手消毒剂对肠道病毒灭活效果研究进展

《医务人员手卫生规范WS/T 313—2019》修订版出台后更规范了医务人员手消毒的要求。手消毒剂是提高手卫生效果，降低手传播病原微生物的有效工具，国家强制性标准《手消毒剂卫生要求GB 27950—2010》规定了手消毒剂的卫生要求，但对灭活病毒指标却没有提出具体要求。目前，市场上常用的手消毒剂以醇类或以乙醇为溶剂的产品为主，而醇类消毒剂对于消毒抗力较强的肠道病毒灭活效果有争议。本文就手消毒剂对肠道病毒灭活效果的国内外研究进行综述，为医务人员合理选择手消毒剂提供参考。     

手消毒剂对肠道病毒灭活效果研究进展

《医务人员手卫生规范WS/T 313—2019》修订版出台后更规范了医务人员手消毒的要求。手消毒剂是提高手卫生效果，降低手传播病原微生物的有效工具，国家强制性标准《手消毒剂卫生要求GB 27950—2010》规定了手消毒剂的卫生要求，但对灭活病毒指标却没有提出具体要求。目前，市场上常用的手消毒剂以醇类或以乙醇为溶剂的产品为主，而醇类消毒剂对于消毒抗力较强的肠道病毒灭活效果有争议。本文就手消毒剂对肠道病毒灭活效果的国内外研究进行综述，为医务人员合理选择手消毒剂提供参考。     

医务人员手卫生研究进展

手卫生是控制医院感染的重要措施。研究表明,医务人员对手卫生的认识还不到位,手带菌率高、合格率低、执行率较低。要提高医务人员依从性,需加强手卫生知识的教育和培训,改善洗手设施和用品,推广速干手消毒剂的使用,加强内、外监督的力度。     

医务人员手卫生依从性调查

目的对临床医务人员手卫生依从性进行调查分析,探索依从性高的手卫生执行措施。方法 2009年3-8月随机抽取180名医务人员,通过直接观察记录的形式对他们使用速干手消毒剂之前(3-5月)、后(6-8月)手卫生依从率进行调查;同时分别采样180名医护人员手进行细菌学检测。结果使用速干手消毒剂后手卫生依从率明显提高,效果显著优于六步洗手法,在接触患者前及无菌操作前依从率提高较为明显,分别从32.96%、40.00%提高至58.10%、77.71%,差异有统计学意义(P<0.05);手部带菌量明显减少,手合格率由58.33%上升至95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化手卫生措施,推广使用速干手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,从而降低医院感染的发生。     

皮肤消毒剂的研究进展

皮肤消毒的目的是控制感染的发生。早在19世纪,李斯特就证实了消毒对降低手术部位感染的有效性。随着技术进步和临床对消毒灭菌的重视,目前可用于手部及皮肤消毒的方法和消毒剂很多。现将近年来有关皮肤消毒剂的基本概念和研究进展综述如下。1基本概念灭菌(sterilization)是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭,达到无菌程度,。灭菌是最彻底的消毒,可以杀     

洁肤柔手消毒剂对戴橡胶手套的手卫生干预分析

目的 加强对医院工作人员手卫生的重视.方法 随机检测感染科医师、护士和保洁员戴橡胶手套的手卫生标本及使用洁肤柔手消毒剂前后的样本各30份.结果 医师、护士、保洁员的手卫生合格率分别为20.0%、80.0%、60.0%;而使用手消毒剂前后橡胶手套上的菌落数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有必要对戴橡胶手套的医院工作人员的手卫生进行干预,手消毒剂对橡胶手套上的细菌有一定的杀灭作用.     

医务人员手卫生研究进展

经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径,医护人员手污染是引起医院感染的主要危险因素之一,通过正确的洗手可以显著地减少手上携带的潜在病原菌,有效地切断接触传播.随着现代医学的发展和控制医院感染理念的提高,手卫生已成为控制医院感染的最重要的措施之一.     

医务人员手卫生依从性的研究进展

医务人员的手是传播致命菌的主要媒介,但医务人员手卫生依从性普遍较低。影响手卫生依从性的因素可归纳为3点：医务人员自身缺乏意识、缺少反馈制度和适当设备、缺乏手卫生氛围。提高手卫生依从性不仅能保障医务人员以及患者的安全,减少开支,还是降低医院感染率最经济简单的方法。因此,提高手卫生依从性刻不容缓,有关部门应制定相关对策,提高依从性。     

医护人员手卫生的研究进展

近年来，洗手卫生科学已被越来越多的医护人员所重视和遵守。随着各种传染病，如SAPS在全球范围内的扩散和被控制，医护人员都在回顾和思考究竟什么方法可以最有效地预防和控制传染病的扩散。美国疾病控制中心（CDC）根据多年来的研究实践证实，手卫生是最有效易行的控制传染病传播和扩散的主要措施之一。多年来，CDC对医护人员制定和实施了一系列的手卫生条例，对控制和预防疾病的流行及医院感染的发生起到了重要的作用。然而，迄今为止，国内外多项研究表明，医护人员对遵循手卫生条例的重要性、必要性仍认识不足，洗手的依从性仍然很低。因此，如何提高医护人员手卫生的状况是目前控制传染病传播和医院感染急需解决的问题。     

快速手消毒剂设置点对临床医生手卫生依从性的影响

目的探讨调整快速手消毒剂设置点对临床医生手卫生依从性与合格率的影响。方法观察在病房门口配备快速手消毒剂前后妇科、产科和普通外科医生的手卫生依从性,并采样检测手卫生效果。结果在病房门口配备快速手消毒剂前后分别观察上述科室医生手卫生时刻各300人次。手卫生依从率：在病房门口配备快速手消毒剂后,妇科由32.33% 提高至74.33%;产科由33.67%提高至85.67%;普通外科由26.33% 提高至64.00%,差异均有统计学意义（均P＜0. 001）。各科分别抽查了98份手卫生后样本,合格率分别达到98.98%、100.00%和94.90%。结论在适当位置设置快速手消毒剂设施可有效提高临床医生的手卫生依从性和手卫生效果。     

医务人员手卫生现状与管理

医院感染不仅影响原发病治疗与康复,对患者造成新的伤害,而且延长患者住院时间、病死率增加、消耗有限的医疗资源,因而,已成为重要的社会问题,也对医院管理提出了严重的挑战[1]。 手的清洗与消毒是防止医院感染最重要的措施之一。大量流行病学调查表明,在医院内,医院感染通常是直接或间接借手传播的,特别是医务人员手上常常携带细菌,甚至有时为耐药菌,使医务人员成为传播医院感染的主要媒介。这一问题已引起世界各国医院管理部门的高度重视。早在150年前,Semmelweis在一项生殖干预的研究中,坚持要医生们在做过尸检后,先洗手再去接生,从而使产褥期葡萄球菌脓毒血症的死亡率由22％降到3％[2]。以后的许多研究均证实了医生在诊视不同患者之间,清洁手部能降低医院感染率[3]。     

医务人员手卫生状况及消毒措施调查

研究发现,医务人员手部卫生状况不容乐观,是医院感染的主要媒介。提高医务人员手部卫生状况是控制医院感染的关键,而选择合理的手消毒剂和手消毒措施是改善手卫生状况的重要途径。本文对目前医务人员手卫生状况及消毒措施进行综述。     

中国医务人员执行手卫生的现状调查

目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56.5%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%);接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%);接触患者后的手卫生执行率以医生为最高(61.0%);从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,ABHR的提供率达56%,但ABHR的使用率只有14.2%。结论我国医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员,重点是医生的手卫生执行率。     

手卫生规范化管理

据报道医务人员手革兰阴性杆菌携带率为20%~30%,而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。25%普通医院护士手分离到金黄色葡萄球菌,因此,规范手部的清洗与消毒管理是医院感染管理艰巨的任务之一。1加强全院医护培训由医院感染管理科、医务科、护理部负责,对全体医护人员分批分类进行培训,其内容含规范手卫生的必要性和重要性、手卫生知识、洗手指征、正确洗手方法、手卫生监测方法、标准预防的概念等,使医务人员掌握洗手在保护患者、预防外源性医院感染中的重要作用,从而提高规范洗手行为的自觉性。2强制性干预措施2.1洗手法操作考核…     

快速手消毒剂使用时间及其消毒效果观察

目的探讨快速手消毒剂开启后不同时间的染菌量及其消毒效果,为临床快速手消毒剂的有效使用提供指导。方法在同一科室同一时间开启使用3瓶快速手消毒剂,并在开启使用第1天、10天、20天、30天、40天时各随机取15份样本行细菌培养,同时对使用相应消毒剂消毒的手进行采样培养。结果在开启使用第1天的快速手消毒剂中,细菌量最高者仅为11 CFU/mL;使用该消毒剂消毒的手细菌量最高者也仅为6 CFU/cm2。但随着开启时间的延长,快速手消毒剂及用其消毒后手的细菌量均明显增加,至第30 d时分别达93.1 CFU/mL和9.45 CFU/cm2。结论快速手消毒剂应在开启后30 d内使用;对人员少的科室,建议使用小包装的快速手消毒剂,避免浪费和污染。     

北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查

目的了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况. 方法用自设问卷调查了北京市30所三甲综合医院手术室护士长,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类;影响手消毒剂选择的因素;手消毒剂的使用方法等. 结果最常用的外科手消毒剂是碘伏,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响,刷手5 min和刷手3 min是最常用的消毒方法. 结论建议加强不同消毒剂消毒效果和最佳使用方法方面的比较研究,以保证外科手消毒质量.     

手消毒剂的研究进展

<正>手消毒剂的使用在医院预防疾病中起着重要的作用,有文章报道,10%聚维酮碘或4%氯己定消毒剂在使用后,与没有消毒剂的对比下,其医院感染降低了50%[1]。Bhojani等[2]认为一个好的手部卫生是进行医院活动的简单、便宜且有效的方法,目前消毒剂的使用不再局限于外科的术前消毒,在生活中的使用也越来越广泛,报道如下。1手消毒剂的分类1.1低效消毒剂1.1.1胍类消毒剂胍类消毒剂主要包括氯己定、聚六亚甲基胍及其衍生物,广泛使用的氯己定包括醋酸氯己定、盐     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P〈0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

手卫生依从性的干预措施

随着医学技术的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据的地位越来越重要,在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施.因此,保持手卫生成为防止医院感染最基本的因素;提高医护人员洗手效果,是控制医院感染的重要措施.     

临床医护人员手卫生现状及对策

目的通过对临床医护人员手卫生状况分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医护人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医护人员对遵循手部卫生条例的重要性、必要性仍认识不足,手带菌率高,洗手的依从性较低。结论要求医护人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与控制医院感染的密切关系,自觉地提高洗手的依从性,降低因手部接触而引起医院感染的发生率。