利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响

目的 探讨药物利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人C-肽水平,分析空腹血糖、血糖、糖化血红蛋白、C肽（空腹、餐后1h、餐后2 h）等指标,调整剂量FPG,观察利拉鲁肽治疗前后24周以上T2DM患者血浆C-肽水平变化,并分析结果.结果 治疗组和对照组患者治疗前FPG、2PhPG、H bIAC明显高于正常组（P＜0.1）,C肽（空腹、餐后1 h、餐后2 h）低于正常组（P＜0.1）.治疗后治疗组和对照组FPG、2 hPPG、HbIAC明显下降均已达标,与治疗前相比有显著差异（P＜0.5）,且治疗组下降幅度明显优于对照组（P＜0.5）.治疗后、治疗组C肽与治疗前相比明显提高（P＜0.1）,对照组C肽较治疗前亦提高（P＜0.5）,且治疗组明显高于对照组（P＜0.5）.结论 利拉鲁肤不仅有降血糖,减轻体重,低血糖风险低,有利于维持血糖稳定,最主要是显著调节胰岛细胞功能,促进胰岛p细胞新生及分化,减少胰岛日细胞凋亡,从而增加胰岛细胞数量,增加C-肽分泌.     

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的观察血C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义。方法116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例。测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异。结果2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高。相关分析显示,CRP与病程（r=0．606,P〈0．01）、UAER（r=0．671,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．405,P〈0．05）、肌酐（Cr）（r=0．324,P〈0．05）呈显著正相关。结论CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致。     

老年2型糖尿病患者急诊手术管理的临床研究

目的探讨老年2型糖尿病患者急诊手术特点,从而正确指导麻醉管理以保证手术顺利进行。方法对58例老年2型糖尿病急诊手术患者围手术期进行麻醉管理,包括术前对患者全身情况及病情严重程度、治疗方法进行了解及正确评估,根据血糖水平采用或不采用胰岛素治疗,并严密监测血糖,根据患者具体情况及手术需要,34例采用椎管麻醉（椎麻组）,24例采用全身麻醉（全麻组）。观察两组患者并发症发生情况及术前、术后30 min及术毕5 min空腹血糖情况。结果两组患者手术麻醉均较平稳,手术过程顺利,全麻组1例患者术后出现心律失常,经对症处理后恢复正常,两组患者术中及术后无一例发生酮症酸中毒及高渗性非酮症酸中毒性昏迷,7～20d顺利出院。两组各时间点空腹血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论老年2型糖尿病急诊手术患者易发生各种严重的糖尿病并发症,手术危险性较高,麻醉作为手术成功与否的关键决定性因素,麻醉医生可通过有效的麻醉管理,降低并发症发生率,保证手术安全顺利的进行,提高手术成功率。     

2型糖尿病患者糖代谢与胰岛B细胞功能关系

目的通过2型糖尿病患者血糖值与胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白含量关系,了解2型糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的关系。方法对51例初诊2型糖尿病患者及48名正常人餐前血糖、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白含量分别采用酶法、放免法、免疫散射比浊法进行测定,采用SPSS15.0软件进行分析。结果实验组空腹血糖、胰岛素、C-肽以及糖化血红蛋白分别为(9.93±2.91)mmol/L,(24.27±11.44)μU/L,(3.93±1.39)μg/L,(6.93±1.63)%,均高于对照组的(5.05±0.57)mmol/L,(15.47±6.26)μU/L,(2.35±0.85)μU/L,(4.74±0.50)%,差异均有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病患者不同年龄组间4项指标差异均无统计学意义;空腹血糖与糖化血红蛋白呈高度正相关,且实验组血糖含量的变异有64.4%可由胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白的变化来解释(R2=0.644)。结论2型糖尿病患者的血糖、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白均高于正常人。胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白的改变可引起血糖升高。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平与高尿酸血症发生的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与高尿酸血症(HUA)发生的相关性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年6月我院收治的72例T2DM患者的临床资料,根据是否并发HUA将其分为合并HUA组(n=25)和未合并HUA组(n=47)。比较两组患者的甲状腺激素(FT₃、FT₄、TSH)水平,分析甲状腺激素水平与T2DM合并HUA的相关性,采用二元Logistic回归分析甲状腺激素水平对T2DM患者并发HUA的影响。结果 两组FT₃水平比较无统计学差异(P>0.05);合并HUA组FT₄水平低于未合并HUA组,TSH水平高于未合并HUA组(P<0.05)。经点二列相关性分析,FT₄水平与T2DM合并HUA呈负相关(r<0,P<0.05),TSH水平与T2DM合并HUA呈正相关(r>0,P<0.05);二元Logistic回归分析显示,T2DM患者FT₄水平下降、TSH水平升高是其发生HUA的危险因素(P&l...     

2型糖尿病患者应激状态下神经内分泌状态的研究

目的研究应激对2型糖尿病患者神经内分泌状况的影响,为糖尿病人的治疗及养生提供理论参考。方法对78例应激状态下2型糖尿病患者及73例非应激状态下2型糖尿病患者神经内分泌激素水平等数据进行测定并在组间进行统计学分析:患者血糖水平(PG)、血浆胰岛素水平(INS)、血浆胰高血糖素浓度、血浆皮质醇(CPRT)浓度、血浆促肾上腺素(ACTH)浓度、血浆多巴胺(DA)浓度及去甲肾上腺素(NE)浓度。结果应激状态下的2型糖尿病患者体内血糖浓度、胰岛素浓度、血浆多巴胺及去甲肾上腺素水平均高于对照组,而血浆促肾上腺素及皮质醇均低于对照组,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。结论应激状态下2型糖尿病患者的神经内分泌状态进一步紊乱,促进胰岛素抵抗及糖尿病病情的发展。     

血清C-肽水平与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 研究2型糖尿病患者血清C-肽与血管病变的关系。方法 选择2015年3月－2017年12月三门峡市中心医院收治的2型糖尿病患者97例,按照患者是否合并血管病变将其分为血管病变组38例,非血管病变组59例。对比两组患者年龄、性别、病程、体质量指数等基本资料,血脂、血糖、空腹C-肽以及餐后1 h C-肽水平,并应用多因素Logistic回归分析分析血管病变的危险因素。结果 血管病变组患者年龄(61.37±9.38)岁、病程(8.17±3.45)年均明显高于非血管病变组的,差异均有统计学意义(t=4.335、3.567,P＜0.05)。血管病变组患者三酰甘油(1.70±0.82)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.13±1.05)mmol/L、餐后1 h血糖(18.44±4.21)mmol/L以及糖化血红蛋白(9.65%±1.83%)水平明显高于非血管病变组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.074、3.072、2.276,P＜0.05)。血管病变组患者血清空腹C-肽(0.73±0.62)μg/L以及餐后1 h C-肽(1.62±0.83)μg/L水平明显低于非血管病变组(t=3.281、3.616,P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示、三酰甘油(OR=2.536)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.187)、餐后1 h血糖(OR=2.561)以及糖化血红蛋白(OR=2.105)是2型糖尿病患者血管病变危险因素,而血清空腹C-肽(OR=0.482)、餐后1 h C-肽(OR=0.435)是2型糖尿病患者血管病变的保护因素。结论 2型糖尿病患者血清C-肽水平的降低可能是导致血管病变发生、发展的重要因素之一,C肽可能对2型糖尿病患者血管病变起一定的保护作用。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的160例老年2型糖尿病患者为研究组,另选取同期160例健康者为对照组。通过放射免疫分析法分别检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT_4),比较两组的FT_3、 TSH、 FT_4水平,比较不同程度2型糖尿病患者的FT_3、 TSH、 FT_4水平。结果研究组的血清FT_3水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者中,重型组和中型组患者的血清FT_3水平显著低于轻型组,血清TSH水平显著高于轻型组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺激素水平变化能够反映老年2型糖尿病患者的病情,病情越严重,血清中FT_3水平越低,而TSH水平越高。在老年2型糖尿病患者中进行甲状腺功能筛查,对于帮助患者及早发现自身甲状腺激素水平异常情况并采取相应的治疗措施具有重要的临床意义。     

血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系

目的分析血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系。方法对325例2型糖尿病患者进行相关指标检查,并进行统计学分析,锁定甲状腺功能与血脂代谢的靶向关联指标。结果糖化血红蛋白、FT3、TSH及低密度脂蛋白是总胆固醇的独立关联因素;FT3、TSH和总胆固醇同时也是低密度脂蛋白的独立因素。结论 2型糖尿病患者行血脂调控时应关注甲状腺功能,对甲状腺功能低下者常应予以相应的替代治疗处置。     

短期利拉鲁肽治疗与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的通过观察短期内利拉鲁肽与强化胰岛素治疗2型糖尿病患者前后空腹、60、120、180 min C-肽的变化,比较两种治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年3月—2013年10月住院的初发2型糖尿病患者,并随机分为利拉鲁肽组和强化胰岛素组,利拉鲁肽组初始剂量为0.6 mg/d,每周加量0.6 mg,最大剂量为1.8 mg/d,强化胰岛素组起始剂量为0.5 U/(kg·d),根据血糖变化调整剂量,治疗20 d,于治疗前、后分别做口服葡萄糖耐量试验并测定C-肽释放曲线,将结果进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗20 d后,强化胰岛素组患者的血糖达标时间为(7.2±2.1)d,优于利拉鲁肽组的(10.1±2.6)d,对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后利拉鲁肽组患者在60、120、180 min的C-肽分别进行(4.21±0.97)、(7.14±1.12)、(5.38±1.08)nmol/L,均高于强化胰岛素组相应时间点的(3.57±0.98)、(6.56±0.95)、(4.95±1.02)nmol/L,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗过程中利拉鲁肽组患者无低血糖事件发生。结论短期治疗时,在改善胰岛β细胞功能方面,利拉鲁肽治疗要优于强化胰岛素降糖治疗,更有利于长期血糖控制,同时具有良好的安全性。     

对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果观察

目的:探讨对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果.方法:将2018年4月至2019年4月期间于我院进行全麻手术的70例患者应用盲选分组法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展麻醉护理.对比两组护理后的心率水平、血压水平及麻醉后苏醒相关指标.结果:护理后,观察组的心率频次、舒张压及收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的麻醉恢复室滞留时间和完全苏醒时间均短于对照组,其苏醒后体温高于对照组(P<0.05).结论:为全身麻醉手术患者开展麻醉护理的效果显著,可明显改善患者的心率及血压水平,缩短麻醉苏醒时间,提高苏醒后体温,值得进行推广应用.     

TRH兴奋试验对甲亢患者治疗后造成甲低的评价

为了从已治甲亢患者中早期检出亚临床型甲低患者,我们观察了４４例治疗后甲亢患者静注ＴＲＨ前后血清ＴＳＨ,ＴＴ３,ＴＴ４,ＦＴ４的变化及其相互关系,结果发现临床甲低患者的血清ＴＴ３均值仍在正常范围,而ＴＴ４,ＦＴ４均值 于正常值;亚临床及临床甲低组在静注ＴＲＨ后３０ｍｉｎ,ＴＳＨ平均增值（△ＴＳＨ）分别为３１．９μＩＵ／ｍｌ和４９．５０μＩＵ／ｍｌ显著高于甲功正常组（其平均ＴＳＨ为６．３２μＩＵ／ｍｌ     

2型糖尿病患者胰高血糖素水平与血清C反应蛋白的关系

目的：探讨血清C反应蛋白（SCRP）与2型糖尿病患者胰高血糖素的关系。方法：选取2型糖尿病患者168例,按SCRP水平分为两组：A组：SCRP正常范围者（0〈SCRP≤3 mg/L）82例;B组：SCRP升高者（3〈SCRP≤17.2 mg/L）86例。收集所有患者一般临床资料,对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果：（1） B组空腹、30 min、120 min胰高血糖素水平均高于A组（P〈0.01或P〈0.05）。（2）Pearson相关分析显示SCRP与空腹、30 min、120 min胰高血糖素,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及甘油三酯（TG）均呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。（3）多元逐步回归分析显示SCRP、HOMA-IR是影响空腹胰高血糖素的独立相关因素（P〈0.05）,SCRP是影响30 min、120 min胰高血糖素水平的独立相关因素（P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者多时相胰高血糖素水平与SCRP有关。此外,空腹胰高血糖素水平与HOMA-IR有关。     

2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素检测的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者(DN)血清瘦素和脂联素水平,为进一步阐明DN的病理过程提供依据。方法选择87例2型糖尿病(DM)患者以及30例健康对照,根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30mg/d的单纯DM组(32例),30～300mg/d的早期DN组(28例),>300mg/d的临床DN组(26例)。采用放射免疫法检测各组血清瘦素和脂联素水平,并比较各组差异。结果1)4组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P>0.05)。2)临床DN组患者血清瘦素和脂联素水平最高,分别为(15.29±4.03)μg/L和(11.32±2.13)mg/L,显著高于单纯DM、早期DN以及健康对照组(单纯DM组:(7.12±3.01)μg/L和(5.81±1.03)mg/L;早期DN组:(11.23±3.31)μg/L和(6.31±1.99)mg/L;健康对照组:(6.12±2.31)μg/L和(4.25±1.62)mg/L,P均<0.001);且早期DN组血清瘦素和脂联素水平显著高于单纯DM和健康对照组(P<0.05～0.001)。3)DN组血清瘦素和脂联素与尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.515和r=0.453,P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素水平升高,并与病程相关。     

甲状腺机能减低与肾病大鼠IGF-I/IGFBPs自分泌/旁分泌紊乱的关系

目的　探讨营养不良、肾病本身和糖皮质激素作为各自独立因素对大鼠血清甲状腺激素浓度的影响 ,阐明甲状腺素浓度的改变与NS大鼠IGF -I/IGFBPs自分泌 /旁分泌紊乱致生长障碍的关系。方法　 2 4只周龄相同体重相近的雄性SD大鼠被随机分为正常、食物对照、阿霉素 (5mg/kg)肾病和地塞米松 (1 8mg/kg·d)治疗的阿霉素肾病四组。血清T3、T4 、GH浓度采用放射免疫法检测 ,肾脏GHR、IGF -I/IGFBPsmRNA表达分别采用放射性受体检测法和RT -PCR法检测。结果　⑴除食物对照组大鼠血清T4 呈增高趋势外 ,血清甲状腺激素 (T3和T4 )浓度按正常、食物对照、肾病和激素治疗组顺序逐一减低。⑵相关与分组分析均显示血清甲状腺激素浓度与大鼠肾脏GHR、IGFBP - 2mRNA表达呈正相关 ,与IGFBP - 3mRNA表达呈负相关。⑶血清甲状腺激素浓度与大鼠鼻 -尾长度和体重均呈正相关 (P <0 0 1)。结论　甲状腺激素减低可能是肾病综合征IGFBPs自分泌 /旁分泌紊乱进而引发生长延缓的机制之一。     

8～12岁儿童体成分与血清催乳素,甲状腺激素关系的探讨

按体脂百分比将８１ 名８ ～１２ 岁儿童分为肥胖组、正常组和消瘦组,并进行催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、甲状腺素的测定,分析儿童体成分与两种激素之间的关系。结果表明：３ 组间血清催乳素基础水平无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;肥胖组游离三碘甲腺原氨酸（ Ｆ Ｔ３ ） 显著高于其它两组（ Ｐ＜ ００５） ,正常组又明显高于消瘦组（ Ｐ＜ ００５） ;体成分各指标与催乳素的相关分析未发现二者间存在相关关系（ Ｐ＞ ００５） ; Ｆ Ｔ３ 与体脂肪（ Ｂ Ｆ） 及体脂百分比（ ％ Ｂ Ｆ） 有正相关关系（ Ｐ＜ ００５）     

精索静脉曲张程度与激素水平的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒检测精索静脉曲张（VC）患者静脉曲张的程度与患者血清睾酮（T）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）五种生殖激素水平的相关性。方法：采用电化学免疫发光法,分别对186例不同程度的精索静脉曲张患者（A组62例、B组70例、C组54例）以及60例能正常生育且排除精索静脉曲张的患者（D组）的外周血以上五种生殖激素的水平进行检测。结果：随着精索静脉曲张程度的加重,FSH和E2水平呈逐渐升高趋势,C组FSH水平[（8．81±3．74）IU／L]与D组[（6．73±2．25）IU/L比较,C组E2水平[（52．32±6．17）ng／L]与D组[（38．62±4．08）ng／L]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。LH、PRL、T3种生殖激素A、B、C组与D组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：精索静脉曲张程度与FSH和E2水平呈正相关。生殖激素水平对反映精索静脉曲张所致睾丸病理生理变化有一定的参考价值。     

调理体质对痰湿质青春期PCOS患者BMI及睾酮改变的分析

目的 探讨调理体质对痰湿质青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌指标的改变.方法 将2010年12月至2012年12月间我院接诊的40例青春期PCOS患者随机分成两组,治疗组为健脾燥湿化痰法调理体质组（二陈汤＋穴位按摩＋达英-35）,对照组仅采用达英-35治疗3个月经周期.比较两组治疗前后睾酮（T）及体重指数（BMI）的变化情况.结果 两组BMI、T治疗后均较治疗前明显降低,治疗组下降均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过调理体质纠正偏颇体质,以健脾燥湿化痰为法,运用二陈汤及“阴陵泉”、“足三里”、“三阴交”、“丰隆”穴位按摩治疗痰湿体质青春期PCOS患者,可以使机体恢复到阴阳气血平和状况,有效改善痰湿体质青春期PCOS患者月经及内分泌紊乱,以达到预防、治疗疾病,降低远期并发症的目的,且该方法安全、有效、简便且廉价.     

急性冠脉综合征患者血清甲状腺激素变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的变化及FT3与C反应蛋白(CRP)的关系。方法将155例ACS患者分为不稳定心绞痛(UAP)、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)及急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)3个亚组。选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者为对照组,共67例。测定各组血清FT3、rT3和CRP等。结果 ACS组FT(33.92±0.72)pmol/L低于对照组(4.59±0.65)pmol/L,差别有统计学意义(P0.01)。STEMI组FT(33.79±0.62)pmol/L、NSTEMI组FT(33.63±0.70)pmol/L低于UAP组(4.22±0.72)pmol/L,差别有统计学意义(P0.05)。STEMI组与NSTEMI组之间FT3差别无统计学意义。ACS组血清rT(31.46±0.73)nmol/L高于对照组(0.76±0.18)nmol/L,NSTEMI组血清rT(33.63±0.70)nmol/L高于UAP组(4.22±0.72)nmol/L和STEMI组(3.79±0.62)nmol/L,差别均有统计学意义(P0.05)。UAP组血清rT3与STEMI组间差别无统计学意义。ACS组血清CRP(8.23±8.63)mg/L高于对照组(3.60±3.87)mg/L,STEMI组血清CRP(10.41±9.80)mg/L高于UAP组(5.46±4.93)mg/L,差别均有统计学意义(P0.01)。NSTEMI组血清CRP(9.18±10.20)mg/L介于UAP与STEMI组之间,但与两组的差别均无统计学意义。ACS患者FT3与CRP低度负相关(r=-0.161,P0.05)。结论 ACS患者表现为低T3综合征,血清FT3、rT3水平测定对疾病严重程度判断有一定参考价值。ACS患者血清CRP升高,反映炎症在ACS的发生、发展过程中发挥一定的作用。FT3与CRP反应有低相关性,仍需进一步研究。