肝癌选择性肝动脉栓塞化疗术的护理体会

肝癌选择性肝动脉栓塞化疗术的护理体会田丽华罗福燕选择性肝动脉栓塞化疗治疗肝癌可以提高肿瘤组织中抗癌药物的浓度，同时栓塞肿瘤微血管，疗效肯定。现将８７例行肝癌肝动脉栓塞化疗术护士配合的体会简介如下。一、一般资料８７例中原发性肝癌６０例，转移性肝癌２７例...     

青年人肝癌27例栓塞化疗分析

本文报告27例青年人肝癌患者化疗栓塞术,分析了青年人肝癌的特点,讨论了经导管治疗青年人肝癌的意义.作者认为,化疗栓塞法对青年人肝癌有十分确切的治疗价值。     

血管内皮生长因子与肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术

血管内皮生长因子在肝细胞肝癌血管生成的调控中起着关键性作用，经肝动脉灌注化疗栓塞术是不能手术肝癌患者最有效的姑息性治疗方法之一。本文从如下方面综述血管内皮生长因子肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的关系：①血管生成与血管内皮生长因子的关系；②血管内皮生长因子在肝癌中的表达；③肝癌的经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗对血管内皮生长因子的影响；④抗血管生成策略与肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的关系。     

肝动脉插管化疗并栓塞治疗肝癌的现存问题及其应用前景

肝动脉插管化疗并栓塞治疗肝癌的现存问题及其应用前景曾晓华，王颂章，魏崇健，乔英自Ｋａｔｏ［１］于１９８１年首先提出肝癌的化疗栓塞治疗以来，肝癌的治疗发生了突破性的进展。经肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗肝癌现已在亚洲地区广泛开展，并公认为不可手术切除的中...     

靶向性药物在肝癌介入治疗中的应用现状与进展

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,其发病率已上升为我国第2位.手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法,但大多数肝癌患者就诊时已无外科指征,且术后肿瘤复发率亦较高.系统性化疗由于化疗药物的吸收、分布、代谢和利用度差,难以达到保证化疗的剂量强度,至今美国食品和药品监督管理局尚未批准任何一个药物用于临床肝癌的化疗,也没有标准的系统化化疗方案[1].采用肝动脉插管化疗、栓塞方法(TACE)亦称介入治疗,治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌取得了良好效果,介入疗法已被公认为治疗不能手术和术后复发肝癌的首选方法. 但由于肝动脉化疗栓塞后复发、转移问题仍未解决,影响了其远期生存率.有鉴于此,一直激励着医学和药学专家们不断探索使用新的方法和药物来提高肝癌的治疗效果.     

外生性肝癌的血供特点及介入治疗

目的探讨外生性肝癌血供特点及经肿瘤供血动脉化疗栓塞术的疗效。方法5例外生性肝癌经股动脉插管,肿瘤供血动脉造影、化疗栓塞治疗,用榄香烯350 mg肿瘤血管内热灌注化疗和顺铂60～80 mg加碘油8～15 ml乳剂及明胶海绵化疗栓塞。结果5例患者共行10次经血管途径的化疗栓塞术。造影显示肿瘤供血动脉以肝外血管为主,肝动脉部分参与供血。5例患者术后瘤体缩小30%～50%,4例AFP下降。结论外生性肝癌有不同于肝内肝癌的血供特点,经肿瘤供血动脉化疗栓塞术对外生性肝癌同样有效,是可供选择的治疗方法之一。     

老年中晚期肝癌介入治疗38例分析

目的　探讨老年中晚期肝癌介入治疗的效果。方法　回顾性分析 3 8例老年中晚期肝癌采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果　3 8例老年中晚期肝癌进行 81次化疗栓塞 ,总有效率 (CR +PR) 73 .7%。半年生存率为 76.3 %,1年生存率为 3 9.5 %,2年生存率为 7.8%。结论　老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的微创治疗方法     

经肝动脉栓塞治疗转移性肝癌的方法探讨及疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗并栓塞治疗转移性肝癌的方法及效果。方法180例转移性肝癌患者经造影后根据血供情况分别采用单纯灌注化疗(HAI)、化疗并用稠度不同的碘油化疗药乳剂栓塞治疗(TACE),并观察其临床效果。结果临床效果以肝癌和直肠癌肝内转移最佳,有效率分别为87.5%、84.3%。少血管型化疗栓塞组有效率为86.3%,明显高于单纯灌注化疗组的73%(P<0.01)。结论经肝动脉化疗栓塞是治疗转移性肝癌的一种有效方法,对少血供型患者采用稀碘油化疗药乳剂适量栓塞可以明显提高治疗效果。     

原发性肝癌介入治疗的并发症及分析

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。我国是肝癌发病率最高的国家之一,占世界肝癌发生总数的43％,每年约13万例患者死于此病,大约占全球肝癌死亡病例的40％。经导管肝动脉化疗栓塞（transhepatic arterial chemoembolization, TACE）是目前中晚期原发性肝癌的主要治疗手段。相对于外科手术和全身化疗,     

肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内滞留机制探讨

碘油具有选择性长期滞留于肝癌组织的特性已被普遍肯定，并广泛用于肝癌的动脉 化疗栓塞。对碘油在肝癌组织内长期滞留的原因，尚未完全解释清楚。作者用CT和病理对照观察碘油肝动脉化疗栓塞后的肝癌切除标本。探讨碘瘤长期滞留的机制。     

肝脏恶性肿瘤区域化疗研究进展

肝脏区域化疗即在肝脏局部灌注化疗药物,是晚期肝癌首选的治疗方法.肝动脉灌注及肝脏隔离灌注是肝脏区域化疗的主要方式,各有其优势及局限性,在实验及临床研究中仍在发展改进.肝脏区域化疗灌注途径选择及药物应用方面的认识在不断深化.高温低氧灌注及生物化学治疗在肝脏区域化疗中的应用更是拓展了肝癌化疗的思路,将其带入了一个新境界.肝癌细胞耐药性是肝脏区域化疗面临的挑战及研究的热点,解决这一难题是提高化疗疗效的关键.     

原发性肝癌介入治疗过程中的准备及护理

原发性肝癌介入治疗即经皮经股动脉选择性肝动脉内化疗和栓塞，可使肝癌细胞坏死和肿瘤缩小，是治疗肝癌的一种新方法，较手术切除肝癌肿瘤具有创伤小、病人痛苦小，恢复快等特点。尤其对无手术指征的肝癌，更是首选的治疗方法。我科采用肝动脉内化疗及栓塞治疗原发性肝癌60例，现就手术过程中的准备及护理工作指导如下：     

晚期肝癌LAK细胞肝动脉灌注配合化疗栓塞的观察分析

我院介入病房用ＬＡＫ细胞肝动脉灌注配合化疗栓塞治疗晚期肝癌１２例,称观察组。观察组与单纯化疗栓塞组、单纯全身化疗组比较观察。观察且及化职栓塞组疗效明显优于全身化疗组。观察组的生存期及生活质量也明显优于化疗栓塞组及全身化疗组。认为晚期肝癌ＬＡＫ细胞肝动脉灌注配合化疗栓塞,值得进一步探讨。     

肝动脉合并间接门静脉途径介入治疗转移性肝癌疗效分析

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床价值正逐渐引起重视 ,但其疗效难以肯定 ,究其原因主要可能与门静脉参与转移性肝癌的供血有关 ,因此不少作者主张肝动脉化疗栓塞和门脉化疗双重途径治疗转移性肝癌[1,2 ] 。为此我们自1996～ 2 0 0 1年对 3 8例转移性肝癌采用肝动脉化疗及栓塞合并间接门脉途径化疗 ,取得了初步的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996-0 3～ 2 0 0 1-11期间临床诊断为转移性肝癌的患者 3 8例 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,平均年龄 5 8.9岁。有2 4例原发肿瘤切除后 3个月～ 11年不等发生肝转移 ;其余 14例病人因在…     

温热化疗栓塞治疗肝癌患者T细胞亚群动态变化

目的 观察温热化疗栓塞治疗肝癌前后的患者T细胞亚群变化。方法 经肝动脉温热化疗栓塞治疗肝癌患者16例，分别于治疗前及治疗后1、2周采集患者外周静脉血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，与同期18例常规化疗栓塞治疗的肝癌患者比较。结果 治疗后2周，治疗组CIM细胞比例增加、CD8细胞比例下降，且CD4／CD8比值增加明显高出对照组CD4／CD8增加值(P=0．01)。结论 温热化疗栓塞治疗可进一步增强肝癌患者的免疫功能。     

碘油癌药混合剂动脉内化疗栓塞治疗肝癌

动脉内化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌已取得肯定疗效（1，2），我们曾使用动脉内化疗和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌，获得良好效果（3）。我们自1986年6月使用碘油抗癌药混合剂作肝动脉内化疗栓塞对56例中晚期原发性肝癌施行了82次治疗，效果明显，鉴于国内尚未见类似报道，现将我们的方法和结果报告如下。     

动脉化疗栓塞联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移的疗效观察

目的探讨动脉化疗栓塞联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移的效果。方法整理2007年6月～2012年4月35例行动脉化疗栓塞并联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移患者资料,通过术后CT图像评价手术治疗疗效。结果本组病例经治疗后肿瘤体积缩小,实质液化坏死。患者无严重并发症发生。结论动脉化疗栓塞并联合经皮穿刺酒精消融是治疗肝癌肾上腺转移的一种有效方法。     

原发性肝癌的手术切除治疗

原发性肝癌(以下称肝癌)的治疗方法目前有①手术切除;②放射治疗,③化疗(局部化疗和全身化疗);④免疫治疗;⑤中医治疗等方法,其中手术切除是肝癌最好的治疗方法.据资料统计,手术切除率已从25%上升到48%,普查组高达75%.手术死亡率已下降至10%以下,小肝癌的切除有单位报告无手术死亡.术后5年生存率提高到27%,小肝癌可达70%以上.1989年国内统计89例肝癌术后生存超过10年的病例,其中有些人已健在20余年,故提出肝癌手术切除后可以治愈.     

晚期肝癌肝动脉栓塞化疗并用TNF的临床观察

晚期肝癌肝动脉栓塞化疗并用ＴＮＦ的临床观察２０００５２上海解放军第８５医院虞喜豪，程永德，张正国，陈吾松肝动脉栓塞化疗已成为肝癌非手术治疗的首选方法。然而多数中晚期肝癌往往伴有肝硬化、肝功能减退，故将肿瘤生物免疫治疗引入介入治疗，对降低介入化疗毒副反...     

121例原发性肝癌治疗结果分析

目的 分析原发性肝癌不同治疗方法的效果，探讨最佳治疗方案。方法 回顾性分析1991年5月－1998年5月121例原发性肝癌患者，早期34例（Ⅰ期2例，Ⅱ期32例），中晚期87例（Ⅲ期3例，Ⅳa期84例）。按不同治疗方法各分成4组：（1）保守治疗组：仅行口服化疗药物或中医中药及保肝支持治疗；（2）化疗组：经股动脉行肝动脉插管栓塞化疗或手术置化疗泵栓塞化疗，化疗次数1－7次；（3）手术切除组：仅行肿瘤的病灶切除或肝叶切除；（4）手术切除＋化疗组；在手术切除肿瘤前或后行经股动脉插管栓塞／化疗或术中肝动脉和／或门静脉置化疗泵，术后行栓塞／化疗。87例中晚期肝癌中24例并发门脉癌栓，42例直径≥10cm,45例直径＜10cm，分别分成3组：保守组、化疗组及手术切除或＋化疗组。结果 34例早期肝癌和87例中晚期肝癌的中位生存时间分别为24．0月和7．0月，其1、2、3年的生存率分别为：67．6％、55．9％、44．1％和27．6％、9．2％、5．7％。57例行化疗和24例并发门脉癌栓的中晚期肝癌中位生存时间为6．0月和5．0月，其1、2、3年的徨存率分别为28．1％、10．5％、7．0％和12．5％、4．2％、0。42例直径≥10cm和45例直径＜10cm的中晚期肝癌中位生存时间为6．5月和8．0月，其1、2、3年的生存率分别为21．4％、4．8％、2．4％和33．3％、13．3％、8．9％。结论 手术切除辅助肝脏局部化疗，可明显提高各期原发性肝癌患者的生存率，改善生存质量。对中晚期肝癌行化疗最好2－3次，同时与其它治疗特别是免疫治疗联合应用。对合并门静脉癌栓及直径＜10cm的肝癌的病人也应积极行手术切除肿瘤、术中取净癌栓、术后辅以栓塞化疗及免疫治疗等措施。对直径≥10cm的肝癌应慎选手术治疗。