高分辨力超声检查在乳房脂肪坏死诊断中的应用

目的 探讨超声检查在诊断乳房脂肪坏死中的应用价值。方法 对2l例乳房肿块采用高频率超声探头行二维超声(B超)检查，同时结合彩色多谱勒血流成像检查(CDFI)。结果 所有病例获病理诊断。B超及CDFI诊断为脂肪坏死15例，误诊6例，其中乳腺癌4例，乳腺纤维瘤2例，误诊率28．6％。结论 B超与彩色多普勒血流成像检查相结合能提高乳房脂肪坏死的诊断率，是乳腺疾病检查的首选方法。     

自体脂肪颗粒注射隆乳术后X线钼靶表现

目的:探讨自体脂肪颗粒注射隆乳术后脂肪坏死的X线表现。方法:回顾性分析20例行自体脂肪颗粒注射隆乳术女性患者的X线钼靶片的异常表现。结果:20例患者共40侧乳房,最多见的表现为典型的有纤维包膜的脂性囊肿(25/40);其次为伴有包膜钙化的脂性囊肿(22/40);乳内条带状异常分布的低密度脂肪团块(13/40);胸大肌内条状低密度影(11/40);乳内粗、圆、不规则钙化灶(8/40);脂性囊肿周围晕征(6/40)。结论:自体脂肪颗粒注射隆乳术后X线钼靶表现具有多样性,正确认识其X线表现,可以减少误诊的发生。     

乳房脂肪坏死35例分析

本文报告乳房脂肪坏死35例,均为女性.平均年龄35.9岁,30岁以上占62.8%.文中讨论了脂肪坏死的病理、误诊原因、诊断依据.特别强调误诊原因是:①缺乏时乳房脂肪坏死的认识;②乳房脂肪坏死缺乏特征性的临床表现:③缺乏有价值的实验室和辅助检查手段.     

乳房脂肪坏死50例报告

目的 探讨乳房脂肪坏死的病因、病理、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1966－2001年经病理证实的50例乳房脂肪坏死的临床资料。结果 本组病人均为妇性。平均年龄32.5岁；30岁以上占56.0%。临床上以乳房肿块为主要表现，部分病人有外伤史，行手术治疗48例，另外2例行活检枪穿刺病检，明确诊断后行非手术治疗，结论 乳房脂肪坏死易误诊，难以与乳癌鉴别，需行切除或穿刺病理检查。     

乳腔镜在自体脂肪注射隆乳术后脂肪坏死囊肿切除中的应用

目的探讨自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死囊肿腔镜后间隙切除的可行性。方法 2014年2月～2018年10月我科收治8例自体脂肪注射隆乳后脂肪坏死囊肿形成患者,均为女性,平均年龄36.4(29～44)岁,平均病程时间35.8 (24～48)个月。术前超声测量最大径超过2 cm的囊肿数量2～6个,其中最大囊肿大小(31 mm×24 mm)～(50 mm×42 mm)。所有病例均行乳房后间隙建腔后腔镜下切除较大囊肿,小囊肿在超声引导下由真空旋切系统切除。结果 8例自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死囊肿腔镜后间隙切除均成功,手术时间平均41.6(32～55)min。术后均无血肿形成,乳房外形无塌陷。本组患者均获随访,随访时间平均14.8 (9～24)个月。术后再发乳腺囊性结节2例,均小于10 mm,无明显症状未再进行处理。结论自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死囊肿腔镜后间隙切除有很重要的临床价值。     

乳腺叶状囊肉瘤的钼靶、超声影像表现与病理对照研究

目的:评价乳腺叶状囊肉瘤钼靶X 线及超声影像学表现与手术病理组织学的相关性。材料和方法:回顾性分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤术前钼靶X线及彩色多普勒超声影像学表现,并与手术病理标本进行对照分析,评价记录肿块部位、形态、大小、边缘、密度或内部回声、有无钙化、后方回声,内部血流和周围腺体结构、皮肤、乳头、腋窝淋巴结等影像学征象,分析影像学征象与病理组织学的相关性。结果:,钼靶组诊断符合率为75%,12 例乳腺叶状囊肉瘤患者钼靶组诊断乳腺叶状肿瘤8例,叶状囊肉瘤肿瘤1例,乳腺癌1例,乳腺良性肿块(纤维腺瘤)2 例。超声组诊断符合率为66.67%,诊断为叶状肿瘤7例,叶状囊肉瘤1例,乳腺癌2例,纤维腺瘤2例。结论:乳腺叶状囊肉瘤的钼靶X线和超声表现具有比较典型的影像特征,二者联合有利于早期发现本病,但叶状肿瘤的良恶性及叶状囊肉瘤的恶性程度与影像学表现无显著相关性,确诊主要依靠病理检查。     

乳房脂肪坏死77例临床分析

目的总结乳房脂肪坏死（fat necrosis of beast,FNB）的病因、病理、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1966年至2010年经病理证实的FNB患者77例的临床资料。结果FNB以乳房局限性肿块为卞要表现,有外伤史57例,占74％。FNB术前36例正确诊断（46．8％）;41例（53．2％）误诊,其中32例（41．6％）误诊为乳癌。77例均行手术治疗,分别采用肿块局部及包括周同0．5em健康脂肪组织切除术、乳房区段切除术、脂肪液化切开引流术等方法。77例均痊愈,随访1～5年,末出现癌变及复发。结论FNB易误诊,难以与乳癌鉴别,术前应先行肿块切除或穿刺病理榆查为上策。     

乳房脂肪坏死的诊断、鉴别诊断及治疗

乳房脂肪坏死(fat necrosis of the breast,FNB)是一种少见的乳房良性疾病,由于其临床表现与乳癌有相似之处,不易与乳癌作鉴别诊断,甚至有因其而错误实施乳癌根治术者[1]。因此,对乳房脂肪坏死做出正确的诊断是十分重要的。一、病因FNB大多继发于外伤、手术、放疗等诱因之后,无明确诱因病例也不为少数。1.外伤史:外伤是可引起FNB的病因中最重要的一项。因乳房为富含脂肪的组织,外伤常引起脂肪细胞的坏死液化引起无菌性炎症,导致FNB。我院收治的50例中有18例为外伤所致[2]。2.手术史:手术及穿刺是FNB的另一重要原因,因其可造成局部FN…     

肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者21例临床分析并文献复习

目的提高对少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识,探讨其诊治方法。方法回顾性分析经术后病理证实的21例少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床特征及影像学表现。结果少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤多见于年轻女性,超声显示肿瘤为低回声或等回声,彩色多普勒可见肿瘤内有血流信号。CT检查21例平扫期未见脂肪样低密度。其平扫CT值36~59 Hu。增强后CT值63~89 Hu。结论少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤缺乏特异性的临床症状和体征,对病灶CT的细微分析能够给诊断带来帮助。应谨慎处理肾脏高密度病变以避免不必要的肾脏切除术。     

脂肪移植在乳腺癌术后的应用

脂肪移植术可辅助用于肿瘤整形技术,还可单独用于乳腺癌术后乳房缺失及不对称的矫正,近年来得到广泛应用.不同医疗中心及外科医生的经验显示脂肪移植术的效果,安全性及技术手段存在差异.笔者通过文献综述,重点阐述该项新技术在乳腺癌术后重建中的应用.     

脂肪清除和脂肪变性技术处理直肠癌标本的比较

目的比较应用脂肪清除和脂肪变性技术在直肠癌标本寻找淋巴结的效果。方法收集2007年1月至12月问收治的64例直肠癌患者（男38例、女26例,平均年龄54岁）的手术标本,按手术时间的先后分为脂肪清除组（30例）和脂肪变性组（34例）．对比两组标本所获得的淋巴结总数及其大小和转移情况以及处理标本的时间。结果脂肪清除组标本检出淋巴结平均37．4（17～69）枚／例,其中转移淋巴结3．3枚／例,平均直径为3．6mm;脂肪变性组则平均检出36．2（18～62）枚／例,其中转移淋巴结3．2枚／例．平均直径为3．7nm。两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。脂肪清除和脂肪变性两组预处理标本的时间分别为72和28h,脂肪变性组处理标本的时间明显短于脂肪清除组（P〈0．05）;寻找淋巴结的时间则分别为2．1和2．0h,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪变性技术处理直肠癌标本,不但可获得与脂肪清除技术同样的淋巴结数量．而且可明显缩短处理标本的时间。     

Current state and exploration of fat grafting

Fat grafting has become one of the most frequently used techniques in plastic and reconstructive surgery. Many studies have focused on optimizing procedures, such as donor site selection, harvesting, processing, and grafting. Representative basic techniques include Coleman’s and “3L3M” techniques. A new technique called compartment-based targeted fat grafting (CTFG) has gradually been established based on anatomical findings of the facial and hand compartments. CTFG achieved precise restoration of the fat volume in the anatomical state. Cell-based fat grafting has introduced new fields involving tissue repair and regeneration, including facial rejuvenation and scar improvement, among others. In this review, we summarize the timeline for the development of fat grafting.     

脂肪颗粒移植在美容外科中的应用

应用注射法自体脂肪颗粒移植修复颜面部四个不同部位的软组织缺损及凹陷畸形１２例，手术采用自体腹部脂肪，经适当处理后变为较浓缩的单纯脂肪颗粒。用脂肪移植专用注射器接１６号针头将脂肪颗粒注射到受区的脂肪层中，每个受区分别注入脂肪量２５～１２ｍｌ不等，注入量大于组织缺损量的８０％。手术全部一次获得成功，未出现并发症。笔者认为本组１２例所以未进行重复注射，主要是注入脂肪量较少易成活，脂肪质量较高和注入的层次较恰当，其次与受术者的期望值也有一定关系。笔者还对取脂肪的方法，移植中的有关注意事项谈了自己的体会。     

Present results of fat injection

Long-term results for 167 cases of the fat injection technique performed between June 1983 and June 1987 are presented. During this four-year period, stable results appear to have been obtained in only a few cases. This report also includes the disappointing preliminary findings of attempts to use fat to fill wrinkles in the face. Although these preliminary long-term results may not be encouraging, various laboratory studies seem to demonstrate the hypothetical possibility of fat cell survival and tend to encourage continued research in this field.     

自体脂肪移植在隆鼻术中的临床应用

目的 探讨自体脂肪移植在隆鼻术中的临床应用效果.方法 对16例鼻背低平的求美者,用注射器抽吸大腿内、外侧脂肪约20.0 ml备用.离心法去除水分和油滴,采用1.0 ml注射器在鼻背皮下注射填充脂肪2.0 ～5.0 ml.结果 本组共16例求美者,术后随访3～12个月,其中14例求美者对效果满意,2例求美者经过第2次脂肪移植后,效果满意.结论 应用自体脂肪注射移植行隆鼻术,具有效果确切,损伤轻,恢复快的特点,对于不能接受假体隆鼻的求美者是一种有益的选择.     

葡萄糖转移方法检测脂肪颗粒活性的研究

目的 以高速离心为损伤模型,了解以葡萄糖转移量来体现组织块活性的可能性、可靠性,建立新的脂肪颗粒活性检测方法,为脂肪移植研究提供一基础.方法 将同条件抽取的脂肪颗粒分为5组,分别经1 000、2000、3 000、4 000、5 000 r/min离心纯化后,每组得60 ml样本,每个样本分为12个实验标本（5 ml/标本）置于12个培养皿中（内含10 mlDMEM、1 U正规胰岛素/皿）,每组设一个不含脂肪颗粒的空白标本,所有标本同时进行孵育,1 h后测量每个标本DMEM中葡萄糖的浓度.以5组空白标本的葡萄糖浓度均值为基础浓度,其与每个实验标本的葡萄糖浓度差值代表标本的葡萄糖转移量即活性.t检验分析比较每组标本的活性.将5组样本送病理学检查,比较各组切片完整细胞数,并与上述实验结果进行对比.结果 各组样本经含糖DMEM孵育后,其葡萄糖转移量即活性用SNK方差分析检验得出：1 000 r/min组＞2 000 r/min组＞3 000 r/min组＞4 000 r/min组,5000 r/min组与4 000 r/min组比较,差异无统计学意义,但显著小于前4组（P＜0.05）,即随离心速率增大,脂肪颗粒活性逐渐下降.病理切片显示：5 000 r/min组大部分细胞壁形态不规则或碎裂.完整细胞计数结果用SNK方差分析检验得出：5 000 r/min组明显较其他各组少（P＜0.05）;其他4组完整细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 葡萄糖转移实验可较准确地检测脂肪颗粒活性的活性状态,病理学检查在反应脂肪颗粒活性方面有局限性.     

Cranial fat dissemination following fat grafting for lumbar dural tear: First case report in the literature

Introduction and importanceDural tear and cerebrospinal fluid (CSF) leak is among the most common complications in lumbar spine surgery. Although primary dural suturing is the preferred method for repair, this is not always achievable specially with ventrolateral tears. Autologous fat grafting is one of the oldest and effective methods for dural repair which can also be used along with other methods of repair. This case report highlights a unique post spinal surgery complication with comment on how to avoid it. To our knowledge, this has not been previously reported in the literature.Case presentationThe authors report a sixty-seven-year-old male with lumbar pseudomeningocele and cranial fat dissemination following fat grafting for non suturable lumbar dural tear. This was demonstrated on magnetic resonance imaging (MRI) after her presented with low-pressure headache.Clinical discussionIntraoperative dural tear is one of the most common complications in spinal surgery. Methods for optimal dural repair including fat grafting have been described but the choice still heavily dependent on the surgeon’s preference and experience. Fat graft can migrate leading to potential undesirable further complications like hydrocephalus and aseptic meningitis.ConclusionCranial fat dissemination following fat grafting for lumbar dural tear should be recognized as a post-operative complication in lumbar spine surgery. It should be considered in case of hydrocephalus or aseptic meningitis post dural fat grafting. Surgeons should utilize adjunct methods to minimize its incidence.     

Transient cortical blindness in fat embolism syndrome—a diagnostic enigma

Fat embolism syndrome (FES) is a serious life-threatening manifestation of the fat embolism phenomenon characterized by Bergman’s triad of dyspnea, petechiae and mental confusion. While fat embolization into systemic circulation is common, FES occurs in a meagre 0.05%e3% of patients having isolated long bone fractures. Though visual symptoms are commonly attributed to fat embolism retinopathy and is a later occurrence, it may not always be the case. Cortical blindness has been seldom reported in association with FES, and less so as a presenting complaint. Furthermore, no previous literature has described the same in context of an isolated tibia fracture. We report a 20-year-old gentleman with an isolated right tibia shaft fracture who developed sudden onset diminution of vision in both eyes less than 24 h following trauma with no other complaints. Lack of any remarkable ophthalmoscopic findings or other symptoms left us with a diagnostic conundrum. He later went on to develop altered mentation, hypoxia and generalized tonic-clonic seizures with subsequent MRI revealing multiple cerebral fat emboli also involving both occipital lobes. Supportive measures were instituted and his general condition as well as vision gradually improved following which he underwent plate fixation of the fracture under spinal anaesthesia. The perioperative period was uneventful and he was discharged following staple removal. At one month of follow-up, the patient had no residual visual field defects or neurological deficits. Though FES is rare among isolated tibia fractures, this clinical catastrophe may strike in any unsuspected setting thereby warranting a high index of suspicion to ensure early diagnosis and improved patient outcomes.     

骨髓脂肪细胞在激素性骨坏死发生过程中的时序变化特点

目的血管外脂肪堆积如何参与激素性骨坏死的发病机制目前仍然不清楚。本课题应用建立的激素性骨坏死家兔模型研究骨髓脂肪细胞在骨坏死发生过程中组织病理形态学上的时序变化特点。方法32只28-32周龄成年新西兰大白兔分为正常对照组（n=16）和激素处理组（n=16）。激素处理组动物接受1次耳静脉内毒素注射和连续3次肌内糖皮质激素注射诱导骨坏死,正常对照组注射相应剂量的生理盐水。各组动物在最后一次注射糖皮质激素2周（早期）和4周（晚期）以后分别处死8只动物,获取双侧近端股骨,应用组织形态计量学技术分别测定股骨髓内脂肪细胞密度、脂肪细胞直径和脂肪细胞面积,同时进行骨坏死的组织病理学评价。结果激素处理早期组和晚期组骨髓脂肪细胞密度分别明显高于正常对照组67.1%和54.4%,但是早期组与晚期组之间差异不显著。激素处理晚期组骨髓脂肪细胞直径明显高于正常对照组,但是早期组骨髓脂肪细胞直径与正常对照组比较有减小趋势;激素处理早期组和晚期组骨髓脂肪细胞面积都分别明显高于正常对照组44%和83.6%,且晚期组亦显著高于早期组;脂肪细胞直径的频数分布显示,正常对照组峰值介于40-50μm,激素处理早期组较正常对照组增多的脂肪细胞直径介于30-40μm,晚期组较正常对照组增多的脂肪细胞直径介于50-60μm。组织病理学评价显示早期组骨坏死发生率为25%（2/8）,晚期组骨坏死发生率为87.5%（7/8）。结论在激素性骨坏死发生过程中,早期血管外脂肪堆积表现为大量生成的小脂肪细胞,后期血管外脂肪堆积表现为脂肪细胞出现肥大。     

注射法颗粒脂肪移植的临床应用

报道了应用注射器抽吸腹部脂肪并经浓缩后注射于需充填部位的皮下，以矫正面部凹陷畸形及皱纹的新技术。自１９９１年至今应用８例，获得了良好的效果。对脂肪注射后的成活及吸收问题和应用中的注意事项进行了讨论。认为这是一种值得推广的新技术，在整形美容外科中具有广泛的应用价值。