新生儿呼吸机相关性肺炎影响因素分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎的影响因素,为临床制定防治措施提供参考.方法 选取2017年6月-2019年6月温州医科大学附属第一医院收治的172例机械通气患儿,分为呼吸机相关性肺炎组(研究组)和非呼吸机相关性肺炎组(对照组).比较两组一般资料,采集呼吸机相关性肺炎患儿气道分泌物,进行痰液培养,分析病原学特点.结果 ...     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生情况及相关因素分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎 （VAP） 发病情况,探讨及分析新生儿呼吸机相关性肺炎发病影响因素,为防控新生儿VAP发生制定科学依据。方法 采用回顾性分析方法对2016年3月至2019年2月在应城市某医院出生并进行机械通气的新生儿相关资料进行分析,并采用单、多因素分析方法对VAP发生影响因素进行分析。结果 本研究共纳入786例进行机械通气的新生儿进行分析,新生儿中男童388例,女童398例,男女性别比为0.97︰1,出生日龄5~25 d,平均出生日龄（6.56±4.33）d;通气时间4~8 d,平均通气时间（5.23±2.56）d;出生时体质量2 134.6~3 523.6 g,平均为（2 436.2±206.54）g。进行机械通气的新生儿出现202例呼吸机相关性肺炎,感染率为25.70%。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄<37周（OR=1.687）、出生体质量<2 500 g（OR=2.425）、出生时Apgar评分≤7分（OR=2.965）、插管次数≥2次（OR=1.571）、机械通气时间≥5 d（OR=1.998）、吸痰次数≥5次（OR=2.018）、肺发育不良（OR=2.956）及早期未使用抗生素（OR=1.422）是进行机械通气新生儿发生VAP的危险因素。结论 新生儿VAP感染率较高,造成新生儿发生VAP的影响因素较多,应及时对上述危险因素采取应对措施,避免新生儿VAP的发生,进而提高新生儿的生命质量。     

新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:探讨机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床特点及其病原菌防治措施。方法: 分析21例新生儿VAP诊治情况及痰培养结果, 同时对VAP发生率与胎龄、体重、机械通气持续时间等相关因素进行分析。结果: 感染率为70%, 机械通气时间越长, 感染率越高, 以肺炎克雷伯杆菌, 鲍曼不动杆菌和绿脓假单胞菌为主要致病菌, 耐药率高, 对泰能敏感。结论: 感染率与出生体重和机械通气持续时间有关, 革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌, 耐药率高, 应积极防治。     

新生儿呼吸机相关性肺炎研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-assiciatied pneumonia,VAP)是机械通气常见的严重并发症,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是发生医院感染的高危科室,是医院感染预防控制的重点部门。随着呼吸机在新生儿重症监护室的广泛使用,新生儿VAP的发生率有逐年增多的趋势。患儿发生VAP对其生存率、病死率、住院费用和住院时间的长短都有很大的影响。明确新生儿VAP的危险因素,实施全面综合的预防控制措施、及时准确的诊断以及迅速有效的治疗措施在临床工作中至关重要,也是亟待解决的医疗难题。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素,并探究相应的预防措施.方法:选取我院2016年8月到2017年8月期间新生儿科收治的150例需要行呼吸机治疗的患儿作为研究对象,将50例无呼吸机相关性肺炎的患儿设为对照组,将100例患有呼吸机相关性肺炎患儿设为观察组,观察并比较两组患儿临床资料,分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果:观察组患儿孕周、出生体重、插管次数、机械通气时间等因素与对照组患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患儿孕周、出生体重、插管次数、机械通气时间等因素与新生儿呼吸机相关性肺炎的发生密切相关,临床应针对其危险因素积极防治与护理,以减少其临床发生率.     

呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的从护理的角度分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素,探讨最佳的护理预防措施,从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。方法对医院ICU108例行机械通气患者VAP感染危险因素进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 108例患者中20例发生VAP,发生率18.5%,其中9例经治疗好转成功脱机,占45.0%,另有9例死亡,占45.0%,2例自动出院;经调查呼吸机相关性肺炎与患者年龄、意识障碍、住院时间、基础疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)、长时间不合理使用抗菌药物及侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论严格执行无菌操作、确保患者呼吸道通畅,加强和重视口腔护理及预防患者误吸和反流,正确有效吸痰等针对性的护理干预措施,可有效减少VAP的发生率和病死率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生现状及影响因素分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎发生现状及影响因素,为新生儿呼吸机相关性肺炎的防控提供参考依据。方法选取2017年1月-2018年8月浙江大学医学院附属儿童医院收治的进行机械通气治疗的268例新生儿为研究对象,统计新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,其中发生呼吸机相关性肺炎的新生儿为A组(62例),其余为B组(206例)。分析比较两组新生儿性别、胎龄、白蛋白水平、分娩方式、Apgar评分、是否存在感染、出生体质量、抗生素联合应用情况、机械通气时间、肺表面活性物质应用情况及气管插管次数的差异,并分析上述因素与新生儿呼吸机相关性肺炎的关系。结果 268例新生儿中62例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为23. 13%。两组新生儿性别比较,差异无统计学意义(P0. 05)。两组新生儿胎龄、白蛋白水平、分娩方式、Apgar评分、是否存在感染、出生体质量、抗生素联合应用情况、机械通气时间、肺表面活性物质应用情况及气管插管次数比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄、白蛋白水平、分娩方式、Apgar评分、是否存在感染、出生体质量、抗生素联合应用情况、机械通气时间、肺表面活性物质应用情况及气管插管次数均是新生儿呼吸机相关性肺炎的影响因素(均P0. 05)。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发生率较高,且影响因素较多,临床应给予充分重视。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,提出有针对性的护理措施,从而降低新生儿病死率、改善预后。方法回顾性分析573例行维持机械通气的新生儿临床资料,统计VAP的发生率,对相关危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共有204例发生VAP,发生率为35.60%;胎龄(<37周)、体位(平卧位)、机械通气时间(≥5.63d)、出生体质量(<2 500g)和胃内容物吸入是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿VAP与早产、低出生体质量、平卧位、胃内容物吸入和机械通气时间过长等有关,应根据上述危险因素采取针对性的护理措施,来降低VAP的发生率,改善预后。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。方法采用回顾性调查,选择2015年1-12月入住医院ICU中使用呼吸机超过48h、临床检查资料完整的703例患者作为调查对象,通过查阅病历的方式确定其是否发生VAP,统计分析VAP的发生率,并对发生VAP的危险因素实施单因素、多因素logistic分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 703例患者中发生VAP 256例,发生率为36.42%;单因素分析结果显示,年龄、机械通气时间、意识状态、非感染性肺疾病、糖尿病、抗菌药物联用、抗菌药物使用时间与住院时间与VAP的发生有相关性(P<0.05),经logistic多元逐步回归分析,年龄>60岁、机械通气时间>5d、患有非感染性肺疾病、联合使用抗菌药物、抗菌药物治疗持续时间>7d是发生VAP的危险因素。结论 VAP发生的危险因素较多,加强病房管理、正确进行口腔护理、预防误吸和反流、合理使用抗菌药物、加强医护人员培训等措施,可减少VAP的发生。     

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素。方法 选取某三甲医院呼吸机相关性肺炎和非呼吸机相关性肺炎患儿,采用一般资料、临床表现、检查结果对其进行评测。结果 新生儿呼吸机相关性肺炎阳性率为47.26%,多因素logistic回归分析显示,有胃内容物反流(OR=3.104,95%CI:1.502~6.415)、有原发肺部疾病(OR=2.296,95%CI:1.058~4.982)、置管时间≥3天(参照组:置管＜3天)(OR=4.008,95%CI:2.132~7.534)、吸痰次数≥5次(参照组:吸痰＜5次)(OR=2.602,95%CI:1.442~4.694)、出生体重＜2500g(参照组:出生体重≥2500g)(OR=2.300,95%CI:1.090~4.854)、sTREM-1增高(OR=2.769,95%CI:1.559~4.917)是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的危险因素(P＜0.05);插管次数1次(参照组:插管≥2次)(OR=0.099,95%CI:0.041~0.240)、早期使用抗生素(OR=0.347,95%CI:0.190~0.635)是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的保护因素(P＜0.05)。结论 新生儿呼吸机相关性肺炎发病率较高,胃内容物反流、原发肺部疾病、置管时间≥3天、吸痰次数≥5次、出生体重＜2500g、sTREM-1增高、早期使用抗生素是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的危险因素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并分析其预防策略,为防治VAP提供临床依据。方法选取医院2011年1月-2014年2月新生儿216例,按照是否合并VAP,将其分为观察组和对照组,合并VAP患儿54例为观察组,未合并VAP患儿162例为对照组,分析新生儿VAP感染相关因素及预防策略。结果观察组早产儿和原发肺部疾病分别占72.22%和16.67%,高于对照组17.28%和4.94%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组出生平均体质量为(2613.60±115.24)g,低于对照组(3150.29±127.36)g,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住NICU时间分别为(5.43±0.51)d和(8.43±0.93)d,均高于对照组的(3.02±0.48)d和(5.10±0.64)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管次数≥2次的为57.41%,高于对照组23.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均吸痰次数为(8.62±0.71)次,多于对照组的(5.14±0.63)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿VAP发病与孕周、机械通气时间、住NICU时间、吸痰次数、出生体质量、插管次数和原发肺部疾病等因素有关。     

极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及预防措施。方法对2008年收住温州医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)的机械通气≥48 h的62例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析,并分析下呼吸道痰液标本所分离病原菌的菌种和耐药性。结果 VAP发生率为41.94%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性菌为主,占82.61%,居前3位分别是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别为30.43%、21.74%、13.04%;革兰阳性菌占17.39%,以缓症链球菌为主,占8.69%;新生儿继发VAP显著增加死亡率(P<0.05)。结论极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎病原菌主要是耐药性条件致病菌,以肺炎克雷伯菌为主;继发VAP与否是影响治疗效果及抢救成功率的一个重要因素。     

急诊插管后呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及对策

目的 分析急诊插管后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及预防.方法 对医院自2009年4月-2011年12月在急诊科室行紧急插管后进行机械通气而引发VAP的患者108例,选择同时期未感染VAP行插管的76例患者作为对照组,对发生VAP的危险因素(患者年龄、机械通气时间、心肺脑复苏、胃部内容物的吸入等)进行统计分析.结果 患者的年龄、再插管、机械通气时间、胃内容物的吸入等与VAP的发生具有明显的相关性(P＜0.05);机械通气2～5 d时的VAP发生率为21.03％,＞5 d的发生率为56.98％;术前抗菌药物的合理应用具有明显的预防效果(P＜0.05).结论 VAP在急诊插管中具有高发生率,同时在治疗过程中具有一定的难度;结合其特点,应该以预防为主,减少机械通气的时间,配合合理的抗菌药物,降低VAP的发生率.     

嗜麦芽寡养单胞菌对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)与新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)的关系. 方法分析新生儿科近5年NVAP呼吸道分泌物的细菌培养结果及临床资料. 结果 Sm为NVAP第1位病原菌,占总例数的23.8%;药敏结果示Sm对替卡西林/克拉维酸耐药率最低(0),其次是环丙沙星(23.5%)和头孢他啶(25%)、再次为阿米卡星(42.1%);对亚胺培南/西司他丁、庆大霉素、氨苄西林及头孢唑林全部耐药. 结论 Sm是本院NVAP的主要病原菌,且耐药率高,值得重视.     

老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治对策

目的探讨患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素,并制定防治对策。方法对105例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用、感染致病菌调查与统计分析。结果105例老年患者均有较严重的基础疾病,住院日长,进行过气管插管、气管切开或呼吸机治疗,使用过多种广谱抗菌药物。结论防治老年VAP应采取综合性措施,以预防为主,重视消毒隔离,缩短机械通气时间,加强患者的护理。     

发生呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原菌分析

目的探讨医院内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素及病原菌感染特征,为临床预防提供指导,推动医院感染的控制工作。方法取我院2005年1~10月ICU住院并行机械通气≥48h患者83例,其中诊断符合VAP的患者37例,未发生VAP 46例为对照。结果在VAP患者的气道分泌物中,以革兰阴性杆菌为主(58.0%),其中铜绿假单胞菌为最常见菌(32.0%),其次为不动杆菌属、表皮葡萄球菌等,合并真菌混合感染亦较多(22.0%);通气天数长、行气管切开、使用皮质激素及患者神志情况等与VAP发生有显著相关性;制酸剂使用与否与VAP的发生差异无显著相关性。结论VAP的发生与多种临床因素有关,对这类因素应尽量控制,以减少VAP的发生。     

呼吸机相关性肺炎危险因素的研究

目的 探讨引起呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防对策.方法 2008年1月-2010年12月医院采用机械通气治疗患者160例,以呼吸机相关性肺炎患者作为观察组,无呼吸机相关性肺炎者作为对照组,比较两组可能相关因素上的差异,进行单因素检验及logistic回归分析.结果 160例患者中发生呼吸机相关性肺炎50例,发生率为31.25％;单因素检验12个变量是影响呼吸机相关性肺炎的危险因素(P＜0.05) ;logistic回归分析显示独立危险因素为:APACHEⅡ评分高(OR=4.56)、机械通气时间长(OR=3.23)、头部仰卧位置(OR=3.02)、年龄大(OR=2.98)、应用抗酸剂(OR=2.23).结论 呼吸机相关性肺炎发生率较高,应针对上述因素实施相应的对策以减少呼吸机相关性肺炎的发生.     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）流行病学特征、相关危险因素及对策。方法对新乡市中心医院2007年1月—2009年12月重症监护室内行机械通气患者198例的临床资料进行回顾性分析。结果该组VAP的发生率为37.37%,病死率30.12%。共检出病原菌110株,其中G-杆菌占70.12%,G＋球菌占10.31%,真菌占19.57%。非VAP组病死率15%。结论 VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性阻塞性肺部疾病、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素;VAP的主要致病菌为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。     

呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法选取2008年1月-2010年6月,行气管插管或气管切开机械通气的168例患者为研究对象,根据医院感染诊断标准分为VAP组和无VAP组;对与VAP相关的14个因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果 VAP发病率为31.0%,病死率为21.2%,住ICU天数、机械通气时间、合并肺外慢性基础疾病、抗菌药物联合应用(>2种)、平卧位是VAP发生的独立危险因素。结论 VAP的发生是多种因素的综合结果,应采取有效的综合预防措施降低VAP的发生。