氩氦刀联合华蟾素和生脉注射液治疗肝癌对机体免疫功能的影响

目的:探讨氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对机体免疫功能的影响。方法:40例拟不能手术的原发性肝癌患者分成对照组和试验组。对照组单纯氩氦刀靶向冷冻消融术,试验组在氩氦刀术后次日起静脉滴注华蟾素40mL/d,生脉注射液50mL/d,连用14d,4周为1个周期,连续治疗3周期。结果:试验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比例及NK细胞水平较治疗前明显增高(P<0.05);ALT、AST、总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)无明显变化。对照组治疗后T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比例及NK细胞水平较治疗前无明显变化;ALT、AST、TBIL升高(P<0.05),ALB降低(P<0.05)。对≥3cm的肿瘤1年内随访发现,试验组的复发率为17.4%(4/23),显著低于对照组的43.5%(10/23)(P<0.05)。结论:氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗原发性肝癌可提高机体免疫力,保护肝脏功能,降低肿瘤复发率。     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理

目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法。方法:选取2016年2~11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2~11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组。比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法。结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键。     

规范化疼痛护理在胰腺癌冷冻治疗患者中的应用

目的:探讨规范化疼痛护理在胰腺癌冷冻治疗患者中的应用。方法:对收治的61例行氩氦刀经皮冷冻治疗的胰腺癌患者进行回顾性分析,包括术前护理、术后规范化疼痛护理如全程的非药学疼痛护理、药学疼痛护理及癌痛健康教育等护理措施进行总结。采用数字评分法(NRS)及面部表情量表法(FPS-R)对61例胰腺癌冷冻治疗围术期患者的疼痛强度进行评分。结果:本组18例术前疼痛评分≥4分有腹部疼痛并接受氩氦刀经皮冷冻治疗胰腺癌,以减轻肿瘤负荷的患者、术后疼痛明显减轻或消失;43例术前无腹部疼痛或疼痛评分≤3分但接受氩氦刀经皮冷冻治疗胰腺癌以减轻肿瘤负荷患者,术后疼痛无明显变化。本组患者术后1~6 d NRS评分显著低于术前(P0.05)。结论:对胰腺癌接受氩氦刀经皮冷冻治疗的患者在治疗过程中实施规范化疼痛护理,可有效缓解疼痛症状。     

CT透视引导下经皮氩氦刀肿瘤治疗术

目的:探讨CT实时透视下引导氩氦刀经皮穿刺治疗肿瘤的技术.方法:选取2006年1月至2008年1月我院50例住院患者在CT透视下引导氩氦刀经皮穿刺行氩氦刀冷冻消融治疗.结果:病例均在CT透视引导下行氩氦刀精确靶向治疗,引导效果均满意.结论:CT透视引导和氩氦刀冷冻技术的结合是肿瘤局部治疗的一个有效手段.     

经皮穿刺氩氦刀冷冻联合支气管动脉栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的疗效初探

目的探讨经皮穿刺氩氦刀冷冻联合支气管动脉栓塞化疗(BACE)治疗肺癌的临床效果。方法回顾性分析42例经氩氦刀冷冻联合BACE治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,通过联合治疗前后影像学动态观察及KPS评分变化的分析,探讨联合治疗方案的疗效。结果联合治疗后复查CT,发现肿瘤体积较治疗前明显缩小,27例患者(64.3%)肿瘤直径缩小>50%。治疗后1个月、6个月、12个月及24个月有效率分别为78.6%、73.8%、64.3%及57.1%;患者KPS评分较治疗前显著增高;BACE后,90.5%患者出现发热,61.9%患者出现胸痛、胸闷;氩氦冷冻治疗后,35.7%患者出现轻微胀痛感,33.3%患者出现少量胸腔积液,上述症状均自行消失。结论经皮穿刺氩氦刀冷冻联合BACE方法治疗非小细胞肺癌疗效明确、并发症少。     

氩氦刀治疗小鼠肺腺癌后瘤周注射树突状细胞对冷冻免疫效应的影响

目的探讨氩氦刀治疗小鼠肺腺癌后,在瘤体周围注射树突状细胞(dendritic cells,DCs)是否可提高冷冻免疫效应。方法 38只T739荷瘤小鼠(LA795肺腺癌,瘤体位于右后肢皮下,直径7±0.5mm)随机分成2组(19只/组)。实验组:双循环氩氦冷冻消融后于瘤周注射DCs;对照组:双循环氩氦冷冻消融。术后第3、7、14d脱颈处死小鼠,眼眶采血(3只/组/时间点),流式细胞术微球阵列法检测细胞因子IL-12,IFN-γ,IL-4,IL-10浓度;流式细胞术检测CD4+T、CD8+T细胞比例;每组10只小鼠用于观察生存时间。结果实验组在各时间点IL-12、IFN-γ浓度均高于对照组,IL-4、IL-10浓度均低于对照组;实验组CD4+T细胞比例在各时间点均高于冷冻治疗组,CD8+T细胞在术后第7、14d均高于对照组。以上所有差异均具有统计学意义(P0.05)。在术后第3d,实验组CD8+T细胞比例高于对照组,但其差异无统计学意义(P0.05)。实验组生存率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论氩氦冷冻消融术后在瘤周注射DCs可显著提高冷冻治疗的抗肿瘤免疫效应,并延长生存时间。     

超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌临床分析

研究超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌的临床疗效和不良反应。方法：在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果：肝癌患者术后CT值下降,肿瘤直径缩小，肿瘤血供减少(P<0.05), 不良反应轻微。结论：超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌疗效较好，创伤小，不良反应轻微，是一项有推广价值的综合治疗手段。     

非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及临床意义。方法选择100例非小细胞肺癌患者,设为观察组,均采用CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,另选择40例健康志愿者作为健康对照组,流式细胞仪检测观察组治疗前1天、治疗后2周以及对照组外周血细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)以及T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比,计算CD4~+/CD8~+比值。结果观察组治疗前IFN-γ、IL-6均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,IFN-γ显著升高,IL-6显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著低于对照组,CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高,CD8~+显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者存在细胞免疫功能紊乱,CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗能增强机体的抗肿瘤免疫功能和细胞免疫功能。     

经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌的疗效,总结围手术期护理经验。方法:回顾性分析本医院2014年8月~2016年7月介入治疗科收治的经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌36例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理经验。结果:36例患者均顺利完成经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,术后住院时间为4~18 d,平均(12.6±3.9)d,术中未出现肝破裂、出血、胆漏、皮肤冻伤或穿刺部位感染症状。术后1例患者出现气胸,36例患者均伴有不同程度发热,21例患者伴有上腹部疼痛,其中6例患者疼痛剧烈,恶性呕吐13例,寒战8例,均经对症支持治疗后症状消失,恢复正常。术后1个月随访,CT检查肿瘤出现坏死,肿瘤病灶边缘范围缩小。术后3个月CT复查肿瘤明显缩小。结论:经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌疗效确切、术后恢复快,可有效控制病灶范围,围手术期的精心护理是手术顺利实施及疗效的保障。     

原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理

[目的]探讨原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术后病人并发气胸的护理要点。[方法]采用氩氦刀冷冻消融术对1075例原发性肝癌病人行氩氦刀冷冻消融治疗,总结术后出现气胸的护理要点。[结果]术后出现气胸并发症5例,发生率为0.046%,经精心治疗和护理后全部恢复。[结论]加强原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理有利于预后。     

氩氦刀冷冻治疗肝癌患者的护理

目的 观察氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效.方法 2006年12月-2007年9月对11例诊断为晚期肝癌却无法手术切除的患者行氩氦刀介入治疗肝肿瘤的术前准备、术中配合及术后护理.结果 11例患者手术顺利完成,疗效较佳,无严重并发症出现,原发性肝癌AFP下降率达95%以上.结论 B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝肿瘤能保证患者安全度过围手术期,通过术前宣教、术中配合及术后护理确保了整个过程顺利完成,是延长患者生命,提高患者生存期和生存质量的微创治疗肝癌新方法.     

经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌患者不良反应的观察与护理

目的 探讨经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌过程中不良反应发生的原因及护理对策.方法 对227例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌的患者在术前、术中、术后进行护理,分析不良反应的发生原因,并对有效的护理干预措施进行总结.结果 经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌的过程中出现的不良反应包括发热、上腹疼痛、皮肤冻伤、恶心呕吐、室性早搏、窦性心动过缓、冷休克及肠梗阻.经及时发现,对症治疗,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理是氩氦刀治疗有利的保障和支持,能减少不良反应的发生并使其迅速改善,对提高患者生活质量具有重要意义.     

经皮氩氦刀靶向消融治疗肝癌30例护理体会

2004年12月~2005年12月,我院经皮氩氦刀靶向消融治疗肝癌30例,经积极手术配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男26例,女4例,21~78岁。小肝癌7例,大肝癌23例。AFP阳性21例,肝肿瘤直径1.5~13cm。单次冻融28例,两次冻融2例。2结果患者术中因多刀组合冷冻范围大致全身体     

氩氦冷冻治疗荷脑胶质瘤大鼠免疫机制研究

目的研究氩氦冷冻治疗荷脑胶质瘤大鼠免疫机理。方法F344大鼠胶质瘤模型建立成功后分为空白对照组、手术组、氩氦冷冻组，免疫组织化学测量瘤周CD80、CD86的数量，酶联免疫吸附实验检测外周血中IL-12、IFN-γ细胞因子的变化。结果氩氦冷冻治疗组术后瘤周CD80、CD86阳性细胞数较其他组显著增多，氩氦冷冻组外周血中IL-12、IFN-γ水平显著增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氩氦冷冻治疗后肿瘤抗原充分暴露，促进树突状细胞成熟，从而提高机体的免疫功能。     

经皮氩氦刀治疗中晚期肝肿瘤65例肝功能变化分析

目的探讨中晚期肝脏肿瘤患者经超低温超导系统氩氦刀治疗前、后肝功能水平变化。方法 65例中晚期肝肿瘤,采用B超引导经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术。共计对108个病灶使用氩氦刀2次循环冷冻。研究治疗前、治疗后肝功能指标变化情况。结果靶向冷冻消融术后,肝功能指标明显升高,1周后恢复到治疗前水平。结论肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术对中晚期肝脏肿瘤患者肝功能有一定的损害,但在严格把握适应证的基础上,1周后肝脏功能基本可以恢复治疗前水平。     

肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床观察

对我院2010年6月～2012年10月收治的53例肝脏恶性肿瘤患者给予经皮氩氦刀冷冻治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床疗效。结果经皮氩氦刀冷冻治疗血清肿瘤标记物转阴率为81%,CT或MRI等显示肿瘤坏死,没有明确的存货病灶。经过术后随访,一年生存率为98.4%。经皮氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广。     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术(targeted cryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织,不会导致过量肝组织的破坏,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗。2001年7月～2002年10月我院在 B 超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌73例,现将临床护理体     

经皮全面冷冻治疗手术失败转移性食管癌回顾性分析

目的对根治性手术失败后的转移性食管癌患者氩氦刀经皮冷冻治疗的疗效进行回顾性分析。方法 140例转移性食管癌患者,105例患者接受氩氦刀经皮冷冻消融治疗,35例接受化疗。对所有入组患者进行随访,统计患者总体生存期,分析病理类型、治疗方案、治疗时间及治疗次数对患者总体生存期影响。结果冷冻组患者总生存时间显著长于化疗组(冷冻组:39个月;化疗组:18个月,P=0.000 6)。在冷冻组中,鳞癌患者的总生存时间长于腺癌患者总生存时间(P=0.043 5);及时治疗患者总生存时间长于延期治疗患者(P=0.019 3);多次治疗的患者总生存时间长于单次治疗患者(P=0.017 2)。结论对于根治性手术失败后的转移性食管癌,冷冻治疗相比化疗更具优势,及时多次冷冻治疗效果更为显著。     

高强度聚焦超声热疗法对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的:探讨高强度聚焦超声热疗(highintensityfocusedultrasound,HIFU)对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:泰安市中心医院肿瘤内科2002-10/2004-04原发性肝癌患者42例。分别取42例肝癌患者HIFU治疗前和治疗后4周外周血2mL,用流式细胞仪检测NK细胞,CD4+,CD8+T细胞百分数和CD4/CD8。结果:经HIFU治疗后肝癌患者的NK细胞百分数显著升高(t=7.475,P<0.05),CD4+T细胞百分数和CD4/CD8比值明显升高t=2.272,P(<0.05;t=3.216,P<0.01),CD8+T细胞百分数则下降(t=2.148,P<0.05)。结论:应用HIFU技术的物理热疗法可以改善肝癌患者体内的细胞免疫功能。     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术 (targetedcryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1] ,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织 ,不会导致过量肝组织的破坏 ,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2 ] 。2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,其中男 5 9例 ,女14例 ,男女比例 1.0∶4 .1,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 4.4岁…