新生儿金黄色葡萄球菌败血症167例临床分析

本科１９９２年３月至１９９３年２月收治新生儿金黄色葡萄球菌败血症１６７例，同期新生儿败血症之首位。感染途径为呼吸道、脐部及皮肤。新生儿金黄色葡萄球菌败血症特点：（１）感染中症状可以不重；（２）约半数合并肺炎，脓胸、脓气胸、肺脓肿等少见；（３）猩红热样皮疹、多形性皮疹少见；（４）外周血白细胞计数以增高为主，Ｉ／Ｔ增高不多见，血小板减少多见。     

烧伤败血症发病规律探讨

６６９例烧伤败血症患者的临床资料分析以探讨该病的发病规律。结果：本组共检出细菌１２４６株，其中Ｇ＋球菌４０．０％，Ｇ－杆菌占５７．７％，主要优势菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌。烧伤败血症发生率：小儿及老年组（１３．１％和１０．３％）明显高于中青年组（Ｐ＜０．０１）；休克组（３７．７％）明显高于无休克组（７．０％）（Ｐ＜０．０１），伤后４～７ｄ及８～１５ｄ是烧伤败血症发病的高峰期，占４４．１％和２６．２％。认为该病的发病规律为：（１）创面是烧伤败血症细菌的主要来源。（２）患者自身免疫功能直接影响败血症的发病。（３）水肿回吸收期是烧伤败血症发病的高峰期。（４）切、削痂手术可能增加败血症的发生率。（５）烧伤休克是败血症发病的重要诱因。提出了烧伤败血症的防治措施     

儿童金黄色葡萄球菌败血症22例临床分析

儿童金黄色葡萄球菌败血症２２例临床分析上海市儿童医院内科施云程，吴星东本文对１９９０年１月至１９９１年１２月间２年中经血培养证实的金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）败血症２２例作一分析，报告如下。临床资料２２例中男１１例，女１１例。年龄：新生儿１４例，...     

36例新生儿金黄色葡萄球菌败血症临床分析

36例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料分析结果表明:金黄色葡萄球菌为新生儿晚期感染的常见病原菌;新生儿金黄色葡萄球菌败血症合并肺炎并发脓气胸者较其他年龄组少见;新生儿期皮肤出现皮疹、脓疱疹、黄疸、或黄疸持续时间延长,伴有精神、食欲变化者应早期作血培养。     

小婴儿败血症并发肺部病变25例

本文报道１９８９年１月至１９９２年１２月收治的２５例小婴儿败血症并发肺部病变的临床分析。结果揭示肺部病变是新生儿败血症的主要并发症；其症状、体征均较无并发症的新生儿败血症重；病程长，其平均住院日前者为１５．５３±３．８３天，后者为１１．７９±２．２９天；治愈率低，前者为７６％，后者为９４．４％；早期易误诊为感染性肺炎。     

新生儿表皮葡萄球菌败血症(86例临床分析及药敏试验)

新生儿表皮葡萄球菌败血症（８６例临床分析及药敏试验）卓志强１杜印文２洪瑞真１关键词败血症；新生儿；表皮葡萄球菌；抗生素１．泉州市儿童医院（泉州３６２０００）２．泉州市鲤城区河市医院近年来，由于低出生体重儿存活率的提高，抗生素的广泛应用，医疗技术的进步...     

新生儿血培养307株菌株分析

为了探讨９０年代经济发达地区新生儿败血症病原学变迁，经过分析临床诊断为败血症或疑似败血症的新生儿血培养理性的３０７株病原菌，发现革兰氏阳性菌２３５株（７６．５％）其中金葡菌２７株（８．８％），凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣＮＳ）１７２株（５６％），其他革兰氏阳性菌３６株（１１．７％），革兰氏阴性菌７２株（２３．５％）其中嗜血杆菌属１０株（３．３％）大肠杆菌属７株（２．２％）沙门氏菌属７株（２．２％），克     

新生儿败血症115例防治体会

报道新生儿败血症１１５例，占同期新生儿疾病的１６．８％，发病＜３天３０例，＞８天，农村１０２例，人工喂养７７例，脐部，皮肤粘膜感染占６９．６％，血培养以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，治愈１０４例，自动出院６例，死亡５例，文中分析了新生儿败血症的感染途径，病原菌，临床表现及喂养的关系，并提出了一些防治措施。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症110例临床分析

本文报告新生儿（日龄≤２８ｄ）金黄色葡萄球菌败血症１１０例，血培养均有金葡菌生长并作药敏试验。６７例取脐部或脓疱疮脓液或脑脊液或胸水培养，亦有金葡萄生长。药敏试验高敏感的抗生素有氯毒素（８３．６％）、菌必治（８１．８％）、丁卡（７０％）和先锋Ｖ（６３．６％）。我们的认为新生儿金葡萄败血症的病灶是脐炎、皮肤脓疱疮和呼吸道感染，先锋Ｖ和丁卡是首选联合用药     

新生儿机会菌败血症49例临床分析

我院从 １９９４年 １２月～１９９８年 １２月间共收治新生儿败血症９５例,其中条件致病菌４９例,占新生儿败血症的５１. ６％,对４９例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例中男性３２例,女性１７例。胎龄< ３７周１０例,胎龄＞４２周２例。经济部感染１０例,呼吸道感染１６例,皮肤感染８例,不明原因１５例。１．２临床表现黄疸３６例（７３．５％）,发热２７例（５５．１％）,硬肿６例（１２．４％）,吮奶减少３４例（６９．４％）,体温不升６例（１２．４％）,精神萎靡９例（１８．４％）,腹胀４例（８．１％）…     

新生儿败血症病原学和药物敏感性变化的研究

目的 探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法 通过血培养阳性的63例新生儿败血症血培养出79株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析。结果 共培养出病原菌79株，其中金黄色葡萄球菌6株，表皮葡萄球菌30株，腐生葡萄球菌9株，微球菌5株，大肠埃希氏菌2株，假白喉杆菌4株，屎肠球菌1株，肺炎克雷伯菌5株，头状葡萄球菌3株，草链球菌1株。各类细菌L型13株。苯唑青霉素耐药率为68．35％，氮基苄青霉素耐药率为49．37％，庆大霉素和氯霉素耐药率均为37．97％，丁氨卡那霉素和利福平耐药率均为30．38％。头孢唑林耐药率为18．99％，头孢哌酮为7．59％。结论 新生儿败血症以葡萄球菌为主，近年来条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高；青霉素类抗生素耐药比例较高。     

新生儿败血症298例临床特点分析

目的：探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌以及败血症的易感因素及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月陕西省人民医院新生儿科收治的298例新生儿败血症患儿的临床诊治资料。结果新生儿败血症的出现症状时间为出生后2~36 d。所有患者均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素升高。血培养阳性率为36.2%,常见病原菌为肺炎克雷伯菌(29.6%)、大肠埃希菌(13.9%)、表皮葡萄球菌(13.0%)、铜绿假单胞菌(6.5%)、屎肠球菌(4.6%)。早产儿、低出生体重儿、侵袭性操作、羊水污染、母产前感染性疾病与新生儿败血症发生密切相关。结论新生儿败血症早期临床表现不典型,病原菌以肺炎克雷伯菌为主;早期、足疗程抗感染治疗预后效果较好,治愈率高。     

新生儿微球菌败血症——附36例临床报告

本文报告新生儿微球菌败血症36例,占同期血培养阳性病例的57.1%,微球菌已成为我地区新生儿败血症的主要病原之一。本病多见于高危儿、脐炎、早破水、皮肤感染、窒息等新生儿。临床表现缺乏特异性,但黄疸甚为显著。为新生儿病理性黄疸的主要原因。     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌败血症15例临床分析

报道1991年11月新生儿腹泻败血症住院患儿15例,血培养全部鼠伤寒沙门氏菌阳性(大便培养亦有6例本菌阳性)。其临床特征为热程长,腹泻重,有不同程度的脱水酸中毒,部分患儿并发硬皮病和高胆红素血症,病程中出现进行性贫血与营养不良。在治疗方面,除抗感染外,尤其注重脱水酸中毒的纠正和支持疗法。本病进展快,且常导致败血症,本次病死率高达60％。全组病例为本自治区某县医院产科婴儿室感染后流行;由亍病情日趋严重而陆续转来我校附属医院。     

新生儿败血症70例临床特征及病原菌分析

目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33例（占47．1％）,不吃少吃46例（占65．7％）,反应差20例（占28．6％）,体温畀常18例（占25．7％）等,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,53例（占75．7％）,其中表皮葡萄球菌28例（占40％）,对青霉素、氨苄青霉素全部耐药,对万古霉素全部敏感,对克林霉素敏感率较高。均予综合治疗,治愈36例,好转25例,9例自动出院。结论新生儿败血症是严重危害新生儿健康的疾病,临床表现缺乏特异性,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对于可疑败血症患儿应早期进行血培养确定病原菌,并根据本地最可能的病原菌选用相关抗生素。     

早发型与晚发型新生儿败血症病原菌及药敏分析

目的探讨新生儿早发型和晚发型败血症的病原菌种类及药敏试验情况,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法收集新生儿病房收治血培养阳性的新生儿败血症48例,按发病时间分为早发型败血症和晚发型败血症,对其病原菌、药敏等临床资料进行回顾性分析。结果早发型败血症以早产儿为主,致病菌以克雷伯杆菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌占优势;晚发型败血症以足月儿为主,致病菌以葡萄球菌革兰氏阳性菌占优势。早发型败血症和晚发型败血症的胎龄与检出的革兰氏细菌比较差异有统计学意义（P〈0．05）。药物敏感性以万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星、泰能最为敏感。结论新生儿败血症应根据其发病类型、血培养及药敏结果选用合适的抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果。     

1783份血培养致病菌的分离及其阳性结果的临床分析

目的分析1998～2003年间从血培养标本中分离出的致病菌的分布特点并对其引起败血症的临床危险因素进行探讨.方法无菌抽取临床疑似败血症的病人血液5～10 ml,注入法国生物-梅里埃的液固双相培养瓶中,对培养阳性标本进行常规细菌鉴定,其药敏试验采用K-B法.收集阳性标本的临床资料进行回顾性分析.结果6年中从1783份血培养标本中分离出致病菌191株,阳性检出率为10.7%.其中革兰阳性菌占51.3%(98/191),主要分离自新生儿败血症标本;革兰阴性菌占45.5%(87/191),主要分离自原发病或伴随疾病标本;真菌占3.2%(6/191),主要分离自静脉插管和ICU标本.结论血培养标本中分离出的主要致病菌为凝固酶阴性的葡萄球菌、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌属.危险因素与免疫功能不全、介入性治疗、广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛应用有关.致病菌引起的败血症死亡率高.为降低病死率,临床医生应高度重视血培养的检测及导致败血症的临床相关危险因素.     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症95例临床及耐药性分析

目的:了解本院新生儿科10年来金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及耐药性变迁,为早期诊断及指导临床用药提供依据.方法:对2001年1月至2006年1月收治的新生儿金黄色葡萄球菌败血症(第1组)的临床资料及药物敏感情况进行回顾性分析.并与2006年2月至2011年1月收治的金黄色葡萄球菌败血症(第2组)的调查结果进行比较.结...     

浙江省儿童医院1991～2000年儿童败血症病原菌变迁及耐药分析

目的：探讨浙江省部分地区近10年小儿败血症病原菌的变迁及近年常见致病菌的耐药性。方法：对1991－2000年浙江省儿童医院住院患儿送检的血标本,分别采用肉汤（1991－1996年）及VITAL AER全自动血培养仪（1997－2000年）进行培养,采用API系统及VITEK全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,按美国NCCLS标准判断结果。结果：革兰阳性菌检出构成比明显高于革兰阴性菌,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）10年间逐年增加,到2000年检出构成比达69．0％,金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌逐年下降,分别从1991年35．4％、18．2％下降到2000年5．3％、1．5％。葡萄球菌对青霉素的耐药率达90％以上,对红霉素的耐药率70％以上;耐苯唑西林CNS达60．2％,明显高于金黄色葡萄球菌10．3％;未发现耐方古霉素的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、假单胞菌及其他肠杆菌对亚胺培南／西司他丁均敏感,而对氨苄西林、第1代头孢菌素的耐药率多在50％以上。结论：（1）儿科败血症病原以革兰阳性菌占优势,葡萄球菌居首位,新生儿和婴儿以CNS为主,学龄儿童以金黄色葡萄球菌为主;（2）革兰阴性菌中,新生儿和婴儿以大肠埃希菌为主,学龄儿童以沙门菌为主;（3）儿科检出菌存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。