70岁以上病人冠状动脉搭桥术的护理

[目的]回顾性总结70岁以上病人冠状动脉搭桥术（CABG）的护理，探讨体外与非体外CABG的护理特点。[方法]收集115例70岁以上CABG；病人的资料，其中非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）82例，常规体外循环下冠状动脉搭桥术（CCABG）33例，对其术后情况比较，探讨护理的特点。[结果]OPCAB组术后呼吸机使用时间和住ICU时间均少于CCABG组，OPCAB组护理较CCABG组更容易。[结论]对本组70岁以上病人的护理，OPCAB组由于不受体外循环对机体的影响，恢复较快，护理更容易。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合及体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)，即是在没有体外循环支持下在跳动的心脏上行主动脉和冠状动脉搭桥术，与传统的体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）相比，具有缩短手术时间，减少住院和ICC停留时间，避免了体外循环给人体造成的不良影响及相关并发症。减化了操作，降低医疗费用等诸多优点，而倍受关注。我院自2002年5月21日～2002年11月11日开展OPCAB手术26例，术后桥通畅率100%，现将手术配合和体会报道如下。     

非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术100例近期疗效观察

目的探讨非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)应用的可行性、科学性以及普及推广的意义。方法将冠状动脉搭桥手术病例分成两组:OPCAB组100例,体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)组60例。比较两组手术适应范围及术后治疗效果。结果对OPCAB组与CABG组进行比较:输血量、纵隔引流量、术中出血量、手术时间、呼吸辅助时间、ICU监护时间、住院天数、住院费用、低心排发生率等指标存在统计学差异,OPCAB组优于CABG组(P<0·05)。结论OPCAB组与CABG组进行比较,有创伤小、恢复快、术后效果好、费用低、适应证范围广等优点,临床实用性强,能产生良好的经济效益和社会效益,具有广泛推广的意义。     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法,是近年来蓬勃兴起的新技术,传统的冠脉搭桥手术是在体外循环(及心肺机)辅助下进行.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术.1964年,前苏联Kolesove医师完成了首例OPCAB[1].随着心外科技术的日益成熟,与传统体外循环((2PB)相比,具有缩短手术时间、减少住院和ICU停留时间.     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法，是近年来蓬勃兴起的新技术，传统的冠脉搭桥手术是在体外循环（及心肺机）辅助下进行。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPcAB）是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心眭外科手术。该手术不使用体外循环，在心脏搏动下进行冠状动脉移植，避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤，具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点。OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护。     

非体外循环冠状动脉搭桥术临床护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].     

47例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术治疗体会

目的：总结47例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的临床经验。方法：对2002年12月~2006年12月进行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的47例病人进行临床分析。全组男41例，女6例，平均年龄（53．12±8．31）岁；其中陈旧性心肌梗死19例，急性心肌梗死5例，不稳定性心绞痛36例，合并高血压23例，糖尿病15例，慢阻肺5例。左心室射血分数平均0．48土0．32。结果：全组共行左乳内动脉桥吻合47支，桡动脉桥4支，大隐静脉桥59支。2例术中改为体外循环下行冠状动脉搭桥术（CCABG）。应用主动脉内球囊反搏（IABP）6例。死亡1例，46例10～18d痊愈出院。结论：OPCAB与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CCABG）相比，有一定的优势。体外循环准备是OPCAB手术不可缺少的一部分。合理使用主动脉内球囊反搏有助于提高OPCAB手术的成功率，降低术后死亡率。     

70岁以上病人冠状动脉搭桥术的护理

[目的]回顾性总结70岁以上病人冠状动脉搭桥术(CABG)的护理,探讨体外与非体外CABG的护理特点。[方法]收集115例70岁以上CABG病人的资料,其中非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)82例,常规体外循环下冠状动脉搭桥术(CCABG)33例,对其术后情况比较,探讨护理的特点。[结果]OPCAB组术后呼吸机使用时间和住ICU时间均少于CCABG组,OPCAB组护理较CCABG组更容易。[结论]对本组70岁以上病人的护理,OPCAB组由于不受体外循环对机体的影响,恢复较快,护理更容易。     

微创冠状动脉搭桥术后并发症分析

冠心病是严重危害人类健康的主要疾病之一，心脏病流行病学调查资料表明，我围的冠心病发病趋势正在上升，预示冠心病手术将会增多。由于体外循环和心肌保护技术的发展，使体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）成为主流。近年来由于微创外科的创新及手术器械在临床的成功应用，以及防范体外循环带来的一些不可避免的损害，微创冠状动脉搭桥术（OPCAB）逐渐被病人接受，对传统的CABG提出了挑战。现对2008年1月12月104例病人行冠状动脉搭桥术后并发症进行分析，旨在探讨OPCAB后并发症的发生情况。     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

随着我国人口老龄化和生活水平的提高,冠心病发病率逐年升高。冠状动脉搭桥术（CABD）是治疗冠心病的有效方法之一,目前绝大多数搭桥术在体外循环（CDB）下完成。CPB技术虽已日渐成熟,但由手术创伤、转流、缺血再灌注损伤所带来的全身性炎性反应不可避免。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）是外科医生在跳动的、无CPB支持的心脏上实施手术,     

非体外循环下冠状动脉搭桥术6例分析

非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）相比，其创伤小，恢复快，并发症少，费用低等优点。现将我院2003-03～2006-03进行的6例手术分析如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术术后护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是不采用体外循环转流在跳动的心脏上进行冠状动脉搭桥手术．是一种微创心脏外科手术，具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点。我科自2000年1月至2003年11月完成OPCAB手术21例，临床效果满意，现报告如下。     

冠状动脉重建术的改进和临床分析

目的比较体外循环下冠状动脉搭桥（CCABG）与非体外循环下冠状动脉搭桥（OPCAB）两种手术方法及新技术的临床意义。方法回顾性分析233例实施冠状动脉搭桥术患者的临床资料。应用CCABG55例，OPCAB178例。对术前合并症、手术情况及手术方法、主要并发症和围手术期治疗进行分析。结果医院内死亡5例，其中CCABG3例（术中死亡1例，术后死于呼吸衰竭1例，死于心力衰竭1例）；OP-CAB2例（心律失常死亡1例，主动脉内球囊反搏后肾功能衰竭1例）。结论OPCAB值得推广，技术改进能处理特殊情况的冠心痛患者，放宽手术适应证；加强围手术期管理可减少并发症。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

非体外循环(OPCAB),与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,具有创伤小、手术简单、费用低、并发症少、术后恢复快等优点,特别适合高危患者及不能耐受体外循环的冠心病病人。我院2001年5月～2003年11月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术33例,手术顺利,无一例死亡。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理

非体外循环下冠状动脉搭桥术( off- pump coronary artery bypass ,OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉搭桥术( conventional coronary artery bypass grafting,cCABG)相比,从理论上避免了体外循环损伤和心肌缺血再灌注损伤,手术创伤小、术后并发症发生率低、住院时间短,已成为当代微创心脏外科手术的热点术式之一.我院自 2001年至今共施行 OPCAB手术 10例,现将麻醉作一总结.     

非体外循环冠状动脉搭桥术中的脑氧代谢

脑损伤仍然是冠状动脉手术的严重并发症，虽然非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）越来越广泛地开展，但是关于OPCAB手术时的脑灌注问题尚未完全阐明。本研究以球部颈内静脉氧饱和度、动脉血压等指标，观察了OPCAB手术期间脑氧供需的变化，现报道如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的疗效观察及护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),改善心肌供血的有效方法,传统的冠脉搭桥手术(CCABG)是在体外循环((CPB)也就是心肺机辅助下进行,非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的,无CPB支持的心脏上实施手术[1].     

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理比较

冠状动脉硬化性心脏病是导致成年人死亡的一个重要原因。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法[1,2]。非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpcoronary artery bypass,OPCAB)已成为冠心病外科治疗的新趋势。我院2003年1月-2005年8月施行OPCAB45例,35例体外循环冠状动脉搭桥(on-pum     

31例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者重返ICU的回顾性分析

冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting,CABG）简称冠脉搭桥术,是治疗严重冠状动脉疾病患者（三支或多支冠脉病变损伤左心室功能）最有效的外科治疗方法[1]。手术可在心脏停搏下进行,须使用体外循环,也就是传统的冠脉搭桥术;也可在跳动的心脏上进行,即非体外循环下的冠脉搭桥术（Off-Pump CABG, OPCABG）。目前国内非体外循环下冠脉搭桥术例数超过体外循环下冠脉搭桥术例数[2]。随着OPCABG手术例数的增加,在实际工作中发现,部分危重患者在病情稳定转出ICU后仍存在很大风险,甚至须重返ICU救治,导致患者住院天数延长、并发症的发生率及病死率均大幅提高。现对我院心脏外科监护室近两年收治的31例OPCABG术后重返ICU的患者进行回顾性分析,以期找出重返原因、探讨处理对策。