肿瘤标志物检测在肺癌诊断上的临床应用

恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的主要疾病之一，通过对细菌癌变的发生、发展、浸润和转移等过程的研究，癌细胞能分泌产生一些活性物质．它们存在于癌肿组织及宿主的体液中，这些与肿瘤关系密切的活性物质称为肿瘤标志物。目前常用的肿瘤标志物有：CEA、CA系列、NSE、AFP、CYFRA21—1TSGF等。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值。方法应用电化学发光检测86例肺癌患者（观察组）和30例健康对照者（对照组）血清CEA、NSE、CYFRA21-1。结果观察组血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别为（21.52±8.34）、（20.85±8.46）、（15.61±6.83）ng/ml,对照组分别为（2.45±1.36）、（8.21±3.92）、（1.67±0.75）ng/ml,两组相比,P均〈0.05。CEA检测腺癌的阳性率最高（61.3%）、NSE检测小细胞癌的阳性率最高（61.9%）、CYFRA21-1检测鳞癌阳性率最高（61.8%）。CEA、NSE、CYFRA21-1三项指标联合检测的灵敏度、阴性预测值、准确性分别为80.2%、52.8%、75.9%,均高于三项指标单独检测。结论CEA、NSE、CY-FRA21-1联合检测对肺癌有一定的诊断价值,与某一指标单独检测相比可提高对肺癌诊断的准确度。     

NSE、CYFRA21-1及CEA检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者（肺癌组）、52例结核性胸膜炎患者（结核组）胸腔积液和血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）的水平,并与67例健康人（对照组）血清中上述指标比较。结果肺癌组胸腔积液及血清中的NSE、CYFRA21-1、CEA水平均显著高于结核组及对照组（P均〈0.01）。NSE在小细胞肺癌中的水平显著高于其他类型肺癌（P均〈0.01）,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P均〈0.01）。三项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标（P均〈0.01）。结论联合检测胸腔积液中上述三种肿瘤标志物水平可提高肺癌的检出率;NSE、CYFRA21-l有助于鉴别肺癌类型。     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测诊断肺癌的临床价值。方法用电化学发光免疫分析技术检测140例肺癌、189例肺良性疾病患者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平。结果肺癌患者的血清CEA、CYFRA21—1、NSE均明显高于肺良性疾病患者（P均〈0．05）;三者联合检测诊断肺癌的敏感性明显高于其单独检测,且在肺癌不同病理类型中三者联合检测的阳性率有统计学差异（P均〈0．05）。结论血清CEA、CYFRA21—1、NSE是诊断肺癌较好的标志物,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性。     

7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值

目的比较7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测47例肺癌和46例肺良性疾病患者的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15—3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）,观察肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断和治疗价值。结果肺癌组7种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组（P均〈0．01）;其中NSE在小细胞肺癌中高表达,CA125在腺癌中高表达,CY21-1在鳞癌中高表达;7种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度分别为91．49％、88．17％,均优于单项检测。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,对肺癌的鉴别诊断提供依据。     

CEA、CY211、NSE、Ca125联合诊断肺癌的ROC曲线分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合用于肺癌诊断的价值。 方法选取我院2018年10月至2019年6月收治的肺癌患者140例作为肺癌组,选取同期收治的良性肺病患者136例作为对照组。比较两组血清CEA、CY211、NSE、CA125水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独与联合检测对肺癌的诊断价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值与相应的灵敏度、特异度。以病理诊断为金标准,经Kappa检验分析四项指标联合诊断肺癌与病理诊断的一致性,并分析灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。 结果肺癌组血清CEA、CY211、NSE、CA125含量显著高于对照组(P<0.05)。血清CEA、CY211、NSE、CA125含量诊断肺癌的AUC分别为0.773、0.762、0.753、0.801,四项联合诊断的AUC为0.906。以血清CEA>7.965 ng/ml、CY211>7.960 ng/ml、NSE>28.025 ng/ml、CA125>22.065 U/ml时,发生肺癌风险越高。以病理诊断为金标准,提示四项指标联合诊断肺癌的灵敏度为90.00%,特异度为91.18%,符合率为90.58%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为91.18%,经Kappa检验其与病理诊断一致性为0.812(高度一致性)。 结论与肺良性病者相比,肺癌患者的血清CEA、CY211、NSE、CA125含量明显增高,且四者均对肺癌诊断具有一定价值,四项联合诊断的效果最佳,与病理诊断一致性较好。     

CYFRA21—1、NSE、CA125、CEA联合检测在肺癌诊断中的应用

目的评价外周血细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原（CA125）和癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法采用化学免疫发光法测定100例肺癌（肺癌组）、50例良性肺部疾病（良性组）患者和50例健康人（对照组）外周血中的CYFRA21—1、NSE、CA125、CEA。结果肺癌组CYFRA21—1、NSE、CA125、CEA阳性率分别为57％、28％、54％、58％,良性组分别为8％、10％、12％、18％,对照组分别为6％、8％、6％、8％。4项联合检测灵敏性、特异性和准确性分别为72．0％、90.0％、78．0％。结论血清CY—FRA21—1、NSE、CA125、CEA联合检测有利于肺癌的临床诊断。     

血清TPS,CEA,CYF RA2 1-1,NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清TPS、CEA、CYFR A21-1、NSE联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用ELISA法及电化学发光法对72例肺癌（其中鳞癌30例,腺癌2 8例,小细胞癌14例）患者血清TPS、CEA、CYFRA21-1和NSE水平进行检测,并与42例肺部良性病患者和30例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组（P〈0.001）和健康对照组（P〈0.001）。4种肿瘤标志物单项检测时,特异度较高（76.4%-91.5%）,但敏感度不是很高（45.8%-83.3%）。联合检测后,可提高肺癌的阳性检出率（100%）。结论 TPS、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌有一定的辅助诊断价值,且CEA、NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。     

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的价值研究

随着医学研究的进一步深入,目前用于诊断肺癌的相关标志物越来越多,其中肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌（SCLC）中的作用越来越受到人们的重视,现对NSE在SCLC的监测、鉴别诊断、预后等方面的作用作一介绍。     

肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）、199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度。结果肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组。单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌（SCCL）敏感度最高者分别为CYFRA21—1和CEA、CYFRA21—1、NSE。联合检测CA125＋CEA＋NSE＋CYFRA21—1敏感度达87．26％。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同。结论血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21—1诊断价值最大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度。CA125、CEA、CYFRA21—1在肺癌临床分期中价值较大。     

不同类型肺癌患者化疗前后血清CEA、NSE及CYFRA21-1的表达及意义

目的探讨不同类型肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)的变化及临床意义。方法选取肺癌患者86例,检测其化疗前后血清CEA、NSE及CYFRA21-1的表达水平,分析各指标水平与近期疗效的关系。结果 CEA在腺癌中阳性表达率和表达水平显著高于鳞癌和小细胞肺癌(SCLC),NSE在SCLC中阳性表达率和表达水平显著高于鳞癌和腺癌,CYFRA21-1在SCLC中阳性表达率和表达水平显著低于鳞癌和腺癌(P<0.05)。所有患者化疗后各指标表达水平均较化疗前显著下降(P<0.05)。临床疗效显示,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)47例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例;所有组织分型患者中,化疗后有效组(PR+CR)的肿瘤标志物表达水平均低于无效组(SD+PD)(P<0.05);不同组织分型中,腺癌有效组化疗后CEA、NSE水平显著降低,鳞癌有效组化疗后CEA、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05),SCLC有效组化疗后NSE、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1在不同类型肺癌患者血清中的表达各异,化疗后各指标表达水平均下降,且与近期疗效具有相关性,可作为临床评估疗效的参考指标。     

多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值

目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62)U/L、(11.91±9.32)ng/ml、(10.31±6.36)ng/L、(16.19±6.71)U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12)U/L、(7.31±6.22)ng/ml、(1.66±1.01)ng/L、(2.28±1.21)U/L、(0.36±0.26)ng/L](均P0.01)。在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0%)最高,NSE的特异性(96.0%)及准确性(73.0%)最高。在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值最高。结论多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标。     

肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用价值

<正>肺癌的发病率、死亡率均居全球癌症前列〔1〕,其起病隐匿,病情发展迅速,早期诊断与肺癌的治疗、预后均有重要的临床意义,肿瘤标志物近年在肿瘤的诊断上临床应用较为广泛,灵敏、经济、准确,肿瘤标志物种类繁多,相当一部分肿瘤标志物组织特异性不强,具有广谱性,多肿瘤标志物的联检具有较好的互补性,又可大幅提供检测的灵敏度。本文旨在评价癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌早期诊断的临     

血清CYFRA21-1、NSE和CEA在非小细胞肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的应用价值。方法采用免疫学方法检测82例NSCLC患者(NSCLC组)、62例肺部良性疾病患者(良性疾病组)和62例健康体检者(对照组)CYFRA21-1、NSE、CEA的表达,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果 NSCLC组的CYFRA21-1、NSE、CEA表达水平及阳性率显著高于良性疾病组和对照组(P<0.05);不同病理类型NSCLC患者的CYFRA21-1、NSE、CEA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1+NSE+CEA与CYFRA21-1+NSE两种组合的灵敏度最高,CEA和NSE两种组合的特异度最高,CYFRA21-1+NSE和CYFRA21-1+CEA两种组合的正确指数最高,CYFRA21-1+NSE和CEA的阳性预测值最高,而CYFRA21-1+NSE+CEA和CYFRA21-1+NSE的阴性预测值最高。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA均在NSCLC患者体内呈现高表达,但在鉴别NSCLC病理类型上有一定的缺陷,CYFRA21-1组合NSE可显著提高NSCLC的诊断效能。     

血清SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)在肺癌临床诊断中的价值.方法 采用酶联免疫法检测99例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平.结果 肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组(P＜0.01).SCC-Ag水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌(NSCLC)升高明显;NSE以小细胞肺癌(SCLC)升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE、CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别为60.47%、59.45%、45.69%、69.68%、97.83%,特异度分别为93.69%、90.57%、93.85%、93.67%、81.36%,准确率分别为71.56%、68.58%、61.79%、69.57%、81.95%.结论 SCC-Ag对鳞癌、CYFRA21-1对非小细胞肺癌(NSCLC)、NSE对小细胞肺癌(SCLC)、CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率.     

小细胞肺癌患者血清NSE、CEA、SCC水平变化及意义

目的 观察小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）的表达水平变化,并探讨其临床意义。方法 采用电化学发光法检测112例小细胞肺癌患者（肺癌组）和112例健康体检者（对照组）血清NSE、CEA、SCC的表达水平,根据血清NSE、CEA、SCC检测结果将112例小细胞肺癌患者分为单纯血清NSE升高者36例和其他76例,比较其化疗有效率,并进一步分析一期化疗有效者治疗前后血清NSE、CEA、SCC水平。结果 与对照组比较,肺癌组NSE、CEA、SCC有不同程度的升高,NSE异常率最高,为79.46%;单纯NSE升高者化疗有效率高于其他者;一期化疗有效的46例患者,NSE明显下降、但CEA、SCC变化不明显。结论 血清NSE对小细胞肺癌的预测价值较大,可作为监测小细胞肺癌治疗效果的敏感指标。     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断肺癌的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)联合检测诊断肺癌的临床价值.方法 采用电化学发光免疫分析检测系统,对92例肺癌(肺癌组)、98例良性肺疾病(对照组)患者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE进行检测.结果 CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌组中的表达水平明显高于对照组(P均＜0.05);三者联合检测可明显提高肺癌的诊断敏感性,且明显高于任何一种指标的单独检测;三者的阳性表达水平与肺癌的病理类型密切相关(P均＜0.05).结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE均为诊断肺癌较好的标志物,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性.     

神经元特异性烯醇化酶、血清细胞角蛋白片段21-1和癌胚抗原在老年非小细胞肺癌中的诊断意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法 132例NSCLC老年患者作为观察组,同时选取肺部良性疾病患者和体检正常者132例作为对照组。采用电化学发光免疫(ECLIA)法检测NSE、CY21-1和CEA。结果观察组NSE、CYFRA21-1、CEA与对照组差异有统计学意义(P0.01)。观察组CYFRA21-1、NSE、CEA的单项阳性率均明显高于对照组(P0.05)。CYFRA21-1、NSE、CEA在鳞癌中的表达高于大细胞癌,但差异无统计学意义(P0.05)。将肿瘤标志物两两联合,观察组阳性率均明显高于对照组(P0.05),而3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高达96.97%,与对照组差异显著(P0.05)。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA组合对NSCLC诊断灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

CT联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值

目的 探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值.方法 选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例.患者术前均接受CT检查与血清标志物检...     

神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌预后中的价值

目的 评价化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在非手术治疗小细胞肺癌（SCLC）患者中的预后价值。方法 收集1997年6月－2000年12月上海市肺科医院内科收治144例SCLC患者,均于化疗前（D1）和化疗后21d(D21)检测NSE水平,进行预后单因素和多因素分析。结果 144例患者中D1－NSE阳性98例,占68.1%;阴性46例,占31.9%。D210－NSE阳性57例,占39.6%;阴性87例,占60.4%;单因素分析D1－NSE和D21－NSE均是提示预后有价值的指标;但COX多因素分析时,只有D21－NSE是提示预后的独立指标。结论 D21－NSE是提示小细胞肺癌预后的独立指标,在临床上有较重要的应用价值。