十二指肠息肉并发肠套叠及低位阻塞性黄疸一例

患者男，42岁，反复上腹胀痛伴呕吐8年；加重并伴黄疽l周。体检：腹部饱满，可见胃型，腚球结膜黄染：B超示肝内阻管及胆总管扩张，胆囊增大，左上腹混台性、弱实性包块；CT觅肝内外胆管明显扩张。     

小儿先天性十二指肠乳头狭窄并阻塞性黄疸1例

患儿 6岁。1周前无明显诱因出现上腹部及脐周阵发性疼痛，呈绞痛，发作时哭闹，约5-10min后可缓解，每日发作1—2次，间歇期无明显疼痛，无恶心呕吐，无发冷、发热及寒战，无放射痛，反复发作数日多次后，渐出现颜面部及皮肤黄疸，曾在外院诊为“梗阻性黄疸”、“胆石症”给予中药利胆排石治疗，出现腹泻，疼痛仍时有发作，黄疸加重，转入我院。     

晚期肿瘤引起阻塞性黄疸16例的三维适形放疗的临床疗效分析

目的评价三维适形放疗在晚期肿瘤引起的阻塞性黄疸(恶性阻黄)治疗中的价值。方法16例引起阻塞性黄疸的晚期肿瘤行三维适形放疗,采用分次照射,3 Gy/次,每周5次,总量为45~51 Gy。结果放疗后3月复查CT,CR 6.3%(1/16),PR 75%(12/16),NC18.8%(3/16),总有效率81.8%(13/16)。中位生存期9月。黄疸消退率100%,腹痛消退率85.7%(12/14)。副反应主要为轻度的恶心、呕吐、厌食和白细胞减少。结论三维适形放射治疗晚期肿瘤引起的阻塞性黄疸疗效好,毒副反应轻。     

胆总管十二指肠瘘一例报告

患者男,24岁.住院号28406。因右上腹阵发性剧痛伴恶心呕吐一月余,于1982年3月19日住院.患者自1975年始剑突下疼痛,1977年在外房作钡餐检查诊断     

球后溃疡致阻塞性黄疸一例

患者，男性，37岁。因反夏中上腹疼痛6年，加重1月伴黄疽4d人院。6年前反复中上腹部疼痛，饥饿时明显，时有半夜疼痛，伴返酸暖气。内镜检查为十二指肠降段内侧溃疡。治疗后时愈时发。近一      

胆总管十二指肠壁段囊肿1例误诊报告

病例,女,22岁。双眼巩膜、皮肤黄染,右上腹部包块1年零9个月。1997-06-10生下一男孩后出现大便溏泻,尿黄,双眼巩膜、皮肤黄染,外院以肝炎诊治。治疗三月后症状未见缓解,且出现右上腹包块,B超检查诊断:肝硬化腹水。多方医治无效,于1999-03-08入本院就诊。入院检查:T 37.2℃、P82次/min、R18次/min、BP12.0/8.0Kpa,神清合作,慢性病容。查体:腹部膨隆,右上腹扪及-约25cm×25cm的圆形囊性肿块,无触痛,推之可移动。血常规:Hb96g/l、WBC8.0×109/L.、N 0.68、L 0.30、M 0.02;肝功能:     

胃癌切除后的胃十二指肠吻合术46例

目的 探讨胃癌切除后胃十二指肠吻合的适应证和效果。方法 对46例胃癌切除后胃十二指肠吻合的病人进行回顾性研究。结果 5年存活率52％,6例(13％)死亡前存在肿瘤引起的吻合口梗阻,但与同期胃空肠吻合组无明显区别(P>0.05)。24例存活时间长于5年的病人中3例胃镜复查有胆汁返流引起的糜烂,但无1例发生边缘溃疡。结论 早期胃癌,特别是肿瘤距离胃幽门5cm以上者,远端胃切除后采用胃十二指肠吻合重建可获得较好的效果,肿瘤引起吻合口梗阻的发生率是可接受的。     

晚期胰腺癌合并梗阻的三介入治疗

目的 :探讨晚期胰腺癌合并阻塞性黄疸及十二指肠梗阻的介入治疗方法 ,对供血动脉药物灌注及胆道支架、十二指肠支架植入的临床效果予以讨论。方法 :采用seldinger技术经股动脉插管胰腺供血动脉灌注化疗药物 ,经皮经肝穿刺植入胆道支架 ,经口经胃植入十二指肠支架。结果 :6例病人疼痛症状明显缓解 ,黄疸及十二指肠梗阻解除。结论 :动脉灌注化疗药物对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效方法 ,但对减小肿瘤体积、改善黄疸及十二指肠梗阻疗效轻微 ,经皮经肝植入胆道支架、经口经胃植入十二指肠支架可有效解除黄疸及十二指肠梗阻 ,改善症状、延长病人生存期。     

微波固化治疗晚期胰腺癌的研究

胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，切除率低，文献报道切除率只有５％～２５％［１］。从１９９５年１月开始，我们采用微波固化治疗不能手术切除的胰腺癌６例，取得了初步疗效，现报道如下。１　对象与方法１．１　微波治疗仪　国产ＷＢＤ－Ⅱ型微波治疗仪，频率２４５０ＭＨｚ，最大输出功率２００Ｗ。穿刺型辐射头长３～５ｃｍ，直径０．３ｍｍ。１．２　对象与微波固化方法　男性４例，女性２例；年龄３７～７５岁，平均年龄５４岁。胰头癌２例，胰体尾癌４例，６例均为腺癌，分化程度不等。经手术探查确认胰腺癌已不能切除后，术中即行微…     

原发性十二指肠恶性肿瘤：附32例报告

本文报告了32例原发性十二指肠恶性肿瘤,以腺癌最常见,有27例,占84%,平滑肌肉瘤4例,恶性淋巴瘤1例。位于十二指肠壶腹周围部20例,占62.5%,壶腹下部8例,占25%,壶腹上部4例,占12.5%。着重分析了上消化道钡餐检查与ERCP 的X 线表现,并讨论了病理表现、诊断与检查方法及X 线鉴别诊断。     

胆总管十二指肠瘘一例

患者 女,46岁.反复发作右上腹及剑突下剧烈疼痛4天,伴寒战、高热、黄疸及呕吐.既往因胆囊结石已行胆囊摘除术.体检:右上腹及剑突下压痛.实验室检查:白细胞6.34×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.18,红细胞4.54×109/L,血红蛋白129 g/L,ALT 270 U/L,AST 100 U/L,GGT 278U/L,AKP 227 U/L,T-BIL 23.4 U/L,D-BIL 13.4 U/L.     

86例肝外阻塞性黄疸治疗分析

近年来 ,由于检查手段的多样化和各种精密仪器的问世 ,使得肝外阻塞性黄疸术前确诊率有了大幅的提高 ,同时 ,也为早期治疗提供了帮助。自 1992～ 1999年收治 86例经手术治疗的肝外阻塞性黄疸病例 ,其阻塞原因由高到低为 :胆管结石、胰头癌、十二指肠乳头肿瘤及肝外胆管癌等。本文对上述病例的治疗情况做一简要分析。1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　性别、年龄　 86例中男 49例 ,女 37例。最小年龄 2 6岁 ,最大年龄 84岁。 40～ 84岁占 5 8例(6 7 2 % )。病因　肝外胆管结石 70例占 81 3% ,胰头癌 8例占 9 2 % ,十二指肠乳头部肿瘤 5例…     

胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗

目的 探讨胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效.资料与方法 回顾性分析胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸而行介入治疗的43例患者,行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并选择胆肠吻合口或原发梗阻部位进一步行经皮胆道金属支架植入术.结果 本组经皮经肝胆管造影显示胆肠吻合口狭窄32例,吻合口狭窄并肠袢成角、张力过高7例,吻合口未见狭窄4例.最终单纯行经皮经肝胆管穿刺置管引流术16例,包括单纯外引流9例,内外引流7例;行胆道金属支架植入术27例,其中经胆肠吻合口留置支架22例,经原梗阻部位留置支架5例.术后1周内复查,37例黄疸消退满意,6例黄疸消退不明显,其中4例再次行外科手术治疗.本组43例术中、术后均无严重并发症发生.结论 胆肠吻合术后再发梗阻性黄疸可行经皮经肝胆管穿刺置管引流术或经皮胆道金属支架植入术,此法安全、微创、可靠、有效,值得推广应用.     

阻塞性黄疸105例的B超诊断分析

近一年多来我们对阻塞性黄疸B超检查资料做了回顾性分析，并探讨其诊断价值。对象和方法自1991年9月至1993年5月我们应用B超显象检查阻塞性黄疸，并经手术和病理证实共105例，男49例，女56例，年龄31～82岁，平均年龄58．7岁。临床均拟诊为阻塞住黄疸．其中2例B超检查时发现胆总管及肝内胆管明显扩张而无黄疸征象；55例表现为进行性黄疸加深；35例表现为间歇性黄疸；13例为轻微黄疸。采用ALOKASSD－256超声诊断仪，3．5MH2线阵式探头，检查前禁食8～12h，先取平卧位由季助下作斜切及右下胸沿第6或第7肋间横切扫查，观察胆囊、胆总管、…