小儿脊髓栓系综合征98例围术期护理

目的：探讨小儿脊髓栓系综合征（TCS）围术期的护理方法。方法：对98例TCS患儿在显微镜操作下行脊髓探查松解术,并给予精心围术期护理。结果：本组患者住院期间未发生出血、切口感染等并发症。结论：围术期精心护理是行脊髓探查松解术患儿成功康复的重要环节。     

小儿脊髓栓系综合征98例围术期护理

目的:探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)围术期的护理方法.方法:对98例TCS患儿在显微镜操作下行脊髓探查松解术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者住院期间未发生出血、切口感染等并发症.结论:围术期精心护理是行脊髓探查松解术患儿成功康复的重要环节.     

低龄婴幼儿腰骶部巨大脊髓脊膜膨出并脊髓栓系综合征手术前后护理

目的总结低年龄婴幼儿腰骶部巨大脊髓脊膜膨出并脊髓栓系综合征（TCS）手术前后护理要点，提高患儿生存质量。方法对18例低年龄婴幼儿TCS患儿行脊膜修补脊髓栓系松解术，做好患儿术后脑脊液漏、伤口感染、裂开、大小便失禁及改善营养等护理措施。结果18例患儿术后无压疮发生，16例伤口Ⅰ期愈合，2例行再次修补术Ⅱ期愈合，随访1-2年，18例中出现排尿障碍2例，排尿无改善1例，感觉障碍及肌力减退1例，经护理改善了临床症状，未出现新的并发症。结论做好TCS患儿手术前后护理，对病儿的治疗康复起着重要的作用。     

儿童脊髓栓系综合征术后并发症的观察与护理

[目的]总结婴幼儿脊髓栓系综合征(TCS)术后并发症的观察与护理。[方法]对33例脊髓栓系综合征患儿行外科手术治疗后,加强并发症的观察,给予相应的护理措施及心理护理。[结果]1例患儿出现脑脊液漏,1例患儿出现脂肪液化,经对症处理后,均治愈出院。[结论]TCS病人术后加强并发症的观察与护理,严格落实各项护理措施,可有效预防并发症的发生,最大限度地恢复脊髓神经功能,加速切口愈合,促进患儿早日康复出院。     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理。术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导。     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理.术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导.     

小儿脊髓栓系综合征围手术期的护理

脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.     

4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理

报道4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理经验。本组4例患儿静脉全麻下行脊髓栓系松解术,术后安置患儿俯卧位,头偏向一侧,抬高臀部防止脑脊液漏;加强大小便管理,保持切口周围皮肤的清洁干燥,预防颅内感染;新生儿体温调节中枢未发育完善,需注意保暖;加强疼痛护理,减少患儿哭吵,减轻切口张力;注意脑脊液漏、颅内压增高、下肢活动障碍等并发症的观察及护理。本组4例脊髓栓系患儿,1例术后并发脑脊液漏,经俯卧位、切口加压包扎及延迟拆线等方法,切口愈合良好。4例患儿经积极治疗和精心护理,切口愈合良好,未出现下肢功能障碍,无大小便失禁,病情好转,顺利出院。     

12例低龄脊髓栓系综合征患儿的围手术期护理

各种原因牵拉压迫圆锥使其缺血缺氧而产生的大小便失禁、双下肢感觉运动障碍、畸形等症候群称为脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome,TCS）。我科2008年1月-2009年3月对12例TCS低龄患儿进行手术治疗,通过一系列有效的护理,均痊愈出院,现报道如下。     

小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征（TCS）手术治疗的围手术期护理要点。方法对35例TCS患儿进行手术治疗。术前做好家长心理护理,消除恐惧忧虑;加强患儿俯卧位练习,严格清洁皮肤;术后生命体征监测,保持适当体位,密切观察伤口情况,注意皮肤护理和康复训练。结果35例患儿术后无压疮发生。经过精心护理,均安全度过围手术期。随访临床症状消失24例,好转3例,无改善7例,临床症状加重1例。结论做好小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理,为医生提供术后早期并发症的诊治依据,对患儿治疗康复起到了重要作用。     

小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理

目的 探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)手术治疗的围手术期护理要点.方法 对35例TCS患儿进行手术治疗.术前做好家长心理护理,消除恐惧忧虑;加强患儿俯卧位练习,严格清洁皮肤;术后生命体征监测,保持适当体位,密切观察伤口情况,注意皮肤护理和康复训练.结果 35例患儿术后无压疮发生.经过精心护理.均安全度过围手术期.随访临床症状消失24例,好转3例,无改善7例,临床症状加重1例.结论 做好小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理,为医生提供术后早期并发症的诊治依据,对患儿治疗康复起到了重要作用.     

磁共振成像在儿童脊髓栓系综合征诊断和评价中的作用

目的：分析探讨MR在儿童脊髓栓系综合征（TCS）诊断和评价中的作用。方法：回顾性分析21例TCS患儿的临床和MR资料，MRI检查采用矢状位T1、T2加权和轴位T1加权成像，部分加做冠状位T1加权成像；对每例患者的脊髓圆锥水平、终丝粗细、脊柱脊髓改变和并存的其它异常进行分析总结。结果：21例中20例脊髓圆锥低于腰1－2椎间平面（测量17例患 者的终丝，15例可见增粗）；7例脊髓可见空洞或软化样改变（19例可见有脊柱异常）。造成脊髓栓系的原因包括椎管脂肪瘤11例，脊髓纵裂4例，脊膜膨出2例，脊膜脊髓膨出并脂肪瘤4例。结论：MR能够清晰显示TCS的病因，以及并存的脊柱脊髓先天异常和继发的脊髓改变，是确诊TCS的首选检查方法，对TCS的术后随访评价具有重要的价值。     

气囊肛管在脊髓栓系综合征患儿术后预防术区感染中的应用

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于各种先天或后天原因导致脊髓圆锥受牵拉，使圆锥位置处于低位并发生病理改变，产生如大小便失禁、下肢运动感觉障碍、足部畸形和神经功能障碍等一系列临床症状。TCS是常见的脊椎脊髓先天性畸形之一，手术是治疗TCS唯一手段。由于手术部位为骶尾部，距离肛门和会阴部较近，术后排尿、排便极易污染术区。     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

磁共振成像在儿童脊髓栓系综合征诊断和评价中的作用

目的 :分析探讨MR在儿童脊髓栓系综合征 (TCS)诊断和评价中的作用。方法 :回顾性分析 2 1例TCS患儿的临床和MR资料 ,MRI检查采用矢状位T1、T2加权和轴位T1加权成像 ,部分加做冠状位T1加权成像 ;对每例患者的脊髓圆锥水平、终丝粗细、脊柱脊髓改变和并存的其它异常进行分析总结。结果 :2 1例中 2 0例脊髓圆锥低于腰 1～ 2椎间平面 (测量 17例患者的终丝 ,15例可见增粗 ) ;7例脊髓可见空洞或软化样改变 (19例可见有脊柱异常 )。造成脊髓栓系的原因包括椎管脂肪瘤 11例 ,脊髓纵裂 4例 ,脊膜膨出 2例 ,脊膜脊髓膨出并脂肪瘤 4例。结论 :MR能够清晰显示TCS的病因 ,以及并存的脊柱脊髓先天异常和继发的脊髓改变 ,是确诊TCS的首选检查方法 ,对TCS的术后随访评价具有重要的价值。     

彩色多普勒超声在脊髓栓系综合征诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在脊髓栓系综合征诊断中的临床应用。方法对15例脊髓栓系综合征患儿的声像图进行总结分析,记录圆锥中心部位血流速度,对术前、术后脊髓末端血供情况进行比较。结果 15例患儿超声脊髓均显示低位,14例与MRI低位圆锥的定位及手术发现基本一致,超声显示低位圆锥位置符合率为93.3%。脊髓远端搏动消失,术前脊髓末端圆锥中心呈点状血流信号,流速为0.02～0.07m.s-1,术中解除栓系后,圆锥位置上升,术后脊髓末端圆锥中心呈短条状血流信号,流速为0.12～0.27m.s-1。手术前、后脊髓末端血流速度测值比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声在脊髓栓系综合征的诊断中有独特的临床应用价值。     

20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的围手术期护理

回顾性分析20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症患儿围手术期护理内容,包括良好的术前护理、术后护理及健康宣教。认为围手术期良好的护理对于提高脊髓栓系综合征合并脊髓空洞手术效果,促进患者康复有重要的作用。     

脊髓栓系综合征手术后脑脊液漏的观察与护理

[目的]总结脊髓栓系综合征（TCS）病人手术后脑脊液漏的观察与护理。[方法]对21例TCS病人行外科手术治疗后进行体位护理、切口护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等护理措施。[结果]无一例病人发生脑脊液漏,均治愈顺利出院。[结论]TCS病人手术后加强脑脊液漏的观察与护理,严格实施护理措施,可预防脑脊液漏的发生,最大限度地恢复脊髓神经功能。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的:探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期护理要点。方法:回顾性分析42例脊髓栓系综合征患儿围手术期护理方法,总结护理经验。结果:本组36例患儿切口Ⅰ期愈合,6例发生脑脊液漏后切口延期愈合,多数患儿症状有不同程度改善。结论:做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理,有助于患儿家长对手术治疗和护理的了解和配合,有助于及早防治并发症,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

儿童与成年人脊髓栓系综合征的MRI对比分析

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome TCS）是指由于各种病因导致脊髓末端回缩不良，马尾终丝受到粘连、束缚及压迫使脊髓圆锥受到牵拉而产生一系列神经功能障碍的综合征。结合影像检查可明确诊断。而儿童与成人TCS的MRI及临床表现不同，成人症状晚且不典型，容易漏诊或误诊。MRI在显示脊髓低位、栓系、终丝增粗及合并其它畸形方面具有明显的优势，能为临床诊断和治疗TCS提供可靠、准确依据。