云南省瑞丽市静注毒品人群HIV感染者死亡情况调查

采用回顾性前瞻研究对１９８９年１０月～１９９３年１０月瑞丽市静注毒品人群ＨＩＶ感染者死亡情况进行调查。在观察期内，３９５名ＨＩＶ阳性队列中死亡６１人，累计死亡率１５．４％；对照组１９２名ＨＩＶ阴性静注毒品队列死亡１８人，累计死亡率９．４％，两相比较差异显著（Ｐ＜０．０５），相对危险度（ＲＲ）１．６（９５％可信区间１．０～２．５）。按死因分类后，两队列死因不明和意外死亡类别差异不显著（Ｐ＞０．０５），且均保持较高的主要为由吸毒过量、殴斗自杀行为所致的意外性死亡率（分别为４．７％、５．８％）。但是，在因病死亡类别，ＨＩＶ阳性队列死亡率为８．４％，显著高于ＨＩＶ阴性队列３．１％的水平（Ｐ＜０．０５），ＲＲ为２．７（９５％可信区间２．１～６．１）。若去除ＨＩＶ阳性队列中２名ＡＩＤＳ死亡病例后，比较两队列非ＡＩＤＳ性死亡率，ＨＩＶ阳性队列为１３．９％，ＨＩＶ阴性队列为７．９％，差异显著（Ｐ＜０．０５），ＲＲ为１．７（９５％可信区间１．０～２．８）。结果表明，瑞丽市的静注毒品者中，ＨＩＶ阳性人群死于疾病的机会较ＨＩＶ阴性人群高，其中可能包括部分漏报的ＡＩＤＳ病例，提示今后应加强对基层卫生人员有关ＡＩＤＳ诊断标准的培训。     

阿斯匹林预防老年缺血性脑血管病(584例病人1～5年的随访研究)

584例轻型缺血性卒中(MIS)或(TIA)病人随机分为阿斯匹林(ASA)组301例与对照组283例,随访12～60(平均30.2)月的结果发现:ASA组卒中与死亡率(14.0％)明显低于对照组(20.5％)(P<0.05),ASA组卒中与死亡危险性较对照组降低32％(相对危险性(RR)为0.68,95％可信区间为0.46～1.01);ASA组卒中、血管性死亡及心肌梗塞发生率(20.6％)显著低于对照组(31.1％)(P<0.005),ASA组卒中血管性死亡及心肌梗塞危险性较对照组降低33.8％(RR为0.66,95％可信区间为0.48～0.92);ASA组副作用发生率为18.9％,严重副作用为2.7％。     

武汉市前列腺癌的流行病学研究

本文在武汉市１９９０～１９９２年前列腺癌的发病及死亡报告的基础上进行了１∶１配比的病例对照研究，结果显示武汉市前列腺癌的发病率和死亡率分别为１．３７／１０万和０．７５／１０万，世界人口年平均标化发病率和死亡率分别为１．１０／１０万和０．６６／１０万。泌尿系统病史（ＯＲ＝５．４２，９５％可信区间＝１．５６～１８．８３）、子女数超过３个（ＯＲ＝２．４３，９５％可信区间＝１．１７～５．０２）、每周性交超过３次（ＯＲ＝３．３８，９５％可信区间＝１．５１～７．５８）、滥用药物（ＯＲ＝４．１１，９５％可信区间＝１．６５～１０．２５）、体质指数高（ＯＲ＝２．５８，９５％可信区间＝１．３０～５．１１）等是前列腺癌的危险因素，而体力劳动（ＯＲ＝０．３５，９５％可信区间＝０．１７～０．７１）、初次遗精年龄晚于１８岁（ＯＲ＝０．２０，９５％可信区间＝０．０８～０．５２）等是其保护性因素。     

低危人群中乳腺癌与人工流产相关关系的研究

探讨人工流产与乳腺癌发病危险性之间的关系。方法研究对象为经产妇。资料以条件Ｌｏｇｉｓ－ｔｉｃ回归模型分析。教育程度，以及初产年龄，采用过人工流产的妇女患乳腺癌的危险性比对照高２．９（ＲＲ＝２．９）倍，９５％ＣＩ为１．４－４．４（９５％ＣＩ＝１．４－４．４）。而在低于３５岁的妇女中，其相对危险度为４．５，９５％ＣＩ为１．９－１０．７（ＲＲ＝４．５，９５％ＣＩ＝１．９－１０．７），高于３５岁的妇女中，     

饮食脂肪与乳腺癌危险性META分析

应用ＭＥＴＡ分析方法综合２４篇有关乳腺癌的流行病学研究结果，对饮食脂肪及与乳腺癌危险性的关系进行分析。结果显示最高饮食脂脂摄入量组与最低组相比．总比数比值为１．４９，９５％可信区间为１．３２～１．６８，说明高饮食脂肪是乳腺癌危险因素。队列研究组高饮食脂肪摄入的乳腺癌危险性为１．０１（９５％可信区间：０．７７～１．３３），而在病例对照组则为１．６７（９５％可信区间：１．４７～１．８９），两类设计研究结果差异有统计学意义。本次分析中队列研究的对象多为特殊人群，存在影响研究结果的干扰因素，提示目前需要一般人群的队例研究结果支持高饮食脂肪摄入与乳腺癌的关系。     

吸烟,饮酒与肺癌死亡关系的前瞻性定群研究

从１９８２年６月开始至１９９４年末对邹城市３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民５８０３人进行前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，男女吸烟者死亡率为３７．１３／１０万人年，不吸烟者为１２．３８／１０万人年，ＲＲ＝３．０，９５％ＣＩ为１．５１～５．９５（χ２＝１０．９０，Ｐ＝０．０００９６），ＡＲ＝３．３４／１０万人年，ＡＲ％＝６６．６６％，ＰＡＲ＝３．３４／１０万，ＰＡＲ％＝２１．２５％。每日吸烟量、吸烟年限与肺癌死亡间存在明显的剂量效应关系（Ｐ＜０．００１）。每日吸烟４０支以上者的ＲＲ值是不吸烟者的７．９１倍，吸烟４０年以上者的ＲＲ值是不吸烟者的５．２５～７．６７倍。而饮酒与肺癌的死亡无联系（Ｐ＞０．０５）。吸烟与饮酒无协同致肺癌作用。     

谷胱甘肽转硫酶M1,T1基因型与胃癌易感性的关系

目的　探讨谷胱甘肽转硫酶Ｍ１（ＧＳＴＭ１）、Ｔ１（ＧＳＴＴ１）基因型与胃癌危险性的关系。方法　采用病例对照分子流行病学研究方法和聚合酶链反应技术, 检测９５ 例原发性胃癌病例和９４ 例对照者ＧＳＴＭ１ 和ＧＳＴＴ１ 基因型。结果　ＧＳＴＭ１ 基因缺失［ＧＳＴＭ１（－ ）］ 频率在病例组和对照组分别是６３－１６％ 和４５．７４％ ,差异有显著性（χ２ ＝５ ．７５,Ｐ＝ ０．０１６ ５） ,ＧＳＴＭ１ 基因缺失与胃癌易感性有关（ＯＲ＝ ２．０３,９５％ 可信区间＝１．０９～３．８０ ）。携带ＧＳＴＭ１（ －） 和ＧＳＴＴ１（＋ ）基因型者发生胃癌的危险性显著高于ＧＳＴＭ１（ ＋） 和ＧＳＴＴ１（ －） 基因型携带者,比值比ＯＲ＝２．９１,９５％ 可信区间＝１．０９～７．８９。ＧＳＴＭ１ 基因缺失同时暴露于吸烟者患胃癌的危险性显著增高（ ＯＲ＝ ８．０６ ,９５％ 可信区间＝ ２．８３ ～２３．６７） 。结论　ＧＳＴＭ１ 基因缺失型可增加胃癌发生的危险性。     

健康成人血清唾液酸含量及其相关因素的研究

测定年龄１７～７２岁（平均３４．７±１０．５）的５４２５名不同职业成人血清总唾液酸（Ｔｏｔｏｌｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＴＳＡ）水平，平均含量为１．７４±０．３１ｍｍｏｌ／Ｌ，９５％可信区间１．７３～１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ，同时发现ＴＳＡ含量与性别无关，但与年龄、从事交通警察职业、吸烟及饮酒有关（Ｐ＜０．０１）；多因素线性回归分析结果显示：（１）ＴＳＡ含量与年龄和从事交通警察职业有关；（２）男性和男性工人，ＴＳＡ含量除与年龄有关外．仍可见吸烟者有比不吸烟者增高的倾向，但不显著。而男性交警，ＴＳＡ含量均与年龄和日吸烟量有关，随两者的增加而增加．     

煤工尘肺死亡的回顾性队列研究

为探索煤工尘肺病人的主要死因以及煤工尘肺与恶性肿瘤死亡之间的关系，采用流行病学回顾性队列研究方法对开滦矿务局１９５２～１９９５年诊断的３２２８例煤工尘肺患者（全部为男性）的结局进行了调查。队列观察从１９７０年１月１日开始，至死亡病例的死亡日期或１９９５年１２月３１日终止，以全国男性人群为参照。用标化死亡比（ＳＭＲ）作为统计指标，并计算９５％可信区间（９５％ＣＩ）。结果：全死因ＳＭＲ较全国人群高１１％（ＳＭＲ＝１．１１，９５％ＣＩ：１．０４～１．１８）。其中肺心病死亡（ＳＭＲ＝５．９７，９５％ＣＩ：５．２３～６．７７）、肺结核死亡（ＳＭＲ＝３．６８，９５％ＣＩ：３．０１～４．４６）均高于全国人群。全癌死亡低于全国人群（ＳＭＲ＝０．８１，９５％ＣＩ：０．７１～０．９２），但肺癌死亡高于全国人群（ＳＭＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：１．１０～１．６６）。按不同死亡年代及粉尘种类进一步分析，均发现肺癌高发。结果表明：煤工尘肺病人的全死因死亡比稍高于全国人群，其中，肺心病和肺结核有明显的超额死亡。煤工尘肺病人中肺癌死亡超高。提示：煤工尘肺与肺癌的发生有关。     

锰对男工性机能及其生殖结局的影响

为明确职业性接触锰是否损害男性生殖机能，采用生殖流行病学的方法，对３１４名锰作业男工和３１４名对照男工的性机能及其生殖结局进行了调查。结果发现，７４个作业点的２０９个空气ＭｎＯ２样品的几何平均浓度为０．１４５ｍｇ／ｍ３（０．００２～９．３４０ｍｇ／ｍ３），作业点和样品的超标率分别为４７．３％和４０．２％；锰作业男工生殖结局与对照组相比差异无显著性；其性机能障碍、阳萎和性欲减退发生率分别为８．９％、５．４％和１８．８％，均明显高于对照组（对照组上述异常发生率相应为４．８％、１．９％和１１．８％；ＲＲ＝１．９，２．８和１．６，９５％ＣＩ＝１．０～３．６，１．１～７．３和１．０～２．５，Ｐ＜０．０５），而且在不同工龄亚组间的分布差异亦有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），有随锰作业工龄增加而增高的趋势。提示：低浓度锰暴露对男性性机能障碍有病因学意义。     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化     

环境香烟烟雾对大鼠甲状腺功能的影响

通过香烟烟雾（ＥＴＳ）污染环境模型，研究ＥＴＳ对大鼠甲状腺抗氧化能力以及血清ＦＴ４、ＴＳＨ、ＴＧ等的影响。结果发现：ＥＴＳ暴露６周后，大鼠体重和甲状腺相对重量在２ｈ组明显下降，甲状腺ＳＯＤ活性明显降低，ＭＤＡ含量显著增高；血清ＦＴ４水平升高，ＴＳＨ无明显变化，且与ＦＴ４无相关性，ＴＧ在１ｈ组明显降低，提示ＥＴＳ可对甲状腺造成脂质过氧化损伤。甲状腺生理功能受到影响，可能与ＥＴＳ中尼古丁对交感神经的刺激以及５′脱碘酶活性受抑制有关。     

高血压病患者胰岛素、糖和脂肪代谢的研究

采用断面设计,随机选择高血压病患者１０２ 例,按高血压病家族史、性别、年龄配对选择１０２ 例正常血压者作为对照,比较胰岛素、糖、脂肪及细胞内外离子在两组的分布特点。结果显示：①高血压病组胰岛素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、胆固醇（Ｃｈ）水平高于正常血压组,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）低于正常血压组,但无显著性差异;高血压病组的甘油三酯（ＴＧ）及血清和淋巴细胞内Ｎａ＋ 、Ｃａ浓度均高于正常血压组,血清钾则低于正常血压组,且有统计学意义;②简单相关分析发现：胰岛素水平与ＬＤＬ－Ｃ、Ｃｈ、ＴＧ呈正相关,与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关;血糖水平与Ｃｈ、ＴＧ呈正相关,收缩压和舒张压（ＤＢＰ）与ＢＭＩ和ＴＧ呈正相关;ＢＭＩ与ＴＧ呈正相关,均有统计学差异;③多元逐步回归分析表明ＤＢＰ和平均压与胰岛素及血清Ｎａ＋ 、Ｋ＋ 、Ｃａ和淋巴细胞内Ｃａ呈正相关。结论：提示高血压病患者有胰岛素水平增高和胰岛素抵抗的趋势,胰岛素、糖和脂肪代谢间存在密切相关关系,胰岛素和体内一些阳离子间的关系以及它们在高血压病中的作用值得重视     

军团菌与儿童常见疾病关系的研究

用ＥＬＩＳＡ法对一年间住院患儿及健康体检儿童进行９种１５型军团菌ＩｇＭ抗体检测。结果显示：住院病儿军团菌ＩｇＭ抗体阳性率１３１７％，９５％ＣＩ为９７３％～１６６１％，呼吸系统疾病患儿阳性率为１１６８％，上感、肺炎及支气管炎组分别为４０００％、９４０％及２５０％；非呼吸系统疾病阳性率１４３９％，肾脏疾病与血液病、神经系统疾病及先心病组分别为３３３３％、２４３２％及１０３４％；发热待诊组阳性率２１０５％；其它先天性疾病及外科疾病组患儿未检出军团菌ＩｇＭ抗体。住院病儿以嗜肺军团菌、米克戴德军团菌及博杰曼军团菌感染多见。肺炎组与先心病组从嗜肺军团菌感染为多，其它病种则以非嗜肺军团菌感染多见，尤以米克戴德军团菌为众。     

通用引物多重PCR快速检测水中肠道病毒的研究

将通用引物 Ｐ Ｃ Ｒ 和多重 Ｐ Ｃ Ｒ 结合起来用于水中肠道病毒检测,用４ 条引物一次反应成功地检测了脊髓灰质炎病毒、柯萨奇 Ｂ组病毒和埃可病毒。反转录（ Ｒ Ｔ） 与 Ｐ Ｃ Ｒ 在一个反应管中一步操作即可完成,减少了污染机会,提高了反应敏感性和特异性。     

环境香烟烟雾对大鼠碘代谢及甲状腺超微结构影响的研究

通过环境香烟烟雾（ＥＳＴ）模型，观察大鼠碘代谢及甲状腺超微结构变化的结果表明：ＥＳＴ接触组肝脏和粪碘含量增高，血、尿及甲状腺碘含量下降；甲状腺滤泡上皮细胞膜完整性缺损和变形，以上变化均与接触时间有关。提示：ＥＳＴ对机体碘摄取和吸收有抑制作用。接触组肝碘含量异常增高，可能与肝中５′脱碘酶活性受抑制有关。ＥＳＴ有可能是碘缺乏病流行的危险因素之一。     

12省市人群中微小病毒B19IgG抗体水平调查

用ＥＬＩＳＡ方法对全国１２省部分地区人群共７６０份血清Ｂ１９ＩｇＧ水平进行了调查。２８３份健康人血清抗体阳性率为３０．２％～９０．５％，平均４５．６％；病人血清４４５份，其中表现出与Ｂ１９感染所致疾病相似症状者（３３２份）Ｂ１９ＩｇＧ阳性率为３８．８％，水平高于患其它疾病人群（１１３份血清，阳性率２５．７％，ｕ＝２．５３３，０．０２＞Ｐ＞０．０１）；另外调查孕妇３２例，阳性率４０．６％。说明微小病毒Ｂ１９在中国人群中存在着广泛的感染     

1989～1997年南宁市1型糖尿病发病率研究

根据ＷＨＯ儿童糖尿病多国计划（ＷＨＯ ＤｉａＭｏｎｄ计划）的登记方法和南宁市儿童１型糖尿病登记方法草案,采用捕获－再捕获方法。于１９９５年及１９９７年在南宁市及其效县,２６所到以上医院和１２２个学校及托幼机构登记的ＩＤＤＭ发病资料进行整理分析。结果表明：１９８９～１９９６年间南宁市１５岁以内儿童发现ＩＤＤＭ２８例,年平均发病率男性为０．３３／１０万,女性为０．５８／１０万,总发病率为０．４５／１０     

苏南农村社区高血压患病率及危险因素分布研究

为了解苏南农村社区人群高血压患病危险因素水平,采用整群抽样方法,调查江苏省金坛市农村社区３５～５９岁自然人群共１１２０人。结果表明：高血压标化患病率为２３．１１％,其中男性为２５．２７％,显著高于女性２２．１４％;高血压患病率随年龄增长而增加,女性组患病率上升较男性组快,５０岁以后女性高血压患病率高于男性;高血压组与非高血压组的空腹血糖（ＦＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇与高密     

4种粉尘对大鼠肺损伤作用的研究

采用非暴露式气管注入染毒的方式研究燃煤尘、冶金尘、建筑材料尘和自然尘对大鼠肺的损伤作用。结果表明：燃煤尘组大鼠肺泡巨噬细胞微核率明显增高，说明其具有一定的致突变作用；燃煤尘、冶金尘、建筑尘均对大鼠肺组织产生一定的损伤作用，具体表现在染毒后大鼠肺灌洗液中乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性和唾液酸含量的增高以及肺组织中脂质过氧化物含量的增高和谷胱甘肽过氧化物酶活性下降。但从作用强度来看，燃煤尘的毒作用大于冶金尘和建筑材料尘，自然尘对大鼠肺组织的损伤作用不明显。