食管癌及贲门癌术后医院感染危险因素的研究

[目的]本研究旨在探讨食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素,为预防术后医院感染提供依据。[方法]回顾分析480例食管癌及贲门癌手术患者,对性别、年龄、吸烟(﹥20y)、术前合并糖尿病和慢支炎、手术方式、手术持续时间、术前肺功能(FEV1%)、术中失血、输血、抗生素应用时间和种类、术后应用呼吸机、术后自控镇痛(PCA)、术后营养支持、病变部位、肿瘤分期、病理类型等18项变量与术后医院感染的关系,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]本组术后感染率为10.62%,单因素分析表明术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能、术中失血、输血、术后自控镇痛(PCA)和食管上段癌与术后医院感染相关(P﹤0.05,χ2检验),多因素分析筛选出5个术后感染的相关因素是:术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA(P﹤0.05,χ2检验)。[结论]食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素包括术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA。     

食管癌及贲门癌手术后感染危险因素的研究

目的本研究旨在探讨食管癌及贲门癌手术后感染的危险因素,为控制术后感染提供依据. 方法前瞻性纳入520例食管癌及贲门癌择期手术患者,观察术后感染及相关因素,并对年龄、性别、手术时间、术式等14项变量与术后感染的关系,分别进行单因素和多因素的Logistic回归分析. 结果食管癌及贲门癌术后感染率为9.23%,单因素分析发现第1秒最大呼气量相对值(FEV1%)、手术时间、术式中的多切口手术、术中失血量、术后诊断为食管上段癌与术后感染相关(P<0.05),多因素分析筛选出3个术后感染的相关因素FEV1%、手术时间、多切口手术(P<0.05). 结论食管癌及贲门癌手术后感染的危险因素包括FEV1%、手术时间、多切口手术.     

食管、贲门癌术后感染危险因素研究

目的研究食管、贲门癌术后感染的危险因素，为预防与控制术后感染提供科学依据。方法回顾分析医院2004年8月-2006年12月行食管、贲门癌根治术的512例患者，分析患者的性别、年龄等15项变量与术后感染的关系，用X^2检验和四格表检验作单因素分析，用Logistic回归作多因素分析。结果食管、贲门癌术后感染率为11．13％，单因素分析发现糖尿病、吸烟、呼吸系统疾病、手术方式、发热、术后白细胞等与术后感染有显著的关联（P〈0．05），而性别、年龄、手术时间、血红蛋白、肿瘤TNM分期、心血管疾病等与感染的发生无显著关联；多因素分析筛选出4个术后感染的相关因素：吸烟、呼吸系统疾病、手术方式、发热，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟、呼吸系统疾病、手术方式、发热与食管、贲门癌术后感染有关，手术前后积极采取必要的措施，可降低术后感染的发生率。     

老年食管癌患者术后肺部感染危险因素Meta分析

目的 系统评价老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO,收集建库至2021年1月4日发表的关于老年食管癌患者术后肺部感染危险因素研究,包括病例对照研究、队列...     

食管及贲门癌患者术后感染危险因素研究

目的 探讨食管、贲门癌患者术后感染危险因素,为疾病诊治和术后感染预防提供依据.方法 对医院2009年1月-2012年12月收治的620例食管、贲门癌患者进行回顾性分析,分析其术后感染率、感染部位和病原菌分布;选择性别、年龄、吸烟等16个变量进行单因素回归分析,并应用logistic回归分析分析食管、贲门癌术后感染的危险因素.结果 620例食管、贲门癌患者术后感染率为13.2％,其中切口、肺部、胸腔感染率分别占41.5％、46.3％、3.7％;经单因素logistic回归分析,吸烟、糖尿病、手术方式、术后发热、术后白细胞、肿瘤部位和肺部疾病7个变量与术后感染相关(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,吸烟、手术方式、术后发热和肺部疾病4个变量是食管、贲门癌患者术后感染独立危险因素(P＜0.05).结论 食管、贲门癌患者术后感染发病率较高,吸烟、糖尿病、手术方式、术后发热、术后白细胞、肿瘤部位和肺部疾病等与术后感染有关,针对以上因素应积极采取有效措施,降低术后感染发生率.     

食管癌患者术后肺部感染的影响因素分析

目的探讨食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防食管癌术后肺部感染发生,提高患者治疗效果提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月收治的232例食管癌患者临床资料,利用χ2检验初步筛选出危险因素后,通过多因素logistic回归分析方法进一步明确影响食管癌术后并发肺部感染的指标;数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果 232例食管癌患者术后发生肺部感染患者共53例,感染率22.8%;食管癌患者术后<30d死亡共9例,病死率3.8%;多因素logistic回归分析结果显示,软食吞咽困难、一秒用力呼气容积(FEV1)<75%、手术方式以及手术持续时间4个因素对肺部感染具有显著影响。结论食管癌术后肺部感染较常见,存在软食吞咽困难、FEV1<75%、手术方式及手术持续时间≥5h是其发生肺部感染的影响因素,当患者存在上述情况时需要加强术后护理预防肺部感染的发生。     

食管癌患者微创术后合并肺部感染的危险因素Meta分析

目的 系统评价食管癌患者微创术后发生肺部感染的危险因素。方法 系统检索PubMed、The cochrane Library、Embase、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关食管癌患者微创术后肺部感染危险因素的研究,检索时限2016年1月至2021年1月。由两名研究者独立筛选文献,提取资料并进行偏倚风险评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个研究,包括2176例患者。Meta分析结果显示:年龄（OR=3.21,95% CI=2.26~4.56）、吸烟史（OR=4.70,95% CI=2.97~7.43）、COPD（OR=3.34,95% CI=2.52~4.70）、糖尿病（OR=3.33,95% CI=2.65~4.18）、低蛋白血症 (OR=2.62,95% CI=2.00~3.43）、手术时间（OR=3.18,95% CI=1.57~6.47）、喉返神经损伤（OR=4.14,95% CI=2.77~6.17）、病理分期（OR=0.73,95% CI=0.55~0.96）、FEV1/FVC（OR=0.61,95% CI=0.45~0.83）、通气方式（OR=2.22,95% CI =1.43~3.46）与食管癌患者微创术后肺部感染有关。结论 高年龄、吸烟史、COPD、糖尿病、低蛋白血症、手术时间长、喉返神经损伤、病理分期高、低FEV1/FVC和单肺通气是食管癌患者微创术后肺部感染的危险因素。     

食管癌三野淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨食管癌三野淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素,指导临床防治工作.方法 查阅医院2010年1月-2011年12月144例接受食管癌三野淋巴结清扫术的患者资料,对可能影响术后肺部感染的因素进行统计分析.结果 144例患者中29例术后发生肺部感染,感染率为20.1％多因素回归模型筛选出血清白蛋白量(OR=4.236,P=0.002)、输血量(OR=0.180,P=0.001)及喉返神经损伤(OR=0.123,P=0.000)等因素,差异有统计学意义.结论 术前血清白蛋白较低、术中/后大量输血以及术中喉返神经损伤可能为食管癌三野淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素,注意危险因素的预防,对降低术后肺部感染有重要意义.     

食管癌根治术后肺部感染危险因素及肺功能改变的探讨

目的 分析食管癌根治术后肺部感染危险因素及肺功能改变.方法 选择2017年3月至2020年3月于我院行食管癌根治术的300例患者,比较其术后肺部感染情况,分析食管癌根治术后肺部感染的危险因素及肺功能相关指标.结果 300例食管癌患者中,39例(13.0％)发生术后肺部感染.影响食管癌患者术后发生肺部感染的单因素为年龄、...     

肝癌患者术后肺部感染的危险因素分析

目的 分析肝癌手术患者术后肺部感染的危险因素,探讨防治该类感染发生的措施.方法 选取210例行手术治疗的肝癌患者为观察对象,根据是否并发肺部感染进行分组比较相关指标,探讨肝癌患者术后并发肺部感染的相关危险因素.结果 并发肺部感染组患者既往吸烟患者占42.55％,既往慢性呼吸道疾病史患者占53.19％,术前低蛋白血症患者占23.40％,术前进行深静脉穿刺患者占36.17％,均高于未并发肺部感染组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发肺部感染组术后使用镇痛泵患者占21.28％,低于未并发肺部感染组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发肺部感染组患者术前住院时间为(7.2±1.4)d,手术时间为(186.4±32.5)min,术中气管插管时间(162.1±17.8)min,术中出血量为(1264.8±150.7)ml,术后留置鼻胃管时间为(12.5±4.5)d,术后呼吸机使用时间为(4.5±2.4)d,均大于未并发肺部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 既往吸烟史、慢性肺部疾病史、术前低蛋白血症、术前住院时间较长、术前进行深静脉穿刺、手术时间较长、术中气管插管时间较长、术中出血量较大、术后不使用镇痛泵、术后长时间留置鼻胃管时间和使用呼吸机均是肝癌患者术后并发肺部感染的相关危险因素,针对相关危险因素采取相应防治措施有利于减少术后肺部感染的发生.     

食管癌术后并发肺部感染的高危因素调查分析

目的 调查研究食管癌术后并发肺部感染的高危因素.方法 选取2008年1月-2011年10月进行手术治疗的156例食管癌患者为研究对象,将其术后肺部感染的发生率及其与患者性别、年龄、手术时间、术前是否放疗、合并基础疾病、喉返神经损伤、术后硬膜外自控镇痛情况的相关性进行研究.结果 156例食管癌手术患者,术后发生肺部感染21例,感染率为13.5％,以下因素患者的感染率为:年龄≥60岁为15.2％、手术时间≥4h为25.0％、术前放疗患者为40.0％、合并其他基础疾病为16.3％、喉返神经损伤为80.0％、术后进行硬膜外自控镇痛为25.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 年龄、手术时间、术前是否放疗、是否合并其他基础疾病、喉返神经损伤、术后镇痛情况均为食管癌术后并发肺部感染的高危因素,在治疗护理的过程中应引起重视.     

腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨分析腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防术后感染提供有效科学依据.方法 以2010年1月-2013年1月接受腹部肿瘤手术的511例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对差异有统计学意义的危险因素进行单因素及非条件logistic多因素回归分析,找出导致腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素.结果 511例腹部肿瘤患者术后发生肺部感染200例,感染率为39.14％,单因素分析结果显示,年龄、术前并发症、术前放化疗、介入性导管留置、手术时间这5个因素在感染和未感染患者间差异有统计学意义(x2=10.118、5.722、6.298、4.479、4.463,P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄(β=1.665,OR=5.033)、术前并发症(β=1.925,OR=6.402)、术前放化疗(β=1.809,0R=5.733)、介入性导管留置(β=1.721,OR=5.287)、手术时间(β=0.743,OR=2.099)是腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论 腹部肿瘤患者术后发生肺部感染较多,应对易导致腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的各种危险因素有针对性的加强防范,有效降低腹部肿瘤患者术后肺部感染的发生率和死亡率.     

老年肺癌患者化疗后肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的相关危险因素.方法 回顾性分析医院2003年1月-2010年10月收治的进行化疗的老年肺癌患者504例,对在化疗期间发生肺部感染的87例患者进行分析,提出干预措施.结果 504例老年肺癌化疗患者,发生肺部感染87例,感染率为17.3％,因感染死亡3例,死亡率为0.6％;患者多为复合感染,克雷伯菌属占29.9％,假单胞菌属占27.6％,葡萄球菌属占25.3％,真菌占17.2％;患者高龄与肺部感染的发生有关,60～65、65～70、70～75岁感染发生率分别为7.0％、18.1％、35.4％;行两种药物联合化疗230例,占45.6％,单种药物化疗274例,占54.4％,其感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);白蛋白＜30 g/L者285例占56.5％、≥30 g/L者219例占43.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺癌患者在化疗期间易发生肺部感染,其相关因素为医院内菌群,年龄、化疗剂量、患者营养状态、化疗后血像、KPS评分有相关性.     

急性前列腺炎患者肺部感染的危险因素分析

目的 分析急性前列腺炎患者肺部感染状况及其危险因素,为临床治疗提供科学依据.方法 选择2007年1月-2012年1月住院治疗的急性前列腺炎患者152例,根据其是否发生肺部感染分为感染组21例和未感染组131例,应用单因素和多因素分析方法研究导致患者发生肺部感染的危险因素.结果 急性前列腺炎患者的肺部感染发生率为13.82％;年龄＞60岁、糖尿病史、心脏病史、原发呼吸系统慢性疾病、吸烟、住院时间≥7d者的肺部感染发生率分别为27.3％、34.6％、31.2％、32.0％、24.4％、47.6％;年龄＞60岁(OR=1.673,95％CI=1.215～2.303)、糖尿病史(OR=2.896,95％CI=1.416～5.922)、心脏病史(OR=1.819,95％ CI=1.127～2.935)、原发呼吸系统慢性疾病(OR=1.315,95％CI=1.102～1.569)、吸烟(OR=1.674,95％CI=1.216～2.304)、住院时间≥7 d(OR=l.562,95％CI=1.118～2.182)是患者发生肺部感染的危险因素.结论 急性前列腺炎患者应尽早入院治疗,积极治疗其慢性病和并发症,以降低肺部感染的发生.     

食管癌患者放疗后真菌感染危险因素分析

目的 探讨食管癌患者放疗后真菌感染危险因素与耐药性,以降低感染的发生.方法 对40例食管癌放疗后真菌感染患者临床资料进行调查分析.结果 共分离出病原菌40株,其中白色假丝酵母菌最高,占72.50％,其余依次为毛孢子菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌,分别占12.5％、5.0％、5.0％、5.0％;对6种抗真菌药物均有不同程度的耐药性,其中伏立康唑耐药率高达55.00％.结论 根据食管癌患者实际情况采取综合防治措施,合理应用抗菌药物,严密监测化疗、放疗时患者的病情变化,加强营养及支持治疗,提高患者的自身抵抗力,可提高预防感染和抗感染的效果.     

急性脑梗死患者并发医院肺部感染的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者并发医院肺部感染的相关危险因素,为并发症的发生提供预防和诊疗依据.方法 回顾性分析医院2007年1月-2012年10月收治的927例急性脑梗死患者并发医院肺部感染临床资料,重点分析预防性应用抗菌药物、患者年龄、患者营养状况与并发医院肺部感染的关系,并分析病原菌的分布特点.结果 927例急性脑梗死患者,并发医院感染153例,感染率为16.50％,其中肺部感染75例,感染率为8.09％,肺部感染占所有感染的49.02％;共分离出病原菌83株,铜绿假单胞菌23株占27.71％,克雷伯菌属16株占19.28％,大肠埃希菌13株占15.66％,金黄色葡萄球菌11株占13.25％,表皮葡萄球菌10株占12.05％,鲍氏不动杆菌8株占9.63％,白色假丝酵母菌2株占2.42％;预防性使用≥2种抗菌药物的患者,并发肺部感染的概率,明显高于使用单一抗菌药物或者未预防性使用抗菌药物的患者(P＜0.05);高年龄组患者并发肺部感染的比例明显高于低年龄组;血清总蛋白＜60 g/L或白蛋白＜25 g/L的患者,更易发生肺部感染.结论 急性脑梗死患者易并发医院肺部感染,其危险因素主要有抗菌药物使用不当、患者年龄、自身营养状况等,采取相应措施可降低其发生率.     

直肠癌患者行腹腔镜根治术后感染的危险因素分析

目的探讨直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后发生感染的相关危险因素,以控制和降低术后感染的发生。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术后,获得完整随访115例患者的临床资料和随访结果,总结术后感染的相关危险因素,所有数据应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 115例患者中发生感染21例,感染率为18.26%,单因素分析显示,体质量指数(BMI)、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间等与腹腔镜直肠癌根治术后感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间是腹腔镜下直肠癌根治术的独立危险因素。结论腹腔镜直肠癌根治术后发生感染与多种危险因素有关,其中BMI、糖尿病、手术时间为主要的危险因素,应针对危险因素采取相应的预防措施,从而控制和降低术后感染的发生。     

肺结核继发真菌感染的相关危险因素分析

目的 探讨肺结核继发真菌感染的危险因素,并分析药敏情况,为预防和治疗提供参考.方法 对医院收治的186例肺结核患者行常规真菌检测,根据真菌感染分为继发真菌感染组67例和非真菌感染组119例,分析患者的临床特点、真菌分离鉴定及耐药性.结果 继发真菌感染组患者复治、年龄＞50岁、长期应用激素、抗菌药物及合并糖尿病患者例数显著高于非真菌感染组(P＜0.05);肺结核继发真菌感染以假丝酵母菌居多,共59株占88.06％;白色假丝酵母菌的耐药率较低,仅6株对氟胞嘧啶耐药;光滑假丝酵母菌除对伊曲康唑无耐药,对其他4种药物均产生耐药性;热带假丝酵母菌对两性霉素B和氟康唑产生耐药性,其耐药率为28.56％.结论 肺结核继发真菌感染的发生率较高,老年患者、长期应用激素、抗菌药物及合并糖尿病是其危险因素,入院时应行常规药敏检测,早期治疗,以免延误治疗时机.