不同栓塞剂栓塞子宫肌瘤的对比研究

目的：用不同类型的栓塞剂栓塞子宫肌瘤，对比分析费用及疗效，资料与方法：70例子宫肌瘤患者，随机分为4组，采用不同栓塞剂行双侧子宫动脉栓塞治疗，I组：聚乙烯醇（PVA）颗粒；Ⅱ组：碘油＋平阳霉素＋PVA颗粒；Ⅲ组：碘油＋平阳霉素＋明胶海绵；Ⅳ组：真丝线段，术后统计所需费用，随访观察3个月后月经恢复情况及6个月后B超复查瘤体大小变化。结果：I，Ⅱ组疗效优于Ⅲ、Ⅳ 组，I组费用最高，结论：碘油＋平阳霉素＋PVA颗粒是目前子宫肌瘤栓塞的推荐剂型。     

碘油平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒栓塞子宫肌瘤的临床研究

目的评价碘油平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒（PVA）栓塞子宫肌瘤的疗效及安全性。方法回顾分析73例经碘油平阳霉素乳剂或PVA治疗的子宫肌瘤患者的资料,分成两组进行比较,其中A组（29例）采用碘油平阳霉素乳剂作为栓塞剂,B组（44例）采用PVA（直径300～700μm）作为栓塞剂,观察手术并发症,比较术前及术后6个月的子宫体积、肌瘤体积及性激素变化情况。结果A、B两组插管栓塞成功率100%,术后子宫及肌瘤体积均明显缩小,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05） 两组患者术后症状明显改善,栓塞前后性激素无明显变化,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05） 无严重并发症。结论碘油平阳霉素乳剂与PVA是治疗子宫肌瘤的安全、有效的栓塞材料,但平阳霉素是化疗药物,为避免近、远期的潜在并发症,使用PVA作为栓塞剂更安全。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效比较研究

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2016年6月沈阳市第六人民医院收治的88例子宫肌瘤患者的临床资料,按照术式不同,分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(A组,n=42)和子宫动脉栓塞术组(B组,n=46)。比较两组患者围术期不良反应以及随访3、6、12个月的临床症状改善情况、子宫和肌瘤体积变化情况、生存质量情况。结果所有患者围术期均未发生明显不良反应。随访期间,B组月经量增多、痛经症状改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组经期延长、贫血、尿路和直肠压迫、盆腔疼痛症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫和肌瘤体积缩小比例明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组生存质量改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效均良好。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：于2000年2月－8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：插管栓塞成功率100％,随访1－6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25％。随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68％,并均伴有月经量的明显减少。结论：子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

本文介绍了经导管双侧子宫动脉栓塞术的临床病理基础、DSA造影和栓塞治疗的技术要点、临床处理以及介入操作经验，指出经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种有效、安全和较为成熟的治疗手段，具有操作简便、创伤很小、疗效较好、恢复快的优点，对一些不宜或不愿手术的患者特别有用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)的临床应用已有20余年的历史.早在70年代初,髂内动脉及子宫动脉的血管造影和栓塞术已应用于外伤性盆腔出血的治疗[1].随后逐渐用于产科和妇科疾病的诊断和治疗,如产后及剖宫产后出血、异位妊娠、滋养细胞疾病引起的出血、妇科良恶性肿瘤术中及术后出血,以及盆腔动静脉畸形等[2-6].1995年,Ravina等[7]报道了UAE用于治疗子宫肌瘤,获得了满意的疗效,遂成为近几年介入放射学的一个热点.     

栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。资料与方法：73例症状性子宫肌瘤，选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血供后，分别行栓塞术。结果：本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血，并行一次性两侧栓塞，技术成功率100％，术后3－6个月，98．33％月经恢复正常，92．68％贫血缓解，压迫症状均缓解，肌瘤体积分别缩小47．92％和56．05％，副反应有缺血性盆腔疼痛，发热和消化道反应，余无其他严重并发症，结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫中肌瘤安全，有效。     

子宫肌瘤栓塞术的临床疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],发病率在育龄妇女中高达20%～25%[2].临床以经量过多、经期延长造成贫血,瘤体较大造成压迫症状而就诊.以往的治疗方法为子宫肌瘤摘除术或子宫切除术和药物治疗,两者均可造成患者生理和心理影响.现对25例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞(UAE)治疗的临床疗效介绍如下.     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（Ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＰＬＥ）子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对２５例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉ＰＬＥ灌注,随访３～１８个月,平均６个月,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除２例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、纡曲。子宫体增大,染色明显并     

彩色多普勒超声对评估选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效的作用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的作用。方法30例子宫肌瘤患者共42个肌瘤结节,在UAE术前1周内和术后10d及1年内每月定期进行超声检查,观察子宫及肌瘤的大小、形态以及内部回声与血流动力学状况,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的血流速度(VS),血流量(BFV),阻力指数(RI),搏动指数(PI)。结果UAE术前子宫平均体积491.37cm3,肌瘤平均体积102.33cm3,42个肌瘤结节中36个低回声,4个等回声,2个高回声,肌瘤周边有晕环,周边血流较丰富,内部血流较多。UAE术后,子宫平均体积236.75cm3,缩小51.82%(Ρ<0.01)。肌瘤平均体积48.87cm3,缩小52.24%(Ρ<0.01)。术后3个月肌瘤进行性缩小,随后趋于稳定。肌瘤内部从高回声逐渐减低,演变形成不均质的略高回声、等回声或低回声,未见液化腔。肌瘤周边晕环消失,回声逐渐增高,形成环状强回声,肌瘤内和肌瘤周边无血流显示,本组显效70%,有效10%,总有效率90%。结论彩色多普勒超声是评价UAE治疗子宫肌瘤疗效的有效方法。     

子宫肌瘤介入治疗47例近期疗效分析

目的　探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法　 47例子宫肌瘤患者采用Seldinger’s方法行子宫动脉栓塞 ,观察介入治疗 3和 6个月后复查瘤体大小及临床症状改变情况。结果　肌瘤由子宫动脉分支供血 ,双侧血供型占绝大多数 ,治疗后 6个月复查 ,肌瘤均比治疗前缩小 ,临床症状明显改善。结论　子宫肌瘤子宫动脉栓塞后近期疗效优良。宫腔浸润麻醉可明显降低治疗后盆腔疼痛的发生率。     

不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究

目的:观察不同栓塞剂对复发率的影响,探讨并比较不同栓塞剂在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的疗效.方法:129例经选择性或超选择性支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者,单纯明胶海绵栓塞63例,PVA颗粒联合明胶海绵栓塞组37例,KMG微球联合明胶海绵栓塞组38例.随访16个月,复发病例经再次栓塞.结果:即刻止血率99.2%,复发31例.GS组复发21例,含PvA组复发3例,含KMG组复发5例;1年中总复发率为24.0%;3组复发率差异有显著性意义.结论:合理的选用栓塞物质可有效的降低咯血患者的复发率,PVA颗粒及KMG微球在支气管动脉栓塞治疗大咯血中安全、高效,能有效的减免复发率,值得临床推荐.     

新型温度敏感型栓塞剂用于原发性肝癌动脉栓塞的初步临床试验

目的：尝试新型温敏型栓塞剂在介入动脉栓塞治疗中应用,评价其治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法开展温敏栓塞剂针对HCC动脉栓塞治疗的前瞻性、单臂、开放性、单中心的临床研究。经临床确诊的晚期不可切除HCC患者,给予温敏栓塞剂血管内栓塞治疗;直至疾病进展或最多不超过4个治疗周期。术后(30±7)d,按照mRECIST标准评价客观疗效,观察无疾病进展时间(PFS)和生存期(OS)。安全性评估：NCI-CTC 3.0版标准观察和判定不良反应以及不良事件。结果试验共入组10例患者、23处治疗靶病灶。术后评效结果获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)5例,进展1例,客观缓解率(CR+PR)为40%,疾病控制率(CR+PR+SD)90%。肝内靶病灶PFS无疾病进展期为18.4(95%CI：14.15~22.65)周,累积中位生存期mOS为46.2(95%CI：38.18~54.22)周。常见的不良反应为疼痛,发热,肝功能损伤,少量腹水,腹泻等。结论新型温敏栓塞剂具有不粘管,X线下可视,栓塞效果确实,易于术后观察疗效评估等特点。该栓塞剂并非完美,也存在使用中的一些弱点和不足。不良反应较轻,患者易于耐受。值得尝试开展大样本随机对照的临床研究,为肿瘤动脉化疗栓塞技术开辟更值得期待的领域。     

栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉治疗子宫肌瘤前瞻性研究

目的 观察有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 用前瞻性研究方法对26例MR检查确诊有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,观察栓塞前、后不同时间卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫体积及肌瘤体积的变化.结果 患者术后1周至3个月FSH、LH增高,E2降低,术后6个月左右卵巢功能恢复正常,其中8例有明确的卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果,2例继发闭经,考虑术后卵巢功能衰竭的发生与年龄有关,栓塞后子宫体积及肌瘤体积明显缩小.结论 有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,是安全和有价值的.     

子宫肌瘤数字化三维动脉血管网的构建和意义

目的探讨构建基于CTA数据的子宫肌瘤数字化三维动脉血管网的方法 ,并通过其观察肌瘤的血供来源和血供分布类型。方法选取子宫肌瘤患者64例行双源CTA扫描,获取CT原始图像后利用Mimics10.01软件对子宫肌瘤动脉血管网进行数字化三维重建,并作分析。结果 (1)构建了64例患者的子宫肌瘤数字化三维动脉血管网,可清晰的显示盆腔大动脉、子宫动脉及肌瘤的主要供血血管和血供分布情况。(2)患者肌瘤的血供来源分别为子宫动脉(81.25%)、子宫动脉和单侧卵巢动脉(10.9%)、子宫动脉和双侧卵巢动脉(4.69%)及卵巢动脉(3.1%)。(3)子宫肌瘤血供的分布类型可分为4型:①Ⅰ型:一侧动脉供血为主型(一侧子宫动脉伴/不伴同侧卵巢动脉的供血量显著超过子宫肌瘤瘤体的1/2),占35.9%(23/64);②Ⅱ型:双侧动脉供血均衡型(双侧子宫动脉伴/不伴同侧卵巢动脉的供血量分别约为子宫肌瘤瘤体的1/2),占53.1%(34/64);③Ⅲ型:单纯一侧子宫动脉供血型,占7.8%(5/64);④Ⅳ型:卵巢动脉供血型,占3.1%(2/64)。结论利用CTA和重建软件可以构建出数字化三维的子宫肌瘤动脉血管网,并可进行血供来源及分布的分析,为手术方案的制定和临床教学提供参考。     

Chemoembolization of Hepatocellular Carcinoma with Drug-Eluting Polyethylene Glycol Embolic Agents: Single-Center Retrospective Analysis in 302 Patients

Purpose

To evaluate the efficacy and safety of transarterial chemoembolization with polyethylene glycol (PEG) drug-eluting embolic agents in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC).

不同治疗时机对妊娠梅毒的预后影响研究

目的 探讨不同时机妊娠梅毒治疗对患儿预后的影响.方法 选取2008年1月～2010年4月于我院进行生产治疗的妊娠梅毒患者80例为研究对象,将其随机分为A组（≤12周治疗组）20例、B组（13～28周治疗组）20例、C组（≥29周治疗组）20例和D组（未治疗组）20例,将四组患者的足月分娩率、早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率、Apgar评分及母婴RPR滴度进行检测及比较.结果 经研究比较发现,A组的足月分娩率高于B、C及D组,以D组最低,A组的早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率均低于B、C及D组,以D组最高,A组1min及5minApgar评分均优于B、C及D组,母婴RPR滴度A组也最佳,其中A组中治疗2个疗程者母婴RPR滴度优于1个疗程者,P均〈0.05,均有显著性差异.结论 早期的治疗对改善妊娠梅毒的预后有着积极的意义,因此主张早期的治疗.     

有限性子宫动脉栓塞保护子宫动脉-卵巢动脉吻合

目的 探讨子宫动脉栓塞时识别与保护子宫动脉-卵巢动脉吻合(UA-OAa).方法 回顾性分析子宫肌瘤与子宫腺肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)前后子宫动脉造影显示UA-OAa的DSA资料.结果 1 056例UAE患者中68例104侧卵巢动脉在栓塞前(后)子宫动脉造影时逆向显影,左侧OA显影47例、右侧OA显影57例,都呈Razavi-Ⅰ型吻合.20例左侧子宫动脉和27例右侧子宫动脉达到肌瘤动脉栓塞,而UA-OAa保持.68例UAE治疗后在1～2年的追踪期内无一例发生卵巢功能衰竭,33例超声复查其吻合通畅组(n=24例)与吻合阻断组(n=9例)在追踪期间(5.9±3.0,1～12个月)肌瘤缩小率(分别为60.63±23.59%和53.27±28.68%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 有限性子宫动脉栓塞可保持UA-OAa,是UAE治疗子宫(腺)肌瘤可供选择的血管造影栓塞终点.