腰椎小关节退行性变的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎小关节退变的诊断价值。方法：采用SOMTOMNOVA型CT机进行腰3-骶1椎间盘扫描。结果：CT扫查腰椎间盘病变，同时显示腰椎小关节退变，其表现有：椎小关节增生肥大、硬化；椎小关节变窄；椎小关节面下方囊性变；关节囊钙化、真空；关节退变性滑脱。结论：CT扫描是检查和诊断腰椎小关节退行性改变的有效方法。     

腰椎小关节退变的CT诊断及临床意义

目的探讨CT的诊断价值及其临床意义。方法回顾153例腰椎小关节退变的临床症状与诊断,分析椎小关节退变的CT影像改变,进行重新认识、领会与提高。结果椎小关节退变CT影像表现为:小关节突的骨质增生、硬化、骨赘形成,关节软骨侵蚀,关节间隙狭窄、积气,关节面下小囊变及周围筋膜、韧带的钙化等。结论 CT扫描可准确显示腰椎小关节形态、结构等退行性改变,在目前临床医师未足够重视的情况下,运用CT的高分辨特性,对椎小关节退变的早期诊断提供可靠依据,充分提高他们对椎小关节退变的认识,为临床医师正确治疗反复腰腿痛的患者提供很好的帮助。     

中老年人腰椎退行性病变伴滑脱症的影像诊断

目的探讨中老年人腰椎退行性滑脱症的原因,提高影像诊断水平。方法对24例腰椎退行性病变伴滑脱症进行CT扫描,观察影像表现。结果24例均有腰椎不稳及程度不同的腰椎间盘突出、膨出,关节突关节的增生、硬化、椎小关节面粗糙、囊变、韧带损伤而导致椎管变形的影像表现。结论通过对腰椎的CT检查,对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析,可以提高对该病诊断的准确性,同时给中老年人的保健和治疗提供可靠的依据。     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

退变性腰椎滑脱的CT分折

目的 探讨退变性腰椎滑脱的病因和CT诊断价值。方法 回顾性分析了50例退变性腰椎滑脱的CT表现，好发部位及其原因。结果 滑椎下缘相邻间盘均显示有“假性间盘脱出”征，椎间盘及椎小关节退变，椎小关节半脱位，硬膜囊受压。结论 椎间盘及椎小关节退变及韧带的松弛是本病的重要诱因，CT不仅能诊断退变性腰椎滑脱症，还能显示硬膜囊和神经根的改变。     

腰椎退变性(假性)滑脱的CT诊断与鉴别诊断

目的研究腰椎退变性滑脱的CT特征,使之与腰椎峡部裂引起的真性滑脱鉴别。方法对80例无腰椎外伤史和腰椎椎弓峡部裂史腰椎退变性滑脱的CT资料作回顾性分析。CT扫描范围从滑脱椎体椎弓开始至下位椎体上缘,所扫层面与椎间盘平行。结果 CT扫描有以下特征:①椎间盘退行性改变。②椎骨和椎小关节退行性改变,腰椎椎体边缘骨质增生及腰椎骨质疏松,椎小关节面增生硬化、关节面下囊变、碎裂、关节间隙变窄或不对称和关节囊钙化;滑脱腰椎椎弓完整,椎体及附件整体向前(后)移位,向前滑脱时,滑脱椎体下关节突向前移位,其前缘几乎与下位椎体上椎小关节突前缘相平或超出下位椎体上椎小关节突前缘,关节方向向矢状方向转化。③椎管、椎间孔和侧隐窝狭窄。④终板双重轮廓。结论腰椎退变性滑脱有其CT特征,能与腰椎峡部裂引起的真性滑脱鉴别。     

腰椎小关节综合征的CT诊断及与X线平片的对比

目的 评价CT对腰椎小关节综合症的诊断价值。方法 回顾分析24例腰椎小关节综合症的CT表现并与X线对比分析。结果 CT对腰椎小关节综合症的检出率明显高于X线，且对伴随椎间盘膨出、突出，侧隐窝和椎管挟窄，黄韧带肥厚和钙化，关节囊真空征等可一次性检出。结论 CT可充分显示椎小关节解剖结构和病理改变，为小关节综合征的诊断提供可靠的影像学根据。     

腰椎相关结构的退变规律

目的 研究腰椎退变患者腰椎骨质、椎间盘、韧带、椎小关节退变及腰椎退变性失稳与年龄、性别的相关性,探讨腰椎退变规律.资料与方法 对1 180例腰椎退变患者的腰椎CT进行分析,观察不同年龄段、不同性别间椎体骨质、椎间盘、椎小关节、韧带退变以及退变性腰椎失稳的发生率.结果 腰椎退变患者腰椎间盘的退变率最高,其次是腰椎骨质、椎小关节、韧带、腰椎失稳.以36岁为年龄分界,36岁以下为腰椎低退变率年龄,以上是腰椎高退变率年龄,不同结构伴随年龄增长的退变率并不是同步递增的,腰椎骨质、椎小关节、韧带退变率及腰椎失稳发生率最高在65岁以上年龄段,而腰椎间盘退变率最高在36～45岁年龄段.男性腰椎间盘、骨质的退变率明显高于女性;椎小关节、韧带的退变率在男、女性间无显著差异;而女性腰椎失稳率明显高于男性.结论 总体上伴随年龄增长的腰椎退变,其不同结构的退变规律不一,在不同年龄段及性别间都存在明显差异,全面分析腰椎退变的影像表现有利于对腰椎退变性疾病的理解和治疗.     

单纯腰椎峡部裂的CT诊断

目的分析单纯腰椎峡部裂的CT表现,提高对单纯腰椎峡部裂CT征象的认识,减少漏诊。方法回顾性分析81例单纯腰椎峡部裂在侧定位像、横断位图像、椎弓反角度扫描或多平面重组（MPR）的CT表现。结果腰椎侧定位显示峡部裂隙56．8％,有可疑征象的37．8％,有异常征象的共计94．6％。横断位图像“环裂征”显示率约25．6％,椎弓反角度扫描或多平面重组图像“环裂征”显示率为100％。峡部裂的各种间接征象中,上关节突前上方小骨块影显示率约占50．0％;轻度假性椎间盘膨出约占38．0％;病变椎体下位小关节或椎间盘有较其他节段明显的退行性变,分别占13．4％和9．8％;螺旋扫描横断位图像椎管变形及椎板增厚约占17．6％。结论常规椎间盘横断位图像峡部裂隙容易被遗漏或误认为椎小关节,注意观察侧定位像和横断位的间接征象,发现可疑征象时加做椎弓反角度扫描或多平面重组图像,可有效避免漏诊。     

老年人腰椎退变性滑脱症的影像诊断

目的：探讨老年人腰椎退行性滑脱症的原因，提高影像诊断水平。方法：31例腰椎退行性滑脱症（DS）均摄有标准的腰椎X线正、侧位片。并进行了CT扫描。结果：通过X线平片及CT扫描影像综合观察，31例均有腰椎不稳定及程度不同的椎间盘突出、膨出，关节突的增生、硬化、椎小关节面的粗糙、囊变、韧带的损伤而导致椎管的变形。结论：通过对腰椎的综合检查，对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析，提高了对该病的诊断能力，同时给老年人的保健和治疗提供了可靠依据。     

中老年腰椎退变性滑脱平片和CT影像对比分析

腰椎滑脱是腰腿的常见病因之一,随着人口老龄化,我们发现有很大一部分是由于腰椎退行性变所引起,其中腰椎滑脱,特别是“假性滑脱”占很大比例。通常由腰椎退行性改变所致的椎小关节成角的改变引起。在X线平片、CT影像中,中老年患者滑脱征象较突出。为了提高对此病变的认识,本文     

胸、腰椎体应力变形与轻度压缩骨折的X线、CT、MRI鉴别诊断

目的探讨胸、腰椎体应力变形与轻度压缩骨折的X线平片、CT和MRI表现特征及其鉴别诊断.材料和方法回顾性分析52例胸、腰椎体轻度楔形变形的X线平片、CT和MRI表现.结果38例诊断为椎体应力变形,X线平片显示患椎轻度匀称楔形变形,并可见患椎及邻近椎体退行性改变;CT显示患椎骨小梁呈层板样;MRI示患椎无急性创伤出血和水肿表现.14例诊断为轻度压缩骨折,X线平片显示患椎上缘皮质不整,或患椎非对称性轻度楔形改变;CT显示患椎中前部骨皮质断裂、骨小梁致密;MRI示患椎急性挫裂水肿表现.结论X线平片可显示椎体应力变形特征性表现,CT和MRI对椎体应力变形与椎体急性轻度压缩骨折具有鉴别诊断价值.     

腰腿痛中西医结合治疗前后的影像学评价

目的 :对中西医结合疗效显著的腰腿痛病人进行治疗前后影像学评价。方法 :分析 6 2例经中西医结合疗效显著的腰腿痛病人治疗前后的腰椎正侧位片及椎间盘CT片 ,评估治疗前后的影像学变化。结果 :治疗前 ,6 2例CT检查中单纯腰椎间盘膨出 2 8例 ,单纯腰椎间盘突出 12例 ,10例同时有腰椎间盘突出及膨出 ,12例CT扫描无异常 ,但平片 5 3例腰椎均有不同程度侧弯畸形 ,同时有不同程度的旋转伴椎小关节结构紊乱 13例。治疗后复查平片 ,4 5例腰椎侧弯、旋转畸形以及 11例伴有椎小关节紊乱的病例 (占 85 % )均有明显改善 ,CT检查仅 8例椎间盘膨出及突出得到不同程度的回纳 (占 16 % ) ,4 2例椎间盘膨出及突出的程度无明显改善 ,骨性椎管形态及椎体终板疝黄韧带肥厚、腰椎骨质增生等无明显差异。结论 :中西医结合治疗可有效地改善腰腿痛病人的临床症状 ,治疗后腰椎的影像学形态可得到一定程度的改善。     

CT诊断腰椎小关节综合征的价值

目的分析腰椎小关节综合征的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.材料和方法回顾性分析59例腰椎小关节综合征的CT表现.结果腰椎小关节综合征小关节异常主要包括小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙变窄、小关节真空现象,小关节半脱位、关节囊钙化及两侧小关节不对称以及侧隐窝狭窄,椎间盘真空征及轻度腰椎退行性滑脱.结论CT扫描可对腰椎小关节综合征诊断提供可靠影像学依据,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义.     

腰椎小关节综合征的CT表现

腰椎小关节综合征是中老年腰腿痛原因之一,传统X线平片对显示椎小关节解剖结构有一定限度,CT扫描可清晰显示椎小关节的解剖结构及病理改变.本文就80例中老年性腰椎小关节综合征的CT表现及CT诊断价值作回顾性分析.     

成人腰椎小关节退变的CT诊断与临床分析

腰腿痛是临床上的常见病、多发病．常发生在30岁以后。引起慢性腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变。因此．在临床诊治过程中不能仅注重椎间盘突出症．而忽略椎小关节退变引起的临床症状。笔者搜集近两年来的56例腰椎小关节退变的CT与临床资料进行分析探讨。     

腰椎小关节综合征的CT及X线平片诊断探讨

随着当今社会生活节奏的加快，外科门诊的病人中，腰腿痛为中、老年患者常见病症，各项检查中以腰椎退行性病变及椎间盘突出多见，也是人们最了解和熟知的，但也有腰椎退行性骨质增生不引起腰腿痛，相反临床上没有腰腿痛的人中也有退行性骨质增生，这就要看腰椎退行性骨质增生是否引起椎小关节病变。所以，腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的重要原因之一，过去对小关节病变认识不够，     

异向椎间盘突出之原因浅析

目的：探讨CT所见一侧腰椎间盘突出而临床出现对侧腰腿痛的原因。方法：随机抽取300例腰椎问盘扫描患者，34例出现对侧腿痛症状，进行临床与影像比较。结果：34例CT扫描均显示腰椎间盘层面偏侧软组织块、神经根受压移位，同时椎间孔变窄，而15例健侧小关节增生肥大，骨质增生。12例合并其他间盘病变。结论：其形成原因可能与椎间盘的化学性神经根炎及自身免疫或侧弯畸形。小关节错位防御反应有关。     

经皮腰椎间盘旋切术:影像学表现与疗效分析

目的 分析腰椎间盘突出症的影像学表现与经皮腰椎间盘旋切术(PLD)临床疗效的关系。方法 应用PLD术治疗腰椎间盘突出症52例，包括单纯性包容性腰椎间盘突出40例，椎间盘后缘及后纵韧带钙化4例，真空症并伴严重的腰椎退行性变3例，伴椎间隙狭窄2例，椎间盘突出伴轻微脱垂2例，椎间盘脱出1例。结果 总有效率为84．6％，其中显效50．0％，有效34.6％，无效15．4％。结论 PLD术是一种有效、安全、可靠的治疗腰椎问盘突出症的方法，影像学的表现有助于PLD适应证的选择和疗效估计。     

CT对腰椎退行性变的诊断价值

目的探讨ＣＴ在诊断腰椎退行性变中的价值。方法回顾分析３００例腰椎退行性变的ＣＴ检查资料,找出其影像变化的特征。结果在３００例ＣＴ诊断为腰椎退行性变的病例中,表现为：（１）椎体骨质增生１９４例,占６４７％;（２）椎间盘膨出１１０例,占３６７％;（３）椎间盘突出９７例,占３２３％;（４）椎小关节病９７例,占３２３％;（５）椎间盘膨出和突出６１例,占２０３％;（６）退变性骨性椎管狭窄中央型２３例,占７７％;侧隐窝狭窄１９例,占６３％;（７）黄韧带肥厚１８例,占６０％;（８）退变性脊椎滑脱６例,占２０％;（９）真空现象５例,占１７％。结论ＣＴ检查不仅能明确腰椎退行性变的诊断,而且能为临床表现的解释和治疗提供更多的信息和依据。