口服补钙对缺,锌代谢影响的临床研究

目的 观察口服补钙对铁、锌代谢的影响。方法 给以相同饮食的幼儿园儿童口服补钙每日１３０ｍｇ，连续２个月。观察其血常规、血清铁、锌的变化。结果 实验组与对照组相比，补钙儿童血清铁降低；红细胞体积分布宽度增加；血红蛋白、红细胞平均血红蛋白在清锌无明显变化。结论 口服补钙可能影响饮食铁的吸收、致循环减少，并影响红细胞生成缺铁，而常规剂量补钙２个月对钙代谢无明显影响。     

抗贫血胶囊纠正儿童缺铁性贫血的病例对照研究

目的 观察抗贫血胶囊纠正儿童缺铁性贫血的作用,为开展儿童贫血防治工作提供参考依据.方法 选取缺铁性贫血儿童100名,按整群抽样的方法,将其分为2组,每组各50名儿童,男、女各半.试验组儿童每日给予抗贫血胶囊,对照组儿童予以安慰剂;分别于食用前、35 d后测定血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、红细胞游离原卟啉、血清铁、血清铁蛋白、血清IgG水平,并进行膳食调查,观察各项指标的变化情况.结果 补充抗贫血胶囊儿童的血红蛋白质量浓度、红细胞计数、红细胞压积、血清铁蛋白和IgG水平均明显高于安慰剂组,而红细胞游离原卟啉水平明显下降,但血清铁水平未出现明显差异.实验期间2组儿童的能量、蛋白质、铁、维生素C、维生素B2摄取量差异均无统计学意义.结论 抗贫血胶囊具有一定的纠正缺铁性贫血的作用.     

补充维生素A对集体学龄前儿童血红蛋白的影响

【目的】　为探讨血清维生素 (VA)浓度对儿童血红蛋白的影响。　【方法】　对集体学龄前贫血儿童投维生素A每日 2 0 0 0IU ,观察治疗前后血红蛋白、血清铁、血清VA浓度的变化。　【结果】　亚临床状态VA缺乏占 31.6 % ,可疑缺乏占 5 8% ,仅 10 .4 %的儿童血清VA浓度正常 ;贫血组儿童血清VA量明显低于非贫血组 (P <0 .0 1)。给贫血组儿童投VA 2 0 0 0U/d ,3个月后 ,血红蛋白、血清铁、血清VA浓度明显提高 (P <0 .0 1) ,对照组无明显改变。　【结论】　亚临床状态VA缺乏在儿童中已是很重要的营养问题 ,并与贫血有一定关系 ,补充维生素A对儿童血红蛋白、血清铁、血清VA浓度有一定的影响     

学龄前儿童长期补充碳酸钙制剂效果的研究

目的研究碳酸钙长期补充对学龄前儿童骨量、钙、铁代谢的影响。方法以成都市幼儿园123名3～6岁儿童为研究对象。将入选的儿童随机分成试验组与对照组。试验组每日服用300mg钙(6日／周),对照组不给任何钙剂。试验前后观测右足跟骨骨量,检验血清铁蛋白、钙。在试验前、试验1个月、3个月,6个月后检验尿钙。结果(1)成都市学龄前儿童膳食钙摄入量低,试验前血钙、尿钙水平低;补钙后试验组升至正常水平。(2)碳酸钙剂补充对跟骨骨量发育有促进作用。(3)补充钙剂6个月对血清铁蛋白无明显影响。结论钙补充对学龄前儿童的骨量提高有促进作用,对铁代谢无明显影响。学龄前儿童钙摄入少,建议每日补充300mg元素钙。     

铁缺乏症小儿血清锌与血清锌原卟啉关系探讨

目的 :探讨铁缺乏症小儿血清锌与血清锌原卟啉的关系。方法 :对 6 2例铁缺乏症小儿及 6 0例对照组小儿采取清晨空腹血 2 .0～ 2 .5 ml,右手无名指末梢血 4 0μl进行血清锌、血红蛋白、血清锌原卟啉检测。结果 :观察组血清锌较对照组明显减低 ,血清锌原卟啉值明显增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;缺铁同时伴有缺锌小儿和单纯缺铁小儿比较 ,血清锌原卟啉值偏低 ,但差异无显著性。结论 :检测血清锌诊断小儿铁缺乏症较检测红细胞内游离原卟啉方法简单、经济、敏感、准确 ,值得推广。     

铁、锌强化果冻改善儿童营养状况的效果

对１２８名１１～１２岁学龄儿童为期３个月的铁锌强化果冻强化效果观察的结果显示：（１）血清锌值：锌强化组实验后较实验前明显增高，而铁强化组和铁锌强化组有所下降（ｐ＜０．０５）；（２）血清铁、血红蛋白和红细胞游离卟啉含量：前两项只有铁强化组明显增高（ｐ＜０．０５），后一项各组虽略有上升，但无统计学意义；（３）３个实验组身高和体重增长值均超过对照组（ｐ＜０．０１）。提示：铁或锌强化果冻对改善儿童铁或锌营     

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的（1）了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;（2）静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用．统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18％,轻度贫血占17％．中度贫血占44％。重度贫血占21％。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）较口服时均有明显升高。总有效率达88％。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化．肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论（1）肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主．患者血红蛋白达标率低：（2）静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。     

维生素C联合维生素B6治疗对缺铁性贫血患儿铁代谢的影响

目的探究维生素C联合维生素B6治疗对缺铁性贫血患儿铁代谢的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在该院诊断为缺铁性贫血的120患儿作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采取蛋白琥珀酸铁治疗,观察组在此基础上加用维生素C联合维生素B6治疗,比较和分析两组患儿的疗效及治疗不同时期的血红蛋白水平和铁代谢水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清铁蛋白、血清铁、平均红细胞体积和血红蛋白水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清铁蛋白、血清铁、平均红细胞体积和血红蛋白水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯地采用蛋白琥珀酸铁进行治疗,联合维生素C和维生素B6治疗在改善铁代谢水平、血细胞的含量和治疗疗效上具有明显优势。     

小儿缺铁性贫血的诊治——铁的代谢

缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）是全球四大营养缺乏病之一,发病率相当高,是儿童常见病,主要发生在6个月～2岁的婴幼儿,对儿童健康危害极大,影响其体格智力发育和免疫代谢等功能,是儿童保健中需要重点防治的常见病之一。缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏而影响血红蛋白合成所引起的贫血,具有小细胞低色素性、血清铁及血清铁蛋白降低、血清总铁结合力升高、铁剂治疗效果良好等特点。本刊特组织相关专家撰写缺铁性贫血的诊治专题笔谈,以期对读者有所帮助。     

铁缺乏症小儿血清锌与血清锌原卟啉关系探讨

目的探讨铁缺乏症小儿血清锌与血清锌原卟啉的关系.方法对62例铁缺乏症小儿及60例对照组小儿采取清晨空腹血2.0～2.5 ml,右手无名指末梢血40μl进行血清锌、血红蛋白、血清锌原卟啉检测.结果观察组血清锌较对照组明显减低,血清锌原卟啉值明显增高,差异有显著性(P＜0.05);缺铁同时伴有缺锌小儿和单纯缺铁小儿比较,血清锌原卟啉值偏低,但差异无显著性.结论检测血清锌诊断小儿铁缺乏症较检测红细胞内游离原卟啉方法简单、经济、敏感、准确,值得推广.     

Usefulness of red cell distribution width in association with biological parameters in an epidemiological survey of iron deficiency in children

The diagnostic usefulness of red cell distribution width (RDW) in association with usual biochemical and haematological parameters in detection of iron deficiency has been studied in a representative sample population of 384 children aged six months to six years in Reunion. Traditional parameters measured included serum ferritin (Fri), total iron binding capacity (TIBC), serum iron (SI), transferrin saturation (TSat), free erythrocyte protoporphyrin (FEP), mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC), mean corpuscular haemoglobin (MCH), mean corpuscular volume (MCV) and haemoglobin concentration (Hb). RDW is an index of the variation in red cell size (anisocytosis). This recently derived parameter is measured by some models of electronic cell counter. It is not usually used in epidemiological investigations. Of the children studied, 13.6% had Hb less than 11 g/dl. The Pearson correlation coefficients between circulating iron parameters (SI, TSat, TIBC) or iron storage parameters (Fri) and RDW, MCV, MCH and FEP were greater than with Hb. The best correlations were observed for RDW, MCV and MCH with all other parameters. In this study, the upper limit value of RDW was defined as 18% using a Technicon model H-6000 counter. Other iron deficiency criteria were also defined and found to be in agreement with the international reference values for children aged six months to six years; MCV less than 70 fl, MCH less than 22 pg, MCHC less than 32%, FEP greater than 35 micrograms/dl whole blood, SI less than 6 mumols/l, TIBC greater than 85 mumols/l, TSat less than 10% and Fri less than 12 micrograms/l. The combination of sensitivity and specificity was best for RDW and worst for MCHC.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

红细胞参数在婴幼儿铁缺乏筛查中的临床应用价值

目的：探讨红细胞参数RET-He、MCV、MCH、MCHC、RDW在筛查婴幼儿铁缺乏症中的临床应用价值。方法：采集115名婴幼儿静脉血标本,分别检测各标本的血清铁蛋白含量以及RET-He、MCV、MCH、MCHC、RDW值,并以血清铁蛋白结果为标准分为铁缺乏组和铁正常组。通过t检验比较两组间各参数的差异,绘制筛查铁缺乏的ROC曲线,经最大Youden指数确定最佳临界值,计算各参数临界值的特异度、敏感度。结果：铁缺乏组的RET-He、MCV、MCH、MCHC较铁正常组都明显降低,而RDW明显升高,在筛查铁缺乏中RET-He的结果比较理想,其曲线下面积最大为0.937,以29.6 pg为最佳临界值,其灵敏度为90.6%,特异度为83.5%。结论：RET-He可作为铁缺乏的一个简便有效的筛查指标,对预防婴幼儿铁缺乏具有较好的临床辅助诊断价值。     

Oral Zinc Supplementation Decreases the Serum Iron Concentration in Healthy Schoolchildren: A Pilot Study

The recognized antagonistic actions between zinc and iron prompted us to study this subject in children. A convenience sample was used. Thirty healthy children between 8 and 9 years of age were studied with the aim of establishing the effect of a 3-mo oral zinc supplementation on iron status. Fifteen individuals were given a placebo (control group), and 15 were given 10 mg Zn/day (experimental group). Blood samples were collected at 0, 60, 120, 180 and 210 min after a 12-h overnight fast, before and after placebo or zinc supplementation. This supplementation was associated with significant improvements in energy, protein, fat, carbohydrate, fiber, calcium, iron, and zinc intake in accordance with the recommendations for age and sex. The basal serum zinc concentration significantly increased after oral zinc supplementation (p < 0.001). However, basal serum iron concentrations and area under the iron curves significantly decreased in the experimental group (p < 0.0001) and remained at the same level throughout the 210-min study. The values obtained for hemoglobin, mean corpuscular volume, ferritin, transferrin, transferrin saturation, ceruloplasmin and total protein were within normal reference ranges. In conclusion, the decrease in serum iron was likely due to the effects of chronic zinc administration, and the decrease in serum iron was not sufficient to cause anemia.     

419名铅中毒儿童贫血发生率的调查

目的 :进行儿童铅中毒患儿贫血发生率的调查 ,了解铅对儿童血液系统的影响。方法 :测定 5 4 0名儿童的血铅水平(BPb) ,根据血铅水平分成非铅中毒组 (BPb<10 0μg/ L )和铅中毒组 (BPb≥ 10 0μg/ L ) ,同时对两组儿童进行血细胞分析 ,测定红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (HCHC)水平。结果 :两组的 RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC的水平差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :较低水平铅中毒患儿贫血发生率无显著升高。     

血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究

目的探讨微量元素与小儿原发性肾病综合征（PNS）的关系。方法随机抽取正常儿童和原发性肾病综合征儿童各50例进行血微量元素及矿物质锌、钙、铁、铅测定,原发性肾病综合征儿童常规24h尿蛋白定量和血总蛋白、白蛋白、血红蛋白检查,分析微量元素与24h尿蛋白、血清蛋白及血红蛋白含量之间的关系。结果肾病综合征（PNS）组与正常儿童血微量元素锌、钙、铁两组有显著性差异（P〈0.05）;血铅两组无显著性差异（P〉0.05）;PNS组血矿物质钙与血清总蛋白、白蛋白含量相平行,呈显著正相关;与血红蛋白呈显著负相关;与24h尿蛋白量呈显著负相关;铁与总蛋白,白蛋白分别呈显著负相关。结论肾病综合征患儿的血微量元素及矿物质锌、钙、铁较正常儿童含量低,肾病综合征患儿24h尿蛋白排泄量的增加与钙、镁降低密切相关,锌结合蛋白从尿中丢失是血锌降低的主要原因,提示肾病综合征儿童定期检测微量元素锌、铁、钙;适当补充锌、铁、钙剂对疾病的转归起着积极的作用。     

血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究

目的探讨微量元素与小儿原发性肾病综合征(PNS)的关系。方法随机抽取正常儿童和原发性肾病综合征儿童各50例进行血微量元素及矿物质锌、钙、铁、铅测定,原发性肾病综合征儿童常规24h尿蛋白定量和血总蛋白、白蛋白、血红蛋白检查,分析微量元素与24h尿蛋白、血清蛋白及血红蛋白含量之间的关系。结果肾病综合征(PNS)组与正常儿童血微量元素锌、钙、铁两组有显著性差异(P<0.05);血铅两组无显著性差异(P>0.05);PNS组血矿物质钙与血清总蛋白、白蛋白含量相平行,呈显著正相关;与血红蛋白呈显著负相关;与24h尿蛋白量呈显著负相关;铁与总蛋白,白蛋白分别呈显著负相关。结论肾病综合征患儿的血微量元素及矿物质锌、钙、铁较正常儿童含量低,肾病综合征患儿24h尿蛋白排泄量的增加与钙、镁降低密切相关,锌结合蛋白从尿中丢失是血锌降低的主要原因,提示肾病综合征儿童定期检测微量元素锌、铁、钙;适当补充锌、铁、钙剂对疾病的转归起着积极的作用。     

短期苯暴露对工人外周血象及淋巴细胞染色体的损伤

[目的]探讨短期苯暴露对鞋厂工人外周血象及淋巴细胞染色体的损伤。[方法]测定作业场所空气中苯浓度,检查203名苯暴露工人（暴露组）与当地未暴露苯和其他有毒有害物质的178名健康工人（对照组）的血常规指标。应用外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核（CBMN）试验结果评价研究对象外周血淋巴细胞染色体损伤。[结果]暴露组外周血红细胞计数（RBC）、血细胞比（HCT）、血小板计数（PLT）、红细胞分布活力（RDW）降低的阳性率和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）异常率与对照组比较,差异均有统计学意义,χ2值分别为38．21、21．37、18．02、22．17、36．59、41．23,P均〈0．01;将暴露组按接苯工龄分为≤8个月、9～15个月和16～24个月3组,中性粒细胞（GRAN）减少的阳性率随着工龄的增长而有增高的趋势,且差异具有统计学意义（F=7．47,P〈0．05）;进一步按性别分类,发现暴露组女工HCT、平均红细胞体积（MCV）、PLT、血红蛋白含量（HGB）、RDW异常率明显高于男工,矿值分别为21．04、36．26、6．94、71．62、12．91,P均〈0．01。暴露组CBMN率[（2．98±1．49）‰]明显高于对照组[（0．39±0．72）‰],P〈0．001。[结论]短期苯暴露对作业工人的血液系统及染色体损伤有一定影响,并且上述指标的改变早于白细胞的异常,在职业性苯中毒的早期诊断中具有一定意义。     

牛磺酸和维生素E对高脂家兔血清锌,铜,铁,钙的影响

本文研究了牛横酸和维生素Ｅ对饲高脂家兔血清锌，铜，铁，钙的影响。结果表明，牛磺酸能显著增加高脂家兔出血清锌含量（Ｐ＜０．０５），而维生素Ｅ显著降低高脂家兔血清铜含量（Ｐ＜０．０１）。总的牛磺酸和维生素Ｅ都非常显著地降低了高脂家兔的血清铜／锌比值（Ｐ＜０．０１），对血清铁和钙无显著性影响。提示牛横酸和维生素Ｅ可能通过调节体内的锌，铜代谢而影响脂质代谢及动脉粥样硬化形成。     

血液学指标和Hb电泳及RBC脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值

目的:探讨红细胞的MCV、MCH、MCHC、RDW等血液学指标及红细胞脆性、Hb电泳对地中海贫血及缺铁性贫血的诊断价值。方法:正常对照组30例,地中海贫血患者100例(其中α-地中海贫血60例,β-地中海贫血40例),缺铁性贫血患者30例。全部样本进行血细胞计数仪血常规测定、红细胞脆性检测、血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳分析、地贫基因检测和血清铁蛋白检测。结果:病人组血红蛋白电泳HbA、HbA2、HbF异常,MCV、红细胞脆性均降低,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),MCV、红细胞脆性对地贫的灵敏度和特异度分别为98%、93%及77%、80%。HbA2对α-地贫、β-地贫灵敏度分别为83.3%,95.0%,而RDW基本正常,灵敏度为73%,缺铁性贫血的RDW升高,灵敏度为70%。结论:MCV、血红蛋白电泳、红细胞脆性对地贫有诊断意义,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法;对于缺铁性贫血,RDW可作为先于血清铁蛋白的初筛试验,值得推广应用。     

Iron absorption is more closely related to iron status than to daily iron intake in 12- to 48-mo-old children

Few studies have evaluated iron absorption in small children after the first year of life. Our objectives were to examine the relations among iron intake, iron absorption, and iron status in a group of healthy children. We studied 28 children, ages 12 to 48 mo, after a 7-d home adaptation to a diet representative of their usual daily mineral intake. A multi-tracer stable isotope study was performed to assess iron absorption both from a meal ((58)Fe) and from a reference iron dose ((57)Fe) given with ascorbic acid without a meal. Iron intake was 6.9 +/- 2.4 mg, approximately the 35th percentile of typical U.S. intakes. Absorption of (58)Fe was related to serum ferritin (r(2) = 0.319, P = 0.0018) and more so to reference dose iron absorption (r(2) = 0.653, P < 0.0001). Iron absorption was negatively correlated with zinc intake (r(2) = 0.090, P = 0.0049) but was not correlated with iron intake (P = 0.20). However, zinc intake was not correlated with measures of iron status, including reference dose iron absorption and serum ferritin (r(2) < 0.1, P > 0.25). Total absorbed iron was similar to needs estimated by the Institute of Medicine. We conclude that iron absorption in young children is more closely related to iron status than to iron intake. Reference dose iron absorption may be superior to serum ferritin as a surrogate measure for iron status in this age group. Although zinc intake may affect iron absorption from a meal, it does not appear to have a detectable effect on overall iron status in otherwise well-nourished children.