肺癌化疗患者肺部感染联合用药治疗的临床疗效评价

目的研究分析肺癌患者化疗后肺部感染应用痰热清注射液联合抗菌药物治疗的临床疗效,为临床治疗肺癌化疗后肺部感染提供参考依据。方法选取2011年7月-2013年7月收治的50例肺癌化疗后肺部感染患者,随机分成研究组和对照组,各25例;对照组单纯给予抗菌药物治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,对两组治疗后临床疗效等情况进行观察对比。结果治疗总有效率研究组为92.0%、对照组为72.0%,研究组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(20.8±5.9)d,发热缓解时间(3.5±1.2)d,肺部啰音消失时间(3.7±1.1)d,咳嗽、咳痰减少时间(3.3±1.2)d;对照组住院时间(27.1±6.2)d,发热缓解时间(6.0±1.7)d,肺部啰音消失时间(4.8±1.4)d,咳嗽、咳痰减少时间(4.4±1.7)d;研究组上述指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗肺癌化疗后肺部感染临床疗效显著,可迅速改善患者临床症状,缩短住院时间,提升生活质量。     

痰热清注射液在心力衰竭伴肺部感染治疗中的应用效果

目的研讨痰热清注射液在心力衰竭伴肺部感染患者中的临床治疗效果及安全性,为提高临床疗效提供依据。方法选取2013年10月-2015年10月医院诊治80例心力衰竭伴肺部感染患者资料进行分析,根据随机数字方法将其分为对照组与观察组,每组各40例;对照组患者采用常规方法治疗,试验组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,比较两组患者临床疗效,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果试验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(P0.05);试验组治疗药物不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭伴肺部感染患者在常规治疗基础上联合痰热清注射液治疗效果理想,能够提高临床疗效,安全性高,值得推广应用。     

痰热清联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床疗效分析

目的探讨痰热清注射液联合抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床疗效及安全性,为改善老年肺部感染临床疗效、减少患者不良反应提供依据。方法回顾性分析2013年3月-2015年4月医院收治的68例老年肺部感染患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予单纯抗菌药物治疗,观察组患者给予痰热清注射液联合抗菌药物进行治疗,两组疗程均为两周;观察两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后临床疗效,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果观察组临床治疗显效24例,显效率70.59%,总有效率为91.18%,对照组患者显效16例,显效率47.06%,治疗总有效率为64.71%,两组临床疗效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床症状控制时间及住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者均有3例发生不良反应,组间比较差异无统计学意义。结论联合使用痰热清注射液和抗菌药物治疗老年肺部感染可有效减少患者临床症状,临床疗效显著,不良反应较少,安全性高。     

痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎51例

目的:观察痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎的疗效.方法:将102例婴幼儿肺炎随机分为2组,治疗组51例,对照组51例.在相同的综合治疗的基础上,治疗组加用痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg·d),最大量20ml/次,1次/d,加入5%葡萄糖注射液100～200ml静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10～15mg/(kg·d),1次/d,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,两组疗程均为7～10d.观察两组治疗前后发热、咳嗽、气促、肺部湿性啰音等症状和体征的消失时间,住院时间及药物不良反应.结果:两组治疗后比较,治疗组和对照组平均退热时间分别为(1.91±0.85)d和(3.31±1.10)d、止咳时间分别为(4.86±1.72)d和(7.41±2.58)d、肺部啰音吸收时间分别为(4.42±1.64)d和(7.11±2.31)d,住院天数分别为(6.08±1.82)d和(8.22±2.38)d,两组相比差别有非常显著意义(P<0.01).结论:痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

痰热清注射液在糖尿病患者肺部感染中的疗效分析

目的 探讨痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2010年11月-2011年12月医院行常规西药治疗的38例糖尿病并发肺部感染患者为对照组,同期行常规西药加痰热清注射液治疗的38例患者为观察组,将两组患者的肺部感染治疗总有效率、发热、咳嗽改善时间及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)水平进行比较.结果 观察组治疗7d后的肺部感染治疗总有效率为100.0％,高于对照组的84.21％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的发热及咳嗽咳痰改善时间为(1.13±0.32)d和(2.04±0.57)d,均短于对照组的(2.05±0.53)d和(3.19±0.74)d,而治疗后的血清CRP、WBC及ESR分别为(3.11±0.63)mg/L、(7.25±1.26)×109/L和(14.02±3.32)mm/h,均低于对照组的(5.04±0.82)mg/L、(8.57±1.46)×109/L和(17.37±3.69) mm/h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效较好,且显效较快,值得在临床推广应用.     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2017年1月-2019年12月焦作市人民医院收治的COPD合并肺部感染患者154例为研究对象,分析感染病原菌分布特点,并按照随机数字表法分为研究组和对照组各77例。两组均给予COPD急性发作的常规治疗,在此基础上研究组给予痰热清注射液,治疗14 d。比较两组疗效、痰液病原菌清除率、血清正五聚蛋白3(PTX3)和降钙素原(PCT)水平差异,观察两组患者不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.51%,高于对照组的83.12%(P0.05);痰培养共分离出病原菌154株,其中革兰阴性菌116株占75.32%,革兰阳性菌38株占24.68%;治疗7 d和14 d时,研究组痰液病原菌清除率为62.34%和97.40%,高于对照组的45.45%和88.31%(P0.05)。治疗后,两组患者血清PTX3、PCT水平均下降(P0.05),且研究组血清PTX3、PCT水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率分别为11.69%和10.39%,无统计学意义。结论 COPD合并肺部感染以革兰阴性菌感染为主,痰热清注射液有助于提高病原菌清除率,减轻机体炎症反应,增加临床疗效。     

痰热清注射液联合抗生素治疗脑卒中并发肺部感染的疗效分析

目的对痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中并肺部感染的临床疗效进行探究。方法从我院2015年7月—2016年7月期间住院治疗的老年脑卒中并发肺部感染患者中选取88例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取抗生素治疗,在对照组基础上观察组联合痰热清注射液进行治疗。观察分析两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.18%,对照组治疗总有效率为77.27%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状、体征改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑卒中合并肺部感染患者的临床治疗中采用痰热清注射液联合抗生素,效果显著,并且安全性与有效性均较高,值得应用。     

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

目的分析经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法 2005-2010年治疗的重症肺部感染患者380例,均行纤维支气管镜吸痰及泡灌洗治疗,并与之前行常规内科疗法的重症肺部感染患者的临床资料进行比较,比较两组治疗前后的痰细菌清除率、有效率及住院时间。结果吸痰联合肺泡灌洗观察组总有效率为97.6%,对照组为90.6%;痰细菌培养致病菌清除率观察组达96.7%,对照组为57.1%;观察组平均住院天数(13.4±3.4)d,对照组为(21.6±4.6)d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染能够显著提高疗效,减少住院时间,具有临床应用价值。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的临床疗效研究

目的观察临床采用纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染患者的效果,为临床首选治疗方式提供参考依据。方法选择呼吸内科2009年1月-2012年12月收治的56例重症肺部感染患者,将其按照治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组28例采用临床常规抗炎抗感染治疗,治疗组28例患者在对照组治疗基础上应用纤维支气管镜吸痰技术进行治疗,对比分析两组患者体温恢复和临床症状改善、血像正常及住院时间和临床疗效与不良反应发生率。结果治疗组临床症状改善、体温恢复正常、血像正常及住院时间分别为(13.95±4.38)、(5.93±2.64)、(11.75±3.86)d及(16.87±4.52)d,明显小于对照组的(23.18±10.23)、(14.75±5.67)、(18.76±4.32)d及(22.56±6.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率治疗组为96.43%,对照组为64.29%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未发生不良反应。结论采用纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染,疗效确切、治愈率较高。     

痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法:800例支气管肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,观察临床疗效。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在退热时间、呼吸平稳时间、咳嗽消失时间以及肺部体征消失时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗组无不良反应发现。结论:痰热清注射液是治疗小儿急性支气管肺炎有效而安全的药物。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。