肝细胞肝癌放射治疗研究进展

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是世界范围内癌症死亡率较高的肿瘤之一。肝切除术（partial hepatectomy）是重要的治疗手段,然而,许多患者因肿瘤分期晚或潜在的慢性肝病和/或肝硬化不能接受肝切除术或肝移植术(liver transplantation)。此类患者,目前可选择肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）、射频消融（radiofrequency ablation,RFA）、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗等方法。肝癌诊断、治疗方式、对肝脏辐射耐受性的生物学理解和放疗技术的进步使得肝癌放射治疗的有效性和安全性都在不断提高,肝癌患者的生存和预后不断改善。     

肝癌体外放射治疗进展

高线性密度射线的应用，特别是三维适形放射治疗技术的发展和应用，使不能手术的原发性肝癌的放疗效果有了大幅度提高，放射副反应的发生率下降、程度减轻。     

肝癌体外放射治疗进展

高线性密度射线的应用,特别是三维适形放射治疗技术的发展和应用,使不能手术的原发性肝癌的放疗效果有了大幅度提高,放射副反应的发生率下降、程度减轻.     

肝细胞肝癌放射治疗现状与展望

肝细胞癌放射生物学观念的改变为肝癌放射治疗的开展奠定了理论基础.     

肝细胞肝癌肾上腺转移的放射治疗

目的探讨肝癌肾上腺转移的放射治疗效果.方法回顾性总结本院22例肝癌肾上腺转移病人,用6MX或15MV光子,进行肾上腺病灶外照射,剂量36～54Gy,中位剂量50Gy.结果14例肾上腺转移病人出现疼痛症状,外放疗后11例(78.6%)疼痛得到完全缓解;2例(14.3%)得到明显缓解,但仍需要止痛药治疗;73%(15/22)病例的肿瘤明显缩小;全部病例中位生存期为10个月;未出现因肾上腺转移灶致死病例;副作用轻微.结论肝细胞肝癌肾上腺转移对放射治疗敏感,50Gy的放疗剂量是比较安全的姑息性治疗.     

肝癌立体定向放射治疗进展

1回顾 外放射治疗肝癌已经有50年历史。肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变。此外，放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床。     

肝细胞肝癌分子靶向治疗进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是临床常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率中居第5位,死亡率居第3位。近年来虽然随着手术技术及射频等其它治疗手段的不断发展,越来越多的患者获得了根治性治疗,但这部分患者占初治患者比例依然不够理想,只有30%左右,     

肝细胞肝癌骨转移在病理生理学及放射治疗中的研究进展

随着肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断技术及治疗方法的进步,近年来HCC患者的总生存期获得明显延长,因此HCC骨转移的发生率也有所提高。HCC骨转移大多数为溶骨性改变,血管形成、上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和破骨细胞在HCC骨转移的发生和发展中均有重要作用。而HCC骨转移预测模型的建立,将有利于对HCC骨转移进行早期干预,改善预后。局部放射治疗能显著缓解HCC骨转移的症状,尤其是骨痛症状。因此,本文就HCC骨转移在病理生理学方面的研究进展及放射治疗方面的研究进展作一综述,以期为HCC骨转移的治疗提供一些新的理论依据。     

肝细胞肝癌的若干问题与进展

原发性肝癌在世界范围占恶性肿瘤第八位(4％)。我国肝细胞肝癌(HCC)为常见癌肿,近年有增多之势,估计每年新发病人在10万以上。东南沿海发病率高,江苏启东最高,达50/10万。从婴儿至80岁以上老人均可患病,以30岁～59岁占77.8％,男多于女。     

放射治疗在原发性肝癌治疗中的应用进展

原发性肝癌为临床上常见的恶性肿瘤之一,手术及化疗等治疗疗效较为局限.作为非手术治疗方式之一的放射治疗近年来在肝癌的治疗方面取得了较大的进步与发展.本文就肝癌放射治疗的应用进展做一综述.     

肝细胞肝癌的免疫治疗基础和临床研究进展

原发性肝癌,特别是肝细胞肝癌,严重威胁我国人民的生命和健康。由于肝癌起病隐匿,首次诊断时只有不到30%的患者适合接受根治性治疗,系统抗肿瘤治疗在中晚期肝癌的治疗过程中发挥重要作用。近年来肝癌的免疫治疗飞速发展,越来越多的免疫治疗药物成为肝癌一线、二线治疗选择,较好地控制肝癌的进展,延长患者的生存时间。本文就近年来肝癌免疫治疗进展行简要综述。     

手术切除或合并放射治疗左右两叶的肝细胞肝癌

当左右肝叶均存在肝细胞肝癌病灶时,表明病变广泛,认为病势已晚而放弃治疗。为探索对此种遍及左右肝叶的肝癌的治疗途径,我们在1978～1982年间有8例此类患者,将其主瘤切除,对另一叶的副瘤作切除术或放射治疗,报道如下。临床资料附表 8例累犯双肝叶多发性肝癌一览表讨论一、本文方法的评价左右两叶存在病灶时常为肝癌肝内播散,一般已非手术适应证,但亦缺乏有效的治疗。黄兴耀等手术切除181例中,有88例     

立体定向放射治疗在肝细胞癌治疗中的应用进展

立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种高精度的放射治疗技术,可以通过较少分次的照射提供高剂量、高精度的放射治疗。SBRT能够显著改善肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的局部控制和生存,对于等待肝移植的患者来说,SBRT也可以是一种有效和安全的桥接治疗。此外,SBRT已经显示出联合免疫检查点抑制剂应用的潜在作用。本文将就SBRT治疗HCC的有效性和安全性,并对SBRT联合免疫治疗进行综述。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的放射治疗进展

原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率相当高,治疗效果差、生存期短、合并症多,一直是肝癌研究领域中重要且难度高的课题。近年来放射治疗运用于原发性肝癌合并门静脉癌栓的报道越来越多,包括三维适形放疗、立体定向放疗、质子放疗、同位素内放疗以放疗为主的综合治疗等,主要根据患者的病情及癌栓情况合理制定治疗措施,进行个体化和序贯性的治疗。本文就放射治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的相关研究进展作一综述。     

肝细胞癌的放射治疗

放疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一,有60%的肿瘤患者在其病程的某一阶段需要放疗。腹部肿瘤占全身所有肿瘤的55%以上,其中尤以胃癌、肝癌位居各种恶性肿瘤的前1、2位。由于放疗设备的进步、放射生物学理论的发展和临床试验的证实,目前,放疗在腹部恶性肿瘤的综合治疗中已显示出作用,作为术后辅助放疗减少复发率,或对不能手术切除患者延长其生存期,或缓解患者的症状。放疗是腹部肿瘤综合治疗不可缺少的一部分,目前已得到临床肿瘤学家的认可。复旦大学附属中山医院在肝癌放疗领域具有优势,其泌尿系统肿瘤也有不少新内容,胃癌的放疗也积累许多经验。中山医院放疗科依托综合性医院的优势,总结了近年来这些肿瘤的放疗经验。以前的放疗主要是肿瘤专科医院的特长,但随着综合性医院放疗的发展,综合性医院的肿瘤病种主要集中在胸腹部,故本专题对综合性医院放疗科和肿瘤外科医生认识腹部肿瘤的综合治疗具有重要意义。鉴于篇幅有限,如读者感兴趣,可以参考复旦大学附属中山医院放疗科新近出版的《腹盆部肿瘤放射治疗学》。     

肝细胞癌的介入性放射治疗

肝细胞癌(HCC)是世界上最多见的恶性肿瘤之一。不幸的是该肿瘤因肝内转移或伴有肝硬化而切除率相当低。加之外科切除病死率高且常复发,系统化疗和放疗效果又不满意,因此,介入放射学在HCC的治疗中就起重要作用。 本文讨论介入放射学的各种模式,如经导管动脉栓塞(TAE)、经皮酒精注射疗法( PEIT)等的适应症、禁忌症、技术、疗效及并发症。在HCC的治疗中,最适当的治疗程序是因每个病例的癌期和肝损程度的不同而异,放了解各种疗法的优缺点十分重要。     

转移性肝细胞癌的放射治疗

近年来,由于各种影像诊断和治疗方法的进步,对肝细胞癌原发灶的疗效不断提高,因此,长期生存病例有所增加。推想今后所遇到的远处转移的病例将会增多,故对转移灶的治疗亦更加重要。本文针对肝细胞癌的骨、脑、肺转移灶进行放射线治疗的病例,就其疗效进行讨论。对象和方法本组资料是1978年7月至1986年11月用血管造影诊断为肝细胞癌,并针对其远处转移进行放射线治疗的10例,其中骨转移7例(13处),脑转移3例,肺转移1例。放射治疗一般为10MV的X线外照射,临床上可达18mV,根据实际情况可变更,大多     

原发性肝癌的放射治疗

原发性肝癌高发于非洲东南部和东南亚,我国多见于东南沿海。我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位,而且发病率逐渐提高的趋势十分严峻。肝癌与乙型（ＨＢＶ）、丙型（ＨＣＶ）和丁型（ＨＤＶ）病毒性肝炎关系密切,约９０％的肝癌病人有ＨＢＶ或ＨＣＶ背景。肝脏也是胃...     

转移性肝癌的放射治疗

对于转移性肝癌的治疗,若局限病灶以外科切除为最佳,但是切除率很低。近年来化疗进展,药物经口,直肠,静脉或经支配的动脉给药有一定疗效。本文从1961年到1975年13年间对27例肝转移作放疗进行讨论。