RF阳性的骨性关节炎1例报告

患者，女，65岁，干部。因右膝关节肿痛伴晨僵1年余来院就诊。患者于1年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，以活动时加重，上下楼尤为明显，休息后减轻；伴有僵硬感，每日晨僵时间约30min，无其它关节肿痛、晨僵及变形。到某医院就诊，实验室检查类风湿因子（RF）阳性，具体滴度不详。诊断为类风湿关节炎。给予强的松口服、局部外敷等治疗，症状无明显缓解，但也未见明显加重。近期来我院就诊：查体：36．5℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，血压100／70mmHg。慢性痛苦面容，神清，查体合作，被动体位；皮肤巩膜元黄染；心肺阴性，腹平胆，全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾未触及，肠鸣正常；右膝关节内侧局部压痛明显，局部皮温稍有增高，     

山莨菪碱致喉部水肿1例

患者男，17岁。某部新兵。因体能训练后脐周痛2h就诊。查体：脐周轻度压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，余无特殊。诊断为肠痉挛。     

请您诊断

病例资料 患．女，68岁。于1995年上半年出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、微热，在外院就诊。查体：体温37．9℃．两肺呼吸音清．心脏听诊未见异常．肝脾末扪及．体丧部位尢肿大淋巴结．实验室检查未见异常。1997年上半年去外地就诊．返同本地继续间断性抗结核、抗感染、抗真菌治疗长达7年．体征和症状仍无明显好转。     

总胆管下端包虫一例

患者 男,38岁。右上腹持续性疼痛1个月．近日加重就诊。体检：体温36.8℃．全身皮肤、黏模黄染,腹平、软,未扪及包块。肝肋下未及,脾肋下3cm,全身浅表淋巴结无肿大．患者有牧区生活史,曾于2年前行肝包虫手术。B超诊断：①梗阻性黄疸;②总胆管下端肿物。     

睾丸结核误诊1例

病人，男，30岁。双侧睾丸疼痛1年，加重伴阴囊肿大、发热1月。病初为双侧宰丸隐痛，逐渐为持续性胀痛，无发热、盗汗、咳嗽、体重下降，先后10余次就诊于多家私营诊所、医院，均诊断“睾丸炎、性病”，反复给予多种广谱抗生素治疗，症状进行性加重。近1月伴阴囊肿大、发热，体温38～39℃，就诊我院泌尿外科。     

脾结核1例

病人 ,男 ,2 0岁 ,未婚。因左胸痛半年 ,加重 1周就诊。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及啰音刮扪雇础#叵呒觳槭咀蠓蚊徘岷瞬≡睢R苑谓岷巳朐骸3觳?:脾厚4 .8cm ,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声 ,最大者约 2 .4cm× 2 0cm ,边界欠清 ,无明显包膜。超声诊断 :脾大 ,脾内多发实性占位 ,考虑结核可能性大。为明确诊断 ,遂在超声引导下用 2 0G活检枪针行脾穿刺活检术。术中术后患者未述不适。术后患者平卧半小时后超声复查 ,见脾膈面包膜下有厚约 0 .4cm的条带状无回声区。考虑为脾包膜下出血。患者被送回病房卧床 1d后自由活…     

结核型麻风病理活检1例报告

病例男，22岁，未婚，籍贯广东。因右臀部发现浅红色包块，患处浅感觉障碍及闭汗，1个月后到本院就诊。查体：右臀部见2片浅红色斑块，大小分别约为2．8emX2．5cm和2．1cmx2．0cm，边界清楚，干燥脱屑，质硬，稍有压痛，自述无眉毛脱落。血液检查：白细胞12．8×10^9／L、中性粒细胞90％、淋巴细胞6％、单核细胞4％，     

肺炎克雷伯菌肝脓肿1例

1 临床资料 男，46岁。因外感风寒后高热、头疼4d就诊。查体：体温39．5～40℃，面色潮红，皮肤、巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，肝区无压痛及叩击痛。血常规白细胞17．8×10^9／L，中性粒细胞比率82．1％，甲胎蛋白阴性，住院第10天血培养检出肺炎克雷伯菌。临床诊断：急性感染、败血症。     

甲磺酸多沙唑嗪致心律失常1例

1病例报告 患者男，65岁。因不明原因血尿2周到医院就诊。查体：体温36．7℃，脉搏67／min，呼吸20次／min，血压130／80mmHg，心电图正常。超声检查示，前列腺增生，肝胆胰脾双。肾及输尿管膀胱未见异常。诊断为前列腺增生。给予口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗，每次4mg，每天1次。用药后血尿症状逐渐消失，遵医嘱继续服该药巩固治疗。     

坐骨原性网织细胞肉瘤1例

患者女32岁。自诉：右下腹部、会阴部间断性疼痛一年，十天前在当地医院就诊。诊断为“慢性阑尾炎”给口服“抗生素”一周，未见好转，因探亲来我院检查。查体：T：36．2℃，P：83次／分，腹部无压痛及反跳痛，会阴及臀部软组织红肿，压痛阳性。     

腹腔结核误诊广泛转移癌1例

病例女,43岁。半年前无明显原因出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,以夜间疼痛明显,无放射痛,疼痛与饮食无关。近来体重下降明显,仅37kg。偶有发热,发热时体温37—38℃之间。经对症处理后症状不能缓解,于2008年6月5日到我院就诊。B超检查：右季肋后方脓肿可能。查体：皮肤、粘膜、巩膜无黄染;腹部平坦,腹壁无静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可见一长约7cm阑尾术后瘢痕;右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。临床诊断：肝脓肿。经抗炎、对症支持治疗效果不佳,于2008年6月9日在全麻下行肝脓肿切开引流术。术中见肠壁、大网膜广泛性结节,结节呈灰白色。小米、米粒、粟粒样大小不等,考虑腹腔转移癌而终止手术。     

聚维酮碘溶液致甲亢1例

病例女，35岁，因白带多于2006年11月来我院妇科就诊。无药物不良反应史、甲亢史及其他自身免疫病史。查体，心肺肝脾无异常。妇科检查；外阴潮红。白带标本检查结果：滴虫（＋＋＋），白细胞（＋＋＋）。诊断：滴虫性阴道炎，给予5％聚维酮璁溶液10ml，加水稀释至0．05％阴道灌洗（成都永安制药，每ml含聚维酮碘0．05％），1次／d，加口服甲硝唑片及加入甲硝唑泡腾片。回家治疗3d后复诊1次。     

利福霉素类致儿童高热、头痛2例

例１,男,７岁。因咳嗽、盗汗、无发热在外院诊断为Ⅰ型肺结核,给予利福平（Ｒ）０．１５ｇ、异烟肼（Ｈ）０．１ｇ口服,１／ｄ,二联抗痨治疗。服药第３ｄ患儿出现高热、头痛、恶心,无呕吐,体温最高时３９℃,于１９９７年９月１２日来我院。查体：Ｔ３７．０℃,全...     

巨大食管憩室误诊为冠心病1例

患者 女，84岁，以发作性胸骨后疼痛2月余入院，既往患冠心病。查体：体温36℃，脉搏84次／分．血压120／70mmHg．双肺无异常，心界不大，心音低钝，肝脾未触及。实验室检查：肝肾功能、电解质、血脂、血糖，心肌酶谱均正常。初步诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。给予扩血管、抗凝冶疗，     

儿童肺纤维组织细胞型炎性假瘤一例

患者 女，7岁。1周前活动后出现发热伴轻咳．体温39℃，无胸闷、憋气及呼吸困难。在当地医院对症治疗后高热仍反复，外院CT示左肺占位．即转本院就诊。体检：体温37．5℃，左上肺叩诊浊音，呼吸音减低，双肺术闻及干、湿性啰音。     

结核性肝脓肿一例

患者女,３１岁。右上腹胀痛１个月,伴发热、纳差。查体：Ｔ３７．８℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,肝区叩击痛阳性,肝剑突下、肋下１．５ｃｍ,质软,光滑,脾未扪及。既往无结核史。胸片正常,血沉５５ｍｍ／ｈ。ＣＴ平扫见肝左右叶多发点、片状稍低密度灶,最低...     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

超声诊断肝囊肿破裂1例

患者，男性，62岁，因车祸外伤半小时就诊。查体：体温36℃，心率64次／min，呼吸20次／min，血压153／93mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情痛苦，右上腹部压痛明显、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，心肺未见异常。     

脂膜炎致间质性肺炎的18F-FDG符合线路显像一例

患者女，75岁，因无明显诱因间断发热（体温37．1～37．8℃）、咳嗽、咳痰伴胸闷2个月入院。60年前曾患结核性胸膜炎、输卵管结核。入院后体格检查：心率80次／min，律齐。双肺呼吸音清，双下肺可闻及爆裂音。肝脾肋下未触及。全身浅表淋巴结未触及。实验室检查：血WBC6．0×10^9／L，中性粒细胞81．7％，PLT 142×10^9／L，RBC 3．31×10^12／L，Hb62g/L，红细胞沉降率74mm／l h，结核菌素试验阴性。     

CT在脾结核诊断中的价值

目的 探讨脾结核的CT征象及其诊断价值。方法 回顾性分析20例脾结核的CT表现及临床资料，全部病例均经手术或活检证实。结果 20例脾结核CT表现为单发或多发不被强化的低密度区；病灶多发、钙化及伴有脾外结核有助于脾结、核的诊断。结论 脾结核CT表现呈多样化，但有一定特征性；CT为脾结核较好的检查方法，正确诊断需全面综合分析。