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上消化道出血是内科常见急症之一,而肝硬化门脉高压引起上消化道出血更是起病突然,出血量大,多会危及生命,而早期及时有效的止血是治疗的关键。近年来除药物治疗外,内镜下治疗已成为常用的有效止血治疗方法,为提高内镜下治疗上消化道出血的成功率,高质量的临床护理是必需的。我科对55例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者采用内镜下套扎治疗后取得了较好的疗效,现将手术前后护理体会总结如下。 相似文献
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肝硬化食道静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,是肝硬化患者的主要死亡原因,病死率高达22%以上.急性出血的控制方法有传统的手术、药物及内镜等治疗.手术及内镜等治疗在广大基层医院受到诸多因素的限制不能广泛开展,通过药物治疗仍为主要手段之一.我们自1993年起对25例食道静脉曲张破裂出血的患者采用大剂量垂体后叶素和酚妥拉明的联合治疗,疗效较好.报道如下. 相似文献
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目的 探讨胃镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效.方法 选取2015年1月-2019年12月晋城大医院感染性疾病科收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者178例,根据患者治疗意向将常规治疗的患者88例,列为对照组,胃镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗的患者90例,列为试验组,对照组采用生... 相似文献
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刘莉 《航空航天医学杂志》2016,(7):892-893
肝硬化是临床中常见的一种多发病,其较为常见的严重并发症便是上消化道出血,其发生率高达门脉静脉高压症患者的25%以上[1]。肝硬化合并上消化道出血具有发病急、病情凶险、严重等特点,如果治疗不及时会危及患者的生命。上消化道出血也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。由此,临床中仔细观察患者病情变化,并且给予有效地护理干预,提高患者的生活质量,降低上消化道出血后继发性感染以及肝性脑病的发生。就肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理进行研究综述,为临床中的治疗和护理提供一定的参考依据。 相似文献
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目的探讨肝硬化伴急性食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者5 d内治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2016—2018年某三甲医院收治的采用降门脉压力药物治疗的234例肝硬化伴EGVB患者的临床资料。根据5 d内治疗成功与否分为成功组(n=184)与失败组(n=50)。记录患者临床表现、出血至入院时间、既往静脉曲张出血、脾大、腹水、肝功能分级(Child-Pugh)、终末期肝病模型(MELD)评分、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、白蛋白、曲张静脉出血的风险指数、联合内镜治疗、使用抗菌药、联合两类降门脉压力药等情况,应用Logistic回归模型分析早期止血失败的影响因素。结果临床表现、脾大、腹水、Child-Pugh分级、MELD评分、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、白蛋白、曲张静脉出血的风险指数、联合内镜治疗、使用抗菌药物、联合降门脉压力药物与早期止血治疗失败有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,以呕血为主要的临床表现、国际标准化比值增高是EGVB早期治疗失败的独立危险因素(P<0.05);联合内镜治疗是早期止血治疗的保护因素(P<0.05)。结论临床表现呕血、国际标准化比值增高是肝硬化伴EGVB患者治疗失败的独立危险因素,联合内镜治疗为保护因素。 相似文献
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目的比较生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效。方法82例出血患者随机分为两组:A组45例,给予生长抑素治疗;B组37例,给予垂体后叶素治疗。结果A、B两组总止血率分别为822%和51、4%,P〈0.05,统计学上有显著差异。结论生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效要优于垂体后叶素,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的比较理想的药物。 相似文献
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经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价 总被引:2,自引:1,他引:1
目的评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTO)在治疗肝硬化静脉曲张的应用价值。方法对56例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者施行PTO治疗,其中35例因急性上消化道出血行急症止血治疗,10例为消化道出血停止后择期栓塞,11例肝硬化伴重度食管静脉曲张行预防性PTO治疗。结果56例患者食管胃底曲张静脉插管、栓塞成功率达100%。35例急性上消化道出血患者,急症栓塞术后均止血成功;11例行预防性PTO治疗病例,术后复查食管静脉曲张7例接近正常,4例静脉曲张程度由重度降为轻度。47例接受2~60个月随访,再出血5例,死亡4例,原因分别为再发消化道出血(1例),肝功能衰竭(1例),合并肝癌(2例)。结论对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者,PTD是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨超声刀在合并肝硬化的胆囊结石患者腹腔镜下行胆囊切除术中的应用价值。方法:对44例合并肝硬化的胆囊结石患者接受腹腔镜下超声刀胆囊切除术的资料进行回顾性分析。结果:44例均成功完成胆囊切除术,无中转开腹;手术平均时间35min,术中平均出血20ml,无术后出血、胆漏、腹腔感染、肝功能衰竭及肝昏迷等并发症。术后平均住院4d。结论:腹腔镜下应用超声刀对合并肝硬化的胆囊结石患者行胆囊切除术具有止血彻底、出血少、肝功能损害小、并发症少、操作简单容易掌握等优点,是治疗胆囊结石症有效、安全的好方法。 相似文献
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目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用. 相似文献
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目的:探讨肝硬化上鞘化道出血患者的临床护理经验。方法:在100例肝硬化上消化道出血患者的护理工作中,加强心理护理、饮食护理和知识的宣教,严格遵守操作规程,合理安排止血药物的应用。结果:明显提高了肝硬化上消化道出血患者的抢救成功率,减少了并发症。对于及时止血及防止再出血,减轻患者痛苦挽救生命有积极意义。 相似文献
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冯金惠 《航空航天医学杂志》2014,(2):257-258
目的探讨肝硬化并发上消化道出血的急救护理对预后的影响。方法选取2011年2月~2013年6月收治的50例肝硬化并发上消化道出血的患者,入院后给予针对性的治疗和急救护理等综合治疗。结果50例患者经过针对性的治疗和护理,37例患者痊愈,好转7例,死亡4例,死亡率为8%。结论肝硬化并发上消化道出血发病急,急诊入院后应积极治疗,进行针对性的护理能改善患者的预后,降低患者的死亡率。 相似文献
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在护理肝硬化合并上消化道出血的病患时,病人门静脉压力大,出血猛烈而难以止住,此时在争分夺秒的抢救中结合严密观察、及时抢救、精准用药、心理干预等措施的整体综合护理比单一的治疗护理、更能取得良好的效果. 相似文献
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正常人液体摄入量与排出量是保持动态平衡的。对患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水、胃肠道疾病、大面积烧伤、休克以及大手术后病人(我科的出人量记录主要针对肝硬化腹水、消化道出血、肠梗阻的病人),记录其每昼夜摄人和排出的液量,是了解病情、协助诊断、决定治疗方法的重要依据,因此必须及时、准确、完整地做好这项工作。 相似文献