护理工作中临床标本不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分的工作都是由临床护理人员来完成的。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告是因标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的采集，储存和运输是导致检验报告误差的重要原因，采集标本的质量影响的检验结果对临床关于患者诊断、治疗利用此信息的可靠性，甚至造成漏诊、误诊。因此，要求护理人员应熟悉检验对标本的要求、保存及运送标本的条件，现将检验标本采集的不规范操作及其对策讨论如下。     

影响临床检验标本采集的因素及对策

检验结果的准确性在临床疾病的诊治中具有十分重要的意义。在诸多影响检验结果准确性的因素中,护理与检验的协同质量管理更应引起我们的重视。在标本分析前的质量控制中,患者准备、标本采集、运送等环节,都与护理工作密切相关,而这些环节往往又是检验标本质量控制中最易被忽视、最难控制的。因此,加强护理管理,提高检验标本分析前的质量控制,是检验与护理人员共同关心和急需解决的问题。现就临床检验标本采集和运送过程中的影响因素分析如下。     

临床送检标本合格率的调查分析

临床检验工作中，送检标本的合格率将直接影响到检测结果的准确性和首检的阳性率，保证送检标本的合格是检测工作中分析前质控的主要环节。在实际工作中，大部分标本采集留取是由临床护士和患者自己来完成。由于对检验标本留取送检知识的了解和重视程度不同，在送检的不同类型标本中，彼此间合格率相差较大。特别是送检的尿标本和粪便标本，     

临床检验标本采集的质量保证

目的建立临床标本采集标准操作程序，提高标本采集质量和护理服务质量水平。方法2006年7—12月，针对我院标本采集、送检过程中存在的问题，展开分析、讨论，以建立组织、培训宣教、规范标本采集及运送流程为主题，经过半年的实施，比较整改前后6个月标本采集情况。结果整改后6个月标本采集不规范情况由整改前的908例次下降至213例次，资料经x^2检验，有统计学意义（P〈0．05）。结论人人参与标本采集的质量管理与质量改进，可促进护理与检验人员的紧密协作，从而获得高质量的检验标本。     

影响临床检验标本采集的因素及应对措施

检验前阶段是临床检验标本的采集和运送的过程,它从临床医生要求检验开始,主要包括检验项目的选择、患者的准备、检验标本的采集及运送到检验科室和在科内的传递,直至分析开始时结束[1]。标本采集是一个非常重要的环节,直接影响临床检验的结果,因此要十分重视。     

正确采集标本的重要性

随着临床检验医学的进一步发展，检测仪器自动化程度的进一步提高，室内、室间质量控制措施的进一步完善。使临床检验的质量得到了显著的提高。但是，如果标本采集不当，即使质量控制措施再完善，也无法获得可靠的结果。因此，从医生开具化验单开始，后经标本采集、标本运送、标本处理、标本保存、检验报告单的审核打印，其中任何一个环节处理不当，都会影响检验结果的准确性。所以，如何正确采集标本就很重要。     

浅谈临床检验分析前质量控制

临床检验质控分三个环节，即分析前，分析中，分析后质量控制。任何一个环节出了问题都会对检验结果造成较大的影响。分析前质量因会受到多方面因素的影响，所以控制起来难度较大，需要包括病人、临床医生、护士和检验人员一起共同努力才能实现。任何检验标本在离开机体前它不同程度地参与了机体的新陈代谢，只有当标本进行检测时其成份与标本离开机体时的成份保持一致时，才能反映机体某一个或某些部位生理、病理的变化情况。搞分析前的质量控制在某种程度上就是确保各类标本在进行检测时其各种成份稳定在标本采集时的状态，就是要统一标本采集、保存、运送等条件，只有在同一条件下，检验结果才能与正常参考值具有可比性。     

临床生物化学检验分析前及分析后阶段的质量保证

一、临床生物化学检验分析前阶段的质量保证 分析前阶段是检验过程的第一阶段，其中最核心的问题就是标本及标本信息的管理，这项工作需要医院多部门的协作。分析前阶段主要包括医生对检验项目的选择、医嘱及检验申请单的填写、患者准备、标本采集、标本储存、标本运送和标本接收七大环节，针对每一个环节均有具体的质量保证要求。     

运用六西格玛进行分析前检验质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3部分。对分析中和分析后质量控制，检验科已有了较明确的质量控制措施，并且有严格的操作规程、室内质控和室间质评，自动化仪器、商品试剂等均有严格的质量保证，再加上检验报告双人核查制度、异常结果复查制度等措施均已完善，使临床标本在分析中和分析后的质量有了保障。但在分析前的质量，包括标本采集前患者的准备、标本采集、运送等，检验人员往往无法控制。在目前的医疗流程中，检验人员无法直接与患者沟通，由临床医生、护士告知患者各种化验检查前的注意事项，解答患者对检验前的准备、检验结果等各方面的疑问。即使是住院患者，通常由护士或护理人员协助患者留取标本。这样的流程容易造成化验前患者准备不足、标本采集方法不当等多种问题，影响了检验结果的准确性。为此，我们运用六西格玛（6σ）方法对标本分析前质量流程进行改进，期望将标本分析前影响质量的缺陷降至最低。     

临床护士如何做好血液标本分析前质量控制

临床护士是检验申请单的执行者,护士在执行医嘱、准备检验申请单采集标本的过程中存在出错的可能,从而影响分析前检验质量。因此,作为采集血液标本的临床护士必须充分认识其重要性,以达到明确诊断、合理治疗、确保医疗安全的目的。1积极参加检验科的培训临床护士由于没有经过临     

临床检验的首要环节——标本采集

临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视,为做到临床检验质量保证,中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题,列为国家和行业的标准化文件,已达到对临床检验工作的规范化要求.     

护理工作中检验标本的不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分工作都是由临床护理人员来完成。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的标本采集、储存和运送是导致检验报告误差的重要原因，     

条形码在检验标本信息和检验项目中的应用

目的建立医院临床检验标本的信息和检验项目管理的新方法。真正实现检验工作流程的全自动化。方法目前社会上普遍使用的务码在医院检验科标本信息管理和检验项目编制模块，使用务形码化标本采集管留取标本，通过读条码器完成申请、检验、报告的自动化学数字工作流程。结果通过检验标本和检验项目信息对应关系的程序编辑，实现了每天按条形码信息指令完成测定项目。提高了工作效率，减少了在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差。结论该系统的使用畅通了检验信息的渠道，使检测过程有序规范化，减少了手工管理标本造成的人为差错，从而提高了工作效率和管理水平，是医院逐步走上科学化，规范化管理的需要。     

浅析影响血液标本质量的因素

检验质量是实验室的生命线，检验分析前的质量控制是检验质量管理的首要环节，是由临床护理人员掌握的控制的环节。尤其对住院病人来说，从标本采集和留取到检验分析前的质量保证，护理人员起着承前启后的桥梁作用。为使检验结果有效地服务于临床，并协作临床医师分析与解释检验结果，护理人员应掌握一定的检验标本留取的常识，了解在标本采集前各种影响检验结果的非病理性因素，使标本的采集按分析前质量控制的要求进行，为分析中、分析后的质量控制奠定基础。在此侧重谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素。     

精神病人检验标本采集的几点体会

本文主要阐述了精神病人和其它科病人留取标本有何不同点及其精神病人的特殊性，根据临床分型如何才能合理的采集精神病人的检验标本，并举例仅供参考。     

对检验标本的实验前管理

在临床工作中，检验的正确与否对疾病的诊断和治疗有着十分重要的作用，为了使检验结果尽可能符合患者的实际情况，目前全国绝大多数医院的检验科都参加了临床检验中心组织的室内和室外质量控制，为了保证检验结果的准确性，医院均购进了先进的全自动实验仪器和优质试剂，使检验结果的准确性有了明显的提高，目前的检验报告是比较可靠的。但为什么偶尔有临床医生对检验的数据报告产生较大异议呢?在工作过程中，我们发现实验室以外的环节对检验质量准确性的影响，即从医生开出化验单起到护理部门标本采集以及将标本送至实验室为止，任何一个环节出了问题，均可影响检验报告的准确性。     

标本溶血对生化检验结果的影响与干扰

标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。鉴于红细胞的脆性较大，血液标本采集、运输、分离等过程中稍有不慎，均可引起标本发生不同程度的溶血而影响检验结果。笔者对溶血的原因、发生机制、检验结果的影响及其对策进行了综述。     

微生物检验临床标本采集与技术分析

目的分析微生物检验临床标本的采集及其技术。方法将我院临床科室涉及到微生物检验标本采集的51名医护人员作为研究对象,通过自制调查问卷,了解其微生物检验临床标本采集及技术情况,分析微生物检验临床标本采集的问题,并提出相应改善建议。结果在微生物检验临床标本采集中,涉及到的问题主要有仅采集单份血标本、血标本采集没有严格实施三步消毒法、没有掌握标本保存方法、其他等四个方面。结论微生物检验临床标本采集中,医护人员对规范标本采集认识不足,引起了诸多问题,所以要制定明确的操作流程,加强相关医护人员技能与知识培训,促进微生物检验临床标本采集质量提升。     

妊娠合并肾病综合征的观察与护理

临床实验室检查结果的正确与否，血液标本的采集是关键因素之一。高质量的血液标本，对获得正确可靠的实验数据十分重要。如何才能保证血液标本达到检验项目的质量要求，要求有一套完整的静脉血采集质量控制体系，并且运用到工作中去，严格遵守。实践中，作者建立了相应的质量控制体系，并证明行之有效，现将体会介绍如下。     

规范临床检验标本全程管理的经验

通过规范对标本的采集、送检、处理、保存的操作程序，以确保检验质量，避免检验风险，具体操作规程如下。