腹部手术切口感染危险因素分析

目的分析腹部外科手术切口感染的危险因素,制定有效预防与控制手术切口感染措施,降低切口感染率。方法回顾性调查分析2009年1月-2013年6月普外科1 207例腹部手术患者临床资料,采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。结果 1 207例手术患者发生手术切口感染81例,感染率为6.71%;原发基础疾病、切口类型、手术性质、年龄、手术时间长、营养状况、术前吸烟、住院时间长及术后未早进食时间等均是切口感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠道肿瘤根治术及化脓坏疽性阑尾炎手术切口感染率最高,分别为16.67%及9.11%,腹腔镜胆囊切除术及腹股沟疝修补术无切口感染。结论增强预防意识、严格无菌技术操作、缩短手术时间、纠正营养不良、术后早期进食、避免术后剧烈咳嗽及合理应用抗菌药物等是预防腹部手术切口感染的重要措施。     

腹部外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策

目的分析腹部外科手术切口感染的相关因素以及预防对策,以降低手术切口感染率。方法回顾性分析2010年3月-2012年10月进行腹部外科手术的患者327例,随机抽取120例患者分析其临床资料,对影响患者手术切口感染的因素进行分析;采用SPSS14.0进行统计分析。结果患者术后切口感染8例感染率为6.67%,其中年龄>55岁、肥胖、Ⅱ、Ⅲ类手术切口、急诊手术、手术时间长、在夏季手术、有糖尿病、术前未预防性使用抗菌药物,为影响患者术后切口感染的相关因素(P<0.05);采用COX模型进行多因素分析得出两个影响术后切口感染率的独立因素,按照其价值大小排列:术前未抗菌药物使用、有糖尿病;根据表中相对危险度可得出:术前预防性使用抗菌药物可以降低切口感染2.217倍,而存在糖尿病则可以增加术后切口感染风险1.475倍。结论影响腹部外科切口感染的主要独立因素有术前抗菌药物使用、是否有糖尿病,在预防上做应加强切口无菌干预以及患者全身的护理和周围环境的消毒可以有效减少术后切口感染率。     

妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策

目的 探讨妇产科腹部手术切口感染的原因,对相关因素进行分析并提出护理对策,为其寻找最佳的预防措施与方法.方法 选取2010年6月-2011年7月妇产科腹部手术患者1082例,并对其临床资料进行回顾性分析,从患者自身、手术及用药3个方面分析切口感染的相关因素.结果 1082例妇产科腹部手术患者中有50例出现切口感染,感染率为4.62％;经对比发现,自身因素中,年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、血红蛋白水平＜110g/L、体重指数≥22、住院时间＞7d及伴有基础疾病或感染与切口感染相关,感染率分别为2.50％、3.06％、4.58％、2.60％、6.42％、2.15％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术因素中,手术时间≥2h、急诊手术、接台及非主刀缝合人员与切口感染相关,感染率分别为2.23％、4.14％、2.62％、1.89％,差异有统计学意义(P＜0.05);用药因素中,预防性应用抗菌药物和围术期用药等因素与切口感染相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科腹部手术切口感染的影响因素较多,在围术期应引起重视,及时采取相应的护理措施,降低切口感染的发生率,保证患者的生命健康.     

腹部手术切口感染相关危险因素研究

目的 研究腹部手术切口感染的危险因素与切口感染的关系,以期预防和控制切口感染的发生.方法 收集1847例普外科腹部手术患者的临床资料,分析腹部手术切口感染的可能危险因素,并对其进行单因素分析与logistic回归分析.结果 1847例患者中发生腹部切口感染81例,切口感染率4.39％;≥60岁年龄组的598例患者有37例发生切口感染,感染率为6.19％,明显高于＜60岁和＜30岁年龄组的感染率3.62％和3.39％(P＜0.05);手术时间＞2 h患者有62例感染,感染率为5.36％,明显高于手术时间在＜2h患者的感染率2.75％(P＜0.01);合并基础疾病患者有49例感染,感染率为5.63％,高于无基础疾病患者的3.28％(P＜0.05);Ⅲ类切口的感染例数为40例,感染率为6.53％,明显高于Ⅱ、Ⅰ类切口的3.95％和2.22％(P＜0.01);夏季患者的感染率为6.64％,高于其他3个季节的感染率3.82％、3.63％和3.10％ (P＜0.05),单因素分析切口感染与年龄、手术时间、合并基础疾病、手术季节、手术切口类型有相关性,logistic多因素回归分析发现年龄、合并基础疾病、手术时间和手术切口类型是切口感染发生的独立危险因素.结论 普外科切口感染是多种因素共同作用的结果,其发生率较高,为预防控制其发生率,应当根据切口感染发生的危险因素采取相应的干预措施.     

妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析

目的分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素及预防对策,为降低患者切口感染率、改善其预后质量提供临床指导。方法选取医院2009年5月-2012年5月收治的319例接受腹部手术的妇产科患者,按照其切口感染情况分为感染组21例及非感染组298例,比较两组患者临床资料,分析危险因素并探讨干预措施,数据采用SPSS13.0进行分析。结果 319例患者中共发生21例切口感染,感染率6.58%;多因素回归分析发现,年龄≥60岁、BMI<19或>23kg/m2、手术时间≥120min、ASA分级Ⅲ级、急诊手术、非主刀医师缝合、行预防性应用抗菌药物及未进行术后康复教育是影响妇产科腹部手术切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论妇产科腹部手术切口感染与患者自身因素及手术因素均具有密切联系,应注重纠正患者免疫功能较差的状态,并严格落实无菌原则,以降低切口感染发生率,改善患者预后及生存质量。     

腹部Ⅲ类手术切口感染危险因素的调查与分析

目的了解腹部Ⅲ类手术切口感染的危险因素,以便采取有效的预防措施,降低切口感染率。方法回顾性分析2010年8月-2013年6月急诊外科204例腹部Ⅲ类手术切口患者临床资料,每份病例均填写统一调查表格,所有数据采用SPSS 11.5软件进行统计处理。结果 2010年8月-2013年6月204例患者中切口感染48例,感染率23.5%;单因素分析显示,切口感染率≥60岁、肥胖、切口长度≥12cm、手术时间≥2h及有基础疾病均高于14~59岁,非肥胖、切口长度<12cm及无基础疾病患者(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,高龄、肥胖、手术切口长度、手术时间、基础疾病是腹部Ⅲ类手术切口感染的独立危险因素。结论腹部Ⅲ类手术切口高感染率是多因素作用的结果,临床上应采取综合措施进行相应的干预以降低感染率。     

腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨分析腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防术后感染提供有效科学依据.方法 以2010年1月-2013年1月接受腹部肿瘤手术的511例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对差异有统计学意义的危险因素进行单因素及非条件logistic多因素回归分析,找出导致腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素.结果 511例腹部肿瘤患者术后发生肺部感染200例,感染率为39.14％,单因素分析结果显示,年龄、术前并发症、术前放化疗、介入性导管留置、手术时间这5个因素在感染和未感染患者间差异有统计学意义(x2=10.118、5.722、6.298、4.479、4.463,P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄(β=1.665,OR=5.033)、术前并发症(β=1.925,OR=6.402)、术前放化疗(β=1.809,0R=5.733)、介入性导管留置(β=1.721,OR=5.287)、手术时间(β=0.743,OR=2.099)是腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论 腹部肿瘤患者术后发生肺部感染较多,应对易导致腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的各种危险因素有针对性的加强防范,有效降低腹部肿瘤患者术后肺部感染的发生率和死亡率.     

普通外科老年患者术后切口感染的影响因素分析

目的探讨普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素,以降低术后切口感染率。方法回顾性研究2009年5月10日-2013年5月10日在普通外科行手术治疗的69例老年患者,根据临床资料观察患者手术切口感染率及感染相关因素,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 69例老年患者术后发生感染17例,感染率为24.6%,老年患者术后发生感染与合并疾病、术前未用药、手术切口>9cm、手术时间>45min及急诊手术有关(P<0.05),是发生术后切口感染的危险因素。结论合并疾病、术前用药、手术切口长度、手术时间长短、急诊手术是手术切口感染的重要因素,值得参考。     

外科腹部手术后切口感染的危险因素

目的探讨外科腹部手术后切口感染的危险因素,制定出更有效的预防措施。方法回顾性调查我院2000年1月~2004年12月外科感染224例,对腹部术后切口感染58例与相关危险因素进行分析。结果腹部切口感染相关危险因素的切口感染率分别年龄<14岁为10.71%、>55岁为11.99%,急诊手术为14.8%,手术期间>2 h为12.73%,切口长度>12 cm为11.80%,切口未使用抗菌药物冲洗的为15.32%,均明显高于对照组。结论年龄、不合理使用抗生素、手术时间长、切口长度、手术类型等是腹部切口感染的易感因素     

腹部切口医院感染因素分析

本文对783例外科腹部手术切口进行了分析研究,其院内感染率为11.9％。营养不良、肥胖、老年、术前预防用药、手术类型、切口长度、手术时间等因素,均为腹部切口院内感染的高危因素。细菌学调查提示,Ⅰ类手术切口感染主要为外源性感染;Ⅱ、Ⅲ类则以内源性感染为主。     

腹腔感染及腹腔高压影响肠蠕动功能的实验研究

目的:探讨腹腔感染及腹腔高压对大鼠肠蠕动功能的影响.方法:选用健康SD大鼠24只,随机分成四组,即对照组、腹腔感染组、腹腔高压组和腹腔感染 腹腔高压组.术后24 h用分光光度计测量各组动物不同小肠段蓝色葡聚糖2000浓度的情况,同时检测血浆内毒素水平,并对小肠进行病理学检查.结果:腹腔感染组、腹腔高压组和腹腔感染 腹腔高压组大鼠肠蠕动功能均减弱,血浆内毒素水平明显升高,肠道黏膜发生明显损害.结论:腹腔感染及腹腔高压均会损害肠蠕动功能,而腹腔感染 腹腔高压所导致的损害程度比其中任何一种单一因素导致的损害都严重,这可能与内毒素作用有关.     

麻油配合腹部按摩治疗急性胸腰椎骨折后腹胀的疗效观察

目的 探讨麻油配合腹部按摩治疗急性胸腰椎骨折后腹胀的效果.方法 将82例急性胸腰椎骨折患者随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=42）,分别采用常规护理法和麻油配合腹部按摩治疗法,观察两组患者腹胀情况,并进行统计学分析.结果 与对照组相比,治疗组腹胀症状明显减轻,统计学分析有明显的差异（P〈0.05）.结论 麻油配合腹部按摩是治疗急性胸腰椎骨折后腹胀较为有效的方法之一.     

低-高频超声联合应用在小儿腹部外伤中的诊断价值

目的提高超声对小儿腹部外伤的诊断价值。方法对102例小儿腹部外伤患者进行超声检查,根据探头频率不同,分两组记录检查结果。结果低一高频联合检查组确诊率（89．4％）明显高于低频组（80．5％）。结论高频超声能直观显示小儿腹内脏器损伤,与低频超声相结合,能提高小儿腹部外伤超声诊断的符合率。     

腹部大手术后不同时期肠内营养的临床研究

24例腹部大手术病人随机分为三组,术后分别接受普通静脉输液、早期肠内营养(术后第1天开始)及晚期肠内营养(肠功能恢复后开始).观察病人术后并发症发生情况,营养指标(体重、氮平衡、血清白蛋白、转铁蛋白)变化及对肠内营养的耐受性.结果发现:早期和晚期肠内营养均能改善病人的营养状况,减少术后并发症的发生;与晚期肠内营养相比,早期肠内营养具有更好的节氮效应,而对肠内营养的耐受性相同.结果表明腹部大手术后行肠内营养时,以早期应用为好.     

穴位埋线抑制腹型肥胖糖尿病患者食欲的效果研究

目的探讨穴位埋线对腹型肥胖糖尿病患者食欲抑制的效果。方法按照纳入标准选择腹型肥胖糖尿病患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组予以二甲双胍＋阿卡波糖治疗及控制饮食。实验组除实施对照组的治疗外,予以腹部穴位埋线10次,每10天一次。比较两组治疗后体重、腹围及血糖情况。结果与对照组比较,实验组治疗后腹围及血糖均显著下降,且两组差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论腹部穴位埋线疗法能有效抑制腹型肥胖糖尿病患者的食欲、减轻体重、减少腹围及有助于控制血糖。     

Placebo-controlled,double-blind,randomized study of prophylactic antibiotics in elective abdominal hysterectomy

To assess the efficacy of a single dose of ampicillin or cefazolin in preventing fever and infection after elective abdominal hysterectomy, we conducted a multicentre, randomized, double-blind, controlled trial at Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University and Khon Kaen Regional Hospital. Three hundred and thirty patients scheduled for elective abdominal hysterectomy were randomly allocated into either placebo, ampicillin or cefazolin groups. Patients received sterile water (3 mL) or ampicillin (1 g) or cefazolin (1 g) intravenously according to random assignment 30 min before the operation. After the operation, all patients were assessed by blinded independent evaluators until discharged from the hospitals. Our main outcome measures were postoperative fever and infectious morbidity. We found that 321 patients (97.3% of recruited patients) were available for data analysis, 108 in placebo, 106 in ampicillin and 107 in cefazolin group. Febrile morbidity occurred in 13/108 (12.0%), 14/106 (13.2%) and 12/107 (11.2%) of patients in the placebo, ampicillin and cefazolin groups, respectively. There was no statistically significant difference in febrile morbidity between the three groups. Infectious morbidity was found in 29/108 (26.9%), 24/106 (22.6%) and 11/107 (10.3%) of patients in the placebo, ampicillin and cefazolin groups, respectively. There was a statistically significant difference between the placebo and cefazolin groups (P = 0.002). Between the placebo and ampicillin groups, the result was not significantly different (P = 0.476). There was a statistically significant difference between the cefazolin and ampicillin groups (P = 0.015). The common causes of infectious morbidity were urinary tract infection, vaginal cuff infection and surgical wound infection. We concluded that antibiotic prophylaxis by cefazolin should be recommended for elective total abdominal hysterectomy.     

经阴道和开腹子宫切除术的对比分析

目的探讨经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果。方法对行子宫切除术的152例病例进行回顾性分析，其中经阴道子宫切除术79例（阴式组），开腹子宫切除术73例（开腹组），比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛率、术后病率、住院时间比较，阴式组明显少于开腹组（P〈0.01）。结论经阴道子宫切除术损伤小、恢复快，是一种较好的手术方法。     

腹部按摩对剖宫产术后促排气效果观察

目的：探讨腹部按摩对剖宫产产妇术后排气时间的影响。方法：60例子宫下段剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各30例。观察组产妇除常规护理外于麻醉后4h予腹部按摩,对照组仅给予常规护理,观察两组肛门排气时间。结果：观察组肛门排气时间明显提前,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹部按摩能促进剖宫产产妇尽早通气。     

腹部外科感染合并营养不良患者的C-反应性蛋白

检测149例腹部外科患者血清C-反应性蛋白。根据感染定义患者分成感染组和非感染织，再根据营养危险指数≤97．5和＞97.5分成合并和不合并营养不良亚组。结果显示，在感染合并营养不良与感染不合并营养不良亚组之间和非感染合并营养不良与非感染不合并营养不良亚组之间，C-反应性蛋白水平比较无显著性差异（均P＞0．05）。表明腹部外科感染合并营养不良患者的C-反应性蛋白产生未受到影响，其血清C-反应性蛋白水平仍可作为判断炎症存在及严重程度的非特异性指标。