药物性肝损害

药物性肝损害（drug—inducedliverinjm，DILI）是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。肝是在药物代谢上起到中心作用的脏器，是大多数药物在体内进行代谢转化的场所，是药物由消化道吸收后经门静脉以最高浓度积聚的部位。药物在此进行聚合、氧化、还原、羟化以及脱甲基化等一系列的代谢过程。因此，药物及其代谢产物很容易导致肝损害，肝脏也是最为频发药物性损害的器官。在美国，药物特异质反应引起的DILI占急性肝衰竭的18％，在发展中国家也属于临床常见病。[第一段]     

老年肺结核患者抗结核药物性肝损害的预防探讨

目的探讨老年菌阳肺结核患者采取预防措施(强化期化疗方案及用药剂量的调整)对药物性肝损害的发生率的影响。方法回顾性分析我院1998年1月1日～2008年12月31日收治的老年初治菌阳肺结核患者305例。对比观察采取预防治疗组与常规治疗组(未采取措施组)患者药物性肝损害的发生率及痰菌转阴率。结果采取预防治疗组151例,其中出现肝损害15例(9.9%),常规治疗组154例,其中出现肝损害35例(22.7%),预防治疗组肝损害发生率明显低于常规治疗组(P<0.01)。2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为60.3%和67.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年痰菌阳性肺结核患者,应适当调整抗结核化疗方案及用药剂量,可以减少药物性肝损害的发生率,且不影响痰菌阴转率。     

防治药物性肝损害

<正>药物性肝损害可分为过敏性和中毒性两类,临床以前者多见.特别是肝功已受损害,致肝细胞处于免疫兴奋状态时,用药后更容易诱发过敏反应而损害肝脏.另外.慢性消化系统疾病因服药期长,易增加药物过敏的机会.如同时用多种药物作综合治疗,因药物在体内代谢过程中易产生新的化合物而引起中毒或过敏反应.     

药物性肝损害113例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析113例住院诊断为药物性肝损害的患者,分析其临床特点及预后相关因素。结果 113例药物性肝损害患者治疗有效率为66.37%,无效率33.63%;其中致肝损害药物前三位为中草药类,抗微生物药,抗结核药,分别占38.05%,20.35%,10.62%;TBil、ALP、ALB、PTA及并发症是影响疗效的相关因素。结论中草药和抗微生物药是目前药物性肝损害的主要药物;药物性肝损害的疗效与TBil、ALP、ALB、PTA及并发症有关。     

药物性肝损害的临床表现与分析

目的探讨药物治疗过程中诱发药物性肝损害状况.方法搜集近7年药物性肝病患者的资料,总结归纳分析.结果发现药物性肝病的发生率是比较高的,以抗结核药物、抗癌类药物、素类药物、抗精神病类药物及镇静催眠药较多见.结论药物性肝损害在临床上是普遍存在的,引起药物性肝损害的药品很多,引起的原因也较复杂,如何合理用药防范药物性肝损害以及治疗过程中及早发现药物性肝损害是临床医生应予重视的问题.     

药物性肝损害96例分析

目的分析96例药物性肝损害病例的临床症状特点。方法根据病人服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断。结果引起肝损害的药物中草药占27．0％、抗结核药物占19．8％、抗感染药物占8．3％。多数患者服药2—8周后出现肝损害。结论药物性肝损害与使用药物种类、服药时间、联合用药、个体疾病状况等情况有关。     

药物性肝损害56例

随着药物种类的不断增多，药物性肝损害的发病率也相应增加，有资料表明。在诊断“肝炎”的患中10％～20％为药物性肝损害，估计有500-1000种药物可引起肝损害。我们对2001年至2004年收治的56例药物性肝损害，现将分析结果报道如下。     

药物性肝损害的诊断和治疗

１药物性肝炎的诊断药物诱发的肝病日益引起人们的重视，因其可使原本健康的肝脏发生严重的损害。在临床诊断中，如能除外常见的肝病病因，并疑为药物所致的肝病时，可根据服药史、临床症状、血像、肝功试验、肝活检以及停药后的效应做出综合判断。（１）服药史：任何一例肝病患者均必须询问发病前３个月内服过的药物，包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。更应详细询问非处方药、中草药及保健品应用情况。还应了解病人的职业和工作环境。根据药物在体内代谢过程，不良反应的发生情况，病人发病后的临床表现，从中挑选出最可…     

瑞甘治疗急性药物性肝损害效果观察

目的观察瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规护肝治疗,治疗组(24例)加用瑞甘治疗,观察两组治疗前后症状、肝功能的变化及住院天数。结果与对照组相比,瑞甘治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院日显著缩短(P<0.01)。结论瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。     

药物性肝损害57例临床分析

目的对药物性肝损害进行临床分析。方法从药物性肝损害的病因、临床特点、治疗原则、预后等方面分析研究。结果引起肝损害的药物前五位是抗结核药、抗肿瘤药、麻醉镇静药、抗甲状腺药、解热阵痛药;特点以肝损害为主;停用损肝药及综合治疗预后良好。结论药物性肝损害病因不断增加,一般病例停用损肝药物后综合治疗预后良好。     

药物性肝损害112例临床分析

药物性肝损害是指在应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所导致的疾病。近几年来,随着新药的不断问世,OTC药房的开放普及,药物性肝损害日渐增多。我们对我院2001年6月--2008年6月收治的112例药物性肝损害患者进行回顾性分析,以引起临床各医生的重视。     

药物性肝损害41例临床分析

目的分析药物性肝损害（DILI）的病因及临床特点,提高对药物性肝损害的认识。方法对本院41例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析,根据服药时间及服用药物种类、临床表现、肝损害的分型进行综合评价,总结药物性肝损害的临床特点。结果引起肝损害的药物前3名依次为：中草药及中成药14例（32．6％）,抗生素10例（23．3％）,降压药5例（11．6％）。临床分型：肝细胞损伤型13例,占31．7％;胆汁淤积型15例,占36．6％;混合型12例,占39．3％。结论临床上多种药物可导致肝损害,因此在使用有肝损害副作用药物时,应及时检测肝功能,以求早发现、早治疗。     

肾移植术后药物性肝损害23例报告

观察了肾移植术后因免疫抑制剂应用致的肝损害，醉组发生率为１８．６％，其中２１例治愈。２例死亡结果提示术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义 。     

药物性肝损害100例治疗体会

目的观察注射用硫普罗宁在治疗药物性肝损害中的临床疗效。方法选择了我院2000-2003年的100例住院患者，随机分为两组，治疗组50例，予以注射用硫普罗宁静脉滴注，对照组50例，予以还原性谷胱甘肽静脉滴注，半个月为1个疗程。结果治疗组有效率94％，对照组有效率96％，两组疗效经统计学处理无显著性差异。结论硫普罗宁是一种安全高效的治疗药物性肝损害的药物，同还原性谷胱甘肽疗效相当。     

药物性肝损害92例分析

目的 分析92例药物性肝损害的临床症状特点及其发病规律.方法 根据患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断.结果 药物性肝损害占同期住院肝病患者的9.8%;致肝损害的药物种类多,以抗结核药为最多(46.7%),其次为中药(23.9%);用药2～4周出现肝损害者最常见(67.3%),2周内者次之(27.2%),临床以急性肝炎肝细胞型最常见(63%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.3%),其次为黄疸(57.5%);临床治愈60例(65.2%),好转29例(31.6%),恶化自动出院及死亡3例(3.3%).结论 临床许多药物都可致药物性肝损害,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达23.9%,值得重视.     

64例药物性肝损害的临床观察研究

目的:总结药物性肝损害的临床特点。方法分析1999年至2006年我院收治的64例药物性肝损害患者的临床资料。结果(1)中药所致肝损害38例(59.3%),西药所致肝损害26例(40.7%)。(2)原发病中较常见的有:皮肤病21例(32.8%)、结核病11例(17.1%),代谢性疾病8例(12.5%)、骨关节疾病6例(9.3%)。(3)64例患者的临床症状、体征及生化检查与病毒性肝炎相似,34例曾被误诊为病毒性肝炎,经过常规保肝药物治疗病情痊愈者31例,好转者28例,未愈者3例,死亡2例。结论①本文中治疗皮肤病和结核病的药物引起肝损害的较多。②临床医师在治疗皮肤病、结核病及其他代谢性疾病,骨关节疾病时应注意监测肝功。     

药物性肝损害35例临床分析

一般资料药物性肝损害35例，男12例，女23例，年龄18～53岁，平均43岁，服药至发病时间最短1周，最长6月，致病的主要药物：抗结核药占58％；化疗药占24%；解热镇痛药占10％；抗生素类占9％；中成药占9％。临床表现：消化道症状包括纳差、恶心、呕吐和腹胀等，占75％；其次为低热(46％)、黄痘(28%)，皮疹     

抗结核药物性肝损害68例临床分析

目的 探讨抗结核药应用过程中产生的药物性肝损害。方法 对本院2000～2005年收治的肺结核病人抗结核后出现肝损害的68例患者进行回顾性分析。结果 抗结核药所发生的药物性肝损害多见于具有危险因素的患者，多发生于用药8周内的强化期。结论 通过对抗结核药肝损害的危险因素的认识，不但有助于减少肝损伤的发生率和病死率，而且还有助于指导临床用药。     

药物性肝损害86例临床分析

近年来药物引起的肝损害明显增多 ,愈来愈被人们重视。我们采用回顾性调查方法 ,将我院治疗的药物性肝损害 86例进行分析 ,探讨其临床特点及发病规律。材料与方法1　研究对象自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我院共收治药物性肝损害 86例 ,男 52例 ,女 3 4例 ,年龄 3岁～ 56岁。2　诊断标准诊断按梁扩寰[1 ] 归纳的药物性肝病诊断标准。对原有肝病患者现病情稳定及ＨＢＶ携带者 ,应用某些药物后又加重肝损害者 ,也考虑与药物有关 ,亦作为药物性肝病的诊断标准[2 ] 。3　研究方法采用回顾性调查方法 ,对患者服药史、药物种类、临床表现、临…