北京市某医院体检人员亚临床甲状腺功能异常调查及其影响因素分析

亚临床甲状腺功能异常包括亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）和亚临床甲状腺功能减退症（甲减），指的是T3、T4和或FT4水平正常而血清促甲状腺激素（TSH）水平异常；临床表现轻微，但由于其潜在的致病倾向及其与临床甲状腺功能异常的关系，近年来备受关注。     

妊娠妇女甲状腺功能检测的临床研究

目的 研究妊娠妇女在不同妊娠期甲状腺功能状况,为孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 T3、T4、FT3、FT4均正常,TSH增高者占1.71%。 T3、T4、FT4、FT3均低于参考范围,TSH增高者占0.68%。 T3、T4、FT4、FT3均高于参考值范围,TSH降低者占0.35%。结论 妊娠妇女存在不同程度的甲亢、甲减、亚临床甲减情况,孕妇体查时有必要进行甲状腺功能检测。     

苏州某地区1536例体检人员甲状腺功能的临床分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常的早期诊断,并确定筛查的对象。方法选择本地区1536例进行健康体检并接受甲状腺功能检测的人员,设计统一调查表,采用化学发光法对血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）这5项指标进行检测,对数据进行统计学分析。结果在所有受试者中．临床甲亢、亚临床甲亢患病率分别为0.3％、0．3％,临床甲减及亚临床甲减的患病率分别为0．4％及7．8％。甲状腺功能紊乱的女性患病率明显高于男性（P〈0．05）。亚临床甲状腺疾病发生率明显高于临床甲状腺疾病（P〈0．05）。结论本地区甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,女性患病率高于男性,应当重视亚临床甲状腺功能异常早期的诊断、治疗和防治。     

贵阳地区高知高干人群甲状腺功能检测结果分析

目的:调查贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法:对2013年高知高干体检人群7291例,应用化学发光法检测TSH、FT3、FT4。结果:甲状腺功能减退(甲减)患病率为2.37%,亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为12.55%,甲状腺功能亢进(甲亢)为0.52%,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)为1.23%。结论:亚临床甲状腺功能异常是贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的常见类型;四种疾病均以女性患者居多;不同年龄组不同性别发病率有所不同。     

环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症调查

[目的]研究长期重度环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症患病情况及其与环境碘水平的可能关系。[方法]调查现场选择高碘地区徐州市沛县孟庄乡，对照地区为环境碘水平正常的邳州市新集乡。普查两乡所有居民甲状腺疾病情况，根据既往病史、B超及血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）诊断亚临床甲状腺功能减退症，并抽取部分无症状、无既往病史者测定血清TSH、FT4、FT3。[结果]亚临床甲状腺功能减退症患病率在过量组及对照组分别为55．52／万和11．75／万。调整年龄因素后，过量组亚临床甲状腺功能减退症较对照组的RR为4．6（95％CI：2．7～7．9）；按性别分组后，男性组年龄调整RR为2．9（95％CI：1．0～8．6）。女性组年龄调整RR为5．2（95％CI：2．8～9．8）。[结论]环境重度碘过量可能与亚临床甲状腺功能减退症患病有关，需进一步进行危险度评估。     

老年呼吸道感染患者甲状腺功能分析

近几年,门诊就诊的老年患者中甲状腺功能低下的患者逐年增多,常表现为甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减),最多见的是甲状腺功能正常性病变综合征(SES),且发生SES时低三碘甲状腺原氨酸(低甲状腺素T3综合征)居多,病情严重时可见低T3/甲状腺素T4综合     

甲状腺疾病患者T3、T4、FT3等指标检测结果分析

目的我院对患有甲状腺患者T3、T4、FT3、FT4、TSH的代谢水平规律进行科学的探讨以及认真的分析。方法我院通常会使用RIA方法,对150例患有甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH进行基本的检查,对出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下患者在诊断标准方面以及临床治疗时符合率进行统计分析。结果对血清中所存在的具有激素水平以及甲状腺基本功能状态所出现的情况进行平行比较。结论我院在治疗甲状腺疾病的患者中,通常会采用T3、T4、FT3、FT4、TSH对患者的最终结果进行基本科学测定,其值都有各自特点,有利于临床学术方面进行科学的探讨性研究,并且有利于创新发展。     

鼻咽癌放疗后亚临床甲状腺功能减退患者血脂的变化

目的研究鼻咽癌放射治疗后亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHT)简称亚甲减患者经左甲状腺素(LT4)治疗后甲状腺功能及血脂的变化。方法选择自1998年11月至2002年11月首程放射治疗且经病理证实的资料完整的76例鼻咽癌患者,颈部预防剂量45~60Gy,中位剂量55Gy;甲状腺受照射剂量40~60Gy,中位剂量50Gy。放射治疗后40例甲状腺功能正常为对照组,36例并发SHT为亚甲减组,给予LT4口服治疗,从25μg/d开始,逐渐加量至促甲状腺激素(TSH)恢复正常,测定治疗前后及对照组甲状腺功能包括TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血清值,分别比较。结果TSH、FT3、FT4、TC、TG、HDL-C、LDL-C亚甲减组LT4治疗前与治疗后及对照组比较,除HDL-C外差异均有显著性,P<0.001或0.05;亚甲减组治疗后与对照组比较P>0.05,差异无显著性。结论鼻咽癌患者放射治疗后可导致亚甲减,经口服LT4治疗后,可改善甲状腺功能及血脂代谢异常。     

碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常的研究

目的研究碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常状况,为今后实施妊娠妇女甲状腺功能筛查提供依据。方法随机采集杭州市5个调查点160名妊娠妇女及51名正常非妊娠妇女的血、尿样品,酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果妊娠早、中、晚期妇女与非妊娠妇女间尿碘水平差异均无统计学意义(Z=2.21,P=0.53);采用正常妊娠妇女甲状腺激素参考值范围检出亚临床甲状腺功能异常率为10.0%(16/160),如采用非妊娠妇女甲状腺激素正常参考值范围,妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常漏诊率为8.75%(14/160),两种参考范围在判断亚临床甲状腺功能方面差异有统计学意义(χ2=8.46,P=0.04)。结论必须用正常妊娠妇女不同孕期甲状腺激素参考值范围对妊娠妇女甲状腺功能进行判断。虽然杭州市城市妊娠妇女人群尿碘处于适宜水平,但亚临床甲状腺功能异常检出率为10.0%,建议在早、中期妊娠妇女中开展甲状腺功能筛查。     

妊娠亚临床甲状腺功能减退症管理与干预模式探讨

目的:了解妊娠期甲状腺功能减退症发病率对妊娠结局影响,探讨新型干预模式。方法:深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊自2008年1月1日~2009年12月30日对2 928例孕前有高危因素及孕期系统保健的妇女进行甲状腺功能筛查:利用化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH。结果:正常2 525例,占86.23%;异常403例,占13.76%,其中低T4血症127例,占4.43%,TSH升高(亚临床甲减者)139例,占4.75%,甲减103例,占3.51%,甲亢34例,占1.16%。针对筛查监测结果,建立早期干预新模式及效果评价,干预后甲减5例,占1.24%,亚临床甲减30例,占7.45%,低T4血症7例,占1.74%。结论:干预组亚临床甲减病症、低T4血症发生率低,早期干预可以减少并发症及出生缺陷的发生。     

亚临床甲减病情变化与甲状腺过氧化酶抗体水平的关系研究

目的 研究不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在亚临床甲状腺功能减退症患者疾病状态的差别,并通过随访研究TPOAb在亚临床甲减病情变化中的作用. 方法 通过测定促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清含量确定亚临床甲减患者,再依照血清TPOAb水平,将235例亚临床甲减患者分为阳性组(93例)和阴性组(142例),并且在不干预亚临床甲减的情况下定期检测患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH),判断其功能变化情况. 结果 TPOAb阳性组患者TSH值为(9.6±8.1)mU/L,阴性组为(7.1±4.2)mU/L,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01).TPOAb阳性组甲减发生率为6.5%,阴性组为0.7%,且两者之间差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05). 结论 (1)TPOAb血清学水平与亚临床甲减病情程度相关;(2)TPOAb血清学水平可作为亚临床甲减向甲减转化的预警指标,临床上应密切观察并可适时干预.     

临床、亚临床甲减与高血脂关系的研究进展

甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成、分泌不足而引起的一种临床综合征。随着研究深入和TSH检测方法的不断改进,临床发现一些患者元明显甲减的症状、体征,且血清促甲状腺激素（TSH）水平升高,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平正常的临床状态,即亚临床甲状腺功能减退（SCH）。     

不同碘摄入水平与人群甲状腺疾病关系

目的 观察不同碘摄入水平与正常人群甲状腺疾病之间的关系.方法 选择甲状腺功能正常的健康志愿者,年龄为18～24岁.随机分为7组,各组每人每天补充500,750,1000,1250,1500,1750,2000μg的碘剂,为期4周.采用放免法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),采用化学发光法测定血清游离T4(FT4),灵敏促甲状腺激素(sTSH)浓度.结果 志愿者接受500～2000μg/d的碘剂2周后即出现亚临床甲状腺功能减退的发生.补充500 μg/d碘剂量组人群亚临床甲状腺功能减退的发病率较低(15.00%)且随补碘时间的延长发病率稳定不变,除1750μg/d组稍有下降外,其余各组的亚临床甲状腺功能减退的发病率随着补充碘剂时间的延长,人群呈现发病率上升的趋势,发病率在28.00%～47.37%之间.4周后各剂量组未见临床甲状腺功能减退患者.结论 甲状腺功能正常的健康人群在短期内摄入包括膳食在内的高剂量碘(840～2340μg),将出现以亚临床甲状腺功能减退为主的功能异常症状.     

亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖技术的影响

<正>亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种常见的内分泌紊乱疾病,其产生机制为甲状腺激素的合成或释放发生障碍,甲状腺素分泌减少,对促甲状腺激素(TSH)的负反馈减弱,促甲状腺激素释放激素分泌TSH增多导致甲状腺肿大、增生、代偿分泌,使血液中TSH水平升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)维持正常水平。其症状隐     

血清甲状腺激素和同型半胱氨酸水平联合测定在甲状腺功能减退诊断中的作用

目的探讨血清甲状腺激素(TH)、同型半胱氨酸(Hcy)水平联合测定在甲状腺功能减退诊治中的临床价值。方法分别检测125例临床甲状腺功能减退组患者、205例亚临床甲状腺功能减退组患者和50例正常体检对照者TH、Hcy水平,并进行统计分析。结果亚临床甲状腺功能减退组血清FT3、FT4水平与正常对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05),而血清TSH和Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。临床甲状腺功能减退组患者血清FT3、FT4水平明显低于正常对照组,而TSH、Hcy显著增高,差异均有统计学意义(P0.01)。临床甲状腺功能减退组与亚临床甲状腺功能减退组患者比较,血清FT3、FT4明显降低,血清TSH和Hcy显著增高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论血清TSH、Hcy水平测定在亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

贫血对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇母婴结局的影响

目的探讨贫血对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月在医院就诊的184例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的临床资料,其中68例贫血孕妇为贫血组,其他116例没有贫血的孕妇为对照组,比较两组母婴结局。结果贫血组剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染率、产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平以及羊水过少、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贫血对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇母婴结局有影响。     

老年亚临床甲减合并冠心病的临床观察

目的：观察分析老年亚临床甲减合并冠心病的临床特点、诊断与治疗方法。方法：选取46例亚临床甲减合并冠心病老年患者临床资料进行回顾性分析,总结病因、临床特点、诊治方法与结果。结果：老年亚临床甲减患者无典型临床表现,常见病因为自身免疫性甲状腺炎,24例（52.17%）患者出现2项以上嗜睡、乏力、记忆力减退食欲减退等症状。给予患者替代治疗后,与治疗前对比,FT3、FT4明显提高,TSH、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低。结论：亚临床甲减合并冠心病会严重危害老年患者健康,常规筛查甲状腺功能,并积极采取有效方法治疗亚临床甲减,可取得显著的预防和治疗效果。     

早产儿甲状腺功能的临床研究

[目的]研究早产儿甲状腺功能与胎龄、疾病的关系及甲状腺激素水平降低早产儿的临床表现.[方法]选取早产儿120例和正常足月儿30例,应用放射免疫法检测生后第7天血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).对早产儿的高胆红素血症持续时间、恢复出生体重日龄、每日大便次数、生后4周血红蛋白值等进行比较.[结果]①单纯早产儿甲状腺激素水平较足月儿降低,且胎龄越小,T4及FT4越低;T3及FT3低于足月儿,但与胎龄关系不明显;TSH差异无显著性;②患病早产儿甲状腺功能较单纯早产儿TSH、T3降低,FT4升高,FT3、T4差异无显著性;③甲状腺激素水平降低早产儿高胆红素血症持续时间、恢复出生体重日龄、每日大便次数、生后4周血红蛋白值与甲状腺激素水平正常早产儿相比,差异有显著性.[结论]早产儿生后存在甲状腺功能低下,与胎龄、是否有并发症有关.甲状腺激素水平降低早产儿有相应的临床表现.     

妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究

目的通过对妊娠期孕妇的甲状腺功能进行检测,探讨亚临床甲状腺功能异常在妊娠期的患病情况,对甲状腺功能与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的关系进行分析。方法以2012年3月-2013年3月在我院进行常规产前检查的964例单胎孕妇为研究对象,从以上孕妇中抽取出200例妊娠早、中期孕妇,这些孕妇的TPOAb水平均在正常范围之内,其中妊娠早、中期孕妇各为100例。在空腹状态下取静脉血,对这些孕妇的甲状腺功能及自身抗体水平进行检测,并于产后对其进行随访。结果以上述孕妇的促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）等指标的正常值范围为标准分别将亚临床甲状腺功能减退者、单纯低T4血症患者、单纯TPOAb阳性患者筛选出来,检出率如下：4．14％N0／964）、1．87％（18／964）和8．09％（78／964）。从TSH异常所占的比例来看,TPOAb阳性组明显比TPOAb阴性组要高,差异具有统计学意义（P〈0．001）;从FT4异常所占的比例来看,以上两组比较差异不显著,无统计学意义（P〉0．05）;从TSH、FT4与TPOAb水平的关系来看,前者与TPOAb水平呈正相关关系（P〈0．01）,但后者与TPOAb水平相关关系不明显（P〉0．05）。结论妊娠期孕妇甲状腺功能异常与TPOAb阳性相关。因此此类孕妇产后应及时复查,对自身甲状腺功能的变化情况进行监测。     

心理干预对亚临床甲状腺功能低下孕妇产前情绪的影响

目的:探讨心理干预对亚临床甲状腺功能低下孕妇产前情绪的影响,为孕期保健体系的进一步完善提供指导。方法:以在医院门诊中接受定期检查的孕妇且sTSH>4mU/L者入选为研究对象,采用认知、支持、音乐疗法对亚临床甲状腺功能低下孕妇进行心理干预,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在24孕周和38孕周时进行问卷调查并进行对比分析。结果:与24孕周时比较,干预后38孕周时的焦虑、抑郁程度明显减轻。结论:心理干预对改善亚临床甲状腺功能低下孕妇不良情绪具有重要意义。