芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤并发带状疱疹患者中的应用及护理

目的 应用芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤患者并发带状疱疹期间的剧烈疼痛,提高患者生活质量.方法 通过对36例恶性肿瘤并发带状疱疹患者应用芬贴剂2.5 mg每72 h 1次外贴,外贴时间维持9～12 d,评估疼痛缓解情况及生活质量.结果 入组患者在应用芬太尼透皮贴剂后和应用芬太尼透皮贴剂前相比,疼痛VAS评分差异有统计学意义,生活质量评分均有明显提高.结论 芬太尼透皮贴剂有利于患者平稳度过带状疱疹自然病程,给肿瘤患者的后续治疗创造了有利条件.     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性

目的：观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效。方法：31例患者在抗病毒治疗的同时均使用芬太尼缓释透皮贴剂进行疼痛治疗，通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善。同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症。结果：31例患者经芬太尼缓释透皮贴剂治疗后，2例因副反应而终止治疗，其余患者疼痛明显缓解，VAS评分从(8．51&;#177;1．12)分降至(2．47&;#177;1．23)分，总有效率达100％，生活质量明显提高，与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高，虽有并发症，患者可耐受，且部分并发症随时间延长而减少。结论：芬太尼缓释透皮贴剂能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛，改善患者的生活质量。     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性

目的观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效. 方法 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用芬太尼缓释透皮贴剂进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症. 结果 31例患者经芬太尼缓释透皮贴剂治疗后, 2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解, VAS评分从( 8.51± 1.12)分降至( 2.47± 1.23)分,总有效率达 100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,虽有并发症,患者可耐受,且部分并发症随时间延长而减少. 结论芬太尼缓释透皮贴剂能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的：探讨芬太尼透皮贴剂作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法：将我科于2002年3月至2004年1月收治的24例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂止痛治疗的资料进行回顾性分析。结果：使用芬太尼透皮贴剂治疗，疼痛缓解有效率为95．8％，显效率为83．3％。结论：芬太尼透皮贴剂疗效确切，使用方便，能提高肿瘤骨转移患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的疗效观察及护理

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道恶性肿瘤中重度疼痛的疗效、安全性及患者的生活质量，探讨晚期消化道癌痛更有效的治疗及护理措施。方法给予进食困难或用其他强阿片类口服药引起严重胃肠道反应的60例中、重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂，初始剂量为25ug／h；用药期间根据疼痛程度进行剂量滴定。结果疼痛缓解率达到100％，其中完全缓解占63％，明显缓解占37％，发生不良反应的机率少、程度轻，主要症状为便秘、恶心、呕吐，通过适当的护理及对症处理后症状均消失，患者生活质量明显提高。结论芬太尼透皮贴剂治疗消化道恶性肿瘤中重度癌痛效果好，用药方便、副反应少、轻，能够明显提高患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法:选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,至少应用5贴,观察15d,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果:使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20%(6/30),明显缓解30%9/30),中度缓解40/30),轻度缓解3.33%1/30),未缓解(((6.66%2/30),总止痛有效率90%,总获益率93.33%。中度疼痛缓解(率91.67%(11/12),重度疼痛缓解率88.89%(16/18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等,无危及生命的严重不良反应,生活质量明显改善。结论:芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显著,尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛患者的疗效.方法 2009年1月-2010年3月,对经病理学检查确诊为晚期恶性肿瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮贴剂进行止痛治疗.1周后观察患者疼痛缓解效果、KPS评分及芬太尼透皮贴剂不良反应.结果 癌痛患者治疗前、后疼痛的缓解程度、KPS评分,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的疗效观察及护理

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道恶性肿瘤中重度疼痛的疗效、安全性及患者的生活质量,探讨晚期消化道癌痛更有效的治疗及护理措施.方法 给予进食困难或用其他强阿片类口服药引起严重胃肠道反应的60例中、重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂,初始剂量为25 ug/h;用药期间根据疼痛程度进行剂量滴定.结果 疼痛缓解率达到100%,其中完全缓解占63%,明显缓解占37%,发生不良反应的机率少、程度轻,主要症状为便秘、恶心、呕吐,通过适当的护理及对症处理后症状均消失,患者生活质量明显提高.结论 芬太尼透皮贴剂治疗消化道恶性肿瘤中重度癌痛效果好,用药方便、副反应少、轻,能够明显提高患者的生活质量.     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法：选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患，使用芬太尼透皮贴剂止痛，至少应用5贴，观察15d，记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果：使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20％(6／30)，明显缓解30％(9／30)，中度缓解40％(12／30)，轻度缓解3．33％(1／30)，未缓解6．66％(2／30)，总止痛有效率90％，总获益率93．33％。中度疼痛缓解率91．67％(11／12)，重度疼痛缓解率88．89％(16／18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显，尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患。     

芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者疼痛症状及生活质量的改善作用

目的：研究芬太尼透皮贴剂治疗中一重度癌性疼痛的有效性，以及晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂对生活质量的影响。方法：晚期癌症中一重度患者64例。均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂。采用0∽10数字强度分级法记录疼痛强度并采用EORTC QLQ-C30对患者进行生活质量评估，对疼痛缓解结果和生活质量评分进行统计学分析。结果：使用芬太尼透皮贴剂12h后，疼痛均有不同程度减轻，完全缓解36例(56％，36／64)，明显缓解22例(34％，22／64)，中度缓解6例(9％，6／64)。患者的情绪状况、疼痛、恶心和呕吐、食欲丧失、便秘腹泻治疗前后差异有显著性意义(t=2．20∽7．71，P&;lt;0．01∽0．05)。结论：芬太尼透皮贴剂用于中一重度癌性疼痛止痛效果好，使用方便，安全、可靠。     

芬太尼透皮贴剂与盐酸哌替啶在恶性肿瘤患者术后镇痛中应用的效果评价及护理研究

目的 探讨比较芬太尼透皮贴剂与盐酸哌替啶在恶性肿瘤患者术后镇痛应用中的效果,并研究其护理方法.方法 选取2008年1月至2010年11月进行手术治疗的100例恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为A组(芬太尼透皮贴剂组)和B组(盐酸哌替啶组)各50例,后将2组患者的术后2,4,8,24,48 h的VAS评分及不良反应发生率、患者满意度和手术前后的血清儿茶酚胺、糖皮质激素和血糖水平进行统计及比较,并对其采取相应的护理措施.结果 A组的术后2,4,8,24,48 h的VAS评分均优于B组,不良反应发生率低于B组,患者满意度高于B组,手术后血清儿茶酚胺、皮质醇和血糖水平均显著低于B组.结论 芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤患者术后镇痛应用中的效果更为稳定,广受患者好评,配合适当的护理效果明显.

Abstract：

Objective To study and compare the effects of Fentanyl transdermal pain patches and Pethidine in postoperative analgesia of malignant tumor and its nursing methods.Methods 100 patients with malignant tumor in our hospital from January 2008 to November 2010 were selected as research object,all the patients were randomly divided into group A (Fentanyl transdermal pain patches group) and group B (Pethidine group)with 50 cases in each group,then the VAS score 2,4,8,24 and 48h after the surgery,incidence of adverse reactions,satisfaction rate and serum catecholamine,cortisol,blood glucose before and after the surgery were analyzed and compared,and all the patients were given corresponding nursing measures.Results The VAS score of group A at 2,4,8,24 and 48h after the surgery were all better than those of group B,incidence of adverse reactions was lower than that of group B,satisfaction rate was higher than that of group B,serum catecholamine,cortisol,blood glucose after the surgery were all lower than those of group B,there were significant differences.Conclusions The effects of Fentanyl transdermal pain patches in postoperative analgesia of malignant tumor is stable,and it gets good reputation from the patients,the effects is obvious combined with nursing.     

抗病毒联合皮下及肋间神经阻滞治疗带状疱疹痛

目的：观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果.方法：60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组：皮内注射消炎镇痛药＋抗病毒治疗;B组：肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;C组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果：治疗后从即刻开始至观察期（30d）结束,A、B组VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.01）,睡眠状况也明显改善（P＜0.01）;而C组患者仅在第14天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论：采用皮内注射或肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

半导体激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹对疼痛评分的影响

目的 探讨半导体激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹对疼痛评分的影响.方法 58例带状疱疹患者分别采用半导体激光联合更昔洛韦及单纯更昔洛韦治疗,统计学分析比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),其中半导体激光联合更昔洛韦治疗后VAS评分明显低于单纯阿昔洛韦治疗(P<...     

刺络放血配合火罐治疗带状疱疹神经痛的效果与护理

目的 比较刺络放血配合火罐和氦氖激光治疗带状疮疹神经痛和促进皮疹痊愈的效果.方法 将102例带状疱疹患者随机分为刺络放血配合火罐治疗组（31例）、氦氖激光治疗组（34例）和常规治疗组（37例）,3组患者均接受抗病毒药、神经营养药治疗和局部护理等,刺络放血配合火罐治疗组在此基础上采用刺络放血,并用火罐治疗;氦氖激光治疗组用氦氖激光治疗仪对局部皮疹进行照射.比较3组效果.结果 刺络放血治疗组患者治疗6 d内痊愈率达100%.氦氖激光治疗组6d的好转率为79.41%,10 d的好转率85.29%.常规治疗组6 d的好转率为62.16%,10 d的好转率67.57%.刺络放血治疗组6 d有效率优于氦氖激光治疗组和常规治疗组（P＜0.05）,10 d有效率仍优于常规治疗组,与氦氖激光治疗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 刺络放血配合火罐法治疗带状疱疹神经痛疗效明显,优于氦氖激光治疗组和常规治疗组,值得临床推广应用.     

喜炎平联合蒲地蓝治疗带状疱疹66例及对细胞免疫功能的影响

目的：探讨喜炎平联合蒲地蓝治疗带状疱疹的效果和对细胞免疫功能的影响。方法选择收治带状疱疹患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予喜炎平注射液50 mg加入250 mL生理盐水中,静滴,1次/d,共滴注7 d;蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d,共用药7 d。对照组给予膦甲酸钠氯化钠注射液3.0,1次/d,共滴注7 d。伐昔洛韦口服0.3,2次/d,弥可保0.5 mg,3次/d,观察2组治疗效果及止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解的时间、睡眠状况、生活质量改善状况等,并采用流式细胞仪检测治疗前,治疗10 d后患者外周血T细胞亚群改变情况。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组;治疗组止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间明显短于对照组;治疗组睡眠质量评分和生活质量评分高于对照组;治疗组患者治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8明显高于对照组。结论该法治疗带状疱疹有效率高、症状缓解快,并且可以有效调节T细胞亚群功能,增强患者免疫防护。     

揿针围刺治疗急性期带状疱疹患者的疗效观察及护理

目的 观察揿针围刺疗法治疗急性期带状疱疹的临床疗效。 方法 收集2017年2月至2018年2月就诊于我院疼痛科及皮肤科门诊的急性期带状疱疹患者60例,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上运用揿针围刺疗法,比较2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间及疼痛评分。 结果 观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均早于对照组(P<0.05);而VAS评分低于对照组(t=2.269,P=0.027)。 结论 揿针围刺疗法联合常规护理是治疗急性期带状疱疹的有效方法,可控制急性炎症,提高日常生存质量。     

星状神经节阻滞联合药物治疗头面部带状疱疹的临床疗效

【目的】探讨星状神经节阻滞联合药物治疗头面部带状疱疹的临床疗效。【方法】55例头面部带状疱疹患者随机分为两组,治疗组（n=28,A组）和对照组（n=27,B组）,治疗组采用星状神经节阻滞,联合曲马多、加巴喷丁等药物治疗,对照组采用经典药物治疗。采用VAS评分评估两组患者治疗前后疼痛程度变化。【结果】治疗前,治疗组VAS平均为7．68±0．32,对照组为7．53±0．27;治疗五周后,治疗组VAS平均为2．42土0．26,对照组3．60±0．34。治疗前、后,A组和B组同组内各时间点的VAS分别随时问变化而减少,且两两比较差异均具有显著性（P〈0．05）。治疗后二周起A、B组组间VAs比较,差异均具有显著性（P〈0．05）。【结论】星状神经节阻滞联合药物治疗头面部带状疱疹有效、安全,值得临床推广应用。     

支持性照顾对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响分析

目的探讨支持性照顾在改善妇科恶性肿瘤患者生活质量中的作用。方法将64例妇科恶性肿瘤患者随机分为干预组32例和对照组32例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予支持性照顾。采用癌症生活质量问卷核心量表对患者的生活质量进行评价。结果干预前,2组各项目评分差异无统计学意义;干预后,除经济困难外,患者的生活质量评分,其他各项目评分均高于对照组。结论对进行临床治疗的妇科恶性肿瘤患者实施支持性照顾,可以提高患者的生活质量。     

伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗带状疱疹的临床效果

目的探讨伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗带状疱疹的临床效果。方法选择82例带状疱疹患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组行伐昔洛韦片治疗,观察组行伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组带状疱疹皮疹评分以及VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-6、IL-8及PGE2水平低于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论伐昔洛韦片联合复方黄柏液湿敷治疗带状疱疹效果确切,可有效改善患者临床症状,促进患者尽快康复,值得临床推广。     

Patient perspective on herpes zoster and its complications: an observational prospective study in patients aged over 50 years in general practice

Understanding the effect of herpes zoster and zoster-related pain should inform care to improve health-related quality of life in elderly patients. A 12-month, longitudinal, prospective, multicenter observational study conducted in primary care in France enrolled patients aged ?50 years with acute eruptive herpes zoster. Patient-reported zoster-related pain was assessed by validated questionnaires (Douleur Neuropathique en 4 Questions [DN4], Zoster Brief Pain Inventory [ZBPI], and Neuropathic Pain Symptom Inventory [NPSI]) on days 0 and 15, and at months 1, 3, 6, 9, and 12. Health-related quality of life was assessed by the 12-item short-form health survey (SF-12) and the Hospital Anxiety and Depression scale on day 0 and at months 3, 6, and 12. Of 1358 patients included, 1032 completed follow-up. Mean ± standard deviation age was 67.7 ± 10.7 (range, 50-95) years; 62.2% were women. Most patients (94.1%) were prescribed antiviral drugs. The prevalence of zoster-related pain on day 0 and at months 3, 6, 9, and 12 was 79.6%, 11.6%, 8.5%, 7.4%, and 6.0%, respectively. Patients with persistent pain had lower scores on the physical and mental component summaries of the SF-12 and the ZBPI interference score than those without pain. By logistic regression analysis, main predictive factors on day 0 for postherpetic neuralgia at month 3 were age, male sex, ZBPI interference score, Physical Component Summary score of the SF-12, and neuropathic quality of pain (DN4 score ?4). Despite early diagnosis and treatment with antiviral agents, many patients with herpes zoster experience persistent pain and marked long-term reduction in health-related quality of life.