中西医结合治疗锁骨骨折骨不连13例

锁骨骨折不连的报道尚不多见。自 1989年元月～ 1996年 6月我院共收治 13例 ,现报告如下。1　一般资料13例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄在 2 3岁～ 5 6岁 ;左侧5例 ,右侧 8例。原发致伤原因 :交通事故 10例 ,高处坠落3例 ,粉碎性骨折 11例 ,横形骨折 2例。入院时所有病人均合并有其他脏器损伤或其他部位的骨折。X线检查 :外 1/ 3交界处骨折 9例 ,外 1/ 3骨折 4例。增生型骨不连 9例 ,萎缩型骨不连 4例。2　治疗方法13例病人均予以切开复位内固定 ,彻底清除骨折端的碎骨、嵌夹物及纤维增生组织。对增生型者 ,清除过多之骨痂。在处理臂丛神经损…     

骨圆针内固定加植骨治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折

目的：探讨锁骨骨折骨不连及钢板内固定取出术后再发骨折的治疗方法。方法：回顾性总结11例锁骨骨不连及钢板固定术后再发骨折的病例,采用骨圆针内固定加自体髂骨植骨,分析其治疗效果及优点。结果：11例病人术后随访3～12个月（平均8个月）,所有病例均达骨性愈合,无骨不连,肩关节功能均恢复良好。结论：骨圆针加自体髂骨植骨是治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折有效的内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。     

锁骨骨折克氏针内固定术后骨不连原因及治疗

锁骨骨折是骨科最常见的疾病之一，约占全部骨折的5％，约占肩胛带损伤的44％。在治疗上除了传统的手法整复外固定外，对移位大难于手法复位及粉碎性骨折者可采用各种髓内固定、接骨板（如普通钢板、加压钢板、重建钢板、肩锁钩钢板等）固定、支架外固定、记忆合金固定、人工韧带固定等方法，均可取得很好的疗效。但在基层医院中，由于医疗条件所限或病人经济情况不允许等，常采用克氏针内固定术，而锁骨骨不连又常见于克氏针内固定的患者中。我科自2000年2月。2005年2月中采用重建钢板手术内固定并内服中医药治疗克氏针内固定术后骨不连46例，均取得满意疗效。现总结如下。     

取髂骨植骨加重建钢板内固定治疗锁骨骨折骨不连

自1998～2004年，我院采用切开复位克氏针或加钢丝内固定术治疗锁骨骨折661例，其中11例发生骨不连，占1．66％，后采用取髂骨植骨加重建钢板内固定术获痊愈。现总结报告如下。     

骨圆针内固定治疗锁骨骨折67例临床总结

笔者自1998年1月至2002年12月对67例锁骨骨折行手术复位骨圆针内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

骨圆针内固定治疗锁骨骨折152例报告

自2001年1月～2004年12月,作者采用手术切开复位骨圆针内固定治疗锁骨骨折152例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

锁骨骨折不愈合原因分析

自 1994年～ 1998年间 ,我们采用切开复位内固定手术收治锁骨骨折患者 2 48例 ,其中 8例发生骨不愈合 ,占该骨折切开复位内固定手术病例的 3.2 %。为总结经验教训 ,对其不愈合的原因加以分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 32～ 48岁。均为锁骨中外 1/ 3交界处骨折 ,其中粉碎性骨折 7例 ,斜形骨折1例 ;切开复位后 ,骨圆针固定 7例 ,钢板固定 1例。 8例患者初次手术时均为新鲜骨折 ,术后至此次来诊时间最短 2个月 ,最长7个月。均符合锁骨骨折不愈合的 X线诊断标准〔1〕。2　讨　论2 .1　骨折部位与骨不愈…     

锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察

目的观察锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨不连的临床效果。方法 20例锁骨骨折骨不连患者均行锁定接骨板加植骨治疗,观察治疗效果。结果随访6~30(15.82±2.8)个月。所有患者的锁骨骨折对位均良好,内固定的位置正常,术后无钢板断裂、再次骨折、感染的情况。所有患者的骨折均愈合,愈合时间为13~20(17.25±2.01)周。术后患者均进行了一定的功能训练,患者原有骨折的疼痛、局部畸形、肩关节活动障碍等症状均明显改善,均恢复了正常的工作与生活。术后JOA肩关节评分结果为优17例(85%),良3例(15%)。结论切开复位后用锁定接骨板与自身髂骨植骨治疗骨折骨不连效果可靠,锁骨骨型恢复良好,是锁骨骨折骨不连的一种有效治疗方法,有利于骨折的愈合与早期功能锻炼。     

改良内固定治疗锁骨骨折67例报告

自1995年7月～1999年1月,我院采用改良螺纹针内固定治疗锁骨骨折67例,疗效较好,现总结如下。1　临床资料本组67例,其中男47例,女20例;年龄18～60岁,平均39岁;新鲜闭合骨折62例,陈旧性骨折5例;粉碎性骨折12例,斜形21例,横形34例。中1/3段54例,外1/3段11例,内1/3段2例。伤后至来诊时间30分钟～1周。2　治疗方法取直径2.5～3.0mm螺纹针,用克氏钳将针尾(无螺纹部分)斜行剪断备用。患者仰卧位,两肩胛骨间垫高,于局麻或颈丛神经阻滞麻醉下,以锁骨骨折处为中心,沿锁骨作横切口,切口长约2～3cm左右,长斜行或粉碎性可适当延长,依次切开,充分暴露骨折…     

双骨圆针髓内固定治疗锁骨骨折

自2000～2004年,作者采用2根骨圆针平行髓内固定法治疗锁骨骨折,取得满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组52例,男43例,女9例.年龄16～69岁,平均35岁.左侧20例,右侧32例.锁骨中段骨折14列,中外1/3骨折38例.横形骨折13例,斜形27例,粉碎性22例.均为侧方移位大于0.5cm,皮肤被骨折端顶起,双肩不等高.其中20例先行手法整复,"8"字绷带外固定,因重叠、成角、侧方移位不能纠正而改行手术治疗.均于伤后15天内手术.     

四肢骨干骨折后骨不连的原因分析及处理

目的:分析四肢骨干骨折术后骨不连的原因并探讨其手术治疗的方法及疗效.方法:对四肢骨干骨折术后骨不连共计37例,其中肱骨11例,尺桡骨6例,股骨9例,胫腓骨11例的原因分析,分别采用坚强内固定或弹性内固定或软组织修复+植骨或BMP+中药等综合治疗.结果:随访1.6年,四肢骨干骨折术后骨不连的主要原因为内固定松动,其次是螺钉的安装方法不当;而局部皮肤缺损或感染或神经损伤为次要原因,除1例胫骨下段再次骨不连者再次移植带血管的腓骨方可愈合外,其余病例术后均已骨性愈合,有效率达97.3%.结论:骨不连的原因是多方面的,其主要原因为手术方案选择不妥.应采用坚强有效的内固定或软组织修复+微创植骨(减少骨不连处的血管损伤)或BMP+中药等综合治疗,是行之有效的方法.     

锁骨钢板应用治疗锁骨骨折

目的：应用钢板内固定治疗锁骨骨折。方法：切开复位钢板内固定治疗各种类型锁骨骨折23例。结果：随诊12个月～18个月，平均15．5个月，愈合时间2～3．5个月，平均2．6个月，所有病例均1期愈合。结论：应用113弧度钢板锁骨用金属接骨板，遵循AO和BO的生物学固定观点，治疗锁骨骨折具有优势。     

中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连23例

目的 评价中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连的临床疗效和安全性。方法 2011年1月至2013年1月,采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连患者23例,男18例,女5例;年龄23~55岁,平均39岁。受伤原因:交通事故7例,砸伤6例,高处坠落伤10例;骨折部位均为中下1/3骨折;已接受1次手术者18例,接受2次手术者5例。采用钢板内固定16例,有14例发生钢板断裂或螺钉松动,采用外固定架固定5例,其中1例因感染行外固定架,感染已控制。2例采用髓内钉固定,均发生松动。第一次发生骨折到本次手术时间为8~24个月,平均14个月。均已明确诊断为骨不连。随访观察骨折愈合恢复情况。结果 手术时间70~90min,平均78min。所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。骨折于术后5~8个月均愈合,平均5.8个月。无钢板断裂、不愈合、感染现象发生。结论 采用中药结合植骨内固定治疗胫骨骨不连,能提高骨折愈合率,临床疗效安全可靠。     

刘景邦老师治疗骨不愈合经验拾零

刘景邦老师采用补肝肾,健脾胃,化瘀血,祛痰湿之中药内服、外洗或在植骨术后加用此法.共治疗胫骨骨不愈合患者15例,均取得良好疗效.     

髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折

克氏针是应用比较广泛的锁骨内固定方式之一,具有手术创伤小、操作简便、取针容易、费用低廉等优点.但也存在克氏针松动、滑脱和针尾外露致局部感染等缺点.为解决治疗锁骨骨折克氏针内固定稳定性、抗旋转力差的缺点,我院采用髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定的方法治疗锁骨骨折48例,收到了满意疗效.现总结报告如下.     

锁骨骨不连不同手术方法比较

目的比较重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法采用2种材料固定治疗20例锁骨骨不连,其中重建钢板组10例,克氏针组10例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部有无疼痛及体力劳动等情况评定疗效。结果20例均获随访7~22个月,平均10个月。骨愈合时间8~13周,平均11周。重建钢板组:优7例,良2例,可1例;克氏针组:优3例,良3例,可3例,差1例。重建钢板组优于克氏针组(P<0.05)。结论重建钢板固定是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法。     

胫骨骨折内固定术后骨不愈合26例

<正> 我院自1990年1月—2001年1月共收治26例胫骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次手术内固定加植骨术,均获得骨性愈合,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 26例患者中,男20例,女6例;年龄18～69岁,平均45岁。致伤原因:车祸伤14例,跌伤8例,其他     

锁骨骨折37例治疗体会

锁骨骨折是常见的外伤，长期以来治疗方法主要分为外固定和内固定2类。内固定对于开放骨折、合并血管神经损伤以及移位、疼痛明显的患者是较理想的治疗方法。以往较常用的方法是克氏针内固定，近年有张力带内固定及外固定等方法。2000--2006年，本院选用纯钛重建金属板和螺钉治疗锁骨骨折患者37例，疗效满意，现报道如下。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折克氏针内固定术后骨不连

自1999年2月至2006年2月,对384例锁骨骨折进行了手术治疗,其中克氏针内固定者234例,发生骨不连14例（占5.98%）,外院行同类手术发生手术后骨不连转入6例,共20例,均采用重建钢板内固定术治疗,取得满的意疗效。现总结如下。