腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理

目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理方法.方法 对8例浸润型膀胱癌患者施行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,并对护理要点进行总结.结果 本组8例患者手术时间平均7 h,出血量平均380 ml.术后3周双肾显影良好,无输尿管反流及梗阻,代膀胱充盈良好,容量约300 ml,所有患者术后无排尿困难及尿失禁.结论 腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术减少了手术损伤,手术后恢复较快.准确熟练的手术配合对手术的顺利进行有重要意义.     

腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预措施,以提高护理质量。方法回顾性分析12例腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的临床资料,包括围手术期的心理护理、引流管护理、功能训练。结果手术时间5．5～10h,平均6．8h。术中出血量1。0～300ml,平均180ml,术中及术后均未输血。术后1～3月恢复昼夜控尿功能。术后3月静脉尿路造影示：双侧上尿路显影良好,无输尿管返流及扩张。结论护理干预可降低腹腔镜下原位回肠膀胱术患者的紧张、恐惧情绪,减少术后并发症,促进机体的康复。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理要点。方法回顾性分析20例膀胱肿瘤患者施行腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术各个阶段的观察护理重点。结果全组患者手术成功，术后有2例并发尿瘘，1例并发不完全性肠梗阻，经积极治疗护理后，均痊愈出院。随访3～12个月，术后3个月全组患者控制排尿能力良好，查膀胱容量240-370ml，最大尿流率15～20ml／s。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少、恢复快等优点，临床护理应注重术后病情变化观察，加强围手术期心理护理。做好各引流管道的护理及排尿指导是减少并发症、促进病人康复、提高患者生活质量的关键。     

腹腔镜下全膀胱切除术10例护理配合

目的:探讨腹腔镜下全膀胱切除术患者的护理配合方法.方法:对10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫+开腹行下尿路重建回肠代膀胱术,并给予密切护理配合.结果:本组患者手术均顺利进行.全膀胱切除时间平均6.5h,术中出血900ml,术后无并发症发生,效果满意,术后随访未见局部复发和远处转移.结论:对腹腔镜下全膀胱切除术患者给予密切护理配合,可确保手术顺利进行,减少并发症的发生,提高患者满意度.     

完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理

目的探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理方法。方法选择15例完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,对其实施循证护理。结果 15例患者手术均获成功,术后住院时间(25.0±4.1)d,术后随访7~38个月,2例患者出现轻度尿失禁(夜间睡眠中尿失禁),其余患者均能定时排尿,无明显残余尿。结论将循证护理运用于完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,能使可控性的尿流改道技术最大限度接近患者的生理状态,使患者尽可能恢复正常排尿功能并显著改善患者的生活质量。     

全膀胱切除，原位回肠代膀胱术的护理体会

目的介绍28例膀胱全切除，原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会。方法复习1999年6月．2004年3月行膀胱全切除，原位回肠代膀胱术的病历资料。28例中男26例，女2例。年龄31．65岁，平均52岁。结果28例全部治愈。2例切口感染，1例肠吻合口瘘经再次手术治愈。患者术后均有不同程度的尿失禁，经膀胱机能训练后能自行解尿。结论膀胱全切除，原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式。术后各引流管的护理，膀胱机能的训练是本手术护理的关键，有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术（附16例报告）

目的探讨在基层医院采用腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用。方法对15例浸润性膀胱尿路上皮细胞癌Ⅱ～Ⅲ级、1例鳞状细胞癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况及术后并发症等手术效果。结果 16例患者膀胱根治均切除成功,手术时间240～320min。腹腔镜下失血量为100～500ml,平均为230ml。2例输浓缩红细胞2个单位。术后3d恢复肠蠕动并拔除耻骨后引流管,4d后开始进食。2周后拔除输尿管支架管。随访4～26个月,1例有排尿困难,5例术后早期出现轻微尿失禁,所有病例术后3个月均可完全控制排尿,5例男性患者有勃起功能障碍。16例均无复发。结论该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,将成为治疗浸润性膀胱癌的安全、有效的方法之一,有可能在具有一定腹腔镜手术操作基础的基层医院逐步开展。     

腹腔镜下全膀胱切除的手术配合与护理

目的 探讨腹腔镜在全膀胱切除术中的应用和手术配合。方法 对5例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除，开腹行下尿路重建(乙状结肠原位新膀胱3例，直肠膀胱1例．回肠代膀胱1例)。结果 全膀胱切除时间6～10．5h，术中出血600～1600ml。5例手术全部成功。术后无并发症发生，效果良好，分别随访3个月未见局部复发和远处转移。结论 准确、熟练、默契的手术配合是顺利完成该手术的关键。     

全膀胱切除+回肠代膀胱患者的围手术期护理

目的：探讨开放及腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱术治疗高级别浸润性膀胱癌患者的围手术期护理要点。方法：收集2016年6月至2017年6月我院行全膀胱切除+回肠代膀胱术患者共38例,对所有患者的临床资料及手术情况以及护理资料进行收集和分析。结果：38例患者手术均成功,术后出现肠梗阻患者8例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓1例,急性肾盂肾炎1例,经过对症治疗护理后顺利出院,其余患者均未发生围手术期并发症。结论：对全膀胱切除+回肠代膀胱术后患者加强围手术期护理干预可以让发生各种术后并发症的患者得到及时治疗,使患者快速出院,值得在临床上推广。     

早期预警评分系统用于急性肾功能衰竭患者病情定量评估的研究

目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除术患者的护理配合方法。方法：对10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除＋盆腔淋巴结清扫＋开腹行下尿路重建回肠代膀胱术，并给予密切护理配合。结果：本组患者手术均顺利进行，全膀胱切除时间平均6、5h，术中出血900ml，术后无并发症发生，效果满意，术后随访未见局部复发和远处转移。结论：对腹腔镜下全膀胱切除术患者给予密切护理配合，可确保手术顺利进行，减少并发症的发生，提高患者满意度。     

腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱围手术期的护理

目的总结腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱围手术期的护理要点。方法对6例膀胱癌病人实施腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱手术,并给予针对性的护理。结果术后病人均能经尿道自主控尿和排尿,无发生护理并发症。结论膀胱癌病人实施腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱手术效果好。强调术前应耐心、细致做好病人心理护理和健康教育工作,增强病人对手术治疗成功的信心;术前做好肠道准备减少病人术后发生感染;术后做好管道护理减少吻合口狭窄、泌尿系感染等并发症的发生,其是保证手术成功的重要措施。     

11例腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期护理

报告了11例腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的护理。护理要点包括:术前肠道护理和心理护理,术后各引流管的护理和并发症的观察,以及指导患者定时排尿和进行盆底肌的训练。患者拔除尿管后,经过对新建膀胱进行排尿功能训练,2周后可自控排尿。仅1例夜间偶有尿失禁。     

腹腔镜下膀胱切除-乙状结肠代膀胱术的护理

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除-乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的护理方法。方法:对18例浸润性膀胱癌患者在术前做好心理护理、术前宣教和肠道准备,术后严密观察病情、做好各引流管的护理和并发症的观察与处理,以及指导患者定时排尿和进行盆底肌的训练。结果:18例患者手术成功,患者恢复良好,术后5~7 d恢复饮食,2周后拔除盆腔引流管,3~4周拔除膀胱造瘘管,5~6周拔除导尿管及双侧输尿管支架管。患者拔除尿管后,经过对新建膀胱进行排尿功能训练,2周后可自控排尿,仅1例患者夜间偶有尿失禁。结论:腹腔镜根治性膀胱切除-乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌,配合围术期精心护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

低压回肠袋代膀胱术后引流管的护理

为12例膀胱肿瘤患者采用低压回肠袋代膀脱手术，取得了满意效果。护理要点是，要妥善固定各种引流管，防止脱落，严格无菌操作，严防引流浪返流，防止送行感染体后持续冲洗膀胱，保持各引流等通畅。通过精心护理，促进了患者康复。     

腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的手术配合

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的配合要点.方法 对121例腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的患者,认真做好术前访视、心理护理、术中配合及器械管理.结果 121例患者中,除4例因盆腔内广泛黏连中转开腹,117例顺利完成腹腔镜手术,术中出血少,手术时间短,术后恢复快,无并发症发生.结论 充分的术前准备、良好的术中体位摆放、完善的术中配合以及合理的腔镜器械管理,是腹腔镜下行良性卵巢囊肿剔除术成功的重要保证.     

快速康复外科理念在腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术老年患者围手术期中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术治疗老年患者围手术期中的应用效果。方法抽取我院收治的52例行腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术治疗的老年膀胱癌患者为研究对象,以围手术期所用的不同护理模式将其分为对照组与试验组,各26例。对照组行常规护理,试验组行快速康复外科护理。比较两组患者的护理效果。结果试验组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的身体状态、功能状态、情感状态、社会/家庭情况评分及总分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术老年患者围手术期应用快速康复外科理念可预防并发症的发生,促进患者恢复,改善生活质量,值得临床借鉴使用。     

手助腹腔镜根治性膀胱切除术（附31例报告）

目的探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例,其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱术24例,原位回肠新膀胱术7例;并观察围手术期的恢复情况及近期疗效。结果31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功,手术时间245-530min,平均365．7min出血量100-500ml,平均250．9ml。其中3例需输血,输血率为9．7％。术后进食时间为2～15d,平均4．3d。住院时间平均19．7d（9～83d）。术后6例发生围手术期并发症,占19．4％。31例患者均获随访,平均18个月（1～38个月）,2例回肠膀胱切口疝,1例输尿管新膀胱吻合口狭窄。肺部转移及局部复发并全身转移各1例,带瘤生存。肿瘤转移死亡1例,猝死1例。其余27例无瘤存活。结论手助腹腔镜根治性膀胱切除术是安全、可行的,尤其在复杂的根治性膀胱切除术中可以减少手术出血,降低手术难度,有效防止并发症的发生。