层流净化手术室对切口感染预防作用的探讨

目的探讨层流净化手术室对预防手术切口感染的作用。方法回顾性分析普通手术室与层流净化手术室实施手术患者发生切口感染的情况,对其切口感染率进行对比。结果在普通手术室实施手术的患者切口感染的发生率为1.09%,在层流净化手术室实施手术的患者切口感染的发生率为0.12%,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论层流净化手术室对预防切口感染有重要作用。     

层流净化手术室环境管理

我院自2000年11月正式启用层流净化手术室环境以来,通过严格的人员培训和不断的实践,保证了手术环境的无菌要求和灭菌效果.     

层流手术室的医院感染管理

目的探讨层流手术室感染发生的危险因素。方法通过严格的人流、物流管理,工作人员各尽其责,严格执行无菌操作,定期对层流手术室各种空气净化系统进行更换、维修、保养。结果层流手术室空气净化质量得到了保证。结论层流手术室应控制危险因素,降低感染率,保证手术安全。     

层流洁净手术室医院感染的管理

洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院管理的重要标志。我院2005年按照《医院洁净手术部建设标准》对原手术室进行了改造,建成了一所层流洁净手术部,通过4年多追踪监测逐渐积累了一些使用和管理经验,现总结如下。1加强组织领导在医院感染管理委员会领导下的手术室医院感     

医院层流手术室的系统管理

层流手术室系统操作简单、使用方便,尤其在控制术后感染、提高手术效率以及改善医护人员工作环境方面起到了积极的作用,但由于工程结构复杂,专业性强,为确保手术室环境各项参数指标符合层流手术室的要求,层流手术室系统日常管理显得尤为重要。本文详细介绍了层流系统净化工程和我院对层流手术室的系统管理。     

层流净化技术在手术室/ICU中的应用

目的详细介绍层流净化技术原理及使用管理,并观察层流净化技术在手术室/ICU中确切使用后防控感染的实际效果。方法采用空气净化措施,将空气中的尘埃离子过滤,使细菌无载体传播,能有效地预防和控制感染的发生。重点提出了如何改善医院的空气质量,尤其对手术室/ICU等部门的空气净化的使用、管理及维护的方法。结果认为临床应用仅有先进的设施是不够的,还必须有科学、严格的管理才能保证其良好的运行状态和最佳的空气洁净效果。结论拥有先进设施并强化无菌观念和规范化管理,两者紧密结合起来,使防控感染趋于完美。     

层流净化技术在手术室/ICU中的应用

目的详细介绍层流净化技术原理及使用管理,并观察层流净化技术在手术室/ICU中确切使用后防控感染的实际效果。方法采用空气净化措施,将空气中的尘埃离子过滤,使细菌无载体传播,能有效地预防和控制感染的发生。重点提出了如何改善医院的空气质量,尤其对手术室/ICU等部门的空气净化的使用、管理及维护的方法。结果认为临床应用仅有先进的设施是不够的,还必须有科学、严格的管理才能保证其良好的运行状态和最佳的空气洁净效果。结论拥有先进设施并强化无菌观念和规范化管理,两者紧密结合起来,使防控感染趋于完美。     

关于层流手术室感染的预防措施

根据目前我院手术室的现状,针对使用层流手术室所需注意的感染预防问题,做如下探讨。1现状科室组织医院感染方面的学习不够,工作人员感染意识差,全局观念薄弱,操作中存在不按手术时操作程序和规章制度执行,例如手术室的器具、设备消毒不彻底,接送患者使用的交换车不规范。手术室内控制医院感染的措施和规章制度落实不到位,医护人员及患者的消毒不彻底。     

非层流重症监护病房医院感染调查及预防

重症监护病房(ICU)的患者大多有基础性疾病、免疫功能低下、侵人性操作的应用,使患者的感染概率相应增加,因此要求ICU要达到层流标准.但基层医院的ICU大多不能达到此标准,如何在条件限制的情况下,减少患者医院感染的发生,笔者通过对该院ICU的管理,总结出一系列预防措施,现     

层流洁净手术室医院感染的管理探究

目的:探究医院目前对层流洁净手术室感染的管理现状,从而为改善手术室的洁净程度提供依据,使得手术的安全性得以提高.方法:我院自2013年12月开始对层流手术室所存在的问题进行总结和改进,并以持续性质量改进的方法进行相关方面的改进.对照组选取2013年1~11月在我院进行手术的4189例患者,试验组选取2014年1~11月在我院进行手术的4176例患者.对比分析两组患者的切口感染率以及手术室空气合格率.结果:试验组患者的手术切口感染率(0.93%)相比于对照组(1.86%)要明显低;且在手术室空气合格率的比较上,试验组98.82%的合格率要比对照组94.44%明显高.P均<0.05,差异有统计学价值.结论:对层流洁净手术室采用持续性质量改进的方法进行管理,可有效地降低患者的切口感染率,改善手术室的环境,提高了手术安全性,从而提高了患者的临床治疗效果.     

洁净手术室的医院感染管理环节控制

目的 加强洁净手术室医院感染管理环节控制,确保洁净手术室空气质量,以降低手术切口感染率.方法 针对难以控制的环节,以学习、训练为基础,实行人性化管理与强制性管理相结合.结果 有效克服了洁净手术室医院感染管理环节控制难点,确保了洁净手术室的空气质量,降低了手术切口感染率.结论 加强学习、强化训练、制度落实、严格管理是克服洁净手术室医院感染管理环节控制难点的关键.     

手术室内备皮对预防手术部位感染的影响

目的 探讨患者在进人手术室内备皮与在病房手术前ld备皮对预防手术部位感染的影响.方法 调查2010年10月在普外科和妇产科手术患者200例,将其随机分为两组,各100例;试验组在手术室的半限制区内建立备皮间,由科室人员对手术室的备皮人员进行备皮的管理制度、工作流程、人员职责、操作规范等进行专项培训,然后将同期于术前ld在病房备皮的100例患者作为对照组;将对照组和试验组的患者备皮后消毒前进行采样,并对琼脂平板细菌的培养结果进行比较,同时比较两组患者一般资料及切口愈合情况.结果 试验组与对照组患者的年龄、性别比、体重指数、美国麻醉医师协会体能分级、手术时间比较,差异无统计学意义;试验组和对照组患者皮肤消毒前,细菌培养阳性率试验组为56.0％、对照组为70.0％;菌落数1～10 CFU/cm2试验组25例、对照组30例,菌落数20～30 CFU/cm2试验组31例、对照组40例,两组菌落计数比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术切口感染率试验组为2.0％、对照组为4.0％,两组差异无统计意义.结论 在手术室备皮距离手术时间＜2 h,在预防手术部位感染方面优于术前ld在病房常规备皮,值得推广应用.     

层流洁净手术室对手术切口感染的影响研究

目的 探讨层流洁净手术室对手术切口感染的影响,为不同类型手术的手术室安排及手术切口感染控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对医院2010年1月-2011年6月普通手术室1652台手术以及2011年7月-2012年6月层流洁净手术室842台手术资料分析,比较各类切口在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 洁净手术室手术切口总感染率为1.31％,普通手术室切口总感染率为2.66％,洁净手术室切口总感染率低于普通手术室(P＜0.05);洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0、0.40％、5.10％,普通手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.14％、2.48％、5.77％,洁净层流手术室Ⅰ、Ⅱ类切口感染率低于普通手术室(P＜0.05);Ⅲ类手术切口感染率同普通手术室差异无统计学意义.结论 层流洁净手术室能够降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率,有利于医院感染控制.     

Epidemiology and prevention of surgical site infections after cardiac surgery

Deep sternal wound infection is the major infectious complication in patients undergoing cardiac surgery, associated with a high morbidity and mortality rate, and a longer hospital stay. The most common causative pathogen involved is Staphylococcus spp. The management of post sternotomy mediastinitis associates surgical revision and antimicrobial therapy with bactericidal activity in blood, soft tissues, and the sternum. The pre-, per-, and postoperative prevention strategies associate controlling the patient's risk factors (diabetes, obesity, respiratory insufficiency), preparing the patient's skin (body hair, preoperative showering, operating site antiseptic treatment), antimicrobial prophylaxis, environmental control of the operating room and medical devices, indications and adequacy of surgical techniques. Recently published scientific data prove the significant impact of decolonization in patients carrying nasal Staphylococcus aureus, on surgical site infection rate, after cardiac surgery.     

层流手术室术中手术器械细菌学动态监测

目的研究层流手术室术中手术器械在不同时间段的细菌污染状况,探讨手术器械污染与器械是否暴露在空气中的关联性,为降低术中手术器械不安全因素、预防和控制手术部位感染的发生提供依据。方法选取医院2013年3-11月进行神经外科手术患者120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例,A组手术器械使用后直接放置在无菌台,完全暴露在空气中;B组手术器械使用后放置在无菌台并加以棉织布治疗巾覆盖;C组手术器械使用后放置在无菌台并加以无纺布治疗巾覆盖,分别于手术开始前、术中4、5、6、7h5个时段对每台手术使用的手术器械取3个样本进行细菌培养,将结果进行比较。结果 A、B、C 3组手术器械被检测器械均为600件,合格率分别为91.00%、96.50%、99.33%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);在各时段比较中,在手术开始至术中4h内3组手术器械均未检测出有细菌生长,3组器械合格率均为100.00%,3组间差异无统计学意义;术中5h时A、B、C 3组器械合格率分别为95.00%、100.00%、100.00%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中6h时A、B、C 3组器械合格率分别为81.67%、92.50%、99.17%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中7h时A、B、C 3组器械合格率分别为78.33%、90.00%、97.50%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间合格率比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论监测结果表明,手术中无菌器械的污染与器械是否直接暴露在空气中有关,且呈正相关,器械表面的血迹也增加其污染率,因此术中对使用过的器械加以治疗巾覆盖可降低其污染率,同时器械护士也应注意及时擦净器械表面的血迹。     

层流手术室在连台手术时室内细菌学研究

目的:了解层流手术室连台手术时室内浮游菌污染情况.方法:采用沉降法研究室内微生物含量,"五点法"布局采样,对照组与实验组患者开始麻醉时采样1次,手术切皮开始后30min再采样1次;对照组连台之间使用清水将手术设备等表面擦拭干净,地面用清水清洁,然后关闭手术间自净≥25min后进行第2台手术,试验组常规清理术后用物,使用清水将手术设备等表面擦拭干净,立即进行第2台手术.结果:两组第一台与第二台术前和术中,相对应的平板细菌菌落数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组第二台患者术后切口愈合一般情况差异无统计学意义(x2=0.351,P>0.05).结论:层流手术室可以有效维持手术间空气清洁状态,可以直接接台手术,无需间隔自净等待,人员流动及开关门频率与层流手术室空气中浮游菌数量密切相关.     

普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响

目的了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系。方法比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率。结果在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P<0.005)。在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P<0.05,P<0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P>0.05)。结论手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率。     

手术室管理对手术切口感染的影响与控制

目的对手术切口感染的因素进行分析,以降低手术切口感染率,提高医疗安全。方法选取医院2011年4月-2013年4月实施手术患者共4 632例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结感染的相关因素。结果4 632例手术患者发生切口感染146例,感染率为3.15%;手术室切口感染与参观人数、手术间类型、空气细菌含量、手术刀使用时间及术前住院天数有关(P<0.05)。结论为了有效降低手术室切口感染的发生,应减少手术室感染的相关危险因素,加强对手术室的管理。     

百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查

目的探讨医院百级层流手术室在进行手术状态下,空气中沉降细菌数量监测结果,了解影响其因素和探讨改进层流手术室洁净度的措施。方法测定百级层流手术室在进行手术状态下(即动态条件下)不同时段空气中沉降细菌菌落数。结果静态条件下不同手术室之间比较,差异无统计学意义,动态条件下不同手术室之间亦差异无统计学意义;同一手术室动态条件下第一台手术开始时与结束前比较,1、3室沉降菌数量随手术时间延长而增加,差异有统计学意义(P<0.01),2室差异无统计学意义;在手术室内5～10人时,空气沉降菌数量为(10.978±7.275)CFU/平板,11～16人时,沉降菌数量为(23.399±17.334)CFU/平板,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),即手术室动态条件下空气沉降菌数量与手术室人数呈正相关。结论人员是层流手术室空气污染的主要因素,应严格限制手术室内人数,是保障手术中空气洁净度的一项关键措施。