76例腭部恶性肿瘤治疗临床分析

目的探讨腭部恶性肿瘤的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析76例腭部恶性肿瘤经手术、放疗及手术和放疗联合治疗的临床疗效。结果鳞状上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为40．0％、25．0％、57．9％。腺上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为36．4％、30．0％、73．3％。结论腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,手术配合放疗明显优于其他治疗方式。     

损伤控制性剖腹术治疗严重胰腺损伤38例分析

目的总结损伤控制性剖腹术（DCL）治疗严重胰腺损伤的经验。方法回顾性分析38例严重胰腺损伤患者的DCL的手术治疗和后续治疗的资料。结果12例（32％）行快速止血、清创及引流,6例（16％）行改良Cogbill手术,20例（53％）行消化道未重建的胰十二指肠切除。SICU复苏后,所有患者均接受再次确定性手术。治愈34例（89％）,术后出现胰漏4例（11％）,死亡4例（11％）。结论符合DCL指征的严重胰腺损伤患者,应根据胰腺损伤部位和程度,选用适宜的方式,分次手术治疗。     

以手术为主的综合治疗对食管小细胞癌患者生存期的影响

目的 对我院确诊的17例原发性食管小细胞癌( PESC)的临床特点、治疗方法和预后进行总结,分析以手术为主的综合治疗方法对患者生存期的影响.方法 17例PESC中单纯食管癌根治术2例,单纯放射治疗(放疗)3例,手术+放化疗4例,放疗+化疗7例,单纯化疗1例.化疗采用EP、FP方案,即依托泊苷加顺铂注射液、氟尿嘧啶加顺铂注射液,手术+放化疗者手术后化疗1～2个周期再放疗后再化疗2～3个周期,放疗+化疗者放疗后再化疗3～6个周期.结果 1例广泛期患者单纯化疗后5个月内死亡,5例局限期患者行单纯局部治疗(单纯手术或单纯放疗),1年生存率40.0％(2/5),2年生存率0％.11例局限期患者接受综合治疗(手术+化疗+放疗或化疗+放疗),1年生存率为63.6％( 7/11),2年生存率为54.5％ (6/11),3年生存率为18.1％ (2/11),中位生存期为14个月.综合治疗较单纯治疗生存期有所延长.结论 对PESC患者采用以手术为主的综合治疗方法,有可能延长患者的生存期.     

早期肠内营养在胰腺疾病术后90例中的应用效果

胰腺疾病患者手术前常存在不同程度的营养不良、梗阻性黄疸等代谢性疾病,而创伤、手术治疗,手术后腹腔感染等严重并发症又使患者处于严重的高代谢状态,机体发生一系列内分泌和代谢反应,对疾病的治疗和手术后恢复极为不利<‘[1].因此加强胰腺疾病术后营养支持,对确保胰腺疾病外科手术的成功和达到预期治疗目的均具有十分重要的临床意义.     

低位直肠癌保肛手术加放疗26例临床疗效观察

目的:探讨低位直肠癌保肛手术前进行放疗的临床疗效.方法:对我院26例低位直肠癌患者采用放疗联合保肛手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:放疗后53.8％(14/26)的患者肿瘤分期降级,手术保肛率达84.6％.术后随访12个月以上,3.8％(1/26)患者复发死亡.结论:低位直肠癌术前放疗有助于提高肿瘤切除率和保肛成...     

营养干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的作用

<正>宫颈癌是目前临床上最常见的妇科恶性肿瘤,因其早期症状隐匿、转移性强、恶性程度高,约有2/3的患者就诊时已处于中晚期,已无法接受手术治疗。同步放化疗史目前中晚期宫颈癌最主要的治疗手段,疗效优于单纯的化疗、放疗。但是同步放化疗在提高临床疗效的同时,治疗所带来的不良反应也随之增加,特别是骨髓移植和胃肠道反应,严重影响了患者的生活质量和营养状况,部分患者因身体无法耐受而不得不中断治疗~([1])。营养支持治     

结直肠癌常用化疗药的不良反应与防治

对结直肠癌而言,手术始终是唯一根治手段,放疗、化疗结合的综合治疗使结直肠癌的患者生存率进一步提高。对于晚期无法手术、根治术后需要辅助治疗的患者,抗肿瘤药物治疗(包括化疗和分子靶向治疗)起着举足轻重     

胰腺损伤48例诊治分析

目的 探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法 回顾分析了我院自1997年7月至2005年6月手术治疗48例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果 腹部B超、CT以及血尿淀粉酶检测是诊断胰腺损伤的主要方法，但确诊率驳低，本组仅有15例（31．25％）患者在术前得到确诊，其余33例（68．75％）患者的胰腺损伤均为剖腹探查时发现。手术方式：缝合、止血＋引流术者32例；保留脾脏的胰体尾切除术6例；脾脏＋胰体尾切除术6例；十二指肠憩室化手术4例。结论 胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中根据损伤的类型合理选择手术方式。     

胰腺假性囊肿围手术期护理

探讨胰腺假性囊肿的护理体会。胰腺假性囊肿（pseudocysts,PPC）是急慢性胰腺炎的常见并发症,发病率5％,围手术期病残率和死亡率分别达22．7％和13．6％。目前其治疗方法主要包括内引流术、外引流术和胰腺部分切除术。我院对8例PPC患者实施胰腺假性囊肿外引流术,取得较好的治疗效果。     

奈达铂联合放射治疗对老年食管癌患者的疗效观察简

摘要 目的 观察奈达铂联合放射治疗（放疗）对老年无法手术切除食管癌患者的疗效和安全性。方法老年无法手术切除食管癌患者36例，随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组每周给予奈达铂35 mg&#8226;（m2）－1，同时联合放疗，原发灶和区域淋巴结剂量为60 Gy，30次，共6周。对照组采用相同剂量单纯放疗。观察两组近期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组客观缓解率分别为83.3%，61.1%（P＜0.05）。治疗组白细胞下降、恶心呕吐和放射性食管炎发生率较对照组高（P＜0.05），但3或4级毒性少见。结论奈达铂联合同步放疗治疗老年无法手术切除食管癌能显著改善近期疗效，毒副反应可耐受。     

76例胰腺假性囊肿的手术治疗

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的76例胰腺假性囊肿的手术治疗效果。结果：76例胰腺假性囊肿手术患者术后恢复良好，随访3年优良率92％。结论：胰腺假性囊肿在其囊壁成熟后，通过手术治疗能解除其临床表现．防止胰瘘、胆管炎、囊肿内出血等多种严重并发症发生。     

21例成人髓母细胞瘤的临床治疗

目的分析成人髓母细胞瘤的临床特点及治疗措施。方法21例成人髓母细胞瘤患者均接受显微神经外科手术治疗,肿瘤全切除16例,次全切除5例。15例患者术后接受放疗,3例行术后放疗＋化疗,1例行术后单纯化疗。结果无手术死亡。术后复发6倒,中枢神经系统种植转移2例,术后2年生存率90．5％,术后5年生存率71.4％。18例术后接受放疗或行放疗十化疗的患者,术后2年生存率94．4％,术后5年生存率83．3oA。结论手术全切除肿瘤,术后予全中枢轴放疗,可延长生存期,达到较好的治疗效果。     

外耳道恶性肿瘤临床特征

目的:探讨外耳道恶性肿瘤的临床特征,诊断、治疗方法。方法:对1987年～1996年间38例外耳道恶性肿瘤进行分析。结果:外耳道恶性肿瘤以鳞癌最常见,59％患者首次手术前误诊为良性疾病;35例患者手术前后结合放疗,3例仅放疗;T_1期肿瘤生存率为66.7％,T_2期为35.7％,7例患者发现远处转移。结论:外耳道恶性肿瘤局部切除和放疗后进行化疗可提高患者的生存率。     

尽心尽意的爱——癌症姑息治疗在基层医院

随着恶性肿瘤发病率增加,肿瘤患者人数逐年增加。对早期中期患者,手术切除、放疗、化疗可前往三级医院就诊;然而,那些丧失手术指征、年老体弱、不能耐受放疗化疗的晚期癌症患者,常苦于大医院病床紧张、病人经济困难,小医院又无法解除癌症痛苦的困境。随着癌症姑息治疗教育的普     

甲状腺未分化癌术后放疗28例疗效分析

目的 分析28例甲状腺未分化癌的预后相关因素。方法 回顾性分析1980年至2000年本院收治的44例甲状腺未分化癌，其中28例手术后加放疗，16例采用单纯手术治疗。结果 单纯手术组术后3年、5年存活率分别为50％、31.3％；手术加放疗组3年、5年存活率分别为75％，67．9％。结论 甲状腺未分化癌手术加放疗可提高患者生存时间．并对患者预后有积极影响。     

调强适形放疗对宫颈癌术后转移性淋巴结根治的效果

<正>对于早期宫颈癌的治疗方式主要是手术,术后有高危因素的患者补充放疗,常可获得满意的治疗效果。但仍有部分患者在术中发现无法切除的转移淋巴结或术后盆腔或腹主动脉旁出现复发转移淋巴结,对于这部分患者的放疗,由于危及器官对放疗剂量的限制,使普通放疗很难达到根治效果,更多时候是姑息放疗。随着适形调强放疗在临床上的广泛应用,笔者所在医院将这一技术应用于宫颈癌术后复发转移淋巴结的根治性放疗,现报告如下。     

原发性肝癌三维适形和调强放疗的基础研究

报道三维适形(3DCRT)治疗原发性肝癌的基础和临床研究,建立了3DCRT放疗HCC的技术,进行2个临床试验,取得了令人满意的治疗效果。我国的原发性肝癌患者基本都伴有肝硬化,从而影响了其肝脏的再生能力,研究将适合我国国民体质的原发性肝癌放疗技术进行了临床实践,证明了放疗能够作为无法接受手术的肝癌患者的一种治疗方式。     

甲状腺未分化癌术后放疗28例疗效分析

目的 分析28例甲状腺未分化癌的预后相关因素。方法 回顾性分析1980年至2000年本院收治的44例甲登腺未分化癌，其中28例手术后加放疗，16例采用单纯手术治疗。结果 单纯手术组术后3年、5年存活率分另9为50%、31.3％；手术加放疗组3年、5年存活率分别为75％，67．9％。结论 甲状腺未分化癌手术加放疗可延长患者生存时间。并对患者预后有积极影响。     

全量放疗后复发性食管癌的外科治疗体会

目的探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法回顾性分析从2003年12月至2007年12月134例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果手术切除率为89．0％，并发症为38．0％，死亡率为4．6％。切除组术后1、3、5年生存率分别为67．9％、26．8％、18．7％，明显优于其他非手术疗法。结论对全量放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗，以期获得更好的效果，但手术适应证应严格掌握。     

173例喉鳞癌治疗分析

本院自１９８６年至１９９５年共收治喉鳞癌１７３例，通过回顾性分析其临床资料，提示预后与临床分期、治疗方法等诸多因素相关。治疗除１例患者可考虑行单纯手术或单纯放疗外，中晚期病例应采取以手术为主的综合治疗。本院采用化疗＋手术以及手术＋放疗的综合疗法治疗中晚期喉鳞癌８４例，５年生存率分别达到７２．５０％、７０．４５％。