小阴唇肥大手术的美学设计

目的:探讨矫正小阴唇肥大常用两种术式的临床效果。方法:应用直线切除缝合法及单蒂组织瓣法矫正小阴唇肥大57例,术后随访时间1～8个月。结果:57例(69侧)术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。小阴唇形态明显改善,外观自然,局部不适及刺激感消失,效果满意。结论:两种术式符合小阴唇生理解剖的特点,且各具优缺点,根据病例特点灵活运用。护理措施的实施可减轻和消除患者的痛苦与不适,观察病情变化及时发现问题为治疗提供依据。     

乳腺良性疾病手术切口的美学设计

乳腺良性疾病占乳腺肿块的80％[1],多见于青年女性.尤其是未婚、未育、未哺乳的爱美女性,乳腺手术及术后瘢痕是重大的生活事件,乳房不是单一的生理器官,左文述[2]赋予乳房以性、爱、美三个功能并具商业、政治意义.乳腺外科临床实践应以艺术的眼光,从美的角度审视乳房,认知乳腺疾病,以美学追求治疗乳腺良性疾病,对于人人追求美学、追求生活艺术、追求生活质量的现代社会,有着重大的美学意义及临床应用价值.     

正中神经双卡综合征的围手术期康复治疗

目的介绍三级序贯式康复治疗在正中神经双卡综合征围手术期的应用。方法自2005年2月到2009年2月,应用以理疗、手法治疗,注射及小针刀微创治疗,开放手术为阶梯的三级序贯式康复治疗方案,对42例正中神经双卡综合征患者进行围手术期康复治疗。结果42例正中神经双卡综合征的患者中,10例经颈部理疗、手法椎孔外颈神经松解完全治愈。有18例经颈部理疗、手法治疗未完全好转,再行腕管糖皮质激素注射,10例治愈,其余8例行腕管小针刀微创切开治愈。8例先行腕管糖皮质激素注射未完全治愈,再经颈部非手术松解3周治愈。6例腕管综合征,手术切开减压,术后12周手麻未完全缓解,改颈部康复治疗后4周痊愈。结论正中神经双卡综合征首选非手术治疗,当非手术治疗失败或症状比较严重时应及时手术治疗。过于积极的手术减压不一定能达到预期的疗效,应用围手术期三级序贯式康复治疗方案,可以使早期患者免于手术,晚期患者免于两次手术,减少医疗风险。     

脐正中切开法在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨腹腔镜手术进入腹腔的方法。方法:将腹腔镜进入腹腔的方法分为:A组采用气腹前自脐正中直接切开进入腹腔,安放套管针、置镜确诊后进气形成人工气腹;B组传统的应用气腹针形成人工气腹后,盲穿安放套管针、置镜。结果:两组在进入腹腔、置镜、形成人工气腹时间、并发症、成功率上对比差异有统计学意义。结论:脐正中切开直接进入腹腔、置镜确诊后进气形成人工气腹是腹腔镜手术进入腹腔安全、有效、快捷的方法。     

口腔颌面部手术的美学治疗原则

口腔颌面部的手术和容貌的关系十分密切,要求手术切口位置隐蔽,术后愈合尽量接近自然状态,不留明显瘢痕。对于外伤,要彻底清创,仔细缝合,正确对位,注意保护正常的解剖结构,同时要做好术前准备及术后护理。     

峡部裂性腰椎滑脱的手术治疗

目的 探讨钉棒系统内固定加椎间Cage及后外侧联合植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床效果.方法 对26例峡部裂性腰椎滑脱患者均采用后路全椎板切除椎管减压、椎间盘组织切除、滑脱的椎体复位、椎间Cage及后外侧联合植骨钉棒系统内固定,并观察其治疗效果.术后应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、Nakai评分及影像学检查对临床疗效进行评价.结果 术后随访1 ～3年,平均1.5年,术前ODI为(35.2±3.7)分,末次临床随访为(17.3±3.3)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),根据Nakai评分标准,优21例,良3例,可2例,优良率92.3％(24/26),骨愈合率达100.0％(26/26).结论 钉棒系统内固定加椎间Cage及后外侧联合植骨可有效复位及恢复椎间隙高度,彻底减压,骨愈合率高,是一种治疗峡部裂性腰椎滑脱的理想方法.     

经外侧裂显微手术治疗高血压脑出血

目的研究减少高血压脑出血手术中的创伤和最大限度保护脑功能的手术方式。方法利用标准翼点人路骨瓣开颅,经外侧裂显微手术治疗40例高血压脑出血,报告术后患者的生存质量和预后。结果40例患者的重残率、死亡率明显下降,术后24hGCS计分明显提高。结论经外侧裂显微手术治疗脑出血可以有效的保护血肿周围脑组织和重要的豆纹动脉穿通支,减少因手术引起的继发性血管损害和血肿周围脑组织梗死,是一种损伤小、疗效好、预后良好的微创手术方法。     

伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术

目的探讨伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术疗效。方法回顾性分析14例伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤的临床资料,所有病倒均行标准大骨瓣开颅,在开颅血肿清除同时探查动脉,发现大脑中动脉瘤3例,其中行瘤颈夹闭2例,动脉瘤包裹1例;发现颈内动脉瘤并夹闭1例。结果根据格拉斯哥预后评分,14例患者出院时预后良好10例(GOS 4～5分),预后差3例(GOS 2～3分),死亡(GOS 1分)1例。结论伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术治疗可防止再出血,清除血肿,取得良好的手术效果。     

超声评价胎儿上唇结构异常的价值

目的:探讨二维超声成像技术评价胎儿上唇结构异常的价值。方法:应用ALOKA-1700二维彩色超声诊断仪对850例中晚期妊娠的胎儿颜面结构进行观察,着重观察胎儿上唇是否连续。结果:中期妊娠经1次或1次以上获得胎儿上唇满意图像,成像率100.00%;晚期妊娠成像率为75.00%,总成像率为84.94%。其中唇腭裂1例,总畸形率为0.12%。结论:清晰的上唇图像对胎儿唇裂的筛查具有重要价值。     

右腋下小切口入路手术与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病患儿的效果比较

目的 对比右腋下小切口入路手术与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病(CHD)患儿的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年10月我院收治的90例CHD患儿,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45).观察组行右腋下小切口入路手术治疗,对照组行胸骨正中切口手术治疗,比较两组的临床指标及术后不同时间点的气道峰压(...     

手术局部形态美学缺陷76例分析

对于手术成功与否的评价主要考虑的是手术后功能和解剖结构的恢复。近年来随着人们生活水平和文明程度的提高 ,人们对身体美学的追求逐步增加 ,病人对手术后局部形态美学的要求也明显增多 ,范围从颌面部扩展到周身。手术局部区域的美学是一个不容忽视的问题。下面将我院近年来诊治的手术局部美学缺陷病例总结如下。1　临床资料从我院 1986～ 1999年部分科室门诊和住院病人中收集手术局部美学缺陷 76例。男性 36例 ,女性 40例。年龄 3～ 70岁 ,平均 35岁。住院病人 6 6例 ,门诊病人 10例。由基层医院转来伤口需要再处理的 8例。部位位于颌面…     

高血压脑出血经侧裂入路的显微手术探讨

目的 提高高血压脑出血的显微外科治疗水平。方法 报告61例高血压脑出血临床表现、诊断和显微外科治疗结果。结果 所有病例均在显微镜下进行,均经侧裂入路。术后即刻复查CT,消除率达80％以上者占87％。结论 经侧裂入路显微镜下清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发。     

13例青壮年腰椎峡部裂的手术治疗体会

目的 评价单椎体复位固定系统节段内固定治疗青壮年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 对13例有慢性腰痛或神经症状的青壮年单纯腰椎峡部裂患者采用单椎体复位固定系统节段内固定+峡部植骨治疗.结果 13例患者随访(2.00±0.52)年,患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统松动、断裂,优8例,良5例,优良率为100%.术后腰椎CT、X线正斜位片均提示峡部裂已植骨融合.结论 单椎体复位固定系统节段内固定+峡部植骨融合治疗青壮年腰椎峡部裂固定可靠,植骨融合率高,是一种简便、有效的方法.     

培养应变意识提高手术配合质量

目的提高手术室护士的应变能力及手术配合质量。方法扎实专业理论,实际操作技能,手术抢救后进行讨论,对手术室护士进行基本素质和应急情况的处理,重症抢救等内容的培训。结果实际应变能力测评成绩显著提高。结论手术室护士只有具备扎实的专业理论知识,良好的心理素质和沟通技巧,敏锐的观察力,突出的应变能力才能确保各类手术的顺利进行。     

外侧裂蛛网膜囊肿两种手术治疗方式探讨

目的 探讨外侧裂蛛网膜囊肿两种手术方式的疗效及并发症.方法 将2000年2月至2006年2月收治的18例行显微镜下囊壁大部切除+脑池造瘘术患者设为对照组,2006年3月至2011年4月收治的21例行囊肿-腹腔分流术患者设为治疗组,比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、手术并发症、住院天数等指标.结果 两组患者手术治疗效果和术后囊肿变化 比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组手术时间、住院天数明显缩短[(87.8±16.1) min比(170.0±19.6) min,(14.5±1.6)d比(18.9±2.8)d],术中失血量、手术并发症发生率明显减少[(96.2±19.9) ml比(515.6±161.1) ml,4.8％(1/21)比38.9％(7/18)],差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 囊肿-腹腔分流术对外侧裂蛛网膜囊肿的治疗效果与显微镜下囊壁大部切除+脑池造瘘术相当,而手术时间、住院天数明显缩短,术中失血量、手术并发症明显减少.     

正中神经体感诱发电位的临床意义

刺激腕或肘部正中神经可在其传导经路如Erb's点,颈髓(C_1或C_7)和大脑感觉皮层相应部位的头皮处记录到体感诱发电位(SEP)。SEP操作简单,图形清晰,结果可靠,无创伤性,可重复检查。因体感传导经路尤其是中枢段的经路较长,对中枢神经疾患的定位诊断用途也最广。现已对正常人和多种神经疾病患者进行了研究,积累了各指标的正常值,并建立     

多因素重复测量设计裂区方差分析

医学研究领域中 ,常见到重复测量 (ＲｅｐｅａｔｅｄＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ,ＲＭ )数据。重复测量因素各水平间往往存在自相关性 ,而常规统计分析方法需满足数据间的独立性。重复测量设计中的研究因素分为重复测量因素 (ｗｉｔｈｉｎ -ｓｕｂｊｅｃｔｆａｃｔｏｒ ,即“组内因素”)和处理因素 (ｂｅｔｗｅｅｎ -ｓｕｂｊｅｃｔｆａｃｔｏｒ ,即“组间因素”) ,按所含重复测量因素的个数分为单因素重复测量 (Ｏｎｅ -ｗａｙＲｅｐｅａｔｅｄＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ)设计和多因素重复测量(Ｍｕｌｔｉ-ｗａｙＲｅｐｅａｔｅｄＭｅａｓｕｒ…     

探讨重度峡部裂型腰椎滑脱症的手术治疗

目的：探讨重度腰椎滑脱的病理特点与手术治疗方案。方法：收集本院2010年3月-2012年12月共收治的重度腰椎滑脱症16例的病例资料,Ⅲ度滑脱14例,Ⅳ度滑脱2例。采用腰椎管后路减压、复位椎体、椎间植骨融合、椎弓根钉系统内固定手术治疗。结果：16例均获得随访,随访时间9～21个月,平均16个月,患者术后均获得骨性愈合,腰背部及下肢症状完全消失14例,仍有轻微腰背部疼痛1例,术后出现双下肢麻木胀痛1例,16例患者术后均能完成一般的日常生活与工作。结论：重度腰椎滑脱症的手术治疗应准确置入椎弓根钉,彻底神经根探查减压,尽量复位滑脱椎体,椎间隙植骨融合,才能达到满意的临床疗效。     

重型颅脑损伤外侧裂区硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨重型颅脑损伤外侧裂区硬膜下血肿患者手术方法和技能。方法回顾性分析笔者所在医院2006年12月～2010年12月共收治的231例外侧裂硬膜下血肿重型颅脑损伤患者,采用单侧或双侧扩大额颞顶入路行内外减压术治疗术中保护好侧裂血管,硬脑膜减张缝合后采用人工材料修补。结果本组死亡51例（22．1％）,存活180例,按GOS标准：良好44例,中残77例,重残46例,植物生存13例。结论外侧裂硬膜下血肿重型颅脑损伤应充分、及时减压,保护好外侧裂区血管,提高手术的抢救成功率。     

医院项目开发意识的设计转化

把业主的开发意识有效地转化为成功的设计方案,是建筑师设计服务的核心价值.在整个设计转化过程中,从开发意识到开发策略的转化过程是业主与建筑师相互作用的关键环节,建筑师在项目前期阶段的介入是把握设计转化的最佳良机.文章以河南洛阳正骨医院传统疗法中心的前期策划及概念设计为例,阐述了这一理念在设计实践中的具体运用.