肾移植手术患者下呼吸道医院感染经济损失

目的了解肾移植手术患者发生下呼吸道感染的经济损失。方法调查某三级甲等医院2008-2012年所有进行肾移植手术的患者,将发生医院下呼吸道感染的45例患者设为感染组,同期未发生医院感染的266例患者设为对照组,比较两组患者住院费用和住院天数的差异。结果纳入研究的患者共383例,其中下呼吸道医院感染发生率为11.75%（45例）。感染组的住院费用中位数为79 291.82元,对照组为72 185.14元,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。感染组患者住院费用增加最多的是西药费（增加5 429.82元）,其西药费（39 123.17元）和检查费（702.52元）与对照组（分别为33 693.35元和 593.73元）比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。感染组患者住院天数中位数为28.38 d,对照组为21.47 d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾移植术后患者发生下呼吸道感染会加重经济负担,延长住院时间,应采取措施防止肾移植术后患者发生下呼吸道感染,节约有限的医疗资源。     

脑卒中患者医院感染直接经济损失调查分析

目的调查脑卒中患者医院感染及住院费用,分析患者因医院感染所造成的直接经济损失,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法选取医院2012年1月1日-2013年12月31日神经内科脑卒中住院患者552例为研究对象,将发生医院感染的123例患者为病例组,同期未发生感染的429例患者为对照组,比较两组患者住院费用等差异,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果病例组患者平均住院总费用为14 629.88元、对照组为10 154.07元,病例组患者住院总费用明显高于对照组患者,医院感染直接经济损失为4 475.81元。结论医院感染导致脑卒中患者住院费用增加,加强对脑卒中患者医院感染的监测及管理,采取针对性的预防措施,可使患者住院费用降低,经济负担减轻,避免医疗资源的浪费。     

急性白血病患者医院感染直接经济损失调查与分析

目的探讨急性白血病患者医院感染所致的直接经济损失,为制定感染控制政策与措施提供参考依据。方法对2011年1月-2013年12月入住医院某血液病房的362例急性白血病患者进行回顾性调查,采用1∶1方法分为感染组与非感染组,各181例,比较两组患者的住院费用和住院天数差异,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果感染组患者住院平均总费用为34 394元,非感染组患者为14 049元;不同年龄段患者住院平均总费用差值不同,在13 969~27 179元,比值为2.20~2.56;不同年龄段患者的平均住院天数在8~11.5d;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染发生后加重了患者的经济负担,并且直接经济损失因患者年龄段不同而有所差异。     

肾移植患者术后医院感染调查

肾移植患者术后医院感染调查王洪波，熊沛，申正义为了解肾移植患者医院感染的基本情况，更好地开展感染监控工作，我们对在我院接受肾移植手术的１７８例患者医院感染情况进行了回顾性研究。材料与方法逐一查阅１９９３年１月～１９９５年１月在我院接受肾移植手术患者的...     

脑卒中患者医院感染不同部位直接经济损失调查与分析

目的 通过对医院脑卒中患者医院感染不同部位进行前瞻性目标监测,分析患者不同感染部位的医院感染所造成的经济损失,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法 采用整群抽样的方法,抽取医院2012年1月1日-2013年12月31日神经内科病房的552例脑卒中患者为研究对象,将发生医院感染的123例患者作为病例组,同期未发生感染的429例患者为对照组,比较两组患者住院费用的差异,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 552例脑卒中患者感染123例、133例次,感染率为22.28%、例次感染率24.09%;多部位感染患者住院费用增加的最多,相比对照组患者住院费用中位数差值为6 766.88元;下呼吸道感染的患者住院费用中位数差值为3 234.46元;上呼吸道感染的患者住院费用中位数差值为3 192.15元,泌尿道感染的的患者住院费用中位数差值为2 495.07元。结论 不同医院感染部位导致脑卒中患者住院费用不同程度的增加,加强对脑卒中患者不同部位的医院感染控制力度,及时采取预防措施,可降低住院费用、减轻经济负担、避免医疗资源浪费。     

心血管内科住院患者医院感染的直接经济损失调查

为了解心血管内科诊疗活动中发生的医院感染和未发生医院感染的患者,两组药费、住院费用(中位数)和住院天数以及不同医院感染部位的平均住院费用、药费、住院天数之间的差异.笔者对2007年1月～2009年6月,入住的心血管内科167例发生感染的患者和200例未发生医院感染的患者进行病例对照研究,结果报道如下.     

血液病患者医院感染所致直接经济损失

目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失。方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失。结果病例组(医院感染患者)平均医疗费用为69 844.70元,对照组为35 077.13元,因医院感染导致患者的医疗费用平均增加34 767.57元,增加的医疗费用主要是药物费、检验费和输血费。不同感染类型患者平均医疗费用比较,差异具有统计学意义(P0.05),多重耐药菌感染组和多部位感染组患者的医疗费用均高于单部位感染组,多重耐药菌感染损失最高(平均医疗费用为121 949.02元)。直接经济损失因病种而异,直接经济损失居前3位的病种分别是伯基特淋巴瘤(BL)、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性髓系白血病(AML),直接经济损失分别为151 960.09、100 419.29、74 298.47元。病例组平均住院时间中位数为30 d,长于对照组的17 d(P0.05),不同感染类型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.620)。与对照组比较,不同血液病病种医院感染患者住院时间平均延长4～30 d。结论医院感染可增加血液病患者的医疗费用及住院时间,直接经济损失因感染类型及病种不同而存在差异,应加强多重耐药菌管理及专病管理,并积极采取有效的医院感染防控措施。     

某三级医院住院患者医院感染直接经济损失及控制策略研究

目的 评价某三级医院发生医院感染所增加的直接经济损失,提出控制策略,以降低经济损失。方法 采用回顾性调查病例对照研究,对某三级医院2011-2013年发生的医院感染病例的住院费用进行调查分析,按照条件1∶1配对,共成功匹配751对,医院感染病例组和未发生医院感染病例组各751例,根据各科室患者住院总费用构成,采取聚类分析法对各临床科室进行分析。结果 发生医院感染病例组平均住院日为25d,与未发生医院感染病例组相比延长了11d,两组间的差异有统计学意义(P<0.01);医院感染病例组患者和对照组的平均住院费用分别为54 138.84、32 436.60元(Z=9.2142,P<0.0001);医院感染患者多支出的费用以医疗费为主,占多支出费用总额的53.48%;在不同分位数下医院感染病例组与对照组住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.01),且随着百分位数的增大,病例组与对照组之间的差值呈逐渐扩大趋势;第1类3个科室,即重症医学科、心血管外科和骨科,住院总费用超过9.05万元的患者所占的构成比远高于其他科室,是控制医院感染所造成直接经济损失的重点科室。结论 医院感染延长患者住院日,导致患者直接经济损失增加,针对不同类别科室采取相应的医院感染防控措施,能够降低因感染带来的直接经济损失,具有较好的经济效益。     

住院患者医院感染直接经济损失评价及危险因素

目的研究住院患者因医院感染所造成的直接经济损失、危险因素及医院感染监控的重点科室。方法采用1∶1病例对照配对方法,共调查924例患者,分析患者医院感染的直接经济损失情况;同时采用病例对照Logistic回归方法,探讨医院感染的危险因素。结果因医院感染而致的住院患者平均经济损失为7716元,是对照组的2.5倍;医院感染的经济损失因科室不同而异,ICU最高,平均每例增加52 979元;医院感染患者随着年龄的增长,感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势;入院时病情情况、住院天数、患有慢性疾病、患有恶性肿瘤、有气管切开史、呼吸机使用等为住院患者医院感染的危险因素。结论住院患者医院感染严重增加了医疗费用支出,延长了平均住院日,做好感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益,住院患者医院感染的重点监控人群是老年人,重点监控科室分别是ICU、外科。     

外科患者手术后医院感染直接经济损失评价

目的 探讨外科患者手术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为医院感染管理部门决策提供科学依据。方法 选择2016年1月1日-2018年12月31日某三级甲等综合性医院外科手术后发生医院感染的100例患者为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,选择100例手术后未发生医院感染的患者为对照组,采用配对设计的秩和检验方法,比较两组患者直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组比较,住院费用（中位数）增加19 866.3元（Z=-8.338,P<0.01）,住院日数（中位数）增加8.0 d（Z=-6.857,P<0.01）;住院费用增加前三的手术为同种异体肾移植术、神经系统手术及泌尿系统手术,住院日数增加前三的手术为胆囊切除术、椎间盘破坏或切除术、泌尿系统手术,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;住院费用增加前三的感染为多部位感染、下呼吸道感染及腹腔内组织感染,住院日数增加前三的感染为多部位感染、深部切口感染及表浅切口感染,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 外科患者手术后发生医院感染可导致巨大的直接经济损失,医院感染控制部门应采取有效的防控措施,减少外科多部位感染、下呼吸道感染及手术部位感染等感染的发生,减轻患者经济负担。     

重症监护病房医院感染直接经济损失调查

目的研究ICU住院患者因医院感染所造成的直接经济损失,并分析相关因素。方法采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月-2010年12月,某三级甲等教学医院综合性ICU的住院患者2060例,按条件1∶1配比,共成功配对182对,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的为对照组,比较其住院费用和住院天数。结果病例组住院总费用中位数为91 977.12元,对照组为31 015.78元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;病例组中位数每例患者住院天数为17d,对照组为6d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);多部位的感染对住院时间的延长更为显著,每例延长26d(P<0.05)。结论 ICU患者医院感染增加了医疗费用,延长了住院天数,降低了病床周转率,做好ICU患者医院感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益。     

住院患者医院感染直接经济损失的统计与分析

目的 研究住院患者医院感染所造成直接经济损失及其增长情况.方法 回顾调查2008-2010年发生医院感染并对出院的300例医院感染病例,采用1∶1病例配比对照方法,统计分析医院感染组住院费用、直接经济损失的增长情况.结果 2008年每例医院感染患者造成的直接经济损失为11679元,2009年为13426元,2010年为15696元;2009年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加1747元,增长率为14.96％,2010年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加2270元,增长率为16.91％,医院感染患者直接经济损失年平均增长2008元,增长率为15.94％.结论 医院感染给住院患者造成的经济损失严重,年增幅较大,应采取有效管理方法,控制医院感染.     

综合医院专科重症监护病房住院患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨综合医院专科重症监护病房(ICU)住院患者,发生医院感染所造成的直接经济损失。方法采用1∶1病例对照研究方法,分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数共113对。结果感染组比对照组平均每例增加医疗费57 569.51元,不同专科ICU经济损失以神经内科ICU最高,平均每例增加68 905.73元,医院感染部位不同经济损失亦不同,以导管相关性血流感染最多;医院感染延长住院天数平均每例增加18.29 d,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院感染不但增加患者的经济负担,同时增加平均住院日,降低床位周转率,因此,应按医院感染经济损失的特点合理确定医院感染控制工作的重点和优先,充分利用现有的卫生资源,提高医院感染管理工作的社会效益和经济效益。     

ICU老年患者医院感染经济学损失病例对照研究

目的 研究ICU老年患者医院感染所造成的直接经济损失.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日-2010年12月31 日某省级医院ICU的老年患者,共1152例,按条件1∶1配比,发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,比较两组的平均住院总费用、药费和住院天数的差异.结果 感染组住院总费用平均为91 710.67元/例,对照组住院总费用平均为32 021.51元/例;医院感染经济学损失平均为59 689.16元/例,感染组显著高于对照组(P＜0.05);感染组药费平均为48 717.45元/例,对照组药费平均为14 276.88元/例,增加的药费支出为34 440.57无/例,感染组显著高于对照组(P＜0.05);感染组住院天数平均为21.0d/例,对照组住院天数平均为7.5 d/例,每例延长住院天数13.5 d;感染组显著高于对照组(P＜0.05).结论 老年患者是医院感染的高危人群,老年患者医院感染造成的经济损失较大,应采取有效措施,降低老年患者医院感染发生率,减少医院感染经济损失.     

医院感染经济损失的1：1病例对照研究

目的为准确了解医院感染所造成的经济损失。方法采用病例对照研究的方法，调查医院感染的直接经济损失，共１０１对。结果病例组的总医疗费用平均为５９８９元，对照组的总医疗费用平均为３３２７元，增加了２６１５元。不同科室中以肿瘤科医院感染经济损失最高，平均增加７３８９元；感染部位以伤口感染增加费用最高，平均增加３２３２元；多部位感染比１个部位感染医疗费用增多，平均每例增加费用１５４９元。１０１例感染者中，其平均住院天数为２６．２９天，比对照组平均住院天数１５．１５天高出１１．１４天。结论医院感染将会使患者负担加重、增加医务人员工作量、降低病床周转率、医院收入下降，故预防和控制医院感染将获得巨大的社会效益和经济效益。     

母婴同室新生儿医院感染调查与分析

目的 分析母婴同室新生儿医院感染的发生率及相关因素,探讨降低新生儿医院感染率的预防措施,为母婴同室医院感染的控制提供科学依据.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月母婴同室新生儿医院感染临床资料.结果 母婴同室共20 020例新生儿,发生医院感染217例,感染率为1.08％,感染率由2006年的1.63％下降至2011年的0.70％,差异有统计学意义(x2=11.847,P＜0.01);医院感染发生部位以皮肤感染为主占90.78％,其次为上呼吸道、脐部、眼睛、口腔和胃肠道分别占4.15％、2.31％、1.38％、0.92％、0.46％.结论 制定切实有效地预防措施与护理对策,可降低母婴同室新生儿医院感染发生率.     

心脏外科手术部位感染直接经济损失

目的分析心脏外科手术部位感染(SSI)造成的直接经济损失,为采取干预措施提供循证学依据。方法采用病例对照研究的方法,回顾性收集2015年1月1日-2019年12月31日天津市胸科医院心脏外科手术患者性别、年龄、术式、手术时间等基本信息,将发生SSI患者90例纳入SSI组,其余患者采用倾向评分匹配法与SSI组患者进行1∶1匹配,匹配后的90例患者纳入对照组,分别比较两组患者间以及不同类型SSI患者之间的住院天数和各项住院费用。结果 SSI组表浅SSI 41例,深部SSI 34例,器官/腔隙感染15例。三类患者总住院费用、药品费、医用材料费和输血费差异有统计学意义(P<0.05),均为器官/腔隙感染最高。SSI组较对照组延长住院天数31.5 d(Z=-10.800,P<0.001),增加总住院费用90 417.00元(Z=-8.288,P<0.001),其中药品费、治疗费和医用材料费增加最多。表浅SSI、深部SSI、器官/腔隙感染分别延长住院天数35.00 d、27.00 d和45.00 d,增加总住院费用69 191.25元、82 318.30元和241 646.80元,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论心脏外科患者术后SSI的发生会延长患者住院天数,为患者和医院带来巨大的经济损失。有效控制医院感染对于优化医疗资源、提升医疗质量、保障患者安全有着重要的意义。     

原发性肾病综合征医院感染的易感因素分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)发生医院感染的危险因素.方法 根据275例肾病综合征患者临床 特征与医院感染的关系,进行病例对照分析.结果 275例PNS患者发生医院感染89例,感染率为32.4％,中位感染发生时间为入院后28 d;89例医院感染患者检出病原菌20株,检出率22.5％;感染组病例与非感染组在年龄、性别、病程、是否使用激素上差异无统计学意义,与血清白蛋白含量、IgG含量呈负相关,与血肌酐及尿蛋白水平呈正相关.结论 血清白蛋白含量、IgG含量、血肌酐及尿蛋白水平有望作为评价PNS发生医院感染的危险因素.     

肾移植患者CMV医院感染途径研究

目的为明确肾移植受者术后ＣＭＶ医院感染的途径。方法用ＥＬＩＳＡ法对２１份供者及相应４１名受者（Ａ组）１３９份血标本作ＣＭＶＩｇＧ、ＩｇＭ测定；并与同期住院的２１位既往肾移植受者（Ｂ组）结果进行比较。结果供者ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为９０．５％和０；Ａ组术前、术后１月内ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为９２．７％、９．８％及９６％、９．２％。Ｂ组患者ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％及７１．４％，其ＩｇＧ滴度及ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率均高于Ａ组结果（Ｐ均＜０．０１）。结论肾移植受者术前ＣＭＶＩｇＧ阳性率很高，由供者→受者所造成的原发感染比重很小，而继发性感染可能是重要的医院感染途径，是预防工作的重点     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解住院患者医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法于2012年5月23-25日采用横断面调查的方法,将床旁调查与病历调查相结合,逐一调查所有住院患者并填写统一的调查表,将调查结果输入医院感染网的办公系统,并参加2012全国医院感染横断面调查工作;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果应查住院患者1 362例,实查1 362例,实查率为100.00%;医院感染现患率为3.08%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,占35.42%,其次为上呼吸道和口腔感染,分别占33.33%和6.25%;调查1 362例患者中751例患者应用抗菌药物,抗菌药物使用率为55.14%,其中治疗性应用抗菌药物比例占36.22%,预防性应用抗菌药物占32.89%,病原菌送检率为9.18%;共检出病原菌38株,其中革兰阳性菌为14株占36.84%,革兰阴性菌21株占55.27%,真菌3株占7.89%。结论现患率调查结果符合原卫生部医院感染现患率≤10.00%的要求,应进一步加强医院感染监测,合理使用抗菌药物,降低医院感染率。