放射性^125I粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的：评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗胰腺癌的疼痛缓解率和生存期。方法对23例胰腺癌患者行CT引导下125I粒子永久性植入治疗。肿瘤匹配周边剂量为110-160Gy。计划靶体积包括临床靶体积加1cm外周。每颗粒子活度为0.4-0.5mCi。中位植入粒子28颗（11-50颗）,术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后随访1-13个。疼痛缓解82.6%（19/23）;术后1个月9例疼痛完全缓解、部分缓解10例、无变化4例。中位生存时间7.8个月（3-13个月）。其中3例死于肝转移;13例死于恶病质状态;4例死于上消化道出血;3例健在。3例出现胰瘘,6例粒子移位至肝,无症状,未予处理。无出血、胰腺炎等并发症。结论 CT引导下放射性125I植入治疗胰腺癌,安全、有效、并发症发生率低、微创、易行。     

放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的围手术期护理体会

目的探讨放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌围手术期的护理。方法回顾性地分析并总结2015年1月至2015年6月我科采用放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌的20例患者案例。结果放射性~(125)I碘粒子植入成功率100%,20例者术后无胰漏、胃肠道出血等严重并发症,2例出现胃肠道反应,1例出现感染,1例出现血清胰淀粉酶升高,经对症处理后,症状缓解。结论充分的术前准备和心理护理可确保手术的顺利进行,术后的密切观察、精心护理有助于并发症的预防以及尽早发现及时处理,进而有效的提高愈后效果,延长患者的生命。     

术中125I粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌

目的 探讨术中125I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下125I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射的临床资料.结果 11例接受手术中125I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查,肿瘤平均比术前缩小70%.其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失;3例明显缩小;2例肿瘤体积无明显变化,但未进一步增长;2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大,但在125I粒子分布区肿瘤缩小,无125I粒子分布的区域肿瘤生长明显.生存时间最短者5个月,最长者13个月,平均9.6个月.结论 对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中125I放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗,可使肿瘤明显缩小或消失,延长患者的生存期,减轻晚期痛苦,提高其生活质量.     

放射性粒子植入治疗纵隔肿瘤

目的探讨纵隔内或纵隔旁恶性肿瘤放射性粒子瘤内植入治疗的方法及疗效。方法回顾性分析22例在CT引导下纵隔内及纵隔旁恶性肿瘤患者施行放射性粒子瘤内植入治疗的临床资料。结果 22例纵隔内及纵隔旁恶性肿瘤患者全部按预定计划完成了粒子植入。术后5例气胸,未做特殊处理自行吸收,无大出血等严重并发症。随访2～24个月,复查CT显示肿块均有不同程度的缩小,其中7例肿块基本消失,仅残留少量聚集在一起的粒子影,9例肿块缩小50%以上,3例肿块缩小不足50%,3例缩小不明显,4例见有粒子分布不均匀,2例见粒子分布稀疏区肿块增大。结论放射性粒子瘤内植入治疗纵隔内或纵隔旁恶性肿瘤安全、微创、全身不良反应小、能明显改善局部症状,近期疗效满意。     

高强度聚焦超声与125I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效观察

摘 要 目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)与¹²⁵I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法: 124例中晚期胰腺癌患者随机分为A组(29例)、B组(33例)、C组(32例)和D组(30例)。A组给予单纯化疗,B组采用HIFU治疗联合化疗,C组采用¹²⁵I放射性粒子植入治疗联合化疗,D组采用¹²⁵I放射性粒子植入治疗+HIFU治疗+化疗。比较各组患者临床受益情况、疗效、生存时间和不良反应。结果: A组、B组、C组和D组的临床受益率分别为27.59%,84.85%,78.13%和83.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组（P<0.05),B组、C组和D组间差异无统计学意义(P>0.05);各组总有效率分别为17.24%,72.73%,43.75%和93.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);A、B、C、D组的肿瘤体积缩小率分别为14.7%,54.3%,31.8%和65.5%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。各组中位生存期比较,联合治疗(B组、C组和D组)生存率明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);各组不良反应无显著差别(P>0.05)。结论:HIFU、¹²⁵I放射性粒子植入和化疗均为治疗中晚期胰腺癌可选择的有效手段,联合治疗较单纯治疗更佳;HIFU和¹²⁵I放射性粒子植入联合治疗并辅助化疗的疗效明显,是一种安全、有效的治疗方法。     

放射性粒子在支气管肺癌近距离治疗中的应用现状

<正>自1901年Pierre Curiee首先提出近距离治疗术语,放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤已有100多年的历史。放射性粒子植入治疗包括短暂性植入治疗和永久性植入治疗。短暂性植入治疗常用放射性核素,包括60Co、192Ir和137Cs等,其释放的射线能量大,组织穿透力强,不易防护。永久性植入治疗常用的放射性素包括125I、103Pd、169Yb和198Au等,其释放的射线能量相对较低,组织穿透力相对弱,临床上相对易于防护。对于支气管肺癌的粒子治疗,125I和103Pd粒子临床上应用最常见的两种核素粒子。现就其临床应用现状及热点问题综述如下。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的 探讨放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理方法.方法 总结在CT引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入治疗的25例恶性肿瘤病人的术前、术后护理.结果 由于对所有病人进行合理的术前、术后护理,未发生严重并发症.结论 护士应掌握好护理方法及放射防护措施,通过及时有效的护理使植入治疗顺利完成.     

~(125)I粒子术中植入联合同期外放疗及化疗治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的初步分析125I粒子术中植入联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 2007年3月至2011年8月对27例手术不能切除的晚期胰腺癌在术中超声引导下植入125I粒子进行组织间内照射治疗;其中21例术后3周给予三维适形放疗5000 cGy/25 f,及吉西他滨1.0 g/m2,每周1次的静脉化疗。结果完成上述联合治疗的患者19例,生存期达12个月以上的12例,6个月以上的5例,3个月的2例。最长的存活已25个月。中位生存期10.1个月。肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)4例。总有效率(CR+PR)为78.95%。止痛有效率为90.9%。经术后X线片验证,粒子数目符合率为100%,粒子空间分布符合率为50%。结论 125I放射性粒子术中植入内照射联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

术中~(125)Ⅰ粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌

目的探讨术中~(125)I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下~(125)I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射的临床资料。结果11例接受手术中~(125)I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查,肿瘤平均比术前缩小70%。其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失;3例明显缩小;2例肿瘤体积无明显变化,但未进一步增长;2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大,但在~(125)I粒子分布区肿瘤缩小,无~(125)I粒子分布的区域肿瘤生长明显。生存时间:最短者5个月,最长者13个月,平均9．6个月。结论对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中~(125)I放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗,可使肿瘤明显缩小或消失,延长患者的生存期,减轻晚期痛苦,提高其生活质量。     

放射性^125I粒子对家兔面神经损伤的组织学观察

目的探讨放射性125I粒子近距离照射后对家兔面神经影响的组织病理学变化,为临床应用125I粒子治疗腮腺恶性肿瘤安全性的评价提供实验依据。方法分别将1枚、2枚放射性125I粒子及粒子空壳植入36只新西兰大耳白右侧面神经周围。在7d、14d、30d、60d时取相应面神经行HE、AgNO3染色及丽春红G-亮绿SF双重染色。结果空壳粒子组面神经组织病理学结构与正常面神经结构相似;1颗粒子组及2颗粒子组,髓鞘及轴索会出现不同程度的改变,随着粒子数量及天数的增加,面神经损伤亦呈加重的趋势。结论面神经受放射性125I粒子近距离照射后会出现一定的组织病理学变化。     

^125I放射性粒子近距离治疗肿瘤的护理

放射性粒子植入(简称体内γ刀)治疗肿瘤主要依靠立体定向技术和后装技术，将放射粒子准确植入肿瘤部位，通过放射粒子所释放的γ射线，破坏肿瘤细胞核的DNA双链，使肿瘤细胞失去繁殖能力，达到杀灭肿瘤的目的。我科自2002年4月起对33例肿瘤病人实施了放射性粒子近距离治疗。现将护理体会总结如下。     

放射性粒子近距离治疗肿瘤研究进展

放射性粒子近距离治疗肿瘤是近20年发展起来的新技术,主要用于治疗前列腺癌等实体瘤[1-3],尤其是新型、低能、安全、易防护的125I和103Pd放射性粒子的研制成功、超声和CT影象学技术的进展及计算机三维治疗计划系统的出现,使放射性粒子近距离治疗肿瘤显示出极强的生命力.美国西雅图医院每年利用125I种子源治疗前列腺癌400多例,成为早期前列腺癌常规治疗手段[4,5],极受广大肿瘤患者的欢迎.2000年亚洲的泰国、韩国、日本相继开展了这一先进技术.我国医学界非常重视这项高新技术,国内近百家大医院已相继开展,并已取得了良好的近期效果.放射性粒子近距离治疗肿瘤由于其创伤小,靶区剂量分布均匀和对周围正常组织损伤小等优点,而显示出广阔的临床应用前景.     

放射性粒子植入治疗颅底肿瘤的护理配合

总结了17例放射性粒子植入治疗颅底肿瘤的手术护理配合。护士术前进行全面评估,充分准备,详细了解手术入路及颅内重要组织器官与肿瘤的关系,做好患者的心理支持,术中密切配合医生手术,严密观察病情变化,熟悉掌握手术的操作步骤、手术材料的使用方法,以及术后并发症的预防护理等。17例患者手术均顺利完成,术后未发生严重并发症。     

应用放射性125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效观察

近几年对复发性甲状腺癌有了新的综合治疗手段,放射性125I粒子植入治疗就是新技术之一.我科自2003年12月至2005年12月采用放射性125I粒子植入治疗复发性甲状腺癌7例,获得了较为满意的效果,报道如下.     

经会阴放射性粒子植入治疗前列腺癌

前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一，传统的手术方式是行前列腺癌根治术，放疗主要用于不适合手术的病例或拒绝手术者。我们在超声引导下采用经会阴植入放射性粒子^125I治疗前列腺癌，为前列腺癌的治疗提供了新的治疗手段。     

放射性粒子植入治疗骨与软组织肿瘤的临床进展

放射性治疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一.一直以来,外照射是放射性治疗的主要途径.20世纪80年代后由于低能核素125I和103Pd等的研制成功、计算机三维治疗计划系统的出现和B超、CT、MRI等引导下种植技术的发展,使放射性粒子植入治疗开辟了近距离放射性治疗的新篇章,取得较为满意的临床疗效.近距离放射性治疗是将放射性同位素放置在肿瘤组织5 cm范围内的距离,或者肿瘤组织内[1],放射性粒子植入治疗骨与软组织肿瘤有适应证较广、禁忌证相对较少,因此,放射性粒子植入为治疗骨与软组织肿瘤提供了一条新而有效的途径.本文将对放射性粒子植入为治疗骨与软组织肿瘤的最新研究进展作一简要综述.     

放射性粒子支架治疗中晚期食道癌疗效观察

目的探索放射性^125I粒子支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法根据患者病变的大小通过治疗计划系统（treatment plans ystem，TPS）计算出放射粒子的剂量，放射性粒子准确固定在支架外侧，选择21例食管癌患者，临床分期均为Ⅲ～Ⅵ期，将支架植入患者食管内并进行临床随访。结果21例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现^125I粒子脱落现象。术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小18例，病变增大3例。2例患者分别于术后4、5个月死亡。术后6个月复查胃镜示19例患者未出现如食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄情况。结论粒子支架治疗中晚期食管肿瘤是既能杀灭肿瘤，不良反应又小的方法，短期疗效较好，临床初步应用是安全有效的。     

放射性粒子植入在高原头颈颌面外科的临床疗效分析

目的评价碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗恶性肿瘤的临床效果。方法对34例头颈颌面部恶性肿瘤患者采取手术后,将碘-125放射粒子植入头颈颌面部肿瘤组织周围及淋巴同流处,防止肿瘤细胞转移及扩散。结果 23例中19例随访5年无肿瘤转移及扩散。2例分别于10个月、1年后远处转移。2例1年后死亡。结论碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗肿瘤,在西藏高原是一种行之有效的治疗方法。     

经会阴放射性^125I粒子植入术治疗前列腺癌10例的护理

我院自2002年9月～2004年3月对10名前列腺癌(PCa)患者进行经会阴放射性^125I粒子前列腺内植入治疗，取得较好的临床效果，现将护理体会报道如下。     

125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状

125I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种,自21世纪初引入中国后取得了长足的发展,尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现,使得125I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期.125I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少.本文分别就放射性粒子植入技术的...