术前化疗在可切除乳泉癌中的临床应用

目的 探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法 回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例Ⅱ B-Ⅲ B乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB) 表阿霉素(EDM)3～4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果 30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(Ⅲ B)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(Цв)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论 术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会.     

65例乳腺癌保乳术后序贯放化疗三年疗效观察

目的观察乳腺癌保乳术后序贯放化疗的疗效情况。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月我院65例乳腺癌患者实施保乳手术后序贯放化疗的临床资料。结果所有患者随访时间6～36个月。随访期内有4例距手术时间3年局部复发,复发病灶直径约1.2cm,再次行改良根治术,后随访至今未见再发征象,无远处转移患者。结论早期乳腺癌保乳手术后序贯放化疗具有良好的治疗效果。     

乳腺癌保乳治疗29例疗效分析

目的 探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效.方法 对收治的29例早期乳腺癌患者进行保乳手术(保乳组),并辅助放化疗;并于同期36例行改良根治术的乳腺癌患者(对照组)进行比较.结果 与对照组相比,保乳组生存率、复发率无统计学意义(P＞0.05),但生活质量明显提高,保乳治疗术后必须进行放化疗及内分泌治疗,其中1例因未行化疗而复发.结论 早期乳腺癌患者接受保乳综合治疗能取得满意的疗效,值得临床推广.     

乳管内视镜在保乳手术的应用

目的 探讨乳腺导管内视镜在乳腺癌的保乳手术方面的应用价值.方法 对乳腺导管内视镜检出的36例导管内癌患者行保乳手术18例,18例患者再次行仿根治术Ⅱ式(MRMII术),术后随访观察疗效.结果 18例保乳手术患者术后随访半年到3年(平均2.2年)无1例复发,无死亡病例.乳房外观良好,生存质量良好.MRMII组不仅患侧乳房丧失,而且出现上肢水肿4例,,活动障碍2例,切口瘢痕挛缩不适6例.结论 乳腺导管内视镜可明确检出0期乳癌,对早期乳癌的保乳手术具有重要的价值.     

新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的观察新辅助化疗+乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法152例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,按患者意愿分为对照组(82例)和观察组(70例).对照组患者直接行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术前先行化疗2~4个疗程,化疗后7~15 d行乳腺癌改良根治术治疗.比较两组术中出血量、手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、3年内局部复发、远处转移情况及3年生存率.结果观察组患者术中出血量(12.19±11.77)ml明显少于对照组的(17.05±11.63)ml,手术时间(95.49±10.31)min与住院时间(9.38±0.21)d均明显短于对照组的(105.54±21.41)min、(11.94±0.24)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内局部复发率、远处转移率和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生腋下淋巴结肿大.结论新辅助化疗与乳腺癌改良根治术联合治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不能减少局部复发率、远处转移率,但仍有确切的临床应用价值,建议在临床上推广.     

早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的可行性研究

目的研究早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的的可行性。方法选择2004年1月至2008年1月来我院治疗的早期乳腺癌患者214例,根据手术方式不同,将患者随机分为化疗组和改良组各107例,化疗组进行术前化疗联合保乳术,改良组采用传统的改良根治术联合术后化疗,随访5年,对比两组患者3年、5年生存率,肿瘤复发率、远处转移率、美容效果等。结果两组患者生存率,复发率、远处转移率相差无几,差异无统计学意义(P>0.05),美容效果化疗组明显优于改良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的疗效与乳腺癌改良根治术疗效相当,但美容效果好,化疗后可减小肿块直径,值得在临床上推广应用。     

乳腺癌保乳手术的近期疗效研究

目的探究乳腺癌患者行保乳手术后的近期临床疗效。方法选取2005年1月至2010年1月间我院收诊的乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者172例,将所有病例分为治疗组82例与对照组90例,治疗组均为自愿选择行保乳手术的患者,年龄范围为23～65,平均年龄40.5岁,对照组为选择行改良根治术的患者,年龄范围24～67,平均年龄41.2岁,两组术后均进行放疗、化疗以及内分泌治疗等辅助措施,并进行随访,观察两组手术的近期疗效并进行比较。结果在术后并发症的发生率上,治疗组明显低于对照组(P<0.05),在1年复发转移率以及3年生存率上,治疗组与对照组无显著差异(P>0.05),在外形满意率上,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论保乳手术术后并发症的发生率低,术后复发与转移率、3年生存率与改良根治术无明显差别,保乳手术近期临床疗效好,可以改善患者的生活质量与心理影响。     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗42例临床分析

目的 观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法 对42例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期26例,Ⅱ期16例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扣,术后辅助放疗和化疗.结果 术后患者全获随访6～60个月,35例无局部复发和远处转移,4例发生肺远处转移,3例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达90.4%(38/42).结论 保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.     

乳腺癌80例术后化疗的临床疗效

目的探讨乳腺癌术后化疗进展及临床疗效。方法通过回顾性分析宽甸县中心医院2005年3月至2010年3月期间收治的乳腺癌患者病历资料共80例,总结化疗治疗优势及预后效果。结果本组患者80例,其中42例行保乳切除术,31例行单乳切除术,7例行改良根治术。术前后化疗患者80例,放疗患者63例。随访2~5年,51例未复发,24例因复发后行改良根治术,5例死亡。结论乳腺癌患者早期诊断并实行术后化疗患者临床疗效。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术50例临床比较分析

目的 比较分析乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床治疗效果.方法 选择2004年6月至2011年5月50例早期乳腺癌保乳手术患者与50例同期行改良根治术患者的资料进行回顾性对比分析,并随访1～3年.结果 经两种手术方法治疗后,两组早期乳腺癌患者1、3年生存率均为100％,保乳手术组复发及转移9例,占18.0％,改良根治术组复发及转移8例,占16.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在美容效果上保乳手术优于改良根治术,50例患 者中31例评判结果为优,15例为良,优良率达92.0％.结论 乳腺癌保乳手术与改良根治术均能有效治疗乳腺癌,患者的疗效及生存期相比无明显差异,但保乳手术在美容效果及对患者的心理影响方面较改良根治术具有明显优势.因此,在严格掌握手术指征的前提下应尽量选择保乳手术.     

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效

【摘要】目的 探讨乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者采取保乳术联合新辅助化疗治疗的效果。方法 选取62例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,两组分别给予常规根治性切除术 术后辅助化疗及新辅助化疗联合保乳术,观察两组疗效。结果 两组均随访2年,实验组较对照组满意率、住院时间及手术一般指标明显要优(P<0.05);且较对照组并发症发生显著要低(P<0.05);保乳术组乳房外形评估优良率为80.6%。结论 新辅助化疗联合保乳术治疗具有微创特点,治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者并发症少、安全性高,与传统的乳腺癌根治术的近期疗效无明显差异。     

乳腺癌保乳根治术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床观察

目的探讨乳腺癌保乳手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及意义,探讨该术式对患者术后生存质量的影响。方法在以往对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者实施乳腺癌保乳根治术的基础上,进行保留胸前神经和肋间臂神经改良。随机选取了120例Ⅰ、Ⅱ期的女性乳腺癌患者,随机均分为保留组和切除组。结果保留组的胸肌萎缩,上臂后内侧感觉异常和疼痛等不良主诉的发生率较对照组明显降低,二者比较差异有显著性意义(P<0.01);两组间在术中出血量、手术时间及随访期内局部复发及远处转移率上无统计学差异。结论Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳根治术中保留胸前神经及肋间臂神经操作上具有可行性,减少了患者术后疼痛综合征的发生及胸肌萎缩的发生率,提高了患者术后生活质量。     

乳腺癌保乳手术疗效观察

目的探讨保乳手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的临床应用价值。方法回顾我院从1997年7月-2007年6月收治Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌109例,施行保乳手术46例,同期完成改良根治手术63例,术后辅助放、化疗和内分泌治疗。结果保乳患者术后并发症发生率低(P<0.05),局部复发转移率无统计学差异(P>0.05).结论保乳手术有利于提高患者生活质量和社会交往信心,值得推广。     

乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法将我院收治的80例Ⅰ期或Ⅱ期早期乳腺癌患者按治疗方式的不同分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组患者行保乳手术;对照组患者行改良根治手术。比较两组患者的临床指标和疗效。随访2年。结果美容效果上实验组明显优于对照组P<0.01差异具有统计学意义。实验组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间均明显少于对照组P<0.05差异具有统计学意义。结论改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的疗效基本相同,然而保乳术具有出血量少、手术时间、住院时间短、患者心理更容易接受等优点,因此行保乳手术治疗早期乳腺癌,疗效满意,值得推广使用。     

早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比

目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月～2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗,改良根治术组有26例采取放疗.其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗,而雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性患者则采取内分泌治疗.结果 保乳手术组术后3年的生存率为90.9％,远处转移率为3.6％,局部复发率为5.4％;改良根治术组术后3年的生存率为95.2％,远处转移率和局部复发率分别为6.4％和4.8％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保乳手术＋术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快,且可达到与改良根治术相同的效果,对于早期乳腺癌可推广应用.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效分析

多项大规模多中心前瞻性临床试验长期随访表明,早期乳腺癌行保乳手术加术后放疗与改良根治术比较,局部复发率和总生存率相近。我院自2004年共收治早期乳腺癌患者121例,其中75例行改良根治术,46例行保乳手术,术后行放、化疗及内分泌等综合治疗,现报告如下。     

36例早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析36例Ⅰ期、Ⅱ期早期乳腺癌患者行保乳手术,术后辅助放、化疗,并定期随访。36例患者全部符合保乳标准。结果 1例患者出现局部复发,未见复发及远处转移,乳房外形优良率97.2%。结论早期乳腺癌的保乳手术改善了患者的形体,提高了患者的生存质量,增加了患者的信心。     

保乳术与改良根治术对Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的治疗效果比较

目的 比较保乳术与改良根治术对I-Ⅱ期乳腺癌的治疗效果.方法 对31例行保乳术和33例行改良根治术的I-Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组近期、远期疗效以及对美容效果的满意度.结果 保乳术组患者近期疗效和对美容效果的满意度优于改良根治术组患者.P<0.05;远期疗效与改良根治术组患者的差异没有统计学意义,P>0.05.结论 对于满足保乳手术治疗的I-Ⅱ期乳腺癌患者,保乳手术可以作为常规的首选术式.