330例患者医院感染相关因素分析及监测对策

目的 了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及其预防控制提供可靠依据.方法 对医院2010年1月-2011年3月的住院患者进行回顾性及前瞻性调查,并对医院感染相关因素进行分析.结果 2010年1月-2011年3月住院患者中发生医院感染330例、340例次,感染率为0.98％、例次感染率为1.01％;科室之间的医院感染率差异有统计学意义(P＜0.01),医院感染前3位的为下呼吸道、术后切口、上呼吸道,感染率分别为50.00％、14.71％、8.63％,医院感染以革兰阴性菌为主,占78.47％;住院时间＜15 d与＞15 d的感染率差异有统计学意义(P＜0.01),330例感染病例大部分接受侵入性操作和抗菌药物的使用.结论 医院感染目标性监测、合理使用抗菌药物、严格掌握侵入性操作适应证及操作规程是预防医院感染的关键.     

母婴同室新生儿医院感染调查与分析

目的 分析母婴同室新生儿医院感染的发生率及相关因素,探讨降低新生儿医院感染率的预防措施,为母婴同室医院感染的控制提供科学依据.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月母婴同室新生儿医院感染临床资料.结果 母婴同室共20 020例新生儿,发生医院感染217例,感染率为1.08％,感染率由2006年的1.63％下降至2011年的0.70％,差异有统计学意义(x2=11.847,P＜0.01);医院感染发生部位以皮肤感染为主占90.78％,其次为上呼吸道、脐部、眼睛、口腔和胃肠道分别占4.15％、2.31％、1.38％、0.92％、0.46％.结论 制定切实有效地预防措施与护理对策,可降低母婴同室新生儿医院感染发生率.     

精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素与干预措施

目的 分析精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素,为精神病专科医院老年患者医院感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析老年病房2010年6月-2012年6月老年精神障碍住院患者526例临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素.结果 526例老年精神障碍患者中共有32例发生医院感染,感染率为6.1％;精神病专科医院老年患者医院感染的部位以呼吸道和胃肠道为主,分别占62.5％和15.6％,其次为泌尿道占12.5％;单因素x2检验显示,年龄＞75岁、住院时间＞30 d的老年患者具有较高的医院感染率(P＜0.05).结论 老年精神障碍患者医院感染的主要部位是呼吸道和消化道,年龄、住院时间是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率.     

传染病专科医院肝硬化患者医院感染危险因素分析及干预

目的 探讨传染病专科医院肝硬化患者医院感染相关因素与干预对策.方法 对医院2008年1月-2010年12月收治的536例肝硬化患者进行回顾性调查,了解医院感染发生情况.结果 536例患者中发生医院感染40例,医院感染率为7.5％,高于同期全院2.6％的医院感染率;感染发生部位呼吸系统占40.0％、消化道占30.0％、自发性腹膜炎占15.0％;40例医院感染患者送检的标本中检出病原菌54株,其中铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌各8株,各占14.8％,大肠埃希菌7株占13.0％、鲍氏不动杆菌及白色假丝酵母菌各6株,各占11.1％;住院时间＜10 d,感染率为0.4％,＞50 d,感染率为2.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄＜50岁,感染率为5.6％,≥50岁为10.6％;未用抗菌药物或使用＜14 d者感染率为2.6％,≥14d为27.6％;无合并腹水者感染率为5.6％,合并腹水者11.9％;未接受侵入性操作者感染率为5.6％,接受侵入性操作者为12.5％;合并基础疾病患者感染率为43.8％,无基础疾病者为3.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离措施,严格执行洗手制度,根据病情合理使用抗菌药物,严格侵入性操作适应证,保护易感人群,是预防和控制医院感染的有效途径,可降低医院感染的发生率.     

综合性医院医院感染的描述性研究

目的 描述医院感染在时间、科室和患者人群中的分布,探讨医院感染的发生状况,为控制医院感染提供依据.方法 对2010和2011年医院感染患者进行前瞻性监测,收集患者的住院基本资料和医院感染相关资料,建立住院患者与医院感染患者数据库,并进行统计分析.结果 两年收纳住院患者23.3万例,发生医院感染4640例、11 784例次,感染率为1.99％、例次感染率为5.05％;2011年医院感染率为1.93％,略低于2010年的2.02％(P＜0.05);男性感染率为2.15％,女性为1.79％,男性感染率高于女性(P＜0.05);＜4岁儿童、＞75岁老年患者感染率高于青壮年患者;外科重症监护病房、血液科、急诊科、呼吸内科和神经内科是医院感染高发科室,感染率分别为23.73％、11.18％、9.77％、9.43％和8.24 ％;呼吸、血液和泌尿系统是常见的感染部位,分别占50.91％、15.16％、14.17％;细菌和真菌是医院感染最常见的病原菌,以革兰阴性菌为主,占49.26％.结论 建立了两年住院患者和医院感染患者数据库,明确了医院感染在时间、科室和患者中的分布及医院感染的感染部位、主要发生科室和病原体,为进一步的目标性监测奠定了基础,并为制定相应的医院感染预防控制措施提供了依据.     

侵入性麻醉操作对发生医院感染的影响

目的 探讨侵入性麻醉操作对发生医院感染的影响.方法 选取2009年2月-2011年2月因各种疾病行手术治疗患者1750例,将侵入性麻醉方式850例患者分为观察组；900例非侵入性麻醉方式患者为对照组,回顾性分析两组医院感染发生情况,并进行统计分析.结果 观察组医院感染率为10.6％,其中呼吸道感染率为9.5％,包括上呼吸道占5.4％、下呼吸道占4.1％,明显高于对照组,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侵入性麻醉操作能够增加医院感染的发生率,其中以呼吸道感染为多发,建议临床治疗中注意预防.     

乙型肝炎患者医院感染原因分析与预防

目的 分析乙型肝炎患者医院感染因素及预防对策.方法 选择2009年2月-2011年11月在医院治疗发生医院感染的48例患者临床资料进行分析.结果 48例医院感染患者中,男27例占56.3％,女21例占43.7％,＜50岁患者17例占35.4％,＞50岁患者31例占64.6％,医院感染病例中发生在住院≤10d者有7例占14.6％,11～30 d者有15例占31.3％,＞30 d者26例占54.1％,而且使用抗菌药物越多,感染率越低;48例乙型肝炎患者医院感染分布主要为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及胃肠道,分别占45.8％、20.8％、12.5％及8.3％;另外在医院感染发生时,大多数患者乙型肝炎病毒载量较入院时有所下降,且肝功能状况改善,然而病情的缓解尚不足以阻止医院感染的发生.结论 预防乙型肝炎患者发生医院感染,要严格做好医院内部管理及提高医务人员的认识,尽量缩短乙型肝炎患者的住院时间,以降低感染率.     

干部病房老年患者医院感染的调查分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生率、危险因素及病原菌分布,为预防与治疗医院感染提供指导依据.方法 对2011年1月-2012年1月干部病房≥60岁的560例住院患者进行调查,分析其感染部位及相关危险因素.结果 560例老年住院患者中,发生医院感染45例,医院感染率为8.0％,感染52例次,例次感染率为9.3％;感染部位以呼吸道感染为主33例次,占63.5％,其次泌尿系感染12例次,占23.1％;病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共39株占62.9％,革兰阳性球菌13株占21.0％,真菌10株占16.1％;患者年龄大、住院时间长、有侵入性操作以及使用多种抗菌药物均是导致医院感染的危险因素,不同基础疾病患者医院感染率不同,差异有统计学意义(x2=19.6435,P＜0.01),恶性肿瘤、脑血管疾病患者的医院感染率较高.结论 老年患者易发生医院感染,积极治疗原发病,减少危险因素,增加机体免疫力,能有效地控制医院感染的发生.     

胸外科术后患者医院感染的调查分析及预防

目的 了解胸外科手术患者术后医院感染发生的特点及其采取的预防与控制,以减少医院感染的发生.方法 通过回顾性调查的方法,对医院胸外科2009年1月-2011年12月住院行手术治疗的492例患者临床资料及每年医院感染监测资料进行系统的调查与分析.结果 492例手术患者术后发生医院感染22例,感染率4.47％;3年中医院感染率分别为5.63％、4.27％、3.76％,提示医院感染发病率呈逐年下降趋势;22例医院感染部位以呼吸道为主占54.54％、手术切口占22.73％、泌尿系统占13.64％、胸腔占9.09％;对492例手术患者进行单因素分析比较,发现患者的年龄偏高、有长期吸烟史、合并慢性疾病史、气管插管/机械通气、手术时间较长等与术后医院感染发生差异有统计学意义(P＜0.05);说明患者的年龄偏高、长期大量吸烟史等是医院感染的相关危险因素.结论 通过了解胸外科术后患者发生医院感染的相关危险因素,针对相关的危险因素采取有效的预防控制措施,以减少医院感染的发生.     

精神病住院患者医院感染分析与对策

目的了解精神病住院患者医院感染发病情况，并探讨干预措施及效果。方法回顾性调查分析2009-2011年某精神卫生中心住院患者病历资料。结果2 715例精神病住院患者，115例发生医院感染；2009、2010、2011年医院感染率分别为6.77%、3.70%、2.34%，差异有统计学意义（P＜0.01）；3年期间急性病区与慢性病区总体感染率差异有统计学意义(P＜0.01）。感染部位以下呼吸道（占48.70%）居首位；季节分布以夏秋季（占71.30%）较多。结论针对精神病住院患者医院感染特点及易感因素，实施一系列干预措施是有效的。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

Musculoskeletal pain in ragpickers in a southern city in Brazil

BACKGROUND: Ragpickers are informal workers who collect recyclable materials to earn a small wage. Their life and working conditions are extremely precarious. The ergonomic hazards and musculoskeletal pain in a sample of ragpickers in Pelotas, a city in southern Brazil are examined. METHODS: Two comparison groups were available: a matched sample of non-ragpickers from the same poor neighborhoods, and a random sample of the general population of the city. The cross-sectional study gathered data by interview on 990 individuals in 2004. Musculoskeletal pain was assessed using the Standardized Nordic Questionnaire. RESULTS: Ragpickers reported higher prevalences for most awkward postures and ergonomic exposures compared to neighbors with other demanding manual jobs. The prevalence within the last 12 months of low back pain (LBP), lower extremity pain (LEP), and upper extremity pain (UEP) among ragpickers were 49.2%, 45.1%, and 34.9%, respectively; levels similar to those reported by neighborhood controls. Both ragpickers and non-ragpickers reported considerably higher ergonomic exposures, and more prevalent LBP, than the general population. CONCLUSIONS: Ragpickers experience many occupational hazards and ergonomic stressors. Their overall prevalence of musculoskeletal pain was similar to a comparison group with other physically demanding manual jobs. For LBP, this prevalence was substantially higher (49% vs. 35%) than in the general population.     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。