开放性骨折患者感染病原菌分布与药敏分析

目的观察和分析开放性骨折感染患者的病原菌分布和药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年12月收治的200例开放性骨折患者伤口感染分泌物标本,对采集标本进行细菌培养,并对分离出的病原菌进行菌种鉴定和药敏试验,采用K-B法进行药敏试验。结果 328份伤口分泌物标本中共分离出210株病原菌,检出率为64.02%;检出革兰阳性菌98株,占46.67%,其中以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的检出最高,分别占16.19%、14.29%和11.43%;检出革兰阴性菌112株占53.33%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的检出最高,分别占15.71%和13.81%;革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率均呈现上升的趋势。结论开放性骨折感染患者的病原菌呈现多种条件致病菌感染,病原菌的耐药率有所上升,应严格控制患者并发感染的高危因素,做好围手术期的预防感染工作,促进伤口尽快愈合,要及早进行伤口分泌物的细菌培养和药敏试验,根据试验结果合理选择抗菌药物。     

患者口腔颌面部间隙感染病原菌分布及药敏性

目的探讨患者口腔颌面部间隙感染病原菌培养及药敏性,以期为临床口腔颌面部间隙感染预防及治疗提供依据。方法收集医院2013年1月-2015年9月204例口腔颌面部间隙感染患者临床资料,观察患者一般资料、病原菌检出类型及主要菌株药物敏感性。结果牙源性感染患者占66.18%,腺源性感染患者占29.90%,医源性感染患者占3.92%,感染部位以颌下间隙最高占59.81%,舌下间隙最低为2.45%;204例患者标本中以混合感染为主占48.04%;共培养出病原菌238株,其中革兰阳性菌147株占61.77%,革兰阴性菌91株占38.23%,其中厌氧菌56株占23.53%;药敏结果显示,葡萄球菌属对利福平敏感率较高;链球菌属对左氧氟沙星敏感率较高;铜绿假单胞菌对万古霉素敏感率高;肺炎克雷伯菌对万古霉素、亚胺培南敏感率均为100.0%;厌氧菌对甲硝唑、亚胺培南及万古霉素敏感率较高。结论患者口腔颌面部间隙感染病原菌以混合感染为主,确诊后应尽早抗炎治疗,可根据病原菌分析结果选择抗菌药物联合抗厌氧菌药物治疗,同时给予药物敏感试验检查,明确后针对性抗炎。     

口腔感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨口腔感染病原菌分布及药敏分析,为感染的预防提供理论指导。方法选择2008年1月-2012年12月39例口腔感染患者作为研究对象,取患者口腔感染部位的分泌物,采用细菌鉴定仪进行病原菌检测及药敏分析。结果 39例口腔感染患者送检的分泌物标本中共检出病原菌80株,其中厌氧菌54株占67.50%,需氧菌26株,占32.50%;主要厌氧菌有黑色素普氏菌、中间普化菌、口腔链球菌,分别占25.00%、17.50%、6.25%;厌氧菌对头孢曲松、四环素、万古霉素的敏感率分别为94.44%,98.15%,98.15%,对头孢唑林、克林霉素、环丙沙星的敏感率分别为51.85%、35.19%、57.41%,对红霉素的敏感性最低,为9.26%。结论口腔感染病原菌以厌氧菌为主,厌氧菌对头孢曲松、四环霉素与万古霉素等高度敏感,而对红霉素的敏感性最差,临床医师对口腔患者感染进行预防治疗时,应根据病原菌分布特点及药敏结果合理采取措施。     

医院感染病原菌分布及药敏分析

由于广谱抗生素在临床上广泛应用，以及各种新医疗技术的发展，给医院感染制造了机会，随着年代的不同，医院感染的细菌也发生了变迁，所以不断调查总结和分析医院感染菌群变异和耐药情况，将为医院感染管理和临床用药提供有效的依据。笔者总结了我院503株临床标本的细菌学和药敏情况，分析如下。     

胆结石患者胆道感染病原菌分布与药敏分析

目的分析胆结石合并胆道感染胆汁中病原菌的分布及药敏性,为临床合理用药提供参考。方法选取2009年3月-2014年3月收治的82例胆结石合并胆道感染患者,对患者利用内镜逆行胰胆管造影术进行检查,抽取胆汁样本进行病原菌的分布以及药敏分析,采用EpiData 3.1软件进行统计分析。结果 82例胆汁标本培养阳性的为78例,检出率为95.1%,共检出病原菌85株,其中革兰阴性菌59株占69.4%,革兰阳性菌18株占21.2%,真菌8株占9.4%;革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及阿米卡星等,耐药率均<30.0%;革兰阳性菌对万古霉素的耐药率最低,其次为庆大霉素、链霉素、环丙沙星、利福平等,耐药率均<15.0%。结论胆结石合并胆道感染患者胆汁中病原菌的分布发生了新的变化,大肠埃希菌、肠球菌属及肺炎克雷伯菌等是其主要病原菌,在临床上,应根据患者胆汁药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择。     

眼科医院感染病原菌调查及药敏分析

目的了解眼科医院感染患者病原菌分布及其药敏性,为预防与控制医院感染提供检验学依据。方法回顾性分析374例感染患者病原菌培养标本,并对患者医院感染部位、原发疾病、病原菌种类及其药敏试验结果进行分析,采用VITEK-32型全自动微生物鉴定与药敏分析仪鉴定病原菌。结果眼科医院患者感染部位主要为急性结膜炎、上呼吸道感染、化脓性眼内炎,分别占37.70%、25.67%、12.57%;共培养出485株病原菌,其中革兰阳性球菌和真菌,分别占43.09%、28.66%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率均为100.00%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的敏感率均为100.00%;4种病原菌对其他抗菌药物敏感率均不同。结论眼科医院患者感染病原菌具有其独特性,通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立适合眼科专科医院患者的抗菌药物应用原则,有利于控制医院感染。     

眼科感染病原菌的分布及耐药性调查

目的探讨眼部感染的主要病原菌分布及药物敏感性变化情况,指导临床医师合理选择抗菌药物。方法对2009-2010年住院患者分离的240例眼部标本的病原菌鉴定及药物敏感性试验进行回顾性分析。结果检出病原菌97株,检出阳性率为40.41%,阳性菌株中以革兰阳性球菌为主,其中表皮葡萄球菌25株占25.8%,金黄色葡萄球菌14株占14.4%;体外药物敏感试验发现,感染菌株中革兰阳性菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺等敏感率均>50.0%,而对红霉素、青霉素等敏感率均<30.0%;而革兰阴性菌中,以非发酵菌为主,对阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率均>65.0%,真菌主要以曲霉菌属为主。结论掌握眼部感染病原菌的分布,对预防和控制眼部感染,合理使用抗菌药物,做好抗菌药物的宏观管理,遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

创伤性尿道狭窄患者感染病原菌分布与药敏分析

目的了解尿道狭窄患者的病原菌分布及其耐药性,为尿道狭窄患者术后抗菌药物应用提供临床依据。方法分析2012年1月-2013年4月在医院行尿道狭窄治疗48例患者的临床资料,所有患者术前行血液、尿液常规检查及尿液病原菌培养,对阳性结果进行菌种鉴定和敏感性检测。结果尿道狭窄患者48例,尿培养阳性29例,阳性率60.4%;共培养出17种44株病原菌,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌各28、14和2株,分别占63.6%、31.8%和4.6%;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率为100.0%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、万古霉素和利福平等药物敏感,而对克林霉素、红霉素、环丙沙星、青霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶普遍耐药。结论创伤性尿道狭窄患者菌种分布以革兰阴性杆菌为主,对不同抗菌药物的敏感率差异较大,术前应根据药敏结果用药。     

脑梗死医院感染患者病原菌及药敏分析

目的 观察脑梗死医院感染患者的危险因素,并关注病原菌及药敏分析的情况,为临床工作提供依据.方法 收集医院确诊为脑梗死的患者共760例,其中58例脑梗死患者发生医院感染,观察其危险因素,同时提取深部感染的分泌物,进行病原菌培养及药敏分析.结果 脑梗死医院感染与患者的年龄及住院时间密切相关,医院感染发生于肺部48例、泌尿系7例、消化系3例,分泌物培养出细菌97株,其中革兰阴性菌59株,革兰阳性菌38株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万占霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感.结论 脑梗死患者医院感染以肺部感染最多,其发生与住院时间长、患者年龄大有关,应加强对医院感染的管理,对发生感染的患者,要及时进行病原菌培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助.     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析

目的了解福州儿童医院2013—2015年下呼吸道感染患儿的主要病原分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对收治的下呼吸道感染2 468例痰标本,按相关标准进行分离培养、鉴定和药敏试验。结果 2 468份痰标本共分离出致病菌991株(40.2%),其中革兰阳性菌占36.0%,革兰阴性菌占59.9%,真菌占4.0%。常见病原菌:肺炎链球菌17.9%、金黄色葡萄球菌16.3%、肺炎克雷伯菌15.2%、大肠埃希菌14.6%、流感嗜血杆菌7.3%、鲍曼不动杆菌4.7%、铜绿假单胞菌4.1%。药敏试验:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达94.4%,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率均≥30%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌对复方新诺明的耐药率30.5%~59.6%;大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对三代头孢类、氨苄西林/舒巴坦的耐药率27.7%~34.0%。结论临床治疗儿童下呼吸道感染应根据病原及药敏结果合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解小儿下呼吸道感染主要病原菌及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月下呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,采用WHONET软件对耐药数据进行分析.结果 共分离出病原菌63株,以革兰阴性菌为主占74.9％,前3位分别为肺炎克雷伯菌占30.0％、大肠埃希菌占22.9％、铜绿假单胞菌占9.9％;革兰阳性菌次之,占16.0％,前3位分别为金黄色葡萄球菌占5.0％、肺炎链球菌占4.2％、溶血葡萄球菌占2.4％;真菌位居第3,占9.1％;对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有替考拉宁和万古霉素,左氧氟沙星也较敏感.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强监测,合理用药.     

呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年呼吸内科下呼吸道医院感染患者痰培养分离的病原菌鉴定和药敏结果.结果 共检出病原菌1024株,阳性率为36.9％,其中革兰阴性菌684株占66.8％,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌46株占4.5％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株占28.7％,以白色假丝酵母菌为主,鲍氏不动杆菌耐药十分严重.结论 革兰阴性菌为呼吸科下呼吸道医院感染的主要致病菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强临床细菌学的检测,根据药敏结果合理用药.     

泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2011年1月—2012年12月对泌尿外科1575例住院患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PHOENIX 100进行细菌鉴定及药敏,对结果进行统计分析.结果 1575例标本共检出598株病原菌,其中革兰阴性菌379株,占63.38％,革兰阳性菌162株,占27.09％,真菌57株,占9.53％,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占37.63％、9.03％、5.02％、3.85％、3.68％;大肠埃希菌对头孢类、氨苄西林、喹诺酮类、四环素、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素等耐药率较高,＞50.00％;而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等均敏感,耐药率分别为0、0.89％、4.00％、5.33％;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素等较敏感,耐药率分别为0、5.56％、7.41％.结论 大肠埃希菌和粪肠球菌为泌尿外科住院患者尿路感染的主要菌种,二者的耐药情况比较严重,依据药敏合理使用抗菌药物非常重要.     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

胆道感染的病原菌及药物敏感性研究

目的 研讨胆道感染的病原菌及其药物敏感性,为临床治疗提供用药依据.方法 对医院2009年1月-2012年1月培养阳性的胆汁标本的病原菌分布及药物敏感性进行回顾性分析.结果 共分离病原菌93株,其中革兰阴性杆菌41株占44.1％,革兰阳性球菌35株占37.6％,真菌13株占14.0％,排名前3位的病原菌依次为肠球菌属、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌,分别占34.4％、26.9％、10.8％;肠球菌属对万古霉素高度敏感,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高,对酮康唑、两性霉素B、制霉菌素敏感率均为100.0％.结论 肠球菌属和大肠埃希菌是医院胆道感染最常见的病原菌,且细菌耐药严重,因此,应加强胆汁细菌检测,以便选择敏感的抗菌药物,缓解细菌耐药在胆道病原菌感染患者的发生和发展.     

医院心内科肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院心内科肺部感染患者临床分离的病原菌及耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集2010年1月 2010年6月心内科提供的痰培养标本60份,进行细菌鉴定与药敏分析.结果 心内科肺部感染患者检出病原菌60株,以革兰阴性菌为主,40株占66.7％,最常见的为肺炎克雷伯菌18株占30.0％,其次是大肠埃希菌12株占20.0％,铜绿假单胞菌10株占16.7％.结论 革兰阴性菌仍为肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌所占比例较高,对二、三代头孢菌素有较高的耐药性,临床医师应根据药敏结果合理遴选抗菌药物,同时加强耐药菌的监测.     

鼾症术后患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的 观察鼾症患者手术后医院感染的临床特点,分析病原学及药敏特征,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性研究鼾症术后发生医院感染的74例患者临床资料,并进行细菌培养及药敏鉴定,同时观察药敏情况及预后的影响.结果 74例患者医院感染中,肺部感染最多69例占93.24％,手术切口4例占5.41％,消化系统1例占1.35％;共检出病原菌99株,革兰阴性杆菌61株占61.62％,革兰阳性菌35株占35.35％,真菌3株占3.03％;感染的发生率与吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间、预防性应用抗菌药物有关,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素高度敏感,敏感率达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,敏感率为100.00％.结论 鼾症围术期要严格无菌操作,并做好预防医院感染的管理工作,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,以指导临床医师合理选用抗菌药物治疗.     

心血管内科患者医院感染病原菌及药敏分析

目的分析心血管内科发生医院感染的主要病原菌及药敏结果,为临床控制医院感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2009年7月1日-2013年6月30日住院患者感染标本173份,计算标本的种类、主要病原菌,并统计分析主要病原菌的药敏结果。结果感染标本以痰液、血液、尿液为主,分别占74.0%、11.0%、8.1%;共分离出病原菌173株,排名前6位病原菌依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占20.2%、11.6%、11.0%、8.1%、8.1%、6.4%;肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星高度敏感,敏感率均为100.0%,大肠埃希菌对哌拉西林/他巴唑坦的敏感率为100.0%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南和替卡西林/克拉维酸的敏感率为94.7%;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、氨曲南的敏感率为100.0%;金黄色葡萄球菌对万古霉素和利福平的敏感率分别为100.0%和81.8%。结论心血管内科患者住院期间容易发生医院感染,积极做好预防及治疗,根据药敏结果合理应用抗菌药物,以降低医院感染的发生。     

社区获得性感染病原菌构成及药敏分析

目的 监测社区获得性感染病原菌构成及体外药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 收集医院内及院外感染患者送检标本,从中分离出的病原菌,按照社区感染诊断标准,确定为社区获得并进行鉴定和药物敏感性分析.结果 共分离病原菌184株,其中革兰阳性球菌75株,革兰阴性杆菌107株,革兰阴性球菌2株;革兰阳性球菌前2位是肺炎链球菌33株占44.0％、金黄色葡萄球菌24株占32.o％;革兰阴性杆菌前2位分别为肺炎克雷伯菌45株占41.3％、大肠埃希菌25株占22.9％;革兰阳性球菌耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为82.5％,最低的是万古霉素为0;革兰阴性菌中肠杆菌科细菌耐药率最高的是氨苄西林为97.3％,最低的是厄他培南为0;嗜血菌属耐药率最高的是头孢克洛为84.6％,最低的是阿莫西林/克拉维酸为0.结论 社区感染病原菌构成复杂,耐药率不同,病原菌的分离及药物敏感性检测,是控制感染的最有效途径.     

导尿管伴随性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的病原菌分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月留置导尿管患者尿液的细菌学培养情况.结果 1058例留置导尿管的患者中发生CAUTI的为371例,感染率为35.1％;共检出病原菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占54.2％,大肠埃希菌居所有病原菌的首位,占30.1％;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星仍保持敏感;革兰阳性球菌对青霉素、大环内酯类抗菌药物呈高度耐药,对呋喃妥因的耐药率较低;未发现耐万古霉素葡萄球菌或肠球菌.结论 CAUTI是最常见的医院感染之一,其病原菌呈现多样性且耐药性较高,加强对CAUTI病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.