外固定器结合封闭负压引流技术治疗胫腓骨骨折术后感染

目的探讨在实施外固定器的基础上配合实施封闭负压引流技术,针对治疗胫腓骨骨折内固定术后感染的临床效果及应用价值。方法选取2009年12月-2012年12月72例实施胫腓骨骨折内固定术导致感染的患者,随机分为普通组和对照组,普通组实施局部换药,对照组实施实施外固定器基础上加用封闭负压引流技术治疗,对比两组治疗结果,观察记录恢复状况,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果治疗有效率普通组为91.67%、对照组为100.00%,对照组治疗效果明显优于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);普通组有8例患者实施再次清创,占22.22%,患者平均骨折愈合时间为(6.87±3.01)个月,有6例患者发生了关节僵硬等并发症,占16.67%;对照组再次清创的患者为0例,平均骨折愈合时间为(5.34±2.22)个月,无并发症发生,对照组治疗效果明显优于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折内固定术后感染患者,实施外固定器的基础上配合封闭负压引流技术治疗的临床效果较好,患者恢复状态理想,应用价值突出,值得推广应用。     

负压封闭引流术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染疗效探讨

目的 比较分析持续性封闭负压引流术对于胫腓骨骨折内固定术后感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析1999年3月-2012年3月在医院治疗的胫腓骨骨折内固定术后感染病例,其中12例采取手术清创后局部换药的治疗方式,17例患者采取手术清创后持续性封闭负压引流治疗.结果 两组患者获得9～28个月(平均13个月)的随访,负压引流组患者15例获得痊愈,无1例患者需要再次手术清创,骨折平均愈合时间为5.5个月;局部换药组患者8例获得痊愈,3例患者进行再次手术清创并冲洗引流后获得临床治愈,骨折平均愈合时间为6.8个月;两组患者存感染治疗的有效率及骨折愈合时间方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性封闭负压引流术对于胫腓骨骨折内固定术后感染的治疗具有操作简单、疗效可靠、功能恢复良好、创伤小等优点,值得在临床中广泛应用.     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的临床护理体会

目的：分析了在负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折进行临床护理的效果。方法：选取2015年04月-2016年04月在我院进行负压封闭引流治疗的经费骨骨折患者80例,根据护理方式差异分为干预组与常规组,每一组40例,常规组患者使用常规的护理方式,干预组患者使用临床护理方式,观察比较两组患者护理效果。结果：常规组骨性平均的愈合时间明显比干预组长,比较差异显著（P＞0.05）,存在统计学方面的意义。结论：在负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折进行临床护,可以提高患者愈合的时间,提高患者护理的满意度,具有应用的价值。     

负压封闭引流在烧伤合并胫腓骨开放性骨折中的应用

目的分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况。结果①经比较,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用。     

骨感染负压封闭引流治疗的研究

目的探讨难治性骨感染应用负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2012年12月-2014年5月40例难治性骨感染患者,按照治疗方式分为对照组15例与观察组25例,对照组患者实施传统灌注冲洗治疗,观察组患者实施负压封闭引流治疗,对比两组患者感染控制效果、时间等指标,并对比两组患者感染复发率。结果观察组治疗优良率及复发率分别为96.00%及4.00%,明显优于对照组的66.67%及20.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染控制时间、创面闭合时间、换药次数及住院时间,分别为(2.61±1.12)周、(7.96±1.25)d、(3.58±0.77)次、(3.14±1.63)周,均明显优于对照组的(4.47±1.38)周、(17.62±3.85)d、(11.16±1.59)次、(5.84±2.44)周,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流治疗难治性骨感染效果确切且控制感染速度快,利于创面闭合,复发率低,优于传统感染控制方案,值得临床推广应用。     

外固定器结合封闭负压引流术降低开放性胫腓骨骨折术后感染效果及临床价值研究

目的研究外固定器结合封闭负压引流术降低开放性胫腓骨骨折术后感染效果及临床价值。方法选取2016年12月-2017年10月胫腓骨骨折患者108例,采用随机数字表法,按照1∶1比例,将纳入者随机分为试验组和对照组,各54例。试验组采用外固定器结合封闭负压引流技术、对照组采用外固定器联合传统持续灌注冲洗干预,观察和比较两组患者骨折愈合效果、术后感染率、创面愈合时间、抗菌药物使用时间、骨折愈合时间、住院时间和骨髓炎发生率、骨折不愈合率及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果试验组骨折愈合临床治愈率70.37%、总有效率98.15%,高于对照组临床治愈率53.70%、总有效率81.48%(P <0.05);试验组术后感染率9.26%、骨髓炎发生率1.85%、骨折不愈合率1.85%,均低于对照组的25.93%、20.37%、18.52%(P<0.05);试验组患者术后创面清洁时间、创面愈合时间、感染控制时间、抗菌药物使用时间、骨折愈合时间、住院时间,均少于对照组患者(P<0.05);术后第3、5、7、14天的APACHEⅡ评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论外固定器结合封闭负压引流技术能显著降低开放性胫腓骨骨折术后感染率,更好地促进创面愈合与骨折愈合,优于传统治疗方法,值得推广使用。     

胫腓骨骨折患者负压引流预防感染与临床效果观察

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨骨折术后感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月90例胫腓骨骨折术后感染患者为研究对象,随机分成两组,各45例,对照组采用常规处理加外固定架治疗,观察组在对照组基础上加用VSD治疗,对比两组患者的临床疗效,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果对照组的治愈率为26.67%,总有效率为80.00%;观察组的治愈率为66.67%,总有效率为95.56%;两组患者在清创至创面闭合时间、住院天数、创面闭合率、换药次数、疼痛积分和生存质量上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定器结合VSD治疗胫腓骨骨折术后感染临床效果满意,可提高生存质量。     

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理

目的探讨负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理。方法回顾性分析了2010年1月～2010年5月笔者所在科室应用负压封闭引流（vaceLlmsealingdrainage,VSD）技术配合手术治疗创伤合并大面积软组织皮肤损伤患者。结果骨创伤创面38例,均为骨折合并大面积软组织损伤。所有病例均在清创后行负压封闭引流,创面缩小变浅,肉芽组织新鲜无脓性分泌物。再进行植皮或肌皮瓣转位术,术后愈合良好。结论负压封闭引流有效地解决了软组织缺损的难题,术后做好负压封闭引流的护理,及时观察出现的各种护理问题,并采取合适的护理措施,是治疗成功的关键。     

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理分析

目的:探究分析负压封闭引流技术治疗骨创伤创面的护理.方法:选取我院收治的160例骨科创伤的患者,随机将160例患者分为研究组与对照组,每组80例,其中对照组患者用负压封闭引流技术和常规护理措施的方法进行治疗,研究组采用负压封闭引流技术和综合护理的方法进行治疗.结果:对照组的感染发生率和疼痛评分显著高于研究组(p<0.05),而且研究组的住院时间和伤口愈合时间也比对照组短,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:采用负压封闭引流技术和综合护理的方法进行治疗,治疗效果更好,能有效减缓患者疼痛,护理满意度也更高,临床推广价值高.     

简易负压封闭引流在开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的应用研究

目的探讨简易负压封闭引流装置对开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的治疗作用与护理要点,以降低感染率。方法选取2011年12月-2013年4月收治的26例开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者作为研究组,采取自制简易负压封闭引流装置对创面进行处置,并进行严密观察和护理;选取2011年12月以前常规敷料包扎治疗开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者32例为对照组,采取常规换药处理及常规护理,比较两组二期手术的达标率,并比较一期手术后至二期手术期间住院天数、换药次数。结果研究组创面达标率为100.0%,平均住院时间为(9.2±3.4)d,平均换药次数为(3.8±1.2)次;对照组达标率为84.4%,平均住院时间为(14.7±4.5)d,平均换药次数为(6.3±3.6)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易负压引流法可促进下肢开放性骨折一期术后皮肤条件改善,显著减少住院时间和换药次数,减轻护理工作量,减轻患者费用负担,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面研究

目的探讨自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面的临床疗效,指导临床合理治疗小儿感染性创面。方法回顾性分析88例小儿感染性创面患儿,将其分为观察组46例、对照组42例,观察组采用自体真皮结合负压封闭引流技术治疗,对照组采用自体真皮结合常规换药及清洁治疗,对比两组患儿植皮后的临床疗效、二次手术率、用药次数、治疗所需时间以及治疗期间的总费用、感染性创面的愈合率。结果治疗效果优良率观察组为91.3%、对照组为66.7%,观察组的治疗效果优良率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);患儿的二次手术率对照组为35.7%,观察组为13.0%,对照组明显高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的换药次数、平均治疗时间、平均治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2、3周后感染性创面愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面能提高治疗的优良率,减少二次手术率,降低患儿的用药次数、治疗时间以及治疗费用,改善患儿创面的愈合率,可作为临床常用的治疗手段。     

应用封闭式负压引流在大面积皮肤缺损合并感染疗效分析

目的 比较封闭式负压引流技术(VSD)与常规换药在大面积皮肤缺损合并感染中疗效,总结处理措施,预防并减少感染的发生.方法 将87例大面积皮肤缺损合并感染病例随机分为对照组37例和治疗组50例;两组均进行感染控制、清创并彻底冲洗伤口;治疗组采用封闭负压引流技术,对照组采用常规换药.结果 治疗组在清洁时间、创面愈合时间、创面愈合率分别为(7.2±1.85)d、(12.7±2.09)d、(96.5±2.34)％,对比两组患者创面愈合疗效,3个指标均优于对照组(P＜0.01);治疗组在换药次数、住院天数及治疗总费用分别为(3.4±1.7)次、(18.5±3.12)d、(7655.3±432.75)元,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VSD技术更有利于保护创面、引流脓液、控制感染、促进创面愈合,在提高创面治疗效果同时减少护理工作量.     

可冲洗负压封闭引流治疗阑尾炎手术后伤口感染的效果观察

目的 研究分析可冲洗负压封闭引流用于阑尾炎手术后伤口感染的效果,以达到了解其应用价值的目的.方法 将2011年10月-2012年12月进行常规治疗干预的28例阑尾炎手术后伤口感染患者设为对照组,而同一时期采用可冲洗负压封闭引流进行治疗的28例患者设为观察组,然后将两组患者的创口愈合时间、总有效率及治疗前、后7d的血清超敏C反应蛋白、血沉、降钙素原进行比较.结果 观察组的创口愈合时间为(8.1±0.7)d,短于对照组的(15.2±1.1)d,总有效率为96.43％,高于对照组的82.14％,治疗后7d的血清超敏C反应蛋白、血沉、降钙素原为(2.79±0.53) mg/L、(16.41±2.20) mm/h、(1.14±0.42)μg/L,均低于对照组的(5.42±0.77)mg/L、(21.04±2.64)mm/h、(2.26±0.75)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可冲洗负压封闭引流可有效提高阑尾炎手术后伤口感染的治疗效果.     

胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效对比分析

目的研究分析胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的疗效。方法以82例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为两组,内固定组给予切开复位内固定治疗,外固定组给予单臂外固定架治疗,对比观察两组治疗效果。结果外固定组患者成骨性愈合率较高,功能完全正常率高,患者术后并发症少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对胫腓骨骨折患者给予单臂外固定架治疗具有较好的效果。     

胫腓骨开放性骨折术后并发感染的临床分析

目的分析胫腓骨开放性骨折患者术后并发感染的各种原因。方法选取2009年10月-2011年6月治疗的30例胫腓骨开放性骨折术后并发感染的患者为研究对象,将该手术后并发感染的原因进行统计及比较。结果经治疗后30例患者感染病灶全部愈合,胫腓骨开放性骨折术后并发感染的有诸多因素,其中伤口闭合方式和骨折固定方式不当明显高于其他原因,分别占46.7%和30.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论很多原因均可引起胫腓骨开放性骨折术后并发感染,采取正确有效地手术方式,认真进行手术操作可以降低胫腓骨开放性骨折术后并发感染的发生。     

颌面部间隙感染微创切口负压引流的临床治疗研究

目的探讨微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年12月-2013年12月95例颌面部间隙感染患者为研究对象,分成对照组46例,予以传统切开手术治疗,观察组49例,予以微创切口联合负压引流治疗,观察两组治疗后临床效果。结果对照组治愈率43.48%、总有效率78.26%,观察组治愈率63.27%、总有效率为91.49%;对照组1~5d拔管占30.43%、>11d拔管占15.22%,1~5d治愈占39.13%、>11d治愈占17.39%;观察组分别占59.18%、4.08%、65.31%、8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组病原菌清除率为93.48%、观察组为95.91%,两组比较差异无统计学意义;两组在皮肤疤痕长、宽度、拔管平均时间、并发症发生种类、白细胞计数恢复时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染临床效果显著。     

急性头皮减张联合负压引流在感染性头皮缺损中的临床应用

目的：探讨头皮急性减张及负压引流术在治疗头部组织缺损并头皮感染中的临床应用。方法2009年9月～2015年9月,应用头皮急性减张缝合联合负压引流修复头部组织缺损并头皮感染11例,男,6例,女5例;年龄12～56岁,平均38岁,病程1h～2m,创面大小为3.0cm×6cm～4cm×10cm。缺损宽度均在4cm内,手术次数1-3次,疗程3W-8W。结果所有患者头皮感染均得到有效控制,颅骨外露均减张缝合皮瓣修复,无继发感染,术后8例获随访,随访时间6～24月,平均12月。无明显瘢痕性秃发,见浅表瘢痕形成。结论皮肤的急性减张缝合适用于宽度小于4cm以下狭长型皮肤缺损,联合负压引流可以有效控制头皮帽状腱膜及骨膜层的感染同时有利于创面愈合。该手术操作简便,能早期修复创面,避免颅骨长期外露。