注射低分子肝素患者预防皮下出血的护理进展

低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是一种由普通肝素通过亚硝酸分解强化而成的低分子肝素钙或钠盐。其抗血栓作用优于肝素，作用强度是普通肝素的2～3倍，而副作用却少于普通肝素，具有生物利用度高，体内半衰期长、出血倾向小等优点，而且具有促进侧支循环形成及轻度扩张血管作用，由于其安全性和有效性均优于普通肝素，无需监测凝血时间，已被广泛应用于临床各种动静脉血栓栓塞性疾病的防治。     

低分子肝素与普通肝素治疗肺栓塞的安全性比较

目的 比较低分子肝素和普通肝素治疗肺栓塞的效果的安全性。方法 对３５例肺栓塞患者随机选用低分子肝素或普通肝素在治疗前后试验室检查及素肺灌注扫描显像作为评定标准。结果 低分子肝素组与普通肝素组治疗后比较两组明显差异（Ｐ〈０．０５），低分子肝素组一例出现皮下淤斑，普通肝素组一例血尿，５例皮下淤斑。结论 低分子肝素较普通肝素对肺栓塞治疗效果好，而且更具有安全性。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙对肾病综合征（NS）患者高凝状态的影响。方法：对比观察了用激素加低分子肝素钙注射液（实验组）和单纯用激素组（对照组）治疗NS患者，其凝血功能的改变以及治疗中的副作用。结果：实验组在降低尿蛋白，血浆白蛋白水平的恢复以及改善肾功能指标（肌酐），降低血脂及血液高粘状态等方面明显优于对照组，P均〈0．05。结论：使用低分子肝素结合糖皮质激素是治疗原发性NS的有效方法。     

长期使用低分子肝素和普通肝素对血液透析患者的影响及护理

目的探讨低分子肝素 （Low molecular weight heparin, LMWH）和普通肝素 （ Standard heparin, SH）对血液透析患者的脂质代谢、出血倾向等方面的影响,总结日常护理的心得。方法回顾性分析低分子肝素组和普通肝素组患者透析前后凝血功能的变化,并对比两组患者一年内的血脂代谢和出血倾向变化。结果低分子肝素和普通肝素在透析过程中抗凝效果无明显差异,长期使用低分子肝素导致患者的出血倾向较小,总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度变化较小。结论长期使用低分子肝素对患者的出血倾向和脂质代谢的影响明显优于普通肝素,但对长期使用低分子肝素的患者仍需要严密观察其出血情况及透析管路凝血情况。     

低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床研究

目的：观察低分子肝素（速避凝）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：对６０例起病在４８小时内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素及普通治疗。结果：治疗组比对照组治愈率（Ｐ〈０．０５）,总有效率（Ｐ〈０．０１）,明显提高。结论：本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得在临床推广应用。     

注射低分子肝素致皮下出血的原因研究进展

低分子肝素（LMWH）为有效地抑制血栓形成的新型药物。它与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少的并发症发生率低。近年来广泛的应用于临床上,是急性冠脉综合征治疗中安全有效的抗凝药。     

低分子肝素钙致臀部血肿1例

低分子肝素（low molecular weight heparin，LH）是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，生物利用度高，半衰期较普通肝素明显延长，而出血的危险性较低，无需实验室监测等优点。其使用方便、安全已被国内外公认，在临床上已经得到了广泛的应用。但是我科在近期使用中曾引起臀部血肿1例，现报道如下：     

联用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：观察联用低分子肝素与常规药物对不稳定型心绞痛（UAP）的治疗作用比较。方法：将43例UAP患者随机分为对照组（阿司匹林＋抗心绞痛药物）及治疗组（阿司匹林＋抗心绞痛药物＋低分子肝素），疗程1周。结果：1周后总有效率治疗组90．91％，对照组61．90％（P〈0.05）；观察4周治疗组无1例发生心肌梗死。对照组发生5例；治疗组仅2例发生皮下瘀斑。结论：UAP患者急性期常规治疗基础上加用低分子肝素能更有效地控制心绞痛发作，改善其预后，既安全又方便。     

低分子肝素皮下注射方法的研究进展

冠心病目前是中国的常见病、多发病,其发病率高,病死率也极高。而抗凝治疗和抗血小板治疗在冠心病、脑梗死等疾病的治疗中占有着重要的地位,普通肝素（UFH）和低分子肝素（LMWH）是很重要的抗凝药物。低分子肝素（LMWH ）为可有效抑制血栓形成的新型药物,与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少的并发症发生率低,近年来被广泛应用于临床,是急性冠脉综合征治疗中安全有效的抗凝药［1-2］。但是由于其抗凝作用、在皮下注射时刺破血管、血液渗入皮下组织等原因,低分子肝素会引起局部出血和疼痛,甚至是皮下血肿,还会造成患者以及家属的恐惧心理。国内外的专家学者一直在努力研究和改进肝素注射的护理措施,现就皮下注射低分子肝素的进针部位、进针方式、推药速度、注射后部位压迫方式、注射前后局部皮肤的处理等各方面进行综合性阐述,研究各种改进的注射方法在减少注射后的局部出血中的作用。     

低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的：探讨低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其安全性。方法：将我院符合WHO推荐的冠心、病命名及诊断标准的155名住院病人，其中男性81例，女性74例，按随机抽样原则分为观察组80例，对照组75例。二组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂或钙拮抗剂、阿司匹林等；观察组给予低分子肝素钙5000U皮下注射，2／d，连用1周；对照组应用普通肝素维持静滴，维持激活全血凝固时间（APTT）于正常值的1．5倍～2倍，连用5～7天；无论血脂是否增高均给于洛伐他汀胶囊20mg，1／d口服，连服2周。结果：观察组：显效20例（25％），有效52例（65％），无效8例（10％）；对照组：显效15例（20％），有效45例（60％），无效15例（20％）：结论：低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛，取得较为满意的疗效。     

低分子肝素与普通肝素或阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛疗效比较

目的：比较低分子肝素（LMWH）、普通肝素（H）与阿斯匹林单独及联合治疗不稳定型心绞痛（UAP）病人的疗效。方法：UAP患者156例，随机分为1）阿斯匹林（ASP）组，2）阿斯匹林加普通肝素（ASP＋H）组，3）阿斯匹林加低分子肝素（ASP＋LMWH）组。疗程7天并随访观察3－6个月。结果：ASP＋LMWH组心绞痛缓解率显著高于ASP组（91．8％vs58．2％，P＜0．001），与ASP＋H组（80．8％）比较无显著差异性（P＞0．05）。随访观察期间，ASP＋LMWH组心绞痛复发率显著低于ASP组和ASP＋H组（12．0％vs40．6％、40．5％）。ASP组共有7例发生急性心肌梗死，6例猝死，ASP＋H组共有2例发生出血倾向。三组药物治疗前后部分凝血酶原时间，凝血时间无明显变化（P＞0．05）。结论：阿斯匹林加低分子肝素较单用阿斯匹林或加用普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效更好，更安全。     

低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：探讨低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将60例急性脑梗塞的患者随机分为两组，治疗组30例采用肝素与血塞通治疗，对照组30例用低分子右旋糖酐与复方丹参治疗，疗程为10～14d。对两组临床疗效及治疗前后血流变学指标进行比较。结果：治疗组总有效率为93％，对照组总有效率为73％（P〈O．01）；治疗组治疗后各血液流变学指标，较治疗前显著降低（P〈0．01），对照组降低不明显（P〉0．05）。结论：低分子肝索联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效显著。     

葛根素与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的；观察葛根素和低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法；78例不稳定型心绞痛患者随机分为葛根素联合低分子肝素治疗组（治疗组）和常规方法治疗组（对照组）。所有患者均按常规口服阿司匹林厦硝酸异山梨醇酯、静脉滴注硝酸甘油，根据病情选用钙拮抗刑、口受体阻滞剂、血管婿张素转换酶抑制剂；治疗组在此基础上加用低分子肝素和葛根素。观察两组治疗前后心绞痛和心电图变化情况。结果：两组治疗后心绞痛均有改善。治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论：葛根素加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于常规方法治疗组。     

低分子肝素在预防过敏性紫癜肾损害中的应用价值

目的：探讨低分子肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用价值。方法：将50例过敏性紫癜患儿随机分成两组，分别给予低分子肝素治疗和常规治疗。对两组患儿追踪检测尿β2微球蛋白（β2-MG），尿蛋白（Aib）。结果：两组患儿在治疗前尿β2-MG和尿Aib无显著性差异（P〉0．05），治疗后1个月、3个月低分子肝素治疗组尿β2-MG和尿Aib低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：低分子肝素可有效地预防过敏性紫癜患儿肾损害的发生，具有临床应用价值。     

异舒吉联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨异舒吉（二硝酸异山梨酯）联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法：60例UAP患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。两组均给予常规治疗，治疗组加用异舒吉静点联合低分子肝素皮下注射；对照组加用硝酸甘油静点。两组连续观察7天。结果：治疗组有效率96．7％，对照组有效率80％。治疗组凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原定量（FIB）与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），用药后部分出凝血指标与对照组比较有明显变化，但均在正常范围内。不良反应方面，治疗组明显优于对照组。结论：异舒吉联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效明显，安全，副作用小。     

低分子肝素及尿激酶治疗不稳定性心绞痛近期及远期疗效观察

目的：探讨尿激酶及低分子肝素治疗不稳定性心绞痛（UAP）的近期及远期疗效。方法：将111例UAP患者随机分为阿斯匹林治疗组（ASA组）35例，尿激酶治疗组（UK组）36例，尿激酶联合低分子肝素治疗组（UK＋LMWH组）40例。观察其治疗7天内及40天内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、心性猝死的发生率。结果：治疗7天内，UK组及UK＋LMWH组上述心脏事件的发生率分别为31．43％及12．50％，明显低于ASA组58．33％（P＜0．01）；治疗40天内UK组及UK＋LMWH组心脏事件的发生率分别为48．57％及57．50％，与ASA组66．67％比较，无显著差异（P＞0．05）。结论：尿激酶及低分子肝素对不稳定性心绞痛近期疗效较好，但远期疗效不佳。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法以低分子肝素治疗急性脑梗死32例,观察其有效性,并与常用脑血管病治疗剂（对照组）进行比较.结果低分子肝素治疗急性脑梗死总有效率达87.5%,较对照组的总有效率（66.7%）高.结论与常用脑血管病治疗剂相比,低分子肝素具有作用快、使用方便、疗效好的特点.     

低分子肝素注射方法的研究进展

低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）是一种由普通肝素分解强化而成的低分子肝素钙或钠盐,为有效的抑制血栓形成的抗凝新药。其作用是通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对Xa因子的灭活而起抗血栓的作用。它的治疗效果显著,临床上应用不需要连续实验室检测,2次／d,每12小时皮下注射给药1次,即可完全发挥抑制血栓、抗凝作用,与普通肝素相比,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度,快速而持续地发挥其降低高凝状态和抗血栓形成的作用。此类药物生物利用度高,体内半衰期长,出血危险性低^[1]。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察低分子肝素对糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组常规治疗基础上加低分子肝素（法安明）5000u，腹壁皮下注射，2次／d，14d为1个疗程。B组予以常规治疗，不加法安明。结果；A、B两组治疗后尿蛋白、肾功能、血清胆固醇等指标均有降低（P〈0．05）。A、B两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：低分子肝素对糖尿病肾病减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情发展有一定疗效。     

辛伐他汀、低分子肝素钙联合治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：观察辛伐他汀、低分子肝素钙联合治疗不稳定心绞痛的疗效。方法：104例不稳定心绞痛患者随机分为观察组52例，对照组52例。观察胸痛、胸闷。心电图ST变化，T波变化及皮肤粘膜、内脏出血情况。结果：观察组总有效率96．3％，对照组有效率70．4％。观察组有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：不稳定心绞痛（UAP）在一般治疗基础上加用辛伐他汀与低分子肝素比单用普通肝素疗效明显增加，且副作用小。