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1.
动态心电图监测变异型心绞痛的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
姚建萍 《中国高等医学教育》2010,(4):138-139
目的:探讨动态心电图诊断变异型心绞痛的临床应用价值。方法:对45例确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图监测结果及临床资料进行分析。结果:可见变异型心绞痛发作时部分导联趼段抬高,对应导联ST段压低;ST段抬高有时可呈单向曲线,甚至可见“巨R波”型ST段抬高。伴有多种心律失常出现。结论:动态心电图可充分展现变异型心绞痛发作过程,对指导治疗和预后评价有重要意义。 相似文献
2.
目的:探讨QT离散度(QTd)在诊断心绞痛中的价值,并与缺血性ST段压低作对比。方法:记录77例冠心病,101例临床诊断心绞痛,46例冠脉造影正常者住院当日,胸痛发作时及缓解后30min内的12导联常规心电图,分析其QTd及缺血性ST段压低程度。结果:冠心病和心绞痛组胸痛发作时QTd和ST段压低明显增大和加重,胸痛缓解后缩小和减轻至接近发人前水平,正常对照组改变不明显。胸痛发作时QTd增大至≥80ms及ST段压低达到或增加0.1mV作为急性心肌缺血的诊断标准,心绞痛组患者胸痛发作时QTd增大及ST段压低的发生率与冠心病组相似,与对照组比较差异均有极显著性(P<0.01)。结论:冠心病急性心肌缺血性胸痛发作时QTd明显增大,显著高于ST段压低达到或增加0.1mV发生率,动态观察阵发性胸痛发作前,发作时及发作后的QTd变化是较ST段压低更为敏感的诊断心绞痛的客观心电图指标。 相似文献
3.
目的 分析动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值.方法 对50例确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图以及临床病例资料分析总结.结果 在变异型心绞痛患者发作时心电图上大都显示伴有ST段改变,其中部分还伴有不同类型的心律失常.结论 动态心电图监测为变异型心绞痛的发现和诊断提供了有力的依据,在临床工作中对治疗变异型心绞痛有重要的价值和指导意义. 相似文献
4.
目的探讨胸痛发作时心电图avR导联、V1导联ST段改变对诊断左主干病变的阳性预测价值。方法 61例急性冠脉综合征(ACS)组患者根据冠状动脉造影结果分为A组(左主干病变导致ACS组)35例和B组(左前降支近段病变导致ACS组)26例,两组患者胸痛发作时均行十二导联心电图检查,分析冠状动脉病变血管与相应心电图变化的关系。结果 A组ST段在avR导联、V1导联均抬高,且avR导联/V1导联ST段抬高>1,发生率高于B组(P<0.05);35例左主干病变患者中24例胸痛发作时心电图表现为avR导联、V1导联ST段抬高且avR导联ST段抬高>V1导联ST段抬高,敏感性68.5%。结论胸痛发作时avR导联、V1导联等ST段抬高并ST段抬高avR导联/V1导联>1,对ACS患者左主干病变的早期诊断有预测价值。 相似文献
5.
QT离散度和缺血性ST段压低对心绞痛诊断价值的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨 QT离散度 (QTd)在诊断心绞痛中的价值 ,并与缺血性 ST段压低作对比。方法 :记录 77例冠心病、10 1例临床诊断心绞痛、4 6例冠脉造影正常者住院当日、胸痛发作时及缓解后 30 min内的 12导联常规心电图 ,分析其 QTd及缺血性 ST段压低程度。结果 :冠心病和心绞痛组胸痛发作时 QTd和 ST段压低明显增大和加重 ,胸痛缓解后缩小和减轻至接近发作前水平 ,正常对照组改变不明显。胸痛发作时 QTd增大至≥ 80 ms及 ST段压低达到或增加 0 .1m V作为急性心肌缺血的诊断标准 ,心绞痛组患者胸痛发作时 QTd增大及 ST段压低的发生率与冠心病组相似 ,与对照组比较差异均有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :冠心病急性心肌缺血性胸痛发作时 QTd明显增大 ,显著高于 ST段压低达到或增加 0 .1m V发生率 ,动态观察阵发性胸痛发作前、发作时及发作后的 QTd变化是较 ST段压低更为敏感的诊断心绞痛的客观心电图指标。 相似文献
6.
变异性心绞痛动态心电图的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
崔风芝 《华北煤炭医学院学报》2005,7(5):597-598
变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种类型,其发作与心肌耗氧量无明显关系。冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的重要原因,易发展成为急性心肌梗死,并发室性心动过速或心室颤动引起猝死,应引起重视。变异性心绞痛具有疼痛程度较重,持续时间较长,ST段抬高且有对应导联压低,发作的大多数有明显周期性,每日定时发作及发作时常伴有室性心律失常等特点。由于其常常发生于夜间或凌晨,且是一过性,这样利用常规心电图确定发作时心电图改变相当困难。因此,动态心电图在变异型心绞痛的发现和诊断中优势突出。成为了一个很有力的诊断手段。近年来,我院在2000例动态心电图中,对80例变异型心绞痛的动态心电图的资料进行回顾性分析,报告如下。 相似文献
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目的 探讨12导联动态心电图(Holter)监测变异型心绞痛(vAP)的临床价值。方法 采用12导联Holte观察70例VAP患者胸痛发作时的ST-T改变与症状的关系。结果 70例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等,VAP患者ST-T改变时间与胸痛发作时间基本一致。结论 12导联Holte可明显提高变异型心绞痛的诊断率。 相似文献
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目的:研究12导联动态心电图监测对变异型心绞痛患者诊断的临床意义。方法:对10例已经确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图监测及冠状动脉造影结果进行回顾分析总结。结果:10例变异型心绞痛患者普通心电图正常,动态心电图监测发现胸痛发作时心电图上都具有典型心绞痛的ST-T改变,均符合典型心绞痛3个1的诊断标准,冠状动脉造影结果显示10例患者中8例患者冠状动脉有不同程度的狭窄,2例无异常,可能为吸烟导致的冠状动脉痉挛。结论:动态心电图监测时间长可记录到变异型心绞痛发作及停止的全过程,为临床的诊断和治疗提供了重要的依据,在临床工作中具有重要的意义。 相似文献
9.
本文7例冠脉痉挛均发生于冠心病。其中变异型心绞痛4例(2例分别于35天、60天转为 AMI)。胸痛发作时均有 ST 段抬高0.1~0.8mv,建议冠脉痉挛 ECG诊断标准为:①胸痛发作时 ST 段明显抬高,并在短时内恢复正常。②胸痛发作时ST 段明显抬高,虽在短时内未恢复正常,但 ST 段上升幅度随着心绞痛有较明显动态演变。③胸痛时 ST 段明显抬高伴其他导联缺血性下移,均在短时内恢复。④胸痛时伴暂时性 Q 波而无酶学改变者。 相似文献
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目的 探讨12导联动态心电图(Holter)监测变异型心绞痛(VAP)的临床价值.方法 采用12导联Holte观察70例VAP患者胸痛发作时的ST-T改变与症状的关系.结果 70例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等,VAP患者ST-T改变时间与胸痛发作时间基本一致.结论 12导联Holte可明显提高变异型心绞痛的诊断率. 相似文献
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目的再认识动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值及临床意义。方法对5例确诊的变异性心绞痛患者的24h动态心电图监测结果及临床资料进行回顾性分析。结果可见变异性心绞痛发作时部分导联ST段抬高,对应导联ST段压低;ST段抬高有时可呈单向曲线,甚至可见"巨R波"型ST段抬高及缺血性J波。伴有多种心律失常出现,以室性心律失常多见。结论24h动态心电图可充分展现变异性心绞痛发作过程,尤其是近几年提出的"巨R波"型ST段抬高及缺血性J波的概念,对变异性心绞痛的诊断有了新的认识,对指导治疗和预后评价有重要意义。 相似文献
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动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
刘春华 《中国现代医学杂志》2009,19(11)
目的 观察常规心电图与动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值.方法 对120例变异型心绞痛患者分别做常规12导联同步心电图及3导联24h动态心电图.结果 动态心电图诊断变异心绞痛明显优于常规心电图.结论 动态心电图对诊断变异型心绞痛具有重要意义. 相似文献
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变异型心绞痛是一种具有独特临床特征的心绞痛,由冠状动脉痉挛引起,胸痛发作于休息时,伴心电图ST段抬高,发作过后ST 段下降,不出现病理Q波.由于心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,很难预防而且其半年内发生心肌梗死及死亡者较多,因此,切实有效的治疗变异型心绞痛对患者的生活质量尤为重要. 相似文献
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28例ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法对28例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影。结果变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬,且不断演变。28例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心绞痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。 相似文献
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目的了解中老年ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法对30例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影。结果变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬,且不断演变。30例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是中老年ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心绞痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。 相似文献
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动态心电图监测变异型心绞痛1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,48岁,因心前区疼痛伴紧缩感3d每于凌晨发作,持续3~4min后自行缓解,常规心电图检查无异常,既往高血压病史8年,于2011年5月10日就诊。24h12导联同步动态心电图记录到sT段呈损伤样改变伴Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。临床诊断:冠心病、变异型心绞痛,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、高血压病。变异型心绞痛发作时间短,常规心电图难以诊断,24h12导联同步动态心电图可获得10万个心动周期心电信息,清楚地显示出变异型心绞痛发作的时间分布、持续时间、心肌缺血的部位与程度,为临床诊断提供可靠依据。 相似文献
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目的 探讨中老年变异型心绞痛患者动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法 回顾性分析30例46-68岁变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影结果。结果 动态心电图:30例患者发作缺血型ST段抬高共869阵次,其中无症状性缺血型ST段抬高656阵次(75.6%),伴有症状的缺血型ST段抬高213阵次(24.4%)。其中25例合并室性早搏、短阵室性心动过速,2例合并房性早搏,3例合并房室阻滞,2例合并窦性停搏。冠状动脉造影:30例患者均存在程度不等的冠状动脉狭窄,狭窄在50%~74%者14例,占46.7%,狭窄在75%-90%者10例,占33.3%,大于90%的狭窄者6例,占20%。结论 中老年变异型心绞痛患者有不同程度的冠状动脉狭窄,ST段抬高导联与狭窄血管有良好的对应关系;心绞痛缺血型ST段抬高占大多数。 相似文献
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[目的]探讨12导联动态心电图(DCG)对变异性心绞痛患者监测的临床价值.[方法]回顾性分析62例临床诊断为变异性心绞痛患者的DCG监测结果及临床资料,观察发作时ST -T改变与症状关系;心绞痛发作时间;ST段抬高(痉挛部位)与冠状动脉造影结果的相关性;病变部位、ST段抬高幅度、持续时间与相关心律失常性质的关系.[结果] ST-T改变与胸痛发作时间基本一致;心绞痛多发生在凌晨、夜间(70%);ST段抬高导联提示的痉挛部位与冠状动脉造影的狭窄部位有关;心律失常的性质与痉挛部位密切相关;多部位病变者心律失常发生率明显增高;ST段抬高≥4 mm心律失常发生率较ST段抬高<4 mm明显增高(P<0.05);疼痛持续时间≥3 min心律失常发生率较疼痛持续时间<3 min明显增高(P<0.05).[结论]DCG能够完整准确记录变异性心绞痛发作的过程,还能对心肌缺血损伤部位加以定位诊断,对提高变异性心绞痛诊断有重要的临床应用价值. 相似文献
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目的:探讨诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值。方法:回顾性分析60例变异型心绞痛患者的动态心电图。结果:动态心电图与常规心电图比较,ST段抬高、T波改变、室性早搏、U波倒置以及房室传导阻滞的检出率均有高出。结论:动态心电图对变异型心绞痛的检出率较高,对临床诊断和治疗具有重要的意义。 相似文献