民航飞行员原发性非典型性视网膜色素变性1例

患者，男性，35岁，波音737机长，总飞行时间8900小时。自2006年9月年度体检发现“右视乳头下方1．5PD处沿血管分布的树枝状色素沉着”，视力检查（Randot C表）：远视力：OD：1．5 OS：1．5，近视力：OD：1．0 OS：1．0，中间视力：OD：0．25 OS：0．25；眼前节及屈光间质未见异常。当时30。中心视野检查结果为“双眼上方视野光敏度下降”。自诉平时以及飞行过程中无特殊不适。     

先天性玻璃体囊肿一例报告

患者男，10岁，因双眼作痒半日来诊。患者否认有外伤中，传染性疾病史，全身检查无异常发现，眼部检查：视力双5．0，双眼睑结膜充血 、乳头 。球结膜无充血，有膜．前房，瞳孔均正常．双眼底无异常发现，眼底镜下见，左玻璃体内有一灰白色团状物飘动，散瞳裂隙灯下检查：左眼玻璃体内可见一圆形，     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

垂体脓肿1例MRI诊断

１患者男、３５岁；半年前因垂体嗜酸性细胞瘤（病理结果）行经额垂体瘤切除术后２个月再次出现多尿、性欲下降、双眼视力进行性下降，无发热、头痛、呕吐等症状；查体：皮肤细腻、体毛脱落，双眼视力指数仅１米、双颞侧偏盲、双眼视乳头萎缩。垂体内分泌检查：FT３：３．７pmol／L、FT４：８．４pmol／L、TSH：１．７pmol／L、FSH：１．８９miu／ml、LH：０．５０miu／ml。２MRI检查于垂体窝及鞍上池区可见一大约４．１cm×４．０×３．２cm的T１WI低信号、T２WI高信号影，边缘不规则但较清楚且可见周围等信号的壁，增强扫描后可…     

第三脑室脊索瘤样胶质瘤一例

患儿男，4岁，因头痛2个月，四肢无力伴间断呕吐2周入院。患儿2个月前无原因出现头痛，且逐渐加重；近2周四肢无力，不能站稳，严重时站立困难；病程中无发热。体检：生命体征平稳，发育正常，心肺听诊未见异常，Ⅱ度营养不良。神经系统检查：神志清、语言流利、自动体位、行走未见异常、颈软，双侧瞳孔等大等圆、眼球活动可，双侧视力0．6，视野双颞侧偏盲，眼底检查见视乳头水肿。     

乙胺丁醇致球后视神经炎1例

1病例报告患者曹某，男，54岁，农民。患浸润型肺结核三年余，三年间一直不间断的应用RFP、INHSM或RFP、INH、PZA交替巩固治疗，临床症状稳定该患于1997年3月21日病情复发，出现高热、咯血，应用上述药物治疗疗效不明显，在乡村医生指导下加用乙胺丁醇1．2g，一日一次口服，治疗一个月后，患者感到双眼视物模糊，眶区疼痛，尤以日间为重，近日视力下降明显，于4月30日来诊。既往无眼疾，平素视力：右眼1．5，左眼1．5。检查：血、尿常规正常；胸片示：右肺上中野斑片状浓淡不均阴影，上野可见1．0×1．5cm透亮区，肺纹理紊乱；副鼻窦…     

小儿皮下外周性原始神经外胚层瘤1例的超声表现

患儿，女，4岁。因发现芹肩背部肿物9d就诊。查体：患儿芹肩背部偏腋后线可见局限性隆起，表面皮肤无红肿、溃破、凹陷，扪及一皮下肿物，约3．0cm×2．0cm×2．0cm，质软，表而光滑，边界清楚，无触痛，可移动。超声扫查：患者左肩背部距皮0．5cm处探及实性占位性病变，形态欠规则，局部呈分叶状，边界尚清，约2．8cm×2.2cm×1.8cm，其内部以不均质弱回声为主，     

曲菌性脑底动脉炎所致的“烟雾病”1例

1病历摘要患者，男，13岁。1个月前始感头痛，时轻时重。体温37.3～37.8℃，无盗汗。近来常有恶心、呕吐。曾在外院经一般治疗无效转来本院。患者既往身体健康，有结核接触史。体检：神志清楚，体温37．1℃，脉搏90／min，血压12．0／7．2kPa，心肺未见异常。颈中度僵硬，克氏征阳性，巴彬斯基征明性。实验室检查：白细胞12．6×109／L，中性0．65，淋巴0．20，嗜酸性0．15，血沉26mm/h；血培养阴性，肝肾功能正常。脑脊液检查：压力，微混浊，潘氏试验（抖），白细胞1．5×109／L，中性0．15，淋巴0．36，嗜酸性0．49，细菌培养阴性。胸…     

脉冲磁治疗视神经乳头炎1例

1 临床资料 患者女性，54岁，1年前因感冒、劳累、休息差及频繁冲凉导致左眼视力急剧下降，视物模糊，转动眼球时，眼球及眼球深部疼痛。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．08。双眼前节（-）。右眼底所见正常。左眼底视乳头充血明显，边缘模糊，轻度隆起，视乳头表面及边缘可见少许灰白色条状渗出及出血区域；视乳头周围视网膜轻度水肿，呈放射状条纹；黄斑中心光消失，色暗红，可见水肿皱褶；视网膜静脉血管扩张弯曲，动脉血管正常，沿视网膜血管未查见出血及渗出区域。左眼视野检查：中心暗点扩大，周边视野缩小。患者一过性血压高，经药物治疗后降至正常。内服泼尼松50天，联合应用血管扩张剂、能量合剂、大量维生素及抗生素，如维脑路通、复方丹参、三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C、维生素B1及B12注射液等交替静脉点滴。2个月后，患者诉眼球疼痛减轻，视力较前明显提高，但视物仍有重影。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．6。     

脑室胶质细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例

1病例报告患者男，27岁，因不明原因头痛、呕吐、发热、盗汗3个月余，住地区医院诊断为结核性脑膜炎，治疗半个月无明显好转，于1990年6月10日入我院。体温38°C，神志清楚，两眼底视乳头水肿，颈项强直，布辛斯基征、克匿格征阳性，心、肺、腹部无异常发现。白细胞12．0×108／L，中性0．80，淋巴0．20。结核菌素、结核抗体阳性。尿粪常规、肝功、血沉、胸片均正常。痰菌阴性。脑脊液压力3．5kPa，潘氏试验阳性，白细胞0．10×109／L，中性0．24，淋巴0．76，糖0．9mmol／L，氯化物86mmol／L，蛋白560mg／L。薄膜试验、色氨酸试验、墨汁…     

左眼先天性黄斑缺损1例报告

病例　患者女 ,14岁。因发现左眼外斜 2月而就诊。 2月前患者之父无意发现女儿左眼外斜 ,曾在当地医院就诊 ,诊治不详。于 2 0 0 0 - 0 4- 10到我科就诊。既往健康 ,无眼疾史。检查 :视力 ,右眼 5 1,左眼 4 0 ,左眼散瞳检查为 - 2 00ＤＳ ,矫正视力无提高。眼位 :3 3ｃｍ角膜映光 ,双眼共转性外斜 3 0°。双外眼正常 ,结膜无充血 ,角膜光滑透明 ,前房深度正常 ,房水清晰。瞳孔正圆 ,直径 3 5ｍｍ ,光反应灵敏。右眼晶状体及玻璃体透明 ,左眼晶状体内见点状混浊 ,玻璃体透明。眼底 :右眼正常 ;左眼视乳头颞侧网膜缺损 ,边界清楚 ,色青 ,Ｃ…     

B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介.患者，女，46岁。发现右侧腹股沟肿块1年，且有增大趋势．．既往无反复发热史。体格检查：浅表淋巴结不肿大，心肺(一)，腹部无阳性体征。外科体检：右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块，质软，表面光滑，边界清，固定，无触痛，无拍击冲击感。外科拟诊为股疝，要求行超声检查；WBC4．0×109／L。应用ATL超9超声仪，探头频率为5-10MHz，于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5．6cm×2cm×2cm。     

激光治疗视网膜大动脉瘤1例

视网膜大动脉瘤临床较为少见,笔者在工作中发现1例,并成功进行了激光治疗,现报告如下。资料与方法 1．视网膜大动脉瘤患者1例,女性;年龄56岁。主因右眼视物模糊3个月于2013年6月25日第一次就诊。患者既往高血压病史3年,否认其它病史。眼科检查：右眼视力0．1（矫正不增加）,左眼视力1．0。右眼前节正常,眼底视盘边界清晰,     

光滑脑一例

患儿 女,9个月。头不能抬,不会坐及翻身。足月顺产．出生时无异常。体检：双下肢肌张力高,足背屈角（双侧）．快角100°．慢角35°．右侧腘窝角90°．左侧130°,内收肌角30°：双上肢肌张力高,肘不过中线．双手握拳时间较多：听反直差,坐不稳,拉起时头后滞,实验室检查：T3、T4增高。脑电图提示异常。染色体检查：核型46,XX基础G显带未见异常     

过敏性紫瘢致腰大肌血肿合并股神经麻痹1例

1病例报告男，18岁，于1991年6月收割小麦时，出现双鼻孔流血，血尿，大使黑紫色，右大腿前外侧麻木，右髋不能伸，呈屈曲状态。急送当地县医院，双鼻孔用凡士林纱布填塞止血，给予输液；止血敏500mg，每日4次，观察2d，症状无好转，右大腿出现剧痛，不能入睡，遂于第三天送本院。入院检查：患者面色苍白，双鼻孔流血，左前臂故在紫盛，其它部位未发现。右下腹有20cm×15cm包块，边界不清，略有压痛，有脱屈曲90°，股四头肌骨力0级，其它肌力正常，右大腿前外方痛觉消失。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板140×109／…     

先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

目的了解先天性肛门直肠畸形（ARM）患儿横纹肌复合体（SMC）发育状态及其与排便功能的关系。方法64例患儿进行盆腔MRI检查，其中对照组25例，为无直肠肛管疾病，因其他疾病需进行盆腔MRI检查者，ARM组39例。应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI对SMC从多个层面进行观测及定量分析，评估其发育状态与排便功能的关系。术后39例ARM患儿均进行1～6年的随访，对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查。结果对照组SMC宽度绝对值为（3．63±0．22）mm，与年龄有相关性（r=0．998，P〈0．01）；SMC宽度相对值为0．50±0．02，与年龄无相关性（r=0．265，P〉0．05）。低、中位ARM患儿肌肉发育指数（MI）分别为0．49±0．05和0．47±0．05，发育良好；高位ARM患儿MI为0．28±0．06，仅部分SMC发育不良。30例5岁以上的随访患儿中，当MI≤0．18时，直肠肛管收缩压差较MI〉0．18时明显降低[分别为（0．85±0．20）、（2．24±1．02）kPa，t：3．55，P〈0．01]，肛管高压区长度明显缩短[分别为（10．88±3．64）、（20．26±4．34）mm，t=5．18，P〈0．01]，直肠肛管角〉100°，7例中5例ARM术后出现肛门失禁。当MI〉0．18时，直肠肛管角〈90°，23例中21例ARM术后排便功能好。结论MRI检查能清楚地显示对照组和ARM组患儿SMC发育状态，MI可以作为SMC发育的量化指标，并可用于评估ARM患儿SMC的发育状态，当MI≤0.18时可作为SMC发育不良的客观指标。     

胫骨小细胞型骨肉瘤1例

小细胞型骨肉瘤少见 ,发生于骨骺者更为罕见 ,我们遇到 1例报告如下。患者　男 ,16岁。因左膝关节疼痛 ,活动时加剧 3个月来我院就诊。约 3个月前偶然出现左膝关节疼痛 ,为持续性钝痛 ,活动时加剧 ,关节屈曲时尤著 ,且进行性加剧。左膝外观无畸形 ,窝压痛 ,伸 180°,屈 12 0°,无肿胀及水肿。试验室检查无异常。　　X线检查 :左胫骨上端偏后份示一约 3.5cm× 3.0cm× 2 2cm囊性破坏区 ,部分边界清晰 ,病变累及骨骺及相应干骺部 ,其内似示一骨性分隔 (图 1)。CT检查 :左胫骨骨骺为主示一 3.2cm× 1.6cm× 2 .4cm囊状骨质破坏区 ,CT值 5 …     

细菌性痢疾合并中毒性脑病1例

患儿，女，17/12岁，入院前一日中午有不节饮食史。当晚开始反复非喷射性呕吐．纳差，精神弱。7pm来我院就诊期间突然抽搐伴神志丧失。经对症处理，20min后抽止，即行开塞露通便，大便检：WBC满视野／HP，RBC 20～30／HP。血Rt：WBC 2．1×10^9／L．P0．87，L0．13。患病以来未觉发热，无咳嗽、腹痛、腹泻，遂以“中毒性菌痢”收入院。入院查体：精神反应差，中度脱水，双肺可闻及痰鸣音。生化检查为代谢性酸中毒及酮尿症，血钙1.725mmol／L，余未见异常。     

~(201)TI心肌显像评价先天性心脏病患儿右心室压变化

报告利用SPECT~(201)Tl心肌显像技术,定量分析先天性心肌病患儿右室收缩压变化及其临床意义.病例:34例儿童(男18例、女16例、平均年龄7.9±2.9岁)均患不同的先天性心脏病,全部患儿均经~(201)Tl SPECT心肌显像及心导管检查确诊.仪器与方法:Siemens ZLC-7500Digitrac,平行孔高分辨准直器.静脉快速注入~(201)TlCl 37～56MBq(1～1.5mCi),5min后行SPECT心肌显像.探头旋转180°(RAO30°～LPO60°),图像采集180°/5.5°帧/30～40s,矩阵64×64,放大倍数1.5.图像重建后断层厚度4mm.在短轴图像上最佳区分室间隔     

脂肪肝MR氢质子波谱成像定量分析的初步研究

目的探讨MR氢质子波谱（^1H-MRS）技术定量检测脂肪肝的可行性。方法对20例脂肪肝患者及11例健康志愿者行CT平扫、常规MR扫描及^1H-MRS检查，所有脂肪肝患者MR检查当天均行血清肝功能检查。^1H-MRS测量水和脂质波峰峰值和波峰下面积，计算脂质相对含量，并比较其与CT检查结果及肝功能各指标的一致性。结果正常组及脂肪肝组CT值分别为：（59±9）、（24±11）HU，正常组MRS可见明显高耸的水峰及低平的脂质峰，脂肪肝组可见明显高耸的水峰及低于水峰的脂质峰。正常组及脂肪肝组脂质峰峰值分别为：（0．05±0．01）×10^5、（0．70±0．24）×10^5（t=4．32，P〈0．05），水峰峰值分别为（1．80±0．52）×10^5、（1．85±0．47）×10^5（t=1．26，P〉0．05）；脂肪峰值下面积分别为：（1．36±O．73）×10^9、（2．35±1．15）×10^9（t=5．21，P〈0．05），水峰峰值下面积分别为（4．33±1．28）×10^11、（3．55±0．94）×10^11（t=2．04，P〉0．05）。结论^1H-MRS技术定量检测脂肪肝是可行的，而且是一种非创伤性早期定量检测脂肪肝的方法。