18例肺动脉置管的临床体会

目的肺动脉置管术在临床治疗中的应用的意义。方法对18例患者肺动脉置管操作过程进行分析研究,针对易发生对问题提出合理性地建议。结果 18例患者均置管成功,并发症少,根据血流动力学的变化,及时调整治疗方案,使休克及呼吸衰竭的患者都得到及时的治疗,取得满意效果。结论漂浮导管操作是比较安全,简便易操作,且并发症少,从而使患者得到及时准确、合理的救治。     

93 例老年结核病的临床分析简

目的 探讨老年结核病的临床特点及防治策略.方法对93例确诊老年结核病患者与同期住院的中青年患者进行分析.结果 老年结核病患者中肺结核或肺结核合并胸膜炎发病率较高;其中开放性肺结核16例（17.2%）,初治菌阳14例（15.1%）,复治菌阳2例（2.1%）;肺结核合并其他疾病患者58例（62.4%）;免疫功能低下19例（20.4%）.结论 老年结核病早期诊断及免疫增强剂联合个体化抗结核治疗、同时积极合发症对治愈老年结核患者,控制结核病的蔓延有一定的临床意义.     

肺部炎性假瘤 78 例临床分析简

目的 探讨肺炎性假瘤临床特征和诊断要点.方法回顾性分析78例肺炎性假瘤住院患者的临床资料.结果男性多于女性,男女之比1.9：1.年龄以青壮年为多占71.8%.临床无症状表现者占20.5%,有症状表现者占79.5%,以常见呼吸道症状为主与其他肺部疾病症状相似,无特异性.X片及CT片影象表现缺乏特异性,但增强CT为环形强化.术前确诊率低,本组资料术前确诊18例（23.1%）,术前误诊60例（76.9%）,其中肺癌45例,肺良性肿瘤6例,肺结核球5例,肺囊肿4例.本组71例外科手术治疗,术后良好.结论 肺炎性假瘤内科治疗效果不佳,首选外科治疗.有7例内科治疗症状有好转,病灶变化不明显,拒绝手术出院.     

肺动脉高压患者肺组织中 ADAMTS-7 的表达简

目的 观察ADAMTS-7在肺动脉高压患者肺组织中的表达情况.方法 取肺动脉高压患者肺组织20例（病例组）,肺动脉压力正常患者肺组织20例（对照组）.两组肺组织切片用免疫组化法观察肺中的ADAMTS-7的表达情况,肺组织提取RNA行RT-PCR对ADAMTS-7表达量进行半定量分析.结果 病例组肺组织中的ADAMTS-7表达显著高于对照组 （P〈0.05）.结论肺动脉高压患者肺组织中ADAMTS-7表达明显增多.     

急性过敏性肺炎 6 例临床分析简

目的 提高对急性过敏性肺炎的认识.方法分析6例急性过敏性肺炎的临床表现、影像学、肺功能等及治疗特点.结果 5例病例胸部CT示双肺可见毛玻璃样阴影,2例肺部病变存在游走性;肺功能示限制通气功能障碍及弥散功能减低;经脱离抗原,激素等治疗,预后良好.结论 急性过敏性肺炎诊断应结合临床特点、影像学检查、肺功能、支气管镜活检等;治疗主要为脱离抗原及激素治疗.     

稿约简

《岭南心血管病杂志》是由广东省心血管病研究所主办、广东省卫生厅主管、国内外公开发行的心血管疾病专业性学术刊物,是美国化学文摘（CA）、美国《乌利希期刊指南》、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国知网（CNKI）系列数据库、万方数据一数字化期刊群、中国科技期刊数据库（VIP）收录期刊,并荣获第四届广东省优秀期刊奖和第四届广东省优秀科技期刊二等奖。本刊主要报道有关心血管疾病的预防、医疗实践经验、基础研究和科研成果：介绍国内、外心血管病及与其相关学科的新技术、新知识、新成就、新动向,以提高各级医疗卫生技术人员的诊治水平及知识更新为宗旨。     

兰索拉唑治疗上消化道内出血临床观察简

目的探讨兰索拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法以2009年1月至2011年12月收治的106例上消化道出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组（53例）和对照组（53例）,观察组给予兰索拉唑60mg溶入100mL生理盐水中静脉滴注,对照组给予奥美拉唑40mg溶入100mL生理盐水中静脉滴注,5d为一疗程,观察两组患者的疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92．45％,对照组治疗总有效率为81．13％;秩和检验结果显示,观察组疗效优于对照组;观察组出现不良反应1例,发生率为1．89％,对照组出现不良反应5例,发生率为9．43％,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论兰索拉唑治疗上消化道出血止血有效率较高,疗效较好,并且不良反应发生率较低,安全性较高,可在临床上推广使用。     

颅内静脉窦血栓 16 例临床分析简

目的探讨颅内静脉窦血栓的临床特点及诊治策略,加深认识,降低其病死率及致残率。方法回顾性分析我院2008年4月至2012年12月收治的16例颅内静脉窦血栓患者的临床资料。结果颅内静脉窦血栓女性多见,多数为急性或亚急性起病,临床表现主要为颅内压增高、癫痫、局灶神经功能缺失、意识及精神障碍。治疗后15例患者完全康复。1例患者放弃治疗。3—6个月后,11例患者返院复查MRI,颅内病灶均消失,6例患者复查DSA,原闭塞静脉窦均开通。结论颅内静脉窦血栓多见于育龄期妇女,临床表现缺乏特异性,影像学检查诊断颅内静脉窦血栓形成具有较高的临床意义;经积极脱水、抗凝治疗,必要时联合介入溶栓治疗,大多数患者预后良好。     

12 例老年下肢骨折术后并发肺栓塞的临床诊治体会简

目的 总结老年下肢骨折术后并发肺栓塞（PE）的诊断与治疗方法,利于该病的早期防治.方法对12例老年下肢骨折术后并发肺栓塞患者资料进行分析.结果 胸闷,呼吸困难,心悸为临床主要症状,少数出现胸痛、咯血、喘憋;查体,部分患者出现肺部湿啰音,肺栓塞发生时间以1~3周最多;血管超声检查有合并下肢深静脉血栓.CT肺动脉造影阳性率100%;治疗后PaO2 、PaCO2、SaO2随着时间的推移逐渐上升,各指标与治疗前比较差异具有显著性（P〈0.05）.结论 肺栓塞是老年下肢骨折术后严重的并发症,由于缺乏特异性,为早期诊断造成困难,重视动脉血气分析及D-二聚体检查,及时溶栓治疗可迅速稳定病情.     

多层螺旋 CT 对于支气管动脉与肺动脉造影对肺癌血液供应的分析简

目的 研究多层螺旋CT对于支气管动脉与肺动脉造影在肺癌血液供应的显像效果.方法 收集我院收治的74例原发性肺癌患者和23例正常患者的CT胸部扫描图像进行研究.以肺癌患者为实验组,正常患者为对照组,所有研究对象均采用多层螺旋CT获得胸部扫描原始图像,分析时用VR、MPR、MIP进行CTA重建.对扫描图像进行分析,得出肺癌血液供应与BA、PA形态学特征之间的关系.结果 BA向肿瘤方向有明显增多增粗,74例实验组肺癌患者患侧与对照组BA相比,肺癌患者患侧BA明显增粗,差异有统计学意义（P〈0.05）;癌变患者患侧BA总截面积明显大于对照组左侧总截面积,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用多层螺旋CT对于支气管动脉与肺动脉造影,对于肺癌血液供应的显示效果良好,值得临床推广应用.     

肺纤维化的治疗进展简

肺纤维化是一大类疾病的总称,医学上将肺纤维化归属为肺间质病,肺间质纤维化是肺组织损伤后常见的病理过程,表现为早期的弥漫性肺泡炎、后期的成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积,可引起呼吸衰竭,死亡率高达50%~70%.导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤等,一些风湿免疫性疾病也可伴发肺纤维化.肺纤维化是一种预后很差的疾病,大部分特发性肺纤维化患者被确诊后,平均生存期仅2年,5年生存率仅30%50%[1].随着对肺纤维化发病机制的不断研究,在治疗上也取得了一系列新的进展,本文就肺纤维化的治疗现状以及治疗进展做一综述. 作者单位：魏燕华（830011,新疆,乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院）     

新生儿动脉导管支架植入术2例的护理简

目的 总结2例新生儿动脉导管支架植入术的护理经验.方法 完善术前检查,用药护理,生命体征的观察,血氧饱和度的监测,尽早采取介入手术方法.术后密切监测生命体征,伤口渗血情况,尿色,足背动脉搏动情况,肢温情况,及时发现并处理并发症.结果 病例1术后2个月院外死亡,考虑死亡原因为动脉导管支架再狭窄后的低氧血症.病例2半年后顺利进行2期外科手术.结论 术后密切监测生命体征的变化,特别是血氧饱和度,及时发现并处理并发症是新生儿动脉导管支架植入术护理的关键.     

21 例原发性肺隐球菌病诊治体会简

目的 通过回顾性分析21例原发性肺隐球菌病例,提高肺隐球菌病的诊治水平.方法 回顾性分析2005年1月-2012年12月期间收治的21例肺隐球菌病患者的临床资料.结果 21例患者临床表现均缺乏特异性;肺部CT表现：61.9%表现为单发或多发结节、肿块影,23.8%表现为肺部浸润实变影,15.7%为混合病灶.所有患者血清乳胶凝集试验均呈阳性.确诊患者11例,其中开胸手术确诊2例,TBLB确诊1例,CT引导肺穿刺活检确诊7例,穿刺液培养阳性1例;临床诊断10例.所有患者均未合并隐球菌脑膜炎.在接受氟康唑和氟胞嘧啶治疗3月后,所有患者肺部病灶均明显吸收.结论 原发性肺隐球菌病临床表现无特异性,确诊主要依靠病理,应优先考虑采用CT引导下经皮肺穿刺活检术获取病理组织;血清乳胶凝集试验对诊断具有重要价值,结合患者的影像学表现和治疗反应可进行临床诊断.