孙轶秋教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎用药经验

分别从不同病期辨证用药、使用激素时中药的选择、蛋白尿不消退时药物选择、根据微观变化选择用药以及疾病后期注重扶正固表5方面总结了孙轶秋教授治疗过敏性紫癜性肾炎的用药经验。     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2].HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑疹"、"尿血"、"水肿"等疾病的范畴[3].目前对HSPN西药治疗效果欠佳,且不良反应较大,而中药对其治疗则显示出了巨大的优势和潜力.笔者自1999年5月-2011年5月应用中药治疗ASPN 64例,收到较满意疗效,现报道如下.     

霉酚酸酯治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的研究霉酚酸酯对过敏性紫癜的疗效。方法 46例过敏性紫癜性肾炎患儿给予泼尼松1mg/(kg d)(总量≤60mg/d)晨起顿服,达到大量蛋白尿(50mg/kg)者给予糖皮质激素强的松2mg/kg治疗联合霉酚酸酯治疗(20 mg/(kg.d)(总量≤1.5g/d),治疗3个月、6个月后比较治疗前后的24h尿蛋白定量、尿常规、血常规、肝肾功能、血压。结论霉酚酸酯治疗过敏性紫癜性肾炎安全有效,不良反应小。     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2]。HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑     

大剂量地塞米松治疗过敏性紫癜性肾炎

我们对我院近五年来住院的过敏性紫癜合并肾炎或肾病综合症的患儿 ,采用大剂量地塞米松冲击疗法 (HD -DM -PT) ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿合并肾损害者 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 13岁。该组病人均有肾损害 ,其中单纯肾损害 6例 (2 3 1% ) ,合并腹型 11例 (4 2 3) ,合并关节型 9例(34 6 % ) ,同时合并腹型和关节型 5例 (19 2 % )。表现为单纯性血尿 7例 (2 6 9% ) ,蛋白尿 2例 (7 7% ) ,血尿伴蛋白尿 12例 (4 6 2 % ) …     

奥美拉唑致过敏性紫癜性肾炎1例

患者,男,70岁,因上腹部隐痛伴黑便以消化道出血收治入院,人院时体检,T 37℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,皮肤无出血点、皮疹及紫癜,双肺无啰音,HR 85次/min,律齐,无杂音,腹部平软,无压痛,肝脾未触及,下肢无水肿。Hb 125 g·L~(-1),RBC 4.15×10~(12)·L~(-1),Plt 96×10~9·L~(-1),ESR 27mm·h~(-1),血浆总蛋白72.6g·L~(-1),白蛋白34.6 g·L~(-1),尿常规检查正常,大便隐血 ,胃镜检查发现十     

小儿过敏性紫癜性肾炎的药物治疗进展

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN)是指过敏性紫癜时肾实质的损害。临床上在过敏性紫癜病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。过敏性紫癜时HSPN的发生率以尿改变计，约为30％-60％，但若以肾病理改变计几近100％。HSPN为儿科常见病，国内报道，仅次于急性肾炎、     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害临床观察

目的 探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法,将82例过敏性紫癜患儿分为治疗组(41例)和对照组(41例),两组均给予基础治疗,治疗组加用肝素钠100 U加入5%葡萄糖100～200 ml静脉滴注,1次/d,连用5～7 d,以后每2周查尿常规1次,至少观察3个月或以上.结果 治疗组发生肾炎3例,占7.3%,对照组发生肾炎8例,占19.5%,治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少.     

刘宝厚教授治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验

刘宝厚教授将儿童过敏性紫癜性肾炎的病机概括为虚、风、湿、热、毒、瘀几个方面,主要病机是湿热与血瘀。分风热血瘀、湿热血瘀、气阴两虚血瘀、脾肾阳虚血瘀等证型。采用中西医结合双重诊断治疗,强调活血化瘀,注重清热祛风解毒,临证每获良效。     

中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎

目的观察中医辨证分型加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效,为治疗过敏性紫癜性肾炎提供临床参考。方法在临床中医辨证基础上,加用昆仙胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎4周,根据尿常规中尿蛋白及尿潜血的变化观察临床疗效。结果治愈14例,显效18例,有效6例,无效2例。总有效率95%。结论中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗程短,疗效显著。     

过敏性紫癜性肾炎的临床护理体会

过敏性紫癜是指因变态反应所致的广泛性无菌性毛细血管炎症,其引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血便外,最常见的是血尿和蛋白尿,仅个例为无症状性尿异常[1]。2007年2月-     

中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎58例疗效观察

过敏性紫癜肾炎是一种免疫调节异常的免疫性疾病。国内目前尚未有特效治疗病例报道。我院就近年来收治过敏性紫癜肾炎 5 8例 ,采用中西医结合治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 5 8例均符合南京医学院附属医院儿科肾脏组提出的过敏性紫癜肾炎的诊断标准 (尿检查蛋白微量以上 ,不离心尿红细胞大于 3个 HP或发现颗粒管型 )。其中男 3 1例 ,女 2 7例 ,<5岁 2例 ,5岁～ 10岁 3 3例 ,～ 14岁 2 3例。全部患儿有皮疹 ,伴腹痛 3 8例 (66 5 2 % ) ,关节痛 2 1例(3 6 12 % ) ,浮肿 15例 (2 5 86% ) ,高血压 7例 (12…     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法 将63例HSPN患儿随机分为观察组和对照组,观察组33例,对照组30例,观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组单纯用西药治疗,观察两组疗效.随访时间≥6个月.结果 观察组总有效率93.9％,对照组总有效率70.0％,两组比较,总有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗小儿HSPN的疗效,中西医结合疗法优于单纯西医疗法治疗.     

儿童过敏性紫癜肾炎中医辨证特点分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的中医辨证特点,使其临床辨证治疗更加合理化。方法收集2019年1月~2019年7月在某院接受治疗的106例过敏性紫癜肾炎患儿相关资料,根据中医辨证分型,分为风热伤络型、血热妄行型、气不摄血型、湿热瘀阻型、阴虚火旺型,根据不同的中医辨证分型进行辨证施治。结果过敏性紫癜肾炎患儿共106例,其中男55例,占51.89%,女51例,占48.11%,年龄为3~16岁,平均为(9.98±3.12)岁。在106例患儿中,中医辨证分型为风热伤络型的为13例,占12.26%;血热妄行型最多为72例,占67.92%;气不摄血型最少为5例,占4.72%;湿热瘀阻型为9例,占8.49%;阴虚火旺型为7例,占6.60%。分析比较肾损害出现的时间,1~3个月出现肾损害的患儿最多,为54例,占50.94%,≤1个月出现肾损害的患儿最少,为13例,占12.26%。五证之间比较可知,不同中医证型的患儿肾损害出现的时间不同(χ^2=16.312,P<0.05)。在总的106例患儿中,治愈87例,占82.08%,好转13例,占12.26%,有9例未治愈,占5.66%,总治愈率为94.34%。分析各证型间的临床治疗效果可知,不同证型间的治愈率不尽相同(χ^2=9.318,P<0.05)。结论过敏性紫癜肾炎患儿以血热妄行型最多见,不同中医证型的患儿肾损害出现的时间不同,各证型间的临床治疗效果也不尽相同。     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道.过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现.可发生于任何年龄,尤以儿童多见.HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、"尿血"、"水肿"范畴.现代医学多采用预防感染、抗组胺药物、改善血管通透性、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,疗效尚不够满意.     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现。可发生于任何年龄,尤以儿童多见。HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、     

儿童过敏性紫癜的临床症状与紫癜性肾炎的相关性探讨

目的就儿童过敏性紫癜多项临床症状表现与紫癜性肾炎的相关性进行分析探讨。方法在患儿的患病年龄、反复发病时间长短、皮表皮疹分布大小及有无消化道症状表现四个方面,分别对紫癜性肾炎组患儿和非紫癜性肾炎组患儿的相关临床资料进行汇总与统计分析。结果紫癜性肾炎组与非肾炎组相比较,其发病年龄更年长、皮疹泛布面积更大、反复发病持续时间更长、有更为明显的消化道症状,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论过敏性紫癜患儿的年龄偏大、紫癜反复发作长于4周、发生较大范围皮疹和有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素,应引起重视。     

盐酸川芎嗪注射液预防过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察川芎嗪注射液预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法纳入75例过敏性紫癜(HSP)患儿,随机分2组:对照组39例给予抗过敏、抗炎等常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上应用盐酸川芎嗪注射液治疗,两组疗程均为2周,随访时间6月。随访期间复查尿常规、凝血四项。比较两组临床疗效、肾炎发生率及凝血异常发生率。结果观察组临床疗效明显高于对照组,而肾炎发生率显著低于对照组;治疗初两组凝血异常发生率相似,治疗后观察组凝血异常发生率明显降低。结论(1)盐酸川芎嗪注射液可明显提高HSP临床疗效,降低HSPN发生率,纠正HSP机体的凝血功能异常;(2)随访期间监测凝血功能,可及时预测HSPN的发生。     

过敏性紫癜患儿长期口服双嘧达莫片预防紫癜性肾炎的研究

目的观察双嘧达莫片对过敏性紫癜患儿出院后的紫癜性肾炎的预防效果。方法选择60例患有过敏性紫癜病症但已出院的患儿,以平均分配的方式分为观察组(30例)和对照组(30例),在经过其家长的同意下,分别对两组患儿进行紫癜性肾炎的预防治疗1个月,观察组患儿口服维生素C、非那根、维生素E以及双嘧达莫片进行预防治疗,对照组患儿单纯服用维生素C、为那根和维生素E进行治疗。结果两组患儿经过10周的预防治疗后可发现,两组患者紫癜性肾炎发生率均较低,相比较而言双嘧达莫片的预防效果更好,两组患者预防效果差异性比较P<0.05,有统计学意义。结论过敏性紫癜患儿出院后长期服用双嘧达莫片对于预防紫癜性肾炎有着较好的效果。