)。并给予异丙嗪25mg、地塞米松5mg静注,患者症状有所减轻。1h后出现高热,查体:T39.8℃,P120次·min-1,R34次·min-1,急查血常规示:WBC12.6×109·L-1,N0…     

血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值

目的 探讨血细胞形态检测及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值.方法 分别根据血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血病例并收集,同时检测所有病例的血清铁蛋白和血清铁.分别分析两种方法所判定的小细胞低色素性贫血中缺铁性贫血的阳性率;再联合两种方法,观察它们在诊断缺铁性贫血中的价值.结果 根据血细胞形态所判定为小细胞低色素性贫血中最后确诊为缺铁性贫血的占70.5％;由血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血中最后确诊为缺铁性贫血的占83.8％;联合血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血中最后确诊为缺铁性贫血的占94.9％.结论 分别检测血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对缺铁性贫血诊断具有一定的价值,若联合检测可显著提高缺铁性贫血的检出率.     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1女,34岁。因心前区不适、胸闷、憋气,于2001年12月16日收入我院治疗。患者既往无药物过敏史。查体:T36.2℃,P82次·min-1,R20次·min-1,BP125/75mmHg(1mmHg=0.133kpa),心界不大,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,未见其他阳性体征。心电图示:S-T段(V4-V6)下移,T波(V5-V6)倒置,诊断:冠状动脉供血不足。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+复方丹参注射液20ml,静滴治疗。15min后患者述胸闷、憋气加重,头晕乏力,未予注意。继续治疗10min,患者出现口唇青紫,烦躁不安,恶心欲吐。P140次·min-1,R35次·min-1,BP85/50mmHg,脉…     

骨髓细胞内外铁及血清铁蛋白在缺铁性贫血中的对比分析

缺铁性贫血(ＩＤＡ)是由于体内贮存铁缺乏而影响血红蛋白合成所致的一种小细胞低色素性贫血,是贫血中最常见的类型,可发生于各年龄组,尤以青壮年女性多见。在缺铁性贫血的诊断中除了临床表现外,综合性铁指标的应用特别是血清铁蛋白及骨髓细胞内外铁的检测尤为重要,本文就我院50例缺铁性贫血患者的血清铁蛋白及骨髓细胞内外铁检测结果进行分析。资料与方法　来我院就诊的门诊及住院患者,均除外继发性贫血及其它类型的贫血,根据临床及实验室检查诊断为缺铁性贫血(ＩＤＡ)共50例,其中男性19例,女性31例。诊断标准:1小细胞低色素贫血:男性Ｈｂ<1…