连插法插鼻胃管技术在气管插管患者中的应用

ＩＣＵ是危重病人集中的场所 ,很多患者需同时留置气管插管和鼻胃管。由于气管插管导致咽喉部狭窄 ,常使鼻胃管插入困难。插胃管时 ,胃管的头端经常滑至口腔中盘绕 ,虽利用导丝引导 ,仍须反复多次才能插入 ,或因无法插入而放弃置管。本科在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,创用“连插法”插鼻胃管技术 ,使胃管得以顺利入胃 ,避免了多次插管的痛苦 ,提高了气管插管患者留置鼻胃管的成功率。现将实验结果报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料本实验分实验组和对照组两组 ,实验组选用2 0 0 0年 1月～ 10月间采用“连插法”技术的 4 0例患者…     

农药中毒抢救中气管插管与胃管同时应用的护理体会

在抢救各种药物中毒并呼衰的患者时，常规方法是采取先进行气管插管后再插胃管洗胃，此方法往往造成胃管插管困难，延误抢救时机。为提高抢救成功率，减少损失及并发症，笔者在气管插管前先插胃管，然后进行常规的气管插管。并于2004年6月～2005年5月应用于26例患者，与常规方法相比，改进后的先行胃管插管大大缩短了抢救时间，提高了抢救成功率，值得推广应用。     

气管插管全麻病人胃管置入法的若干进展

在清醒状态下为病人插胃管,病人常有明显不适感觉,因而有学者主张手术病人放置胃管的时机选在麻醉用药后,但因气管插管全麻状态下的病人失去了主动配合的能力,且气管插管后病人咽部因气管导管的存在而有占位效应,食管因受气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法插胃管多不易成功。随着医学科技的不断发展。插置胃管的方法也不断创新,本文对为气管插管全麻病人置胃管     

气管插管状态下置胃管方法的对比研究

目的比较经口气管插管状态下口插胃管与鼻插胃管的临床效果,方法将190例气管插管患者的随机分为A,B两组,两种插胃管方法从平均置管时间,恶心发生率及一次置管成功率三方面进行比较。结果,口插胃管法优于鼻插胃管法,两组间差异有显著意义。结论在经口气管插管状态下口插胃管法优于鼻插胃管法。     

介入用导丝作管芯在昏迷患者插胃管中的应用

在临床工作中，经常需要给各种原因所致的昏迷患者插胃管进行胃肠减压或鼻饲，麻醉当中，也常有全麻患者在手术中临时插胃管的特殊情况。由于患者吞咽反射消失，不能自行吞咽配合，往往在插胃管时因其在口腔内盘曲而致插管困难。尤其在已做气管内插管或气管切开术患者，因食管前壁受气插导管和气囊压迫，即便用喉镜和插管钳辅助，也很难使胃管插入。笔者用介入科使用的血管介入治疗导丝作胃管芯给昏迷患者插胃管，经多例使用证明安全有效，现报告如下。     

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价

目的:探讨左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果。方法:选取2016年7月至2019年1月本院收治的气管插管昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组(n=40)采取常规插胃管法进行插管,观察组(n=40)采取左侧卧位插胃管法进行插管,观察两组插管效果及并发症。结果:观察组一次插管成功率为95.00%,对照组一次插管成功率为75.00%,相较于对照组,观察组一次插管成功率更高(P<0.05);观察组呛咳、呕吐、窒息并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取左侧卧位插胃管法进行气管插管可有效提升一次插管成功率,降低并发症。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者，在喉镜直视下均一次性插胃管成功，成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高，较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速，术后并发症少，适合基层医院推广。     

气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果影响的研究

[目的]探讨气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果的影响.[方法]选择窒息新生儿52例(观察组)应用喉镜下气管插管后插胃管洗胃,并与同期分娩的窒息新生儿47例(对照组)未用喉镜引导进行插胃管洗胃对比研究.观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率.[结果]观察组插管时间短于对照组,插管成功率高于对照组.[结论]在插胃管困难的洗胃操作中应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短.     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

全麻插管后咽喉镜明视下插鼻胃管14例

气管插管后的全麻手术病人置胃管较为困难。本科自2000年10月～2002年6月对14例全麻插管后手术病人在咽喉镜明视下置鼻胃管全部成功。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例中男9例 ,女5例 ;年龄32～74岁 ,平均53.4岁。手术种类 :胃肠道手术11例 ,胆道手术3例。本组全部行气管插管静吸复合麻醉。插胃管原因 :术前患者配合不佳或操作不当致置管失败7例 ,术前未置胃管而术中需要胃肠减压5例 ,术中胃管不慎滑出或拔出需要重新置管2例。1.2插胃管方法气管插管状态下 ,保持一定的麻醉深度 ,常规准备后 ,液体石蜡充分润滑胃管前端 ,头稍后仰…     

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食管气管联合导管气管插管插入胃管洗胃的方法是抢救食物中毒较满意的方法之一     

气管插管全麻术中胃管置入法

气管插管全麻术中经常遇到胃管未插入胃内或术中临时需要胃肠减压的情况。我们对 38例气管插管全麻术中的患者实施气管导管导入胃管置入法 ,取得满意效果。现介绍如下。方　法　 (1 )成人取 6 5～ 7 0气管导管 ,将导管内外壁均匀涂石蜡油 ;(2 )将胃管前端 50ｃｍ涂石蜡油 ,并试将胃管通过备好的气管导管 ;(3) 3 %麻黄碱 1ｍｌ稀释至 2ｍｌ滴鼻 ,以防鼻粘膜出血 ;(4)先放出患者口腔内气管导管气囊内气体 ,再将气管导管缓慢由鼻腔插入食管 ,以此气管导管为支架 ,将胃管通过气管导管插入。插至咽喉部 ,若插管困难 ,可抬高患者头部 ,使其下颌靠…     

窒息新生儿行气管插管后置胃管洗胃的研究

目的:探讨窒息新生儿气管插管后洗胃的临床效果。方法:选择窒息新生儿40例(观察组),应用喉镜下气管插管后行插胃管洗胃操作,并与同期分娩的窒息新生儿43例(对照组)未用喉镜引导进行插管洗胃对比研究。插胃管长度与洗胃方法相同,两组新生儿均排除新生儿胃肠道闭锁畸形、感染性疾病,观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率、洗胃效果等指标。结果:两组插管时间经统计学处理差异有意义(t=-4.658,P=0.0000)。插管成功率差异有统计学意义(χ2=25.28,P=0.0000),而洗胃后咽下综合征发生率无差异(χ2=0.7053,P=0.4010)。结论:在插胃管困难的洗胃操作中,应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短,只要操作轻柔很容易实行。     

气管插管患者胃管留置困难原因分析及对策

气管插管患者常需留置胃管观察胃液颜色、性质，或经胃管灌注食物、药物。常规经鼻插胃管法，由于刺激大，加上在气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合，给插管工作带来一定难度。在临床实践中。我们摸索了在镇静状态下牵拉气管同时置入胃管，具有成功率高不良反应少的优点。我科利用本方法对2000～2003年间48例气管插管患者进行胃管留置，一次置管成功率达95％，现就插管困难原因及对策进行讨论。     

导丝引导下胃管置入在人工气道患者中的应用

目的：提高气管插管和气管切开患者胃管置管成功率。方法：将45例气管插管或气管切开后需留置胃管的患者随机分为试验组与对照组,分别行导丝引导下胃管和传统胃管插管,观察插管一次成功率和总成功率。结果：试验组一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用导丝引导下置胃管,可提高气管插管和气管切开患者插管的成功率,减轻患者痛苦。     

气管导管引导法洗胃1例体会

2005年9月。本科收治1例有机磷农药中毒患者，在常规插管洗胃失败及在喉镜引导下插管也未获成功后，改用气管导管由口腔导入牵引胃管插入，作为常规插胃管失败的一种有效补救方法，使插胃管成功而获洗胃。     

儿童气管插管前后留置胃管的研究

目的 探讨儿童气管插管中留置胃管更为有效的方法.方法 将163例病例随机分为2组,实验组93例采用气管插管前插胃管,对照组70例气管插管后插胃管,并经统计学分析.结果 实验组首次成功率为97.8%,对照组首次成功率60%(P＜0.05);2组患儿鼻胃管平均留置时间均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 气管插管前插胃...     

在气管导管引导下进行插胃管

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难，特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者，这时胃管插入非常困难。自2000年1月至2005年1月，我院对58例经常规方法插胃管失败患者，采用气管导管引导下插胃管，取得满意效果，现总结如下。     

复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术的临床应用

目的 探讨复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术用于困难气道气管插管的临床应用价值.方法 选取15例困难插管逆行气管插管术的ASAⅠ ～Ⅲ级全麻患者,以18G套管针环甲膜穿刺,经外套管向头端插入深静脉导引钢丝,从口或鼻腔引出,复尔凯鼻胃管涂以润滑油并预先套上气管导管(退放于鼻胃管尾端),将导丝插入胃管前端并从其侧孔引出,轻轻拉住导丝将胃管顺导丝插入气管,插至环甲膜水平时有阻力,从环甲膜处依次拔除导丝和套管,顺胃管将气管导管插入气管.结果 所有患者采用本方法均完成气管插管,成功率100%.插管用时 1.5～2.6 min,平均2.2 min,术后随访未见插管相关并发症.结论 复尔凯鼻胃管引导逆行气管插管术用于困难气管插管,简便易学,损伤较小,效果可靠,插管用时短、成功率高,是临床麻醉中困难气道患者安全可靠的插管方法之一.