胃癌组织HER-2表达与临床病理因素相关性的探讨

目的:探讨HER-2在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法:用免疫组化法检测126例胃癌组织和30例正常胃黏膜组织中HER-2表达,并与病理参数及预后比较分析.结果:胃癌组织HER2表达阳性率为29.4%(37/126),正常胃黏膜组织中无HER-2表达,P<0.05;HER-2表达与病变部位、分化程度、年龄、肿瘤浸润深度、有无远处转移、有无淋巴结转移及预后等密切相关,P<0.05;而与性别、是否侵犯神经及是否侵犯脉管无关,P>0.05.结论:HER2表达与胃癌的生物学行为有一定的相关性,检测胃癌组织中HER2的表达对于胃癌的治疗及预后判断有一定指导意义.     

胃癌组织中COX-2蛋白的表达研究

目的:探讨胃癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白的表达及其与胃癌临床病理参数间的关系.方法:应用免疫组化Envision法检测手术切除的85例胃癌标本中COX-2蛋白的表达.结果:COX-2蛋白在85例胃癌标本中阳性表达率为81.2%(69/85).COX-2蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤生长部位、分化程度、淋巴结转移及神经是否侵犯无明显相关性(P＞0.05).COX-2蛋白表达与肿瘤大小、Lauren分型、侵犯深度、脉管受侵及肿瘤病理分期显著相关(P＜0.05).结论:COX-2蛋白的表达与胃癌发生、发展、侵袭、转移等相关,可作为反应胃癌生物学行为的指标之一.     

胃癌组织中Her-2蛋白的过表达与临床病理的相关分析

[目的]研究胃癌患者术前胃镜咬检、术后标本组织中人表皮生长因子受体2(Her-2)表达的一致性,探讨术后标本组织中Her-2蛋白的过表达及其与临床病理的关系.[方法]选取前瞻性、多中心、开放、随机对照Ⅲ期临床试验(NCT01516944)中277例直接手术的进展期胃癌患者,采用免疫组织化学法(IHC)检测其术前胃镜活检、术后标本组织Her-2蛋白的表达情况,其中2+和3+认为是Her-2蛋白过表达(简称Her-2的过表达),并分析Her-2过表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管瘤栓、神经受侵的相关性.[结果] 277例胃癌患者中术前胃镜咬检组织的Her-2的过表达率为32.85％,其中3+的有23例;术后标本组织的Her-2的过表达率为29.60％,其中3+的有21例,两者差异无统计学意义(P=-0.711).所有术后患者的Her-2过表达与肿瘤分化、浸润深度、淋巴转移、TNM分期等存在明显关系(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位、Lauren分型、远处转移等无明显关系(P＞0.05).[结论]术前胃镜咬检、术后标本组织中Her-2表达基本一致;随着胃癌浸润深度、淋巴转移、TNM分期增加,Her-2蛋白过表达率随之增加,并且Her-2蛋白过表达率在中分化胃癌中所占比例较大.     

胃癌中HER-2与COX-2的表达及临床意义

目的:探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)和环氧合酶-2(COX-2)在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化Envision二步法,检测70例胃癌组织和40例正常胃组织中HER-2及COX-2的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析。结果:(1)HER-2在胃癌中的阳性率为27.1%,在正常胃组织的阳性率为5%;COX-2在胃癌中的阳性率为67.1%,正常胃组织阳性率为22.5%。两种蛋白分别在胃癌及正常组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)HER-2及COX-2在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤分化程度、侵袭深度、有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),而与患者的性别及年龄、肿瘤部位和大小无关(P>0.05)。(3)HER-2与COX-2在胃癌组织中的表达呈正相关(P<0.05)。结论:HER-2及COX-2的表达参与胃癌的生长、侵袭和转移过程,在胃癌的预后中扮演了重要角色。     

荧光原位杂交法检测乳腺癌HER-2表达与腋淋巴结转移相关性的研究

目的:探讨用荧光原位杂交法(FISH)检测乳腺癌HER-2基因的表达与腋淋巴结转移的相关性.方法:采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中HER-2的表达,再用FISH进一步检测阳性病例中HER-2基因的扩增情况,比较两者结果的差异,并且分析HER-2的表达与腋淋巴结转移的相关性.结果:免疫组化(IHC)法检测HER-2阳性42例,FISH检测阳性9例,FISH法检测HER-2基因与HER-2蛋白过表达之间相关(P＜0.05),并且IHC和FISH两种方法检测HER-2表达均与腋淋巴结转移有相关性(P＜0.05).结论:FISH可稳定检测HER-2基因的扩增,其表达与腋淋巴结转移相关.     

胃癌HER-2表达的临床意义及血管新生相关性研究

目的 本研究通过检测人表皮生长因子受体-2(HER-2)在胃癌及癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系,旨在探讨胃癌中HER-2表达的临床意义,为胃癌患者术后制定有效的治疗方案提供理论和临床基础。方法 回顾性分析我科室2012年3月—2013年7月行手术切除的原发胃癌组织398例及相应的癌旁正常组织363例,应用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)结合荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)检测肿瘤组织及癌旁正常组织HER-2阳性表达率,同时分析HER-2表达与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系。结果 (1)胃癌组织中HER-2的阳性表达率为14.07%(56/398),显著高于癌旁非肿瘤组织0(0/363)(P＜0.05);(2)Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移与HER-2阳性表达相关(P＜0.05),而年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式与HER-2表达无相关性(P＞0.05)。T分期中,T₄期的HER-2表达率高于(T₁+T₂+T₃)期,但无统计学差异(P＞0.05);(3)56例HER-2阳性表达组的微血管密度(Microvessel density,MVD)值为58.63±19.97,342例HER-2阴性表达组的MVD值为49.04±19.25,具有统计学差异,经Spearman等级相关性分析,两组间呈正相关(r=4.33,P＜0.001);(4)早期复发率方面,HER-2阳性表达组1年、1.5年复发率分别为16.00%、38.00%,高于HER-2阴性表达组的8.81%、25.53%,但无统计学差异(P＞0.05)。结论 HER-2在胃癌组织中存在着过度表达,HER-2的过度表达与胃癌患者的Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移具有相关性,而与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式无关;HER-2的过度表达与肿瘤新生血管生成呈正相关;HER-2的过度表达与术后的早期复发可能存在相关性,需待进一步的随访观察。     

胃癌中上皮型钙黏附蛋白的表达及其与胃癌分化转移的关系

目的 研究胃癌细胞上皮型钙黏附蛋白(E-Cad)表达及其与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移的关系.方法 连续收集长治医学院附属和济医院胃癌切除术后组织标本80例,按照病理组织分型分为管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌及弥漫型癌四组.应用免疫组织化学SP法进行E-Cad检测,对E-Cad表达阳性与胃癌的分化、转移等进行相关分析.结果 80例胃癌组织标本中E-Cad表达率为55.00%,E-Cad在胃癌组织中的表达与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移显著相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小等参数无相关性.E-Cad在有淋巴结转移的胃癌原发灶和转移淋巴结中的表达率分别为35.48%和32.26%.E-Cad的表达与有淋巴结转移的胃癌中的原发灶和转移淋巴结呈显著相关(r=0.4978,P＜0.05).结论 免疫组织化学观察发现具有侵袭性组织病理学特征的肿瘤常有E-Cad表达,E-Cad的表达与胃癌分化、侵袭转移密切相关.     

胃癌组织HER-2表达预后意义分析

目的 探讨胃癌组织HER-2表达及其与患者预后的关系.方法 选取云南省肿瘤医院2009-02-01-2011-02-01手术切除的胃癌组织及相应的癌旁组织(距癌组织＞5 cm)77例,采用免疫组化法检测77例胃癌组织及其癌旁非肿瘤胃组织中HER-2的表达,分析HER-2表达与患者临床病理因素的关系,以及与预后的关系.结果 胃癌组织中HER-2的阳性表达率为10.4％(8/77),显著高于癌旁非肿瘤组织0(0/77),x2=8.438,P=0.003.HER-2表达与患者年龄(rs =0.353,P=0.002)、肿瘤分化程度(rs=-0.324,P=0.004)、淋巴结转移(rS=0.29,P=0.008)、Lauren分型(rs=-0.394,P＜0.001)及TNM分期(rs=0.331,P=0.003)有关,而与性别(rs=0.2,P=0.860)、民族(rs=-0.906,P=0.404)、肿瘤部位(rs=-0.019,P=0.871)、大小(rs=-0.060,P=0.606)及浸润深度(rs=0.107,P=0.354)无关.COX比例风险分析显示,肿瘤分化程度(HR=1.26,P=0.034)、TNM分期(HR=2.85,P=0.006)、有无淋巴结转移(HR-6.85,P=0.021)及肿瘤发生的年龄(HR =2.35,P＜0.001)是影响预后的独立危险因素,而HER-2的表达不是影响胃癌预后的独立危险因素(HR-1.02,P-0.071).生存分析显示,HER-2蛋白阳性表达的患者生存率与阴性表达者比较,差异无统计学意义,x2 =0.114,P=0.736.结论 胃癌组织中HER-2可呈阳性表达,检测HER-2表达对胃癌的临床治疗有一定指导意义,但它尚不能作为判断胃癌预后独立的指标.     

胃癌MSCT表现与HER-2表达的关系

目的:探讨胃癌多排螺旋计算机断层扫描（MSCT）表现与HER-2(epidermal growth factor receptor 2)表达的关系。方法:回顾性分析117例哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃癌患者的MSCT扫描资料,分别测量或判断肿瘤的大小、厚度、部位、强化方式及程度、浸润深度、Borrmann分型以及是否有淋巴结转移,全部患者标本均通过免疫组织化学常规检测HER-2表达,用统计学方法分析MSCT影像学表现和HER-2表达之间的关系。结果:117例患者中有23例（19.7%）HER-2过表达,HER-2过表达与肿瘤大小、强化程度及淋巴结是否转移之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。HER-2过表达与肿瘤的厚度、部位、强化方式、浸润深度、Borrmann分型之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:胃癌MSCT中表现的肿瘤大小、强化程度及淋巴结是否转移在一定程度上能够反映HER-2的表达情况,具有潜在的临床应用价值。     

MMR蛋白在515例子宫内膜样腺癌中表达及其与临床病理学特征的相关性分析

背景与目的：林奇综合征（Lynch syndrome,LS）相关的子宫内膜癌有着独特的临床病理学特征及治疗手段。对新发子宫内膜癌患者采用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）染色的方法检测错配修复（mismatch repair,MMR）蛋白表达情况,可以有效地筛查LS相关的癌症患者。本研究探讨MMR蛋白（MLH1、MSH2、MSH6及PMS2）在子宫内膜样腺癌中的表达情况及其与患者临床病理学特征的关系。方法：收集中国医科大学盛京医院2018年1月—2020年8月共515例子宫内膜样腺癌连续性病例为研究对象,年龄范围为28 ~ 81（57.73±8.41）岁。采用IHC染色的方法检测癌组织中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白表达情况,应用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）方法对MLH1蛋白表达缺失的标本进行基因的甲基化检测,并且分析MMR蛋白表达缺失情况与子宫内膜样腺癌临床病理学特征的关系。只要有一种MMR蛋白表达缺失即判定为MMR蛋白错配修复缺陷（deficient mismatch repair,dMMR）,蛋白全部阳性则判定为MMR表达完整（proficient mismatch repair,pMMR）。结果：515例子宫内膜样腺癌中有138例（26.8%）发生MMR蛋白表达缺失,MLH1、PMS2、MSH2及MSH6蛋白表达缺失率分别是16.3%（84/515）、19.0%（98/515）、5.4%（28/515）、8.0%（41/515）。MMR蛋白的缺失以MLH1和PMS2联合表达缺失（60.9%,84/138）为主;其次为MSH2和MSH6联合表达缺失（18.8%,26/138）;MSH2、MSH6和PMS2联合表达缺失有2例（1.4%,2/138）;PMS2、MSH2和MSH6蛋白单独表达缺失比例分别为8.0%（11/138）、1.4%（2/138）、10.1%（14/138）。对27例MLH1蛋白表达缺失标本进行甲基化检测,结果显示,阳性率为85.2%（23/27）。515例子宫内膜样腺癌组织中的MMR蛋白表达缺失与患者发病年龄、国际妇产科联合会（The International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、组织学分化程度、浸润深度、脉管转移、神经侵犯、淋巴结转移、p53异常表达、肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）及肿瘤伴瘤周淋巴细胞有相关性,而与是否累及子宫下段无关。与pMMR的患者相比,dMMR的患者发病年龄更小,FIGO临床分期多为Ⅲ ~ Ⅳ期,组织学分化程度多为低分化,肿瘤多无肌层浸润,肿瘤多出现脉管神经侵犯及淋巴结转移,肿瘤浸润淋巴细胞增多,且肿瘤伴瘤周淋巴细胞更显著,MSH6蛋白缺失患者多无p53异常表达。结论：dMMR的子宫内膜样腺癌患者具有独特的临床病理学特征。应用免疫组织化学染色方法检测MMR蛋白表达情况,并对MLH1表达缺失的标本进行基因甲基化检测,能初步筛查LS患者,对肿瘤患者免疫治疗具有一定指导意义。