鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法 52例重症肺炎患儿随机分为对照组(n=25例,鼻导管给氧组)和观察组(n=27例,鼻塞式CPAP治疗组),比较两组患儿治疗总有效率,机械通气率及治疗前后临床症状、血气分析指标变化情况。结果观察组治疗总有效率(85.2%)明显高于对照组(72.0%)(P0.05),且机械通气率(7.4%)明显低于对照组(20.0%)(P0.05);观察组患儿症状体征消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P0.05);两组患儿治疗前血气分析指标比较无显著差异性(P0.05),治疗后血气分析指标均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效显著,可改善血气分析指标和降低机械通气率。     

持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将88例患儿随机分两组,比较两组患儿治疗前后的呼吸频率、心率、血氧饱和度的变化及总有效率。结果治疗组2 h、24 h后呼吸频率,心率减慢,血氧饱和度升高,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）,治疗组总有效率90.91%。结论 CPAP治疗可明显改善小儿重症肺炎的呼吸困难症状,提高氧合,是一种值得推广的治疗手段。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性分析

目的分析鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2013—2014年在百色市人民医院住院的重症肺炎患儿90例,采用掷硬币法将患儿分为对照组40例和观察组50例。在综合性基础治疗基础上,对照组患儿辅以面罩式给氧治疗,观察组患儿辅以鼻塞式持续气道正压通气治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗24 h后血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、临床症状及体征消失时间、住院时间,并对两种治疗方式的安全性进行分析。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿PaO2、Sa O2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患儿PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组患儿气促、呼吸困难、发绀、心率异常、胸骨凹陷、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组除9例患儿出现轻微充血或偶尔轻微瘙痒外,未出现其他明显不适;对照组中24例患儿面罩脱落,3例患儿造成鼻周脸部受到轻微擦伤,所有患儿因进食等原因被迫取下面罩而中断氧疗,从而影响氧疗效果。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,能有效改善患儿血气分析指标和临床症状及体征,缩短住院时间,且安全性较高。     

鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭36例疗效观察

重症肺炎合并呼吸衰竭是小儿常见的急危重症,是小儿常见死亡原因之一。常规治疗采用机械通气（CMV）,但在应用CMV时存在人工气道,易发生呼吸机相关并发症。2006年2月～2009年12月,我院采用鼻塞式持续气道正压呼吸（CPAP）治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭36例取得较好效果。现报告如下。     

鼻塞式持续性气道正压通气在儿科的应用及体会

［摘要］　目的　探讨鼻塞式持续性气道正压通气（CPAP）在小儿疾病中的应用效果。方法　回顾性分析2012-01～2012-12住院患儿应用鼻塞式CPAP治疗的效果。结果　应用鼻塞式CPAP治疗共414例,379例有效,35例无效需气管插管机械通气,总有效率为91.55%,未见严重不良反应发生。结论　鼻塞式CPAP操作方便,并发症少,治疗效果显著,可广泛应用于小儿临床治疗,但应用中应注意病情观察,并加强护理。     

经鼻塞式持续气道正压通气模式对重症湿肺新生儿肺功能的改善作用

目的探讨经鼻塞式持续气道正压通气模式(NCPAP)对重症湿肺新生儿肺功能的改善作用。方法选取2017年6月至2019年6月本院重症湿肺新生儿100例,依据随机数字表分为鼻塞组和面罩组,每组50例,面罩组给予面罩吸氧治疗,鼻塞组给予NCPAP治疗,比较两组肺功能[1s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]、血气[血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)]、治疗疗效、并发症。结果鼻塞组和面罩组治疗后FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、OI明显高于治疗前,鼻塞组治疗后FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、OI明显高于面罩组,鼻塞组和面罩组治疗后PaCO_2明显低于治疗前,鼻塞组治疗后PaCO_2明显低于面罩组,差异有统计学意义(P0.05);鼻塞组治疗有效率明显高于面罩组,差异有统计学意义(P0.05);鼻塞组并发症发生率明显低于面罩组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP可有效改善重症湿肺新生儿肺功能及血气状态,有利于提高疗效,且安全性更好,值得临床推广。     

鼻塞气道正压通气对小儿心脏术后急性呼吸衰竭的治疗作用

目的 :评价鼻塞气道正压通气 (CPAP)对小儿心脏术后急性呼吸衰竭的治疗作用。　　方法 :18例心脏术后合并急性呼吸衰竭患儿 ,年龄 9个月～ 6岁 ,观察 CPAP前后血压、心率、呼吸频率及动脉血气的变化。　　结果 :与 CPAP应用前相比 ,CPAP后 1小时及 4小时的呼吸频率由 5 1± 10次 /分分别减慢至 45± 9次 /分及 39± 12次 /分 (P<0 .0 1) ;动脉血氧分压由 71± 14mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)分别上升至 10 8± 34mm Hg及 110± 35 mm Hg(P均<0 .0 1) ;二氧化碳分压由 5 0± 7mm Hg分别下降至 45± 6 mm Hg及 43± 13mm Hg,循环状况趋于稳定。　　结论 :合理应用鼻塞 CPAP可迅速改善心脏术后急性呼吸衰竭患儿的通气及换气功能 ,减少呼吸功 ,可作为再次气管插管前的补救措施之一。     

双孔鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭气道管理的分析

目的分析应用双孔鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的气道管理问题与疗效。方法对治疗组54例重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用CPAP治疗,对照组54例采用鼻道管吸氧,两组均辅以综合治疗及护理。结果治疗组血气分析PaO2及SaO2明显高于对照组(P<0.01)。结论双孔鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭效果满意,能减少呼吸功和能量消耗,防止或延缓呼吸肌疲劳,节约心脏储备能力,度过呼吸困难期,避免机械通气。     

鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理

目的探讨鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理。方法对36例重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用CPAP治疗,对照组采用鼻道管吸氧,均辅以综合治疗及护理。结果治疗组血气分析PaCO2及SaO2明显高对照组（P〈0.05）。结论鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭效果满意,能有效减小插管率和对机械通气（CMV）的需求。     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 72例NRDS患儿按数字表随机分为两组,对照组(n=36例)在综合治疗措施上采用沐舒坦联合NCPAP治疗,观察组(n=36例)在综合治疗措施上采用固尔苏联合NCPAP治疗。观察两组患儿临床疗效,治疗前后临床表现,比较两组患儿治疗后1、12、24h NCPAP参数(Fi O2、PIP、PEEP、Flow)、动脉血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)的变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组治疗总有效率(72.2%)(P0.05);随着治疗时间延长,两组患儿动脉血气指标和NCPAP参数均得到改善,且观察组动脉血气指标和NCPAP参数(Fi O2、PIP)改善较对照组更为显著(P0.05)。结论固尔苏联合NCPAP治疗NRDS患儿疗效显著,可明显改善动脉血气指标和NCPAP参数,值得临床推广应用。     

新型鼻塞持续气道正压通气技术在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的回顾分析新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法呼吸衰竭新生儿86例,在综合治疗的同时,治疗组45例,采用新型鼻塞持续气道正压（nasal continous positive airway pressure,NCPAP）通气技术治疗,对照组41例,采用简易水封瓶气道正压通气技术治疗。观察两组患儿在治疗前、治疗后临床及血气监测结果变化,比较动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）等的变化。结果治疗组45例患儿中显效20例,好转18例,无效7例,总有效率为84.4%;对照组41例患儿中显效12例,好转10例,无效19例,总有效率为53.7%。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。两组PaO2、SaO2有明显提高,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）;PaCO2有所降低,与治疗前比较无显著性差异（P〉0.05）;pH有所升高,与治疗前比较,无显著性差异（P〉0.05）。治疗组PaCO2、SaO2改善程度明显高于对照组,两组比较有显著性差异。结论新型鼻塞持续气道正压通气是治疗新生儿呼吸衰竭的一种安全、有效的辅助通气方式。     

无创性 CPAP 治疗在 OSAHS 合并缺血性心脏病中的临床应用简

目的 探讨长期无创性持续气道内正压通气（CPAP）治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并缺血性心脏病（IHD）患者的临床疗效.方法 将64例确诊患者随机分为两组.治疗组在传统的内科治疗基础上加用整夜的CPAP治疗,对照组仅采用传统的内科治疗手段.监测两组治疗前后的PSG参数、ECG变化和临床症状改善.结果 治疗组的AHI、MinSpO2、SpO2〈90%占睡眠时间的改善率显著,ST段下降和T波改变明显改善、临床症状亦明显缓解（P〈0.01）.结论 在内科药物治疗基础上采用持续CPAP治疗OSAHS合并IHD效果显著,值得临床推广应用.     

持续气道正压通气治疗OSAS患者的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是在睡眠中反复出现上气道狭窄或阻塞。其特点为夜间间断性低氧血症、反复觉醒、睡眠结构紊乱。OSAS的危害很大,它是脑卒中的独立危险因素之一,还可导致心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病甚至猝死。我科使用持续气道正压通气（CPAP）治疗60例OSAS,效果显著,现报道如下。     

持续气道内正压通气治疗OSAS的进展

本文综述了近年来有关持续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效应、CPAP治疗压力的设定、CPAP机型的改进及CPAP治疗失败后的处置等方面的进展。     

经鼻正压通气联合醒脑静治疗肺性脑病的临床研究简

目的 探讨经鼻正压通气（BiPAP）联合醒脑静治疗肺性脑病的临床效果.方法 分析100例肺性脑病患者,分成两组,对照组48例,予以经鼻正压通气治疗,观察组52例,在对照组的基础上加用醒脑静治疗,比较两组治疗后的临床效果情况.结果 两组患者在临床症状、临床有效率、不良反应、血气分析、格拉斯哥评分上比较有差异性（P〈0.05）,均有统计学意义.结论 经鼻正压通气联合醒脑静治疗肺性脑病临床效果良好.     

依从性对持续气道内正压通气治疗重叠综合征疗效影响

目的探讨依从性对持续气道内正压通气（CPAP）对重叠综合征（overlap syndrome）患者疗效的影响。方法将123例实施CPAP患者治疗重叠综合征按完全依从、部分依从、不依从分为三组（45例、50例、38例）。比较三组患者治疗前后动脉血气变化。结论完全依从组及部分依从组治疗前后动脉血气变化有统计学差异（P〈0．05）,不依从组部分指标有差异;治疗一周末部分依从组与完全依从组相比有统计学差异（P〈0．05）,不依从组同完全依从组相比有明显统计学差异（P〈0．01）。结论CPAP依从性好的可提高重叠综合征疗效。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗合并呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿疗效分析简

目的 观察和分析新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿合并呼吸衰竭呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选取82例呼吸窘迫综合征合并呼吸衰竭的新生儿且予以新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗措施,作为观察组;另外再随机选取80例予以常规处理及吸氧措施的呼吸窘迫综合征合并呼吸衰竭的新生儿作为对比分析,即对照组;观察和统计两组新生儿临床治疗效果、血气分析结果和开奶时间、平均住院日,同时对两组数据予以相应的统计学处理分析.结果 试验组治疗总有效率达95.12%且高于对照组,试验组血气分析改善情况好于对照组,同时试验组开奶时间和平均住院日较对照组明显缩短（P〈0.05）.结论 新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗能有效改善合并呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿机体缺氧状态、提高其抢救成功率、改善其预后,值得临床推广应用.     

配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿ARDS的临床分析

目的观察应用布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将2006年12月至2009年2月本院及市中医院妇产科分娩的胎龄在28-32周,无产前、产时窒息、生后一小时内转入我院的早产儿68例随机分成两组。治疗组34例：用布地奈德0.25mg／kg和固尔苏100mg／kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气;对照组34例：用固尔苏100mg／kg混合液气管内滴人配合鼻塞持续气道正压通气。结果治疗组34例中0例发生新生儿呼吸窘迫综合征,3例改用机械通气,l例气管内给药2次。对照组34例中4例发生新生儿呼吸窘迫综合征,10例改用机械通气,8例气管内给药2次。治疗组合并新生儿肺炎6例,对照组合并新生儿肺炎11例,两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、重复用药率、机械通气率、新生儿肺炎发生率之间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气能有效地防治新生儿呼吸窘迫综合征,并具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少机械通气,减少重复用药,减轻病人的负担,减少并发症和后遗症的发生,提高患儿的生存质量。     

无创通气在治疗肺性脑病昏迷患者的疗效初探简

目的 评价双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病昏迷患者的临床疗效.方法 39例COPD并肺性脑病昏迷患者在综合治疗基础上用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化.结果 39例患者治疗后,血气分析与临床症状较治疗前明显改善,疗效评价为显效84.61%,有效5.13%,总有效率89.74%.结论 肺性脑病昏迷患者并非无创通气的严格禁忌证,在严密监测和精心护理下,BiPAP对COPD呼吸衰竭并肺性脑病昏迷患者具有积极的治疗意义.     

持续双水平气道正压通气和间断双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的对比持续双水平气道正压通气和间断双水平气道正压通气治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法将77例老年AE慢阻肺患者按照治疗方法随机分为对照组(n=38)与观察组(n=39),分别采用间断双水平气道正压通气与持续双水平气道正压通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关临床指标水平、治疗前后生活质量评分。结果(1)经治疗,观察组临床总有效率为89.74%(35/39),对照组为68.42%(26/38),两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者治疗后临床症状评分、呼吸困难分级、Pa CO_2及肺泡灌洗液中性粒细胞计数水平较治疗前均显著减小(P0.05~0.01),两组患者治疗后FEV1及Pa O_2水平较治疗前均显著增大(P0.05);(3)两组患者治疗后SF-36生活量表各维度(躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能)评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组治疗后(P0.05)。结论与间断双水平气道正压通气治疗相比,持续双水平气道正压通气治疗老年AECOPD疗效更显著,更能有效改善患者临床症状及肺部供氧状态与预后状况,应在临床上进行推广。