创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR的表达及其对感染并发症的预测价值

目的 探讨创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)抗原分子的表达变化规律，及其对伤后感染并发症的预测价值。方法 应用流式细胞仪连续监测54例创伤患者伤后单核细胞HLA-DR抗原分子的表达，并根据创伤严重程度分组进行分析。另对34例严重创伤患者，根据其感染发生与否及严重程度分组进行分析。结果 创伤患者伤后单核细胞表达HLA-DR的阳性细胞率和平均荧光强度均出现降低，以伤后2d达到低谷，之后逐渐恢复；与健康对照相比，中度和重度创伤患者单核细胞HLA-DR抗原分子出现明显的低表达；轻度创伤患者与健康对照相比，重度与中度创伤患者相比，HLA-DR的表达变化均无明显的差异。另外，严重创伤患者单核细胞HLA-DR的表达变化与感染并发症发生与否及严重程度有明显的相关性；非感染患者伤后2d单核细胞HLA-DR的表达降到最低，随后逐渐恢复正常；局部感染患者伤后前4d单核细胞HLA-DR的表达明显低于非感染患者，6d后逐渐恢复正常；并发全身感染患者，伤后单核细胞HLA-DR的表达阳性细胞率于伤后1～14d，平均荧光强度于伤后2～14d均明显低于局部感染患者。死亡的2例患者，单核细胞HLA-DR的表达持续低下直至死亡。结论 严重创伤患者单核细胞HLA-DR分子表达量明显降低，且HLA-DR的表达变化与患者感染并发症的发生、发展及预后有明显的关系。     

经皮肾镜取石术合并严重感染22例临床分析

目的对经皮。肾镜取石术（PCNL）后出现严重感染等并发症的发生原因进行分析，并探讨其预防和治疗原则。方法我院2008年9月至2011年12月共施行PCNL563例，术后出现22例严重感染，针对感染发生的原因及相应的预防和治疗进行回顾性分析。结果本组患者PCNL严重感染发生率为3．9％（22／563），21例经给予及时调整抗生素等必要措施，病情好转；1例感染性休克患者经给予抗感染及抗休克等处理措施后，病情得到控制。结论PCNL是一种安全、有效的微创手术，有一定的术后感染发生率，应及时、有效的控制感染。     

乌司他丁对老年脓毒症性休克患者凝血功能的影响

脓毒症是一种由感染引发的全身性疾病，多发于烧伤、感染、严重创伤及大手术。老年患者本身的调节能力较差，因此当老年患者出现脓毒症时，易引发机体的多种功能失衡，如凝血系统和纤溶系统等。     

中期妊娠引产致严重感染2例诊治体会

通过对2例中期妊娠引产导致严重感染患者的诊治，说明对中期妊娠引产要规范操作。一旦出现严重感染症状，首先要积极去除感染灶，同时要足量、连续使用高效广谱抗生素，必要时加用激素，阻止进一步向败血症发展，使病人能转危为安。从而提示加强对基层计划生育工作者的规范培训非常重要。     

一例脑室内感染患者应用持续灌洗方法治疗的护理

脑室内感染常见于脑室引流时间过长及手术操作时间时间长等。患者出现头痛、呕吐、克氏征及布氏征阳性，体温、血液白细胞、脑脊液细胞数、蛋白量升高，严重者可危及患者的生命。2008年3月我科为1例严重脑室感染的患者，在原有间断灌洗的效果不佳后尝试性的进行了持续灌洗脑室内灌洗，效果良好，介绍如下。     

重症糖尿病合并口腔颔面部严重感染的抢救体会

重症糖尿病合并口腔颔面部严重感染的抢救体会哈医大一院口腔颔面外科吴衍昌，刘贤君，潘玉兰，李吉辰糖尿病患者机体抗感染能力差，一旦合并口腔颌面部感染后果十分严重。如果治疗不当或延误治疗将会出现一系列严重并发症，甚至死亡，因此要引起高度重视。我科自１９８６...     

地震伤并发气性坏疽患者2例手术过程中感染控制的做法

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染，以全身出现毒血症，局部出现产气、水肿、坏死、恶臭为其特征，是创伤后最严重的并发症之一。该病通过伤口接触传播，感染后若不及时救治，12h内可造成严重后果，甚至死亡。四川汶川大地震后，截至5月31日，我院手术救治地震伤员345例，其中2例并发气性坏疽。现将2例并发气性坏疽患者开放性骨折手术中的感染控制方法介绍如下。     

真菌性肠炎的护理

真菌性肠炎一般是在大量应用抗菌素后导致患者出现顽固性腹泻，频繁的腹泻使肛门周围的皮肤在粪便的刺激下出现潮红，变薄，破溃，增加患者的痛苦，同时也增加了感染概率。随着临床医学技术的不断发展，使得有严重疾病或免疫力低下以及恶性肿瘤患者的生存期得以延长。当这些患者合并严重感染往往需要长期大剂量应用广谱抗生素，极易导致真菌性肠炎的发生。针对于此，我们通过查找资料，结合临床，总结摸索了在常规药物治疗基础上用生理盐水进行持续肠道冲洗，取得了满意效果。     

1例老年多脏器功能衰竭合并耐万古霉素屎肠球菌感染患者的护理

多脏器功能衰竭是指患者在某些诱因激发下，于短时间内出现两个或两个以上器官相继或同时发生衰竭的综合征，其病死率很高。老年人特殊的生理、病理学特点决定了其免疫功能低下，易在感染的基础上发生多脏器功能衰竭。老年患者感染的致病菌菌种、耐药性等均有其特殊性。耐万古霉素肠球菌（VRE）是20世纪80年代出现的院内感染致病菌，自英国DULWICH医院首次分离到VRE之后，已经有多个国家确认了有VRE寄植和感染的患者。近年来，VRE的感染急剧增加，尤其在老年患者。VRE为多药耐药菌，常引起难以治疗的严重感染、败血症和休克。本文就北大医院老年重症监护病房2006年6月收治的1例多脏器功能衰竭合并耐万古霉素屎肠球菌感染患者的临床护理要点进行分析总结。     

综合护理模式对出现严重感染症状ICU患者预后的影响

目的：探讨综合护理模式对出现严重感染症状ICU患者预后的影响。方法选取我院2014年1~12月按照常规护理要求及医嘱实施护理的54例出现严重感染症状的ICU患者为对照组,2015年1~12月给予综合护理的40例出现严重感染症状的ICU患者为观察组。比较两组患者感染病情控制效果、感染症状彻底消失时间、ICU停留时间、住院时间及满意度。结果观察组感染病情控制有效率为92.5％(37/40),对照组为77.8％(42/54),观察组显著优于对照组(x2=3.714,P<0.05)。观察组感染症状彻底消失时间、ICU停留时间及住院时间均显著短于对照组( P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.0％(38/40),对照组为70.4％(38/54),观察组满意度显著高于对照组(x2=4.502,P<0.05)。结论与常规护理模式相比,ICU患者出现严重感染症状后综合护理有助于提高控制感染病情发展,缩短ICU停留时间及住院时间,患者满意度更高,应在临床上进行推广。     

产后出血的原因分析及护理

目的探讨产后出血原因及相应的护理措施。方法选择103例产后出血患者，收集其产后出血相关资料，分析产后出血原因，总结在产后出血期间的护理措施。结果产后出血的治愈率为99．1％，经精心治疗护理后出血症状明显改善。结论及时实施临床妇幼保健干预，可以减少产后出血，提高产后出血治愈率，降低产妇死亡率。     

产后出血的原因分析及护理

目的 探讨产后出血原因及相应的护理措施.方法 选择103例产后出血患者,收集其产后出血相关资料,分析产后出血原因,总结在产后出血期间的护理措施.结果 产后出血的治愈率为99.1%,经精心治疗护理后出血症状明显改善.结论 及时实施临床妇幼保健干预,可以减少产后出血,提高产后出血治愈率,降低产妇死亡率.     

产后出血预测护理评估表的设计与应用

目的探讨产后出血预测护理评估表对预防产后出血的效果。方法自行设计出血预测护理评估表,根据评估表内容进行全员培训,对产妇进行动态评估,并采取针对性护理措施。结果观察组产后出血发生率下降（P〈0．01）。结论产后出血预测护理评估表内容直观,评分方法简单,护理措施全面、有效、具针对性,能准确筛查产后出血高危人群,并能有效防范产后出血。     

预防性护理对高危妊娠产后出血的影响分析

目的:探讨预防性护理对高危妊娠产后出血的影响.方法:选取2019年9月至2020年8月在本院就诊的高危妊娠产妇共80例,根据抽签法随机分为两组,包括对照组40例和观察组40例,对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理,比较两组产妇第三产程、产后2h、8h以及24h出血量,并对比两组产后出血发生率以及对护理服务的总满意度...     

护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响.方法 按随机数字表法将100例在我院住院并分娩产妇分为护理干预组和常规护理组各50例.常规护理组给予常规护理和指导,护理干预组在此基础上给予护理干预.比较2组产后出血率、24 h出血量和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 护理干预组产后出血率为6.0%,明显低于常规护理组的22.0%;护理干预组出血量(218.5±28.6)ml,明显低于常规护理组的(336.8±46.5)ml;护理干预组PSQI总分(8.90±1.98)分,明显低于常规护理组的(12.45±4.52)分.结论 护理干预对减少产妇产后出血和提高睡眠质量具有重要作用.

Abstract：

Objective To explore the effect of nursing intervention on sleep quality and postpartum hemorrhage for the parturients. Methods 100 cases were divided into the intervention group and the usual care group with 50 patients in each group by random. The usual care group received routine care and guidance, the nursing intervention group was given nursing intervention on the basis. Rate of postpartum hemorrhage, 24 h bleeding and Pittsburgh sleep quality index (PSQI)score were compared. Results The rate of postpartum hemorrhage of the nursing intervention group was 6.0%,significantly lower than the usual care group; 24 h bleeding of the nursing intervention group was significantly lower than the usual care group; PSQI score of the nursing intervention group was significantly lower than the usual care group. Conclusions Nursing intervention plays an important role in reducing postpartum hemorrhage and improve the quality of sleep.     

护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响.方法 按随机数字表法将100例在我院住院并分娩产妇分为护理干预组和常规护理组各50例.常规护理组给予常规护理和指导,护理干预组在此基础上给予护理干预.比较2组产后出血率、24 h出血量和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 护理干预组产后出血率为6.0%,明显低于常规护理组的22.0%;护理干预组出血量(218.5±28.6)ml,明显低于常规护理组的(336.8±46.5)ml;护理干预组PSQI总分(8.90±1.98)分,明显低于常规护理组的(12.45±4.52)分.结论 护理干预对减少产妇产后出血和提高睡眠质量具有重要作用.     

产后出血原因分析及护理

目的探讨产后出血的原因和影响因素，并提出相应的护理对策。方法回顾性分析和总结2007年1-12月在本院产科分娩发生产后出血的124例产妇的临床资料，并对其发生产后出血的原因进行分析。结果导致产后出血的原因有宫缩乏力（75．0％），胎盘因素（15．3％），软产道损伤（8．9％），凝血功能障碍（0．8％）。结论做好产前心理护理、产时和产后护理可降低产后出血的发生，提高产科护理质量。     

舒适护理在高龄产妇中应用的效果

目的探讨舒适护理对高龄产妇分娩期心理、生理的影响。方法将100例高龄产妇随机分为实验组（50例）与对照组（50例）,对照组给予产科常规护理;实验组在产科常规护理的基础上给予分娩全程舒适护理。实施舒适护理前后采用焦虑自评量表（SAS）对两组产妇进行评定,比较两组产妇心理状态及自然顺产率、产后出血率、产后乳汁不足的发生率。结果舒适护理前两组产妇SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;舒适护理后实验组SAS评分为（34．25±8．61）分,对照组SAS评分为（38．36±5．85）分,差异有统计学意义（t=2．79,P〈0．01）;实验组产妇自然顺产率高于对照组（78．00％比56．00％,X2=5．47,P〈0．05）,疼痛耐受性高于对照组（96．00％比68．00％,x2=13．28,P〈0．01）,产后出血率、乳汁不足发生率低于对照组（P〈0．01）。结论舒适护理能缓解高龄产妇的焦虑情绪,减轻分娩期的疼痛,降低产后出血、乳汁不足并发症发生率,提高顺产率,提高产妇心理、生理舒适度。     

围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响

目的:探讨围产期综合护理干预对产妇分娩情况与产后康复的影响。方法:选取2012年3月~2013年3月我院住院待产的产妇196例,将其随机分为试验组和对照组各98例,试验组产妇接受围产期综合护理干预措施,对照组产妇接受常规产前教育和护理。记录并比较两组产妇的总产程、产后出血、排尿情况等指标。结果:试验组产妇产程明显短于对照组(P0.05),产后出血率低于对照组(P0.05),自主排尿率高于对照组(P0.05)。结论:围产期综合护理干预有利于产程进展及产后康复。     

改良式产后出血预测评分表临床应用效果研究

目的 探讨改良产后出血预测评分表预测产后出血的准确率.方法 应用改良产后出血预测评分表对2010年11月至2011年4月于我院分娩的300例产妇进行产后出血的预测评分,共筛查出高危组211例,低危组89例.结果 高危组发生产后出血134例,产后出血发生率63.5％;低危组发生产后出血2例,产后出血发生率2％.改良产后出血预测评分表的临床灵敏度为98.5％,临床特异度为53.0％.结论 改良后评分表具有很好的临床灵敏度,能有效预见产后出血的发生,可以指导临床医护人员尽早采取相应的预防措施.