个体及集体干预对维持性血液透析患者生存质量的影响

背景：随着血液透析技术的不断改进,维持性血液透析患者的长期生存率亦不断上升,如何提高其生存质量,已经引起患者乃至全社会的广泛关注,也逐渐成为综合评价透析效果的可靠指标。目的：探讨个体化干预与集体化干预对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法：选择透析时间大于3个月的维持性血液透析患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者在血液透析常规护理的基础上,按预先制定的周计划进行个体化护理干预,为期6周;试验组患者在对照组干预基础上,按预先制定的周计划进行集体化护理干预,为期6周。干预前后,均采用简明健康状况调查表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)和终末期肾脏疾病透析患者调查简表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)评价2组患者生存质量变化。结果与结论：干预后2组患者SF-36及KQQOL-SF评分均高于干预前(P<0.01);试验组患者SF-36体能影响、整体健康、情感状态、情感影响、社会功能、精力等6个维度评分高于对照组干预后水平(P<0.01);试验组患者KQQOL-SF社交质量、睡眠、社会支持、患者满意度4个维度评分高于对照组同期水平(P<0.01)。提示个体化干预及在个体化干预基础上进行集体化干预均能提高维持性血液透析患者的生存质量,同时后者能从生理、心理、社会等多个方面更好的改善患者生存质量。     

饮食干预对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的 探讨饮食干预对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法 96例维持性血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组48例.两组均采用常规治疗护理,干预组在行常规治疗护理基础上加强饮食营养搭配指导,对照组没有严格饮食指导及食谱,同时治疗2年.比较两组患者的生存质量.结果 干预组患者转铁蛋白,血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白明显上升(P＜0.01),透析依从性、透析充分性、营养状况、相关并发症的发生率、住院时间、情绪稳定性等均有改善(P＜0.01).结论 对维持性血液透析患者饮食干预,能较好地改善患者的营养状况,提高了患者生存质量.     

对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育的体会

目的：探讨对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法：2010年1月-2012年1月对50例维持性血液透析患者及家属同步进行首次透析前、透析中、透析间期的心理护理、饮食指导、用药指导和生活指导。结果：50例患者没有急诊透析,未出现心力衰竭和高血钾危像,血压平稳,体重及血色素均明显提高。结论：对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育,对提高维持性血液透析患者的生存质量及减少并发症有积极的影响。     

63例血液透析营养不良患者的饮食护理

总结了饮食指导对维持性透析患者营养状况的改善措施.63例透析患者的饮食护理干预措施,包括蛋白质、能量、水盐、维生素及脂肪等各种形式营养素摄入的饮食指导及健康宣教.认为对于维持性血液透析营养不良患者,进行有效的饮食指导干预,可以有效改善患者生存质量,提高生存率.     

理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的影响

维持性血液透析是肾脏替代治疗中应用最普遍的方法。随着医学模式的转变,透析技术的不断改进,患者的生存时间不断延长。在血液透析病人中睡眠障碍很常见,发生率高达60％～80％。病理因素引起的严重躯体症状、心理压力及睡眠颠倒是最主要的原因．而对于心理压力及睡眠颠倒可以通过心理辅导或行为干预等加以改善。为探讨理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的作用．本次研究对42例维持性血液透析患者的睡眠质量进行了调查和分析。现报道如下。     

维持性血液透析患者睡眠障碍相关因素调查

在当代肾脏病领域 ,随着透析技术的进步 ,维持性血液透析患者生存时间逐渐延长 ,其生存质量也日益受到重视。本文调查我院 2 0 0 2～ 2 0 0 4年维持性血液透析患者 4 5例 ,总结睡眠障碍的相关因素 ,旨在改善维持性血液透析患者的睡眠质量。1　资料和方法1.1　临床资料选择 2 0     

维持性血液透析患者生存质量分析

目的探讨维持性血液透析患者生存质量,分析其影响因素,为提高血液透析患者生存质量提供依据。方法选取2013年2月至2014年2月持续血液透析治疗的98例终末期肾病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用KDQOL-36TM量表评价患者生存质量,并统计性别、年龄、透析龄、家庭收入等情况。结果维持性血液透析患者肾脏病负担得分最低,其次是躯体状况,得分最高的是症状与不适;老年维持性血液透析患者KDQOL-36TM评分低于中青年患者,透析龄长的患者KDQOL-36TM评分低于透析龄较短的患者,家庭收入高的患者KDQOL-36TM评分高于家庭收入低的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者生存质量较低;年龄、透析龄与家庭收入是影响维持性血液透析患者生存质量的相关因素。     

维持性血液透析患者营养状况及其影响因素调查分析

目的调查维持性血液透析患者的营养状况,并分析其影响因素,以便为临床改善患者的营养状况提供参考。方法采用改良主观全面营养评价法对199例维持性血液透析患者进行营养评估。结果 50.25%的患者轻度营养不良,43.72%的患者中度营养不良,4.52%的患者重度营养不良。年龄、透析时间、主要照顾者是影响维持性血液透析患者营养状况的主要因素。结论维持性血液透析患者的营养状况令人堪忧,应更多地关注高龄、透析时间长、缺乏照顾的患者,以改善这些患者的营养状况,提高其生活质量,延长患者寿命。     

透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响

目的:研究透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法:将符合纳入条件的维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为实验组(n=42)和对照组(n=45)。实验组在常规护理的基础上使用智能运动车进行每周3次透析中个性化的渐进式运动干预,对照组给予常规护理,干预时间为12周。观察两组患者干预12周前后透析充分性和睡眠质量的变化。结果:干预12周后,实验组的KT/V高于对照组(P0.05),睡眠得分低于对照组(P0.05)。结论:透析中运动可提高维持性血液透析患者的透析充分性,改善患者睡眠质量。     

维持性血液透析患者并发症的预防及护理

目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠血液透析疗法维持生命,随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的最大愿望。然而透析患者仍有较高的死亡率,据统计我国透析患者年死亡率为25%,其发生与各种并发症有关。因此,充分透析、早期预防并发症是维持性血液透析患者获得长期存活的关键。我科对2007年7月～2008年11月18例肾功能衰竭患者进行维持性血液透析,取得良好的效果,现报道如下。     

维持性血液透析患者水钠控制依从性护理干预的效果评价

目的探讨护理干预对维持性血液透析患者水钠控制依从性的影响。方法比较护理干预前后患者透析体重量、血压、超滤量变化。结果护理干预后52例维持性血透患者的体重量、血压和超滤量均有明显下降（P〈0．05）,而且水钠控制依从性有明显改善（P〈0．05）。结论护理干预提高了维持性血透患者的水钠控制依从性,提高患者的生存质量。     

自我效能训练对血液透析患者液体摄入的影响

目的 探讨自我效能训练对维持性血液透析患者液体摄入的影响.方法 根据自我效能理论,对54例血液透析患者进行干预,观察干预后患者自我效能、透析间期体质量增加及患者满意度评价效果.结果 干预后患者自我效能得分、透析间期体质量增加值、透析相关并发症发生次数及患者满意度得分与干预前比较差异有统计学意义.结论 自我效能干预能显著提高血液透析患者的自我效能水平和液体摄入依从性,值得临床推广应用.     

透析相关性心包炎的治疗体会

维持性血液透析患者,10%左右可并发心包炎[1],心包积液可造成透析患者反复出现低血压、心功能不全、心律失常,影响透析患者的生存质量,甚至导致患者死亡。本研究旨在探讨维持性血液透析期间发生透析相关性心包炎的治疗,以进一步提高长期血液透析患者的生存质量,延长透析生命。1     

饮食干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的观察饮食干预对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选择30例血液透析患者,随机分为两组。对照组15例给予常规饮食试指导,观察组15例实施个性化饮食干预。观察6个月后,将两组透析患者生活自理能力、活动耐力、透析伴随的并发症等进行比较。结果干预6个月后,观察组血液透析患者心力衰竭改善率为26.6%,贫血改善率为33.3%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施个性化饮食干预能有效改善透析患者的生活质量。     

维持性血液透析患者透析后疲劳感的研究进展

本研究探讨了维持性血液透析患者透析后疲劳感的现状,相关概念及评估测量工具,发生机制,影响因素及干预措施。影响维持性血液透析患者透析后疲劳感的因素主要有患者的一般情况、透析中超滤量/体质量降低、透析中低血压、透析温度、实验室化验指标;可通过调整透析参数、运动疗法、中医疗法措施改善患者透析后疲劳感的症状,提高其生活质量。     

持续性质量改进在血液透析中心应用后效果评估

近些年来，随着血液透析技术的日臻成熟，维持性血液透析患者的生存期明显延长。通过持续性血液透析质量改进（CQI），尿毒症患者生存质量有了明显提高。现对我院透析中心3年来坚持持续性透析质量改进结果，进行分析、总结和评估，旨在探讨透析质量控制的环节、切入点及可行的方法。     

维持性血液透析患者生存质量影响因素研究进展

维持性血液透析是终末期肾脏病患者常用的治疗方法,约占所有透析的90%。近几年来,伴随着人们生活观念的日益转变,在延长患者生存时间的同时,也对生存质量提出了要求。因此,维持性血液透析患者的生存质量影响因素则成为众多学者研究的课题之一。本文则对近几年维持性血液透析患者生存质量影响因素的研究给予综述。     

女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素分析

目的了解女性维持性血液透析患者的整体疲乏状况,为改善女性维持性血液透析患者的疲乏状况提供理论依据。方法采用方便抽样,选取90例来四川大学华西医院进行维持性血液透析的女性患者进行调查,通过患者一般资料问卷以及Piper疲乏修订量表了解女性维持性血液透析患者的疲乏现状,采用多元逐步回归分析探讨其影响因素。结果本中心女性维持性血液透析患者疲乏得分为(5.080±1.782)分,处于中度疲乏。患者年龄(P=0.005)、月经情况(P=0.009)、并发症情况(P0.001)均是其影响因素,差异具有统计学意义。结论透析治疗中,医护人员应认识到女性维持性血液透析患者疲乏的症状及其影响因素,并针对不同情况展开干预措施,以改善患者的疲乏,同时提高生存质量。     

维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。方法方便抽样法选择2010年1-7月南京军区福州总医院血液净化科95例血液透析患者,采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评,并分析影响因素。结果本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平,生理维度舒适状况最差,其次是心理维度和社会维度,而环境维度舒适状况相对较好。年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。     

心理护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

对于维持性血液透析患者来说,透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,透析期间患者身体上会存在某些不适,且饮食饮水受限,医疗费用昂贵,这些因素往往给患者造成极大的精神压力,使多数患者产生不同的负性情绪反应,生活质量明显下降.本院针对维持性血透患者的心理状况,采取积极的心理干预,通过使用MOSSF-36(SF-36)量表[1]进行生活质量的跟踪测评,证实心理护理可明显改善维持性血液透析患者的生活质量,现报道如下.