社区老年视觉障碍人群生活质量的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群的生活质量,为社区建立建全老年眼保健服务体系提供实际依据.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),对社区104例检出有不同程度视力障碍的老年患者,进行调查,并对结果进行分析.结果 生活质量总体评价为(55.05±13.21)分,处于中等水平.在物质生活、社会功能2个维度,主观生活满意度得分高于客观生活质量;而在躯体功能和心理功能2个维度上,均是客观生活质量得分高于主观生活满意度得分.16.35%的老年人得不到社会支持;27.89%自评经济状况差;在业余娱乐生活和运动与感觉功能方面,评价差者,分别为28.85%和17.31%.结论 在社区积极开展初级眼保健知识的教育,对减缓视力衰退、提高老年生活质量有着重要的意义.     

心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响

目的 探讨心理干预对社区老年抑郁患者生活质量的长期影响。方法 对用老年抑郁量表（GDS）筛选出的社区老年抑郁患者进行为期3个月的心理干预，干预结束后再随访3个月，用健康调查问卷（SF-36）第2版调查患者6个月时生活质量，以了解心理干预对患者的长期影响。结果 6个月时，干预组患者在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于对照组患者；与干预前相比，干预组患者健康相关生活质量8个维度分数均显著提高，与3个月时比较差异不大，对照组患者6个月时健康相关生活质量的生理功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度分数显著提高，与3个月时比较各维度分数差异较小。结论 心理干预具有提高老年抑郁患者心理社会方面生活质量的长期效果；支持性心理干预方案针对性强，形式合理，并由社区医护人员进行．可适用于社区的老年心理卫生保健。     

慢性肾功能不全血液透析和不宁腿综合征患者的睡眠质量分析

目的：调查老年和老年前期不宁腿综合征与血液透析患者的睡眠质量，并分析影响其睡眠质量的因素。 方法：以2003—07中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院因慢性肾功能不全进行血液透析的患者123例及广州市社区居民59人为观察对象。按年龄分为老年前期（50-59岁）70例，老年期（≥60岁）112例。每组又分3小组，分别为透析伴不宁腿综合征组（简称不宁腿综合征组），透析不伴不宁腿综合征组（简称透析组），社区人群组。采用自行设计的一般情况调查表调查性别，年龄，职业，患病病程等。不宁腿综合征的诊断采用国际不宁腿综合征研究小组制定的不宁腿诊断标准量表。睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表，由23个项目7个因子构成，各因子累计得分系匹茨堡睡眠质量指数量表总分。将总分以4分，8分为界限将睡眠分为好，中，差3个级别进行分析。结果：纳入的123例透析患者及社区老年人59人，全部进入结果分析。①透析患者中不宁腿综合征者的患病率为25．2％（31／123）；其中老年前期组为31％（16／52）；老年组为21％（15／71）；差异无显著性（，=1．48，P〉0．05）。②不宁腿综合征组匹茨堡睡眠质量指数量表的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、催眠药物与日间功能障碍项目分及总分均比透析组、社区人群高（P〈0．05）；透析组的睡眠潜伏期与催眠药物项目得分及总分比社区人群高（P〈0．05）。（2）不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分比透析组得分高（P〈0．05）；而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分比社区人群组高（P〈0．05）。③老年前期不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分高于透析组（P〈0．05）；而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分高于社区人群组（P〈0．05）。（少老年期不宁腿综合征组的睡眠潜伏期、用睡眠药物、白天功能紊乱和总分高于社区人群组，透析组也高于社区人群组，差异有显著性（P〈0．05）。⑤老年前期组与老年期组不宁腿综合征患者之间仅在睡眠持续性上差异有显著（P〈0．05），老年前期组与老年期组非不宁腿综合征患者仅在日间功能障碍上差异有显著性（P〈0．05）。 结论：透析伴不宁腿综合征对老年前期和老年期患者的睡眠质量有明显影响，透析不伴不宁腿综合征对老年前期患者的睡眠质量无影响。在肾脏血液透析的患者中，年龄因素与睡眠质量关系不明显。     

支持性心理干预对老年抑郁病人的长期影响

[目的]探讨心理干预对社区抑郁病人抑郁症状和生活质量的长期影响。[方法]对筛选出的社区老年抑郁病人62例，分为干预组与对照组各30例。干预组进行为期3个月的支持性心理干预，干预结束后再随访3个月，采作老年抑郁量表（GD6）、健康调查问卷（SF-36）第2版调查病人6个月时抑郁症状和生活质量。[结果]6个月时，干预组病人GDS分数显著低于干预前，经统计学分析，有统计学意义（P〈0．05），与3个月时比较无统计学意义；而对照组病人GDS分数与干预前3个月时比较无统计学意义；干预组干预后GDS分数与对照组病人比较无统计学意义。6个月时干预组病人在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于时照组病人；与干预前相比，干预组病人健康相关生活质量8个维度分数均显著提高，与3个月时比较差异不明显；对照组病人6个月时健康相关生活质量的生理功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度，分数显著高于干预前，与3个月时比较各维度分数差异较小。[结论]对社区老年抑郁病人给予支持性心理干预能长期地减轻病人的抑郁症状。提高其心理社会方面的生活质量，对病人进行持续的干预具有重要意义。     

社会支持和应对方式对女性尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨社会支持和应对方式对老年女性尿失禁患者生活质量的相关性影响。方法2008年4—8月采用问卷对在上海2所3级甲等医院就诊的70例年龄大于60周岁的老年女性尿失禁患者进行调查。该问卷由尿失禁生活质量量表,医学应对问卷,社会支持量表和人口社会学资料组成。结果70例患者中,回避和屈服得分均高于常模（P〈0.05）;老年女性尿失禁患者的面对得分与患者生活质量中的心理影响维度、社会活动受限维度呈负相关（P〈0.05）;老年女性尿失禁患者的回避与患者生活质量中避免和限制性行为维度、心理影响维度呈负相关（P〈0.05）;老年女性尿失禁患者主观支持、社会支持利用度得分与患者生活质量的所有维度均呈正相关（P〈0.05）。结论社会支持利用度,面对,主观支持是影响老年女性尿失禁患者生活质量的3大主要因素。提高老年女性尿失禁患者健康意识,帮助患者采用积极的应对方式,有效地利用社会支持能提升老年女性尿失禁患者生活质量。     

晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

社区居民睡眠质量与生活质量相关性调查分析

目的对上海远郊泥城社区失眠人群进行睡眠质量与生活质量的相关性分析，为使用中医护理技术-“耳穴埋豆治疗失眠”提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）对泥城社区116位18～60岁的居民进行调查分析。结果泥城社区失眠人群生活质量四个维度得分为生理领域（10．62±2．1）分、心理领域（12．55±1．2）分、社会关系领域（12．10±1．3）分、环境领域（11．48±0．9）分；睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关。结论泥城社区失眠人群的生活质量差。社区护士应采取适宜的护理干预措施，改善他们的睡眠质量。     

社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况

目的：了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况，探讨社区护士通过糖尿病健康教育，加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法：以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005—02／03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷（包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项）判定患者健康教育需求、社会支持评定量表（包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度，满分分别为19，32和12分，分值越高越好）评估患者的社会支持情况，症状自评量表（共90个条目包括9组症状因子，5级评分，0分为无症状，4分为症状严重）评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照，同时两者进行直线相关分析。结果：发放72份问卷，66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求：既往糖尿病知识88％来源家庭医生；遇到糖尿病健康问题时8l％选择咨询家庭医生；有46％的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分：2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模（31．89&;#177;9．68，44．34&;#177;8．38，t=10．92，P〈0．001）；3个维度得分均低于常模（P均〈0．001）。③症状自评量表得分：2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模（P均〈0．01）。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性：直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关（r=-0．251～-0．513，P〈0．01或0．05）；客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关（r=-0．261～-0．418,P〈0．01或0．05）；主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关（r=-0．289～-0.549,P〈0．01．0．05）。结论：社区糖尿病患者的健康知识需求较高，社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性，可以改善精神卫生状况。     

老年人健康相关生活质量与抑郁症状发生率的关系

目的探讨老年人健康相关生活质量与抑郁症状发生率之间的关系。方法分层随机、整群抽取西安市社区老年人1933名，应用老年抑郁量表（the geriatric depression scale，GDS）及简明健康测量表（the medical outcomes study 36-itemshort form healthsurvey，MOSSF-36）进行横断面调查。采用Mann-Whitney U检验、Pearson等级相关和非条件Logistic回归等方法分析数据。结果抑郁组患者的SF-36各维度平均值均低于无抑郁组，有显著性差异（P〈0．01）；各维度低分组抑郁症状发生率明显高于高分组，两组有显著性差异（P〈0．01）；各维度得分与抑郁量表得分显著负相关（P〈0．01）；Logistic回归分析表明：活力、心理健康、总体健康、生理功能、精神健康总评分对老年抑郁症状的发生有显著性影响（P〈0．05）。结论健康相关生活质量与老年抑郁症的发生率密切相关。     

膝关节骨性关节炎患者睡日民质量和生活质量状况调查

目的调查膝关节骨性关节炎术前患者的睡眠质量及生活质量状况。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）和简明健康调查量表（SF-36）对102例膝关节骨性关节炎术前患者的睡眠质量和生活质量进行测评。结果102例患者中PSQI≤7分占60．7％,PSQI〉7分占39．3％,睡眠质量好患者SF-36得分高于睡眠质量差患者,其中睡眠质量差者生理功能得分为（38．06±27．60）分,睡眠质量好者得分为（67．87±21．42）分,差异有统计学意义（t=-5．078,P〈0．01）。患者的PSQI得分与SF-36中多数维度呈负相关（P〈0．05）,膝关节评分与SF-36量表除情感职能维度外其他维度均相关（P〈0．05）,膝关节功能评分与SF-36各维度相关（P〈0．05）,患者的年龄与SF-36量表除精神健康维度外均呈负相关。结论本组睡眠质量差的患者,生活质量也较差。而疾病本身、年龄、工作及文化程度也是影响生活质量的因素。     

视力受损患者家庭支持和生活质量的相关性研究

为了解视力受损患者的家庭支持和生活质量及二者之间的关系,采用家庭支持自评量表(MPSS-Fa)和生活质量自评量表(QOLQ),以随机抽样法,对眼科门诊65名两眼中好眼的最佳矫正视力≤0.3的患者进行问卷调查.结果显示视力受损患者的生活质量与其家庭支持有显著的正相关关系,提示护理人员可通过增加家庭支持来提高患者的生活质量.     

老年人心理卫生与3种老年疾病发病的调查及健康教育

目的提高老年人心理健康水平和生活质量。方法对1681位健康体检的老年人,采用心理卫生问卷、生活满意度问卷评估,对各年龄段老年人心理卫生健康状况和3种老年疾病发病状况进行调查分析。结果调查1681人,心理卫生为良者1095人占65．14％;生活满意度为良者978人占58．18％。患高血压病有775人占46．10％,第1位;患高脂血症者673人,占40．04％,为第2位;生活满意度与身体健康状况相关,与高血压病呈负相关且差异显著（P〈0．05）。随着年龄的增长,心理卫生健康、生活满意度有提高的趋势,高脂血症有下降趋势,高血压病则有上升趋势。结论老年人心理健康水平与身体健康水平有关,应关注老年人生活质量和心理健康,有针对性地进行健康教育,达到WHO提出的“健康老龄化”。     

垂体瘤合并视功能损害患者生存质量现状的调查

目的调查有视功能损害的垂体瘤患者的生存质量现状并进行分析,为提高和改善患者的生活质量提供依据。方法选择有视功能损害的垂体瘤患者50例,所有患者行视力、矫正视力、Octopus视野计检查。采用视功能损害眼病患者生存质量量表在术前对患者进行问卷调查,分析调查结果。结果50例有视功能损害的垂体瘤患者生存质量总分为（114．54±30．11）分,其中症状与视功能得分为（46．70±14．50）分,身体机能得分为（24．00±5．41）分,社会得分为（23．28±5．76）分,精神心理得分为（20．54±6．92）分。视力轻度下降组、视力中度下降组和视力重度下降组生存质量总得分分别为（138．38±10．92）,（125．68±12．52）,（75．00±18．75）分,三组比较差异有统计学意义（F=86．04,P〈0．01）。结论随着视力损害程度加重,垂体瘤患者生存质量下降明显,护理人员应当从建立良好护患关系、心理疏导等方面来提高和改善患者的生活质量。     

Perceived vision‐related quality of life and risk of falling among community living elderly people

Scand J Caring Sci; 2013; 27; 433–439 Perceived vision‐related quality of life and risk of falling among community living elderly people Falls and fall injuries among the elderly population are common, since ageing is a risk factor of falling. Today, this is a major problem because the ageing population is increasing. There are predictive factors of falling and visual impairment is one of them. Usually, only visual acuity is considered when measuring visual impairment, and nothing regarding a person’s functional visual ability is taken into account. Therefore, the aim of this study was to assess the perceived vision‐related quality of life among the community living elderly using the 25‐item National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ‐25) and to investigate whether there was any association among vision‐related quality of life and falls. There were 212 randomly selected elderly people participating in the study. Our study indicated that the participants had an impaired perceived vision‐related health status. General health was the only NEI VFQ‐25 variable significantly associated with falls in both men and women. However, among men, near and distance activities, vision‐specific social functioning, role difficulties and dependency, color and peripheral vision were related to falls.     

家庭服务护理模式对住院精神分裂症病人社会功能及生活质量的影响

[目的]探讨家庭服务护理模式对精神分裂症病人社会功能及生活质量的影响.[方法]将114例住院精神分裂症病人随机分为观察组和对照组,两组均给予抗精神病药物常规治疗,观察组在此基础上实施家庭服务护理模式管理,为期3个月,采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL)对病人进行评估.[结果]干预3个月末,观察组病人MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);而生活质量中的精神健康、自我评估、工作能力、人际关系、家务和生活自理、夫妻关系、独立性、社会支持、经济状况及认知功能评分均明显高于对照组(P＜0.01).[结论]家庭服务护理模式及技能训练有助于改善社区精神分裂症病人的社会功能,提高其生活质量.     

A quality of life study of discharged long-term psychiatric patients

A survey of 48 discharged long-stay patients was carried out. The purpose of the survey was to identify the patients' perceptions of: (a) the preparation given to them in the rehabilitation wards prior to discharge; (b) the quality of their life in the community; (c) the care given by the community psychiatric nurses. A structured interview was conducted in the ex-patient's own home and objective measures of quality of life were also used. Most patients felt that they were well prepared for discharge. More received skills training then received health education. Every respondent (48, 100%) preferred living in the community to being in a psychiatric hospital. Most respondents (46, 95%) were satisfied with life in general. Twenty-eight were visited by community psychiatric nurses and 24 (85%) were satisfied with the care given.     

社区老年2型糖尿病患者低血糖反应及生存质量现状研究

目的：调查社区老年2型糖尿病患者自我感知的低血糖反应发生频率和生存质量现状。方法：采用自行设计的问卷调查上海市某一社区203例老年2型糖尿病患者过去一年内和过去一个月内发生低血糖反应的情况;采用中文版糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对患者进行生存质量测评。结果：有22.2%的患者在过去一年内出现过至少1次的低血糖反应,有12.8%的患者在过去一个月内出现过至少1次的低血糖反应;患者生存质量评价得分为（41.9±8.6）分。结论：城市社区老年2型糖尿病患者生存质量水平处于中等水平,尚有提升的空间;应减少患者低血糖反应发生的频率,提高其生存质量。     

护理干预对高龄妇科肿瘤患者睡眠状况及生活质量的影响

目的通过护理干预措施,探讨改善高龄妇科肿瘤患者睡眠状况和生活质量的方法。方法将2007年5月-2009年7月的120例高龄妇科肿瘤患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组患者给予常规护理;干预组患者则在此基础上,采用一对一与患者交谈。按照总体护理策略,给予心理护理、疾病教育、性生活指导、家庭与社会的支持、科室干预教育等具体干预措施。通过问卷调查的方式,了解患者入院后睡眠状况和相关生理心理反应;采用生活质量核心量表（QOL—C30）对患者进行生活质量调查。结果对照组失眠率及睡眠相关生理心理反应发生情况显著高于干预组。干预组的躯体、社会、心理功能维度的评分也显著优于对照组。结论对高龄妇科肿瘤患者进行个体化护理干预,可以改善妇科肿瘤患者的睡眠状况,提高其生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其影响因素分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存质量及其影响因素的关系。方法　用生活质量问卷表对 5 0 0例 6 0岁以上老年COPD患者进行调查 ,并用多元逐步回归方法对老年COPD患者生存质量的影响因素进行分析。结果　身体健康状态和日常生活能力是影响老年COPD患者生存质量的主、客观评价共有的第 1、2位因素 ,COPD是老年人身体患病率仅次于心血管疾病而位居第二位的老年慢性疾病。结论　加强老年COPD患者的健康教育和医疗保健 ,积极预防和治疗高血压、冠心病、骨关节疾病等老年常见病对提高老年COPD患者生存质量有显著作用。     

综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响

目的观察综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响。方法将96例老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者按个人意愿分为观察组56例、对照组40例。对照组采用心内科常规治疗护理及健康宣教,观察组在对照组基础上予以综合康复护理干预;采用西雅图心绞痛调查量表测评两组患者的生活质量。结果观察组生活质量评分高于对照组,两组干预后比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能显著改善老年冠状动脉介入治疗后患者的生活质量。